Apparecchio bambini fase 2: l'apparecchio completo dopo l'arrivo dei denti permanenti
In breve: L'apparecchio bambini fase 2 è il trattamento ortodontico completo che inizia una volta erotti i denti permanenti — di solito nella prima adolescenza, oppure è l'unica fase di trattamento per i bambini che non avevano bisogno di cure intercettive precoci.
Attacchi e fili allineano ogni dente e rifiniscono il morso nei dettagli, con visite di regolazione ogni poche settimane, e il trattamento non finisce quando l'apparecchio si toglie ma quando i mantenitori prendono il suo posto nel conservare il risultato. Da Tribeca Dental Studio 4 Kids, la fase 2 è pianificata per iscritto dal primo giorno — gli obiettivi, il ritmo previsto e il piano di contenzione che la segue.
Se la fase 1 è la struttura, l'apparecchio bambini fase 2 è il lavoro di rifinitura: ogni dente permanente allineato, ogni rotazione corretta, il morso assestato dente per dente nel suo rapporto finale. Per molte famiglie questo è l'unico trattamento ortodontico che il loro bambino farà — il classico apparecchio dei primi anni dell'adolescenza — ed è qui che si costruisce davvero il sorriso che un bambino porta nell'età adulta.
Questa pagina descrive cosa comporta la fase 2 in pratica: il giorno in cui l'apparecchio viene montato, il ritmo delle visite di regolazione, cosa determina davvero quanto dura il trattamento, come si gestisce il comfort e perché la fase di mantenimento che segue non è un epilogo facoltativo. Che vostro figlio arrivi dalla fase 1 o inizi l'ortodonzia da zero a dodici o tredici anni, la strada qui sotto è quella che lo attende.
Cosa comporta il trattamento di fase 2
La fase 2 inizia con un esame ortodontico completo: il morso, l'allineamento, il rapporto tra le mascelle e immagini digitali a bassa dose che mostrano le radici e i denti ancora in assestamento. Da quella documentazione costruiamo il piano di trattamento — quali denti si muovono e dove, in quale sequenza, e che aspetto dovrebbe avere il morso finito — e ve lo vedete spiegato sulle immagini di vostro figlio prima che venga applicato qualsiasi cosa.
Per i bambini che hanno completato la fase 1, è anche il momento in cui il vantaggio iniziale diventa visibile: le fondamenta sono già poste, e il piano riguarda la rifinitura, non la ricostruzione.
L'appuntamento di montaggio è il più lungo del trattamento. Gli attacchi vengono incollati ai denti — un processo indolore che prepara la superficie di ogni dente e posiziona ogni attacco nella sua posizione precisa — e viene inserito il primo filo, leggero, per iniziare un livellamento delicato.
La maggior parte dei bambini esce con una bocca che sembra strana e tirata più che dolente; il vero adattamento sono i primi giorni a mangiare e parlare intorno a qualcosa di nuovo, e mandiamo le famiglie a casa con cera, un piano di cibi morbidi e aspettative oneste.
Da lì, il trattamento procede per fasi che potete osservare: prima livellamento e allineamento, poi la correzione del morso — a volte con piccoli elastici che vostro figlio cambia ogni giorno — poi la rifinitura dettagliata delle singole posizioni dei denti, e infine un periodo di assestamento prima che l'apparecchio venga tolto.
Ogni fase ha uno scopo che possiamo indicare allo specchio, cosa che conta per gli adolescenti a cui si chiede di collaborare con qualcosa per un anno o più: il progresso visibile è la motivazione migliore che esista.
- Attacchi e fili completi sui denti permanenti
- Un piano scritto mostrato sulle immagini di vostro figlio
- Progresso per fasi: allineare, correggere il morso, rifinire, assestare
- Elastici e ausiliari aggiunti solo quando la fase lo richiede
Visite di regolazione: il ritmo del trattamento
L'apparecchio muove i denti tra un appuntamento e l'altro, non durante — ogni regolazione prepara le settimane successive di pressione delicata e guidata. Le visite arrivano in genere ogni quattro-otto settimane a seconda della fase, e sono brevi: il filo viene cambiato o regolato, i progressi vengono controllati rispetto al piano, gli elastici vengono rivisti e vostro figlio è di nuovo fuori dalla porta.
La maggior parte delle famiglie le inserisce ai margini della giornata scolastica; i nostri orari sono dal lunedì al venerdì, dalle 8 alle 18, e il sabato dalle 9 alle 16, proprio perché un cambio di filo non costi una mattinata di lezione.
Ciò che controlliamo a ogni visita va oltre il filo. Gli attacchi rotti o allentati vengono riparati — e contano, perché un attacco staccato è un dente che ha smesso di muoversi. Guardiamo come vengono portati gli elastici, con onestà e senza rimproveri, perché un adolescente che ammette che gli elastici vivono nello zaino di scuola ci sta dando qualcosa che possiamo risolvere insieme.
E osserviamo le gengive e lo smalto intorno agli attacchi, perché denti puliti durante il trattamento sono ciò che decide se il sorriso sotto l'apparecchio sarà sano quanto è dritto.
Gli appuntamenti saltati sono il costo silenzioso dell'ortodonzia. Una regolazione saltata non è pericolosa, ma i denti che finiscono una fase e ci restano in attesa non realizzano nulla finché la fase successiva non viene impostata — il calendario si allunga esattamente del ritardo. Se nasce un conflitto, chiamate il (212) 561-5303 e riprogrammate invece di saltare; mantenere il ritmo è il modo più semplice con cui una famiglia accorcia il trattamento.
Quanto dura la fase 2 — e cosa lo decide
I genitori chiedono sempre il numero, e la risposta onesta è un intervallo con le sue ragioni. Un allineamento semplice in un adolescente con un morso sano può concludersi in circa un anno; i casi complessi — correzione importante del morso, rotazioni ostinate, denti che devono viaggiare lontano — possono richiedere due anni o oltre.
Chiunque vi indichi un conteggio esatto di mesi prima di studiare la documentazione di vostro figlio sta tirando a indovinare, e noi preferiamo darvi i fattori determinanti piuttosto che una data che non possiamo difendere.
Il fattore più grande è il caso stesso: quanto movimento richiedono i denti e il morso. Il secondo è la crescita — un trattamento sincronizzato con gli anni di crescita adolescenziale può usarla per la correzione del morso, uno dei motivi per cui la prima adolescenza è la finestra classica. Il terzo fattore vive a casa: elastici portati come indicato, appuntamenti rispettati, attacchi tenuti intatti.
Un adolescente che porta le bande fedelmente può finire mesi prima dello stesso piano portato con leggerezza, e mostriamo quel calcolo alle famiglie in modo chiaro all'inizio, perché consegna il calendario in parte alla persona che porta l'apparecchio.
Le rotture meritano una menzione a parte. I cibi duri e appiccicosi che staccano gli attacchi, e abitudini come masticare le penne, non aggiungono solo visite di riparazione — un dente con un attacco rotto smette di progredire finché non viene riparato, e le rotture ripetute sono uno dei motivi più comuni per cui i trattamenti si trascinano in silenzio. La routine di cura ha una sua pagina in questa serie per un motivo: proteggere gli apparecchi significa proteggere i tempi.
- La complessità del caso è il fattore più grande della durata
- I tempi di crescita possono lavorare per il trattamento — o essere attesi
- Elastici portati e appuntamenti rispettati accorciano in modo misurabile il trattamento
- Gli attacchi rotti mettono in pausa i progressi finché non sono riparati
Comfort, alimentazione e vita quotidiana con l'apparecchio
L'indolenzimento segue uno schema intorno a cui le famiglie possono pianificare: dopo il montaggio e dopo le regolazioni, i denti sono sensibili per alcuni giorni mentre rispondono alla nuova pressione, poi si assestano fino al cambio successivo. Un normale antidolorifico per bambini, cibi morbidi e un po' di pazienza coprono la stragrande maggioranza dei casi.
Acqua fredda e cera ortodontica gestiscono l'altra lamentela comune — un attacco o un'estremità del filo che sfrega la guancia — mentre la bocca ispessisce la propria mucosa nelle prime settimane.
Mangiare si adatta invece di finire. Le regole sono meccaniche, non nutrizionali: evitate le cose dure, appiccicose e gommose che fanno leva sugli attacchi staccandoli dai denti, tagliate i cibi sodi a pezzi invece di morderli, e tenete rare le bevande zuccherate perché lo smalto sotto l'apparecchio lavora più duramente per restare pulito.
Pranzi scolastici, merende di squadra e dolci delle feste sopravvivono tutti con piccoli aggiustamenti, e la nostra guida ai cibi in questa serie li attraversa voce per voce.
Sport e strumenti musicali continuano. Un paradenti — adattato sopra l'apparecchio — non è negoziabile per gli sport di contatto, perché protegge sia i denti sia le guance dagli attacchi stessi. Gli strumenti a fiato e gli ottoni richiedono una o due settimane per reimparare l'imboccatura, cosa che i musicisti scolastici gestiscono ogni anno.
La vita con l'apparecchio è una vita adattata per un po', non una vita in pausa, e gli adolescenti che lo sentono da noi — e lo vedono — si ambientano nel trattamento molto più in fretta.
Contenzione: la fase che protegge il risultato
Il giorno in cui l'apparecchio viene tolto è il giorno delle fotografie, ma non è la fine del trattamento. I denti stanno in osso e legamenti vivi che ricordano dove si trovavano, e senza qualcosa che li trattenga, si spostano — più in fretta nei primi mesi, ma con una tendenza a muoversi per tutta la vita.
I mantenitori sono il modo in cui il risultato si conserva, e lo diciamo chiaramente alla prima visita: l'apparecchio raddrizza i denti, i mantenitori li tengono dritti, e la seconda metà non è facoltativa.
I mantenitori hanno due forme principali. I mantenitori rimovibili — mascherine trasparenti o il classico tipo in acrilico e filo — si portano come indicato e possono essere sostituiti man mano che un bambino cresce. Un mantenitore fisso è un filo sottile incollato dietro i denti anteriori, invisibile e sempre in servizio, ma che richiede una pulizia accurata intorno a sé.
Molti piani usano una combinazione, e la scelta si fa sui denti che si sono mossi di più e sulle abitudini del bambino che deve conviverci — un mantenitore adatto al bambino è quello che viene portato.
Il calendario di utilizzo inizia a tempo pieno — mantenitori rimovibili sempre inseriti tranne che per mangiare e lavarsi i denti — e si riduce, in genere alle sole notti, una volta che i denti si sono stabilizzati. L'uso notturno continua poi a lungo termine; «per tutto il tempo in cui li volete dritti» è l'istruzione onesta, e gli adulti che hanno portato l'apparecchio da adolescenti e dormono ancora con un mantenitore sono quelli i cui sorrisi non sono mai cambiati.
Mantenitori persi o rotti sono una questione da «chiamateci questa settimana», non da prossima visita: i denti iniziano a muoversi entro pochi giorni, e una sostituzione fatta presto è una piccola cosa rispetto a un nuovo trattamento.
- I denti si spostano senza mantenitori — più in fretta nei primi mesi
- Mantenitori rimovibili e fissi, spesso combinati
- Uso a tempo pieno all'inizio, poi riduzione alle sole notti a lungo termine
- Un mantenitore perso è urgente: sostituzione in giorni, non in mesi
La fase 2 da Tribeca Dental Studio 4 Kids
Che vostro figlio arrivi con un vantaggio dalla fase 1 o entri a dodici anni senza aver mai avuto una conversazione ortodontica, la fase 2 qui inizia allo stesso modo: documentazione, un piano spiegato sulle immagini di vostro figlio, il ritmo previsto per iscritto e l'impegno di contenzione dichiarato prima che venga posizionato il primo attacco — non scoperto dopo che l'ultimo è stato tolto.
Il nostro studio è al 54 Warren Street a Tribeca, e le visite di trattamento si prenotano intorno alla scuola: gli appuntamenti di regolazione sono brevi, e i nostri orari dal lunedì al venerdì, dalle 8 alle 18, e il sabato dalle 9 alle 16 esistono perché l'ortodonzia si adatti al calendario di una famiglia invece di consumarlo.
Per iniziare, prenotate una valutazione ortodontica chiamando il (212) 561-5303 o riservando online. Diteci a che punto sono le cose — una storia di fase 1, un commento di un dentista, un dente che dà fastidio a vostro figlio, una scadenza come le foto scolastiche o un cambio di scuola — e pianificheremo la prima conversazione intorno a ciò.
L'obiettivo di quella visita è semplice: uscite sapendo se un trattamento è necessario, cosa comporta, quanto è probabile che duri e cosa chiede a vostro figlio adolescente — senza che nulla inizi finché il piano non ha senso per tutti e tre.
Le domande che ci fanno i genitori
01Quanto dura di solito la fase 2?
Dipende soprattutto da quanto movimento richiede il caso. Un allineamento più semplice può concludersi in circa un anno; una correzione del morso più complessa può richiedere circa due anni o più. Elastici portati, appuntamenti rispettati e attacchi integri sono i fattori domestici che decidono dove, nell'intervallo, si colloca un dato bambino.
Alla visita di pianificazione vi diamo l'intervallo previsto per vostro figlio e le ragioni che lo sostengono, e aggiorniamo la stima onestamente man mano che il trattamento procede.
02Ogni quanto sono gli appuntamenti di regolazione, e quanto durano?
In genere ogni quattro-otto settimane, a seconda della fase del trattamento, e la maggior parte delle visite di regolazione è breve — spesso sotto la mezz'ora. L'appuntamento di montaggio all'inizio e quello di rimozione alla fine sono quelli lunghi. Con orari dal lunedì al venerdì, dalle 8 alle 18, e il sabato dalle 9 alle 16, la maggior parte delle famiglie prenota le regolazioni ai margini della giornata scolastica, così l'orario di lezione resta intatto.
03Le regolazioni fanno male?
Le regolazioni in sé non sono dolorose — il lavoro consiste in rapidi cambi di filo e controlli. Ciò che segue è familiare: alcuni giorni di sensibilità mentre i denti rispondono alla nuova pressione, gestiti con cibi morbidi e un normale antidolorifico per bambini quando serve. Svanisce ben prima della visita successiva.
Se il fastidio è acuto, da un solo lato, o arriva con un filo che punge la guancia, non è il normale indolenzimento da regolazione — chiamateci al (212) 561-5303 e lo risolveremo in fretta.
04Cosa succede se un attacco si rompe o un filo inizia a pungere?
Coprite tutto ciò che è appuntito con la cera ortodontica del vostro kit domestico, e chiamateci per fissare una riparazione — un attacco rotto significa che quel dente ha smesso di muoversi, quindi le riparazioni non dovrebbero aspettare la prossima regolazione programmata. Se un'estremità del filo punge, la cera di solito la rende sopportabile finché non possiamo accorciarla.
Le vere emergenze — un dente lesionato da un colpo, gonfiore o dolore forte — sono chiamate in giornata, e vi diremo esattamente cosa fare al telefono.
05Mio figlio ha ancora bisogno di pulizie dentali regolari durante la fase 2?
Più che mai. Gli attacchi creano mensole dove la placca si raccoglie, e le pulizie professionali, il fluoro e i controlli delle gengive che avvengono alle normali visite dentali sono ciò che protegge lo smalto mentre l'ortodonzia fa il suo lavoro. Regolazioni ortodontiche e pulizie dentali sono appuntamenti diversi che fanno lavori diversi, e li coordiniamo entrambi in questo studio — la nostra guida alla cura in questa serie copre la routine domestica che li accompagna.
06Per quanto tempo vanno portati i mantenitori dopo la fase 2?
A tempo pieno all'inizio — mantenitori rimovibili inseriti tranne che per mangiare e lavarsi i denti — poi riduzione alle sole notti una volta confermato che i denti sono stabili. L'uso notturno continua poi a tempo indeterminato; i denti conservano una tendenza a spostarsi per tutta la vita, e «la notte per tutta la vita» è l'istruzione onesta standard.
Diventa un'abitudine di trenta secondi, ed è l'assicurazione più economica di tutta l'ortodonzia: l'alternativa a portare un mantenitore è, prima o poi, portare di nuovo l'apparecchio.
07Cosa succede se un mantenitore si perde o si rompe?
Chiamateci nella stessa settimana — i denti iniziano a spostarsi entro pochi giorni, e una sostituzione fatta presto è semplice, mentre una fatta dopo mesi di spostamenti potrebbe non adattarsi più al sorriso per cui era stata realizzata.
È il problema evitabile più comune dopo l'apparecchio, ed è il motivo per cui suggeriamo una custodia etichettata che vive in un unico posto a casa, e di tenere il mantenitore nella sua custodia — mai in un tovagliolo — ogni volta che è fuori dalla bocca.
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Vieni a trovarci a Tribeca
Tribeca Dental Studio 4 Kids si trova in 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303. Siamo aperti dal lunedì al venerdì dalle 8:00 alle 18:00 e il sabato dalle 9:00 alle 16:00, con alcune domeniche. Le famiglie vengono da Tribeca, Battery Park City, Financial District, SoHo, Greenwich Village, West Village, East Village, Lower Manhattan, Meatpacking District e Hudson Yards.
Le zone che serviamo
Le famiglie vengono da tutti questi quartieri. Trova il tuo qui sotto: ogni codice postale porta ai dettagli locali della tua zona.
- Chelsea: 10001, 10011
- the Lower East Side: 10002
- the East Village: 10003, 10009
- the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
- Tribeca: 10007, 10013
- the Flatiron District: 10010
- SoHo: 10012
- the West Village: 10014
- Murray Hill: 10016
- Midtown East: 10017
- Midtown: 10018, 10020
- Midtown West: 10019
- the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
- the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
- Hell's Kitchen: 10036
- Lincoln Square: 10069
- Carnegie Hill: 10128
- Battery Park City: 10280
- Brooklyn Heights: 11201
- Clinton Hill: 11205
- Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
- Williamsburg: 11211, 11249
- Park Slope: 11215
- Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
- Boerum Hill: 11217
- Sunset Park: 11220
- Carroll Gardens: 11231
- Greenwood Heights: 11232
- Fort Greene: 11238
- Long Island City: 11101
- Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
- Hunters Point: 11109
- Edgewater: 07020
- Hoboken: 07030
- Weehawken: 07086
- Union City: 07087
- Jersey City: 07302, 07304, 07305
- Journal Square: 07306
- Jersey City Heights: 07307
- Newport: 07310, 07311