Cibi con l'apparecchio per bambini: cosa è sicuro, cosa stacca gli attacchi
In breve: La regola dei cibi con l'apparecchio è meccanica, non morale: gli attacchi sono incollati ai denti, i fili sono tenuti da piccole porte e legature, e tre tipi di forza li sconfiggono — i cibi appiccicosi che tirano, quelli duri che spezzano e quelli gommosi che piegano. Classificate qualsiasi cibo in base alla forza che produce e saprete a quale lista appartiene.
Morbido, tagliato e masticato lentamente è quasi sempre sicuro; i famosi cibi proibiti sono solo i casi estremi di quelle tre forze.
Ogni famiglia riceve la lista dei cibi il giorno dell'installazione, e ogni famiglia la perde entro ottobre. Questa pagina è la versione che sopravvive: non una lista più lunga da memorizzare, ma il ragionamento sotto le regole dei cibi con l'apparecchio, così che un genitore in un corridoio del supermercato — o un bambino in fila alla mensa — possa giudicare un cibo nuovo sul momento.
Quando un cibo è nella lista da evitare, diciamo quale forza ce lo mette, perché un bambino che capisce la meccanica fa scambi migliori di un bambino che sorveglia una tabella memorizzata.
Copriamo anche le parti della vita alimentare che le liste ignorano: i pranzi scolastici che devono sopravvivere a uno zaino e a un'economia di scambi, Halloween e le feste di compleanno, e i tre o quattro giorni di dolore dopo ogni regolazione, quando persino i cibi sicuri sembrano un lavoro.
E quando qualcosa si rompe davvero — succede anche alle famiglie più attente — l'ultima sezione è il protocollo di calma: cosa controllare, cosa coprire e quando chiamarci al (212) 561-5303.
Le tre liste, e l'unica domanda che classifica qualsiasi cibo
I cibi sicuri sono morbidi dall'inizio alla fine e non chiedono nulla ai denti anteriori: yogurt, uova, fiocchi d'avena, pasta, formaggi morbidi, pesce, verdure ben cotte o schiacciate, banane mature, frutti di bosco, zuppe e frullati bevuti da una tazza. Sono i cibi predefiniti della vita con l'apparecchio, e una settimana costruita su di essi non produce mai un attacco rotto. Niente in questa lista ha bisogno di essere tagliato, strappato o di una strategia.
I cibi con cautela sono cibi buoni mangiati nel modo sbagliato. Una mela cruda, una carota, un panino croccante, il mais sulla pannocchia, una bistecca — nessuno di essi è proibito, ma tutti diventano un problema quando un bambino li morde direttamente con i denti anteriori con gli attacchi. Tagliati a pezzi, cotti più morbidi o mangiati staccati dalla pannocchia, tornano nella lista sicura. La lista di cautela è in realtà una lista di tecniche: taglialo, cuocilo, rallentalo.
I cibi da evitare condividono una delle tre forze dannose a piena intensità. Appiccicosi: caramelle mou, toffee, caramelle gommose, gomme da masticare con zucchero — entrano dietro gli attacchi e tirano. Duri: ghiaccio, chicchi di popcorn, pretzel duri, frutta secca morsa intera, caramelle dure — concentrano la forza su un solo attacco finché la colla cede.
Gommosi e tenaci: bagel strappati con i denti, carne essiccata, croste dure — piegano i fili gradualmente, e un filo piegato smette silenziosamente di fare il suo lavoro tra una visita e l'altra.
C'è un test semplice da insegnare a qualsiasi bambino: chiedete cosa fa quel cibo alle vostre mani prima di arrivare alla bocca. Se lo tirate per strapparlo, se serve forza per morderlo, se si attacca alle dita quando lo toccate, farà la stessa cosa ad attacchi e fili. Ciò che si schiaccia con una forchetta, si taglia senza sforzo o si mastica lentamente supera il test quasi sempre. Una sola domanda così elimina il bisogno di memorizzare la lista.
- Sicuro: morbido dall'inizio alla fine — yogurt, pasta, uova, pesce, frutta matura
- Cautela: cibi buoni, tecnica sbagliata — tagliare le mele, cuocere le carote, sgranare il mais dalla pannocchia
- Evitare gli appiccicosi: mou, toffee, gommose — entrano dietro gli attacchi e tirano
- Evitare i duri: ghiaccio, chicchi, caramelle dure — la forza cade su un solo attacco finché la colla cede
- Evitare i gommosi-tenaci: carne essiccata, bagel strappati — piegano i fili un po' alla volta
Perché i cibi rompono l'apparecchio: la meccanica
Un attacco è una piccola maniglia incollata allo smalto con un adesivo progettato per durare tutto il trattamento — e progettato anche per staccarsi in modo pulito alla fine. La seconda parte conta: il legame è forte contro la pressione costante e distribuita di un filo, ma ha un punto di rottura deliberato contro il taglio improvviso.
Mordere qualcosa di duro con un solo dente consegna esattamente quel taglio a esattamente un attacco, ed è per questo che un singolo chicco di popcorn può vanificare ciò che mesi di alimentazione normale non farebbero mai.
I cibi appiccicosi falliscono in modo diverso. Mou e gommose fluiscono negli spazi intorno agli attacchi e sotto i fili, poi si induriscono in una presa. Il morso successivo — o il tentativo di staccare la caramella — tira verso l'alto e verso l'esterno, la direzione in cui il legame resiste meno.
È anche il motivo per cui le caramelle appiccicose sono un doppio problema: ciò che non stacca un attacco resta premuto contro lo smalto, nutrendo i batteri che lasciano segni bianchi intorno agli attacchi.
I cibi gommosi sono il sabotaggio lento. Non si rompe niente di drammatico; invece, ogni masticazione flette il filo di una frazione oltre il suo intervallo di lavoro. Dopo una settimana di bagel strappati con i denti anteriori, la forma del filo — che è il piano di trattamento, espresso in metallo — deriva. I denti smettono di seguire il piano e la regolazione successiva diventa una riparazione invece di un passo avanti.
Quando diciamo che un cibo 'piega i fili', intendiamo questa deriva.
Il pranzo scolastico con l'apparecchio: la versione realistica
Un pranzo scolastico ha vincoli che un pasto casalingo non ha: viene preparato ore prima, mangiato in venti minuti rumorosi e circondato dagli scambi. Costruite la lunch box dell'apparecchio dalla lista sicura, con un po' di consistenza dentro: panini morbidi con pane non tostato, insalate di pasta, cubetti di formaggio abbastanza morbidi da mordere, frutta tagliata, mousse di mela in vaschetta, yogurt e avanzi delle cene morbide della sera prima.
Se tutto nella scatola è pappetta, vostro figlio scambierà tutto con esattamente i cibi contro cui avete preparato, quindi includete varietà e un vero dolcetto sicuro per l'apparecchio: un biscotto morbido batte una mou scambiata ogni volta.
Insegnate due abilità da mensa invece di venti regole. Primo, il test del morso: i denti anteriori non servono più per niente di duro — qualsiasi cosa resista viene tagliata, strappata piccola o lasciata. Secondo, il risciacquo: qualche sorso d'acqua fatto girare in bocca dopo aver mangiato sposta la maggior parte di ciò che si attacca, fino alla vera spazzolata a casa.
Molte delle nostre famiglie infilano uno spazzolino di riserva o qualche forcella passafilo nella tasca frontale dello zaino; due minuti nel bagno della scuola dopo pranzo prevengono quella patina di fine giornata che ogni genitore di bambino con l'apparecchio riconosce.
Un avvertimento onesto per le prime settimane: l'infermiera scolastica e l'economia degli scambi metteranno entrambe alla prova la lista. Un bambino che scambia il pranzo con i popcorn di un amico non è ribelle — ha fame ed è socievole. Nutritelo a sufficienza a colazione, preparate abbastanza per pranzo, e la lista smette di essere una negoziazione quotidiana.
Festività, feste ed economia delle caramelle
Halloween è il test di stress, quindi pianificatelo invece di vietarlo. L'accordo pratico a cui arriva la maggior parte delle famiglie: ordinare il bottino insieme la stessa sera. Il cioccolato che si scioglie — barrette di cioccolato semplice, pezzi con ripieno morbido mangiati lentamente — è relativamente gentile: non si attacca, non tira, non spezza.
Il bottino appiccicoso e duro (mou, gommose, spacca-mascelle, lecca-lecca morsi) entra in uno scambio: molte famiglie lo sostituiscono con un dolcetto scelto, un piccolo giocattolo o dei soldi, e alcuni lo consegnano a noi — gli studi dentistici comunemente organizzano riacquisti di caramelle o scatole di donazione a novembre, e vi racconteremo il piano dell'anno alla visita autunnale.
Le feste di compleanno e i pigiama party richiedono un tocco più leggero: mandate vostro figlio conoscendo le sue due o tre regole personali (non mordere il bordo della crosta della pizza di punta; i popcorn si saltano — i chicchi, non la festa) e lasciate andare il resto. Un attacco rotto per una festa è una riparazione di cinque minuti alla visita successiva; un bambino che teme ogni festa per due anni è un costo reale.
L'obiettivo durante il trattamento è un bambino che gestisce l'apparecchio come parte normale della vita, con genitori che conoscono la differenza tra le regole quotidiane e il raro vero pericolo.
Le tradizioni alimentari religiose e familiari ricevono lo stesso trattamento: chiedeteci prima della festività, non dopo. Quasi ogni cibo tradizionale ha una preparazione sicura per l'apparecchio — più morbida, tagliata o servita diversamente — e preferiamo dedicare due minuti a pianificare la tavola reale della vostra famiglia piuttosto che consegnarvi una lista generica che la ignora.
I primi giorni di dolore: un piano di cibi morbidi
Dopo l'installazione dell'apparecchio, e dopo la maggior parte delle regolazioni, i denti sono sensibili per due o quattro giorni — dolgono quando si morde e sono più felici se lasciati in pace. È l'unico periodo in cui la lista sicura si restringe ulteriormente, a cibi che non richiedono quasi nessuna masticazione.
Fate scorta in cucina prima del giorno dell'installazione: frullati e frappè (con cucchiaio o tazza, senza succhiare con la cannuccia contro denti doloranti il primo giorno o due), zuppe e brodi, uova strapazzate, fiocchi d'avena, purè di patate, yogurt, mousse di mela, pasta morbida al burro e gelato — che fa doppio servizio come conforto freddo che lenisce davvero le gengive doloranti.
Entro il terzo o quarto giorno, la maggior parte dei bambini passa al semplicemente morbido: pesce, polpettone, verdure ben cotte, pancake, frutta matura tagliata piccola. L'arco è abbastanza prevedibile da pianificarci intorno — programmate la grande cena di bistecca in famiglia per la settimana dopo una regolazione, non la sera stessa.
Se il dolore non si attenua chiaramente entro la fine della prima settimana, o un dente fa molto più male degli altri, quello non è l'arco normale: chiamateci, perché un'estremità di filo o un singolo dente sovraccarico sono una correzione rapida in poltrona.
Un trucco pratico per mangiare nei giorni di dolore: il freddo aiuta, il piccolo aiuta, e tagliare tutto più piccolo di quanto l'orgoglio suggerisca aiuta più di tutto. Il cibo tagliato minuscolo viene masticato delicatamente dai denti posteriori in carichi piccoli, e un bambino che riesce davvero a mangiare la cena smette di vivere l'apparecchio come una presenza per tutto il giorno.
La fame è il motore nascosto della maggior parte della miseria della prima settimana; risolvete il cibo e la settimana si risolve da sola.
Quando qualcosa si rompe: il protocollo dell'attacco
Per prima cosa, scoprite cosa è successo davvero. Un attacco che si è staccato di solito resta infilato sul filo, scorrendo un po', fastidioso ma stabile. Copritelo con la cera ortodontica del vostro kit in modo che smetta di sfregare, e controllate se il filo è ancora nella sua scanalatura sui denti vicini.
Un filo uscito o che punge la guancia è il più urgente dei due: cera sull'estremità, e se un'estremità lunga punge davvero e non riuscite a raggiungerci, un tagliaunghie pulito può accorciarla come ultima risorsa — poi chiamateci per ripararla correttamente.
Cosa non fare: non cercate di reincollare nulla (le colle domestiche non sono per le bocche), non tagliate via l'intero filo e non tirate un attacco allentato fuori dal filo — per noi è molto più facile reincollare un attacco che possiamo vedere al suo posto. Conservate qualsiasi pezzo che si stacca completamente e portatelo all'appuntamento; a volte può essere riutilizzato, e sempre ci dice cosa si è guastato.
Tempistiche: un attacco allentato o un filo piegato senza dolore possono quasi sempre aspettare il giorno lavorativo successivo — chiamate il (212) 561-5303 al mattino e inseriremo la riparazione, di solito breve. Dolore, un filo che taglia la guancia che la cera non doma, o qualsiasi cosa che coinvolga un colpo al viso è per lo stesso giorno: chiamateci, e fuori orario il messaggio vi dirà come raggiungere la linea di reperibilità.
Un attacco rotto in un anno di trattamento è vita normale. Uno schema di rotture — tre o quattro — è un'informazione: portate il vostro resoconto alimentare onesto e aggiusteremo il piano, non la colpa.
Le domande che ci fanno i genitori
01Mio figlio potrà mai mangiare popcorn con l'apparecchio?
La parte soffiata è innocua; il chicco è il problema. I chicchi non scoppiati e semi-scoppiati sono esattamente il morso duro concentrato che taglia via un attacco, e le pellicine si incastrano sotto i fili e nelle gengive. Per gli anni del trattamento, i popcorn si saltano — sostituiteli con snack morbidi al cinema e riservate la celebrazione dei popcorn alla settimana della rimozione.
Se vostro figlio li mangia a una festa, un attento risciacquo con acqua e spazzolata a casa, e diteci se qualcosa sembra allentato.
02La gomma da masticare è davvero vietata?
Quella con zucchero sì: si attacca, tira e ricopre gli attacchi di zucchero. La gomma senza zucchero è una zona più grigia — alcuni ortodontisti la permettono, e la gomma morbida raramente rompe gli attacchi da sola — ma può piegare i fili più leggeri e finisce sempre da qualche parte dove non dovrebbe.
La nostra regola durante il trattamento è saltare la gomma in generale; se per vostro figlio è molto importante, chiedeteci a una visita e guarderemo i suoi fili specifici e vi daremo la sua risposta specifica.
03Come può mio figlio mangiare mele e verdure crude?
Cambiando la consegna, non il cibo. Mele tagliate sottili, carote cotte o tagliate a pezzetti e masticate con i denti posteriori, mais staccato dalla pannocchia, sedano in pezzi corti — tutti questi passano da cautela a sicuro. L'unica versione che rompe gli attacchi è il morso diretto con i denti anteriori, che concentra tutta la forza su uno o due attacchi. Insegnate 'taglialo o cuocilo' e la maggior parte del reparto ortofrutta resta aperta.
04Cosa succede se un attacco si rompe a un pigiama party nel fine settimana?
Quasi certamente: niente di urgente. Fate coprire a vostro figlio l'attacco allentato o il filo pungente con la cera — ecco perché una piccola scatola di cera appartiene alla borsa da notte di ogni bambino con l'apparecchio — cibo morbido dall'altro lato, e chiamateci lunedì mattina al (212) 561-5303 per un breve slot di riparazione.
Le vere emergenze del fine settimana sono il dolore che non si calma, un filo che taglia la guancia nonostante la cera o un colpo al viso; per quelli, chiamate lo stesso numero e il messaggio vi indirizzerà all'aiuto.
05Bibite gassate e bevande sportive sono un problema per l'apparecchio anche se sono morbide?
Sì, uno più silenzioso. Non rompono gli attacchi — bagnano i denti in acido e zucchero, e l'area intorno a ogni attacco è esattamente dove la placca già si raccoglie. I segni bianchi gessosi che a volte si vedono dopo la rimozione dell'apparecchio sono carie precoce causata proprio da questo, e sono permanenti.
L'acqua è la bevanda predefinita del trattamento; riservate le bibite a rare occasioni, bevetele con un pasto invece di sorseggiarle per un intero pomeriggio, e risciacquate con acqua dopo.
06Mio figlio è un mangiatore schizzinoso. L'apparecchio può funzionare comunque?
Sì — la lista sicura è ampia, e l'aggiustamento è di solito più piccolo di quanto le famiglie temano, perché la maggior parte di ciò che i mangiatori schizzinosi rifiutano non è nella lista di nessuno. Il piano reale: prima del giorno dell'installazione, trovate gli otto o dieci cibi accettati che sono sicuri per l'apparecchio così come sono, appoggiatevi a essi per le settimane di dolore e introducete versioni tagliate o cotte di cibi familiari invece di nuovi.
Se l'alimentazione è davvero limitata, ditecelo — la nutrizione conta più di qualsiasi attacco, e pianificheremo il trattamento intorno al bambino che abbiamo davanti.
07Quando mio figlio potrà mangiare di nuovo normalmente?
A tappe. L'alimentazione morbida dei giorni di dolore dura pochi giorni dopo l'installazione e dopo le regolazioni. Le tecniche di cautela — tagliare, cuocere, denti posteriori — durano tutto il trattamento. E la lista da evitare si solleva il giorno in cui l'apparecchio viene tolto, cosa che la maggior parte delle famiglie celebra come si deve: il primo pasto tradizionale include il piatto gommoso e croccante preferito che ha passato due anni sulla lista.
Fino ad allora, ricordate che ogni regola alimentare qui termina alla rimozione; i retainer hanno la loro lista molto più breve.
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Vieni a trovarci a Tribeca
Tribeca Dental Studio 4 Kids si trova in 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303. Siamo aperti dal lunedì al venerdì dalle 8:00 alle 18:00 e il sabato dalle 9:00 alle 16:00, con alcune domeniche. Le famiglie vengono da Tribeca, Battery Park City, Financial District, SoHo, Greenwich Village, West Village, East Village, Lower Manhattan, Meatpacking District e Hudson Yards.
Le zone che serviamo
Le famiglie vengono da tutti questi quartieri. Trova il tuo qui sotto: ogni codice postale porta ai dettagli locali della tua zona.
- Chelsea: 10001, 10011
- the Lower East Side: 10002
- the East Village: 10003, 10009
- the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
- Tribeca: 10007, 10013
- the Flatiron District: 10010
- SoHo: 10012
- the West Village: 10014
- Murray Hill: 10016
- Midtown East: 10017
- Midtown: 10018, 10020
- Midtown West: 10019
- the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
- the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
- Hell's Kitchen: 10036
- Lincoln Square: 10069
- Carnegie Hill: 10128
- Battery Park City: 10280
- Brooklyn Heights: 11201
- Clinton Hill: 11205
- Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
- Williamsburg: 11211, 11249
- Park Slope: 11215
- Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
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