Expansor de Paladar vs. Frenillos: Qué Va Primero

Si su hijo tiene apiñamiento, mordida cruzada o un maxilar superior estrecho, probablemente ha escuchado dos palabras: expansor y frenillos. Los padres me preguntan qué va primero — y la respuesta honesta es que no son rivales. Son capítulos de la misma historia.

Así es como lo explico. La ortodoncia de Fase 1 se trata de guiar el crecimiento mientras su hijo aún está creciendo: expansión guiada de la mandíbula, corrección de mordida cruzada y mantenimiento del espacio. Un expansor de paladar ensancha suavemente el maxilar superior, creando espacio para los dientes adultos y corrigiendo una mordida que cierra mal. El tratamiento integral — frenillos o alineadores transparentes, cuando corresponde — usualmente viene después, cuando ya han salido más dientes adultos, para afinar la alineación.

Por qué importa el orden

Intentar enderezar dientes en una mandíbula demasiado estrecha es como ordenar muebles en un cuarto demasiado pequeño — primero hay que agrandar el cuarto. Eso es lo que hace la Fase 1. Y como nuestro dentista pediátrico y ortodoncista colaboran bajo el mismo techo aquí en Tribeca, el plan es perfecto: ya estoy observando el crecimiento de su hijo en cada revisión, y el ortodoncista interviene exactamente cuando el momento es el adecuado.

Señales de que su hijo podría necesitar Fase 1

No necesita diagnosticar esto usted mismo — ese es mi trabajo en cada revisión. Pero los padres a menudo notan las pistas primero: dientes apiñados o superpuestos, una mordida donde los dientes superiores quedan dentro de los inferiores, o un niño que mayormente respira por la boca. Si algo de esto le suena familiar, venga y mirémoslo. Detectar las preguntas de crecimiento temprano — mientras la mandíbula aún se está desarrollando — es lo que hace tan efectiva a la Fase 1. Esperar hasta que salgan todos los dientes adultos puede significar perder la ventana en la que la guía funciona mejor.

¿Y Myobrace?

Algunos niños también se benefician de Myobrace, un aparato removible que se usa 1–2 horas al día más toda la noche y que ayuda a guiar el desarrollo de la mandíbula y a fomentar mejores hábitos orales. No son frenillos — es guía temprana, y funciona mejor cuando el niño lo usa según las indicaciones. Le diré con honestidad si su hijo es candidato.

Algo más que observo en cada examen: la respiración bucal. Es una de las señales de alerta que busco, porque la forma en que su hijo respira afecta cómo crecen su cara y sus mandíbulas. Si la veo, hablaremos de lo que significa y qué hacer — temprano, mientras el crecimiento está de nuestro lado. Tomo radiografías solo cuando son clínicamente útiles para responder estas preguntas. Llame al (212) 561-5303 — 54 Warren St, New York, NY 10007 — y miremos juntos el crecimiento de su hijo.

Preguntas Frecuentes

¿Mi hijo aún necesitará frenillos después de un expansor de paladar?

A menudo, sí — y eso es normal. El expansor crea el espacio; los frenillos o alineadores transparentes después afinan la alineación. Piense en la Fase 1 como preparar los cimientos y el tratamiento integral como terminar la casa.

¿A qué edad debe empezar la Fase 1?

Depende del crecimiento de su hijo y de lo que veo en sus revisiones — no hay una edad única correcta. Por eso observo el desarrollo en cada examen. Cuando el momento es el adecuado, nuestro ortodoncista y yo lo planificamos juntos.

¿Qué es Myobrace, exactamente?

Un aparato removible que su hijo usa 1–2 horas al día más toda la noche. Ayuda a guiar el desarrollo de la mandíbula y apoya hábitos orales más saludables durante el crecimiento. Le diré con honestidad si es adecuado para su hijo.

¿Por qué le importa la respiración bucal?

Porque es una señal de alerta que observo en cada examen. La forma en que su hijo respira da forma a cómo crecen sus mandíbulas y su cara — y detectarlo temprano, mientras aún están creciendo, nos da más opciones.