Dicas de aparelho infantil: a primeira semana, a dor, a cera e o esporte

A primeira semana, dia a dia: o arco normal da dor

O próprio dia da colocação surpreende a maioria das crianças agradavelmente — colocar o aparelho não dói; a consulta é longa e estranha, e os dentes parecem curiosamente apertados, mas a dor ainda não começou. Ela começa naquela noite ou na manhã seguinte, quando os dentes começam a responder ao fio: uma dor profunda ao morder, a sensação de que os dentes estão moles nos alvéolos e uma ideia geral de que mastigar é má ideia.

Isso é o tratamento começando, não algo dando errado — o movimento é o objetivo, e a dor é o seu recibo.

Os dias dois e três são o pico para a maioria das crianças: morder qualquer coisa resistente sai da mesa, as bochechas descobrem o novo aparelho e podem desenvolver pontos doloridos onde os braquetes roçam, e o ânimo cai se ninguém avisou a família que isso viria.

O dia quatro é a virada — morder fica mais fácil refeição a refeição — e no fim da primeira semana a maioria das crianças está comendo a ponta comum e macia da sua dieta normal e avaliando todo o evento como menor do que a expectativa. O mesmo arco, mais curto e mais suave, segue a maioria das manutenções: um dia ou dois de sensibilidade, não outra semana inteira.

Conheça as bordas do arco, porque é assim que se distingue o normal do não normal. Uma dor que piora depois do dia quatro em vez de melhorar, uma dor concentrada num dente muito além dos outros, um ponto dolorido que vira uma afta aberta que não cicatriza, febre ou inchaço — nada disso pertence ao arco normal.

Ligue para nós pelo (212) 561-5303 por qualquer um deles; cada um tem uma causa simples que conseguimos encontrar e resolver rápido, e nenhum melhora porque uma família aguenta em silêncio.

• Dia 1: a colocação não dói; os dentes parecem apertados, o apetite quase normal
• Dias 2–3: pico de dor ao morder; só comidas macias; cera nos pontos que roçam
• Dia 4: a virada — morder alivia refeição a refeição
• Fim da semana 1: comer quase normal dentro das regras do aparelho
• Depois das manutenções: o mesmo arco, comprimido em um dia ou dois
• Fora do arco: dor que piora depois do dia 4, dor em um só dente, inchaço, febre — ligue para nós

A cera: a pequena habilidade que salva a semana

A cera ortodôntica é o kit de primeiros socorros inteiro do aparelho, e a técnica é a diferença entre um bolinho que cai em um minuto e uma almofada que dura o jantar inteiro. Comece com um pedaço do tamanho de uma ervilha, aquecido e amolecido entre dedos limpos. Seque o braquete ou a ponta do fio com um lenço — a cera gruda no aparelho seco e escorrega do molhado, e esse é o segredo inteiro.

Pressione a cera sobre o ponto problemático e molde um pouco ao redor, para que a bochecha deslize sobre uma cúpula lisa em vez de uma borda de metal. Feito direito, o atrito para imediatamente, e um ponto de bochecha irritado cicatriza em um dia ou dois porque o atrito que o causou sumiu.

Reaplique depois das refeições e da escovação, porque comer solta a cera — carregue reservas, porque o pedaço de que você precisa está sempre na outra mochila. Uma caixinha de cera pertence à mochila, à bolsa de esporte e à mochila de dormir, não só ao banheiro. E sim: a cera não é tóxica e passa sem dano se for engolida, o que vai acontecer, regularmente, com toda criança de aparelho do planeta.

Se um ponto continuar doendo através de cera colocada corretamente, isso é informação — um fio pode ter deslizado e estar espetando de verdade em vez de roçando — e isso vale uma ligação, não uma cúpula de cera maior.

Ensine a habilidade ao seu filho, e não só sobre o seu filho. A meta na segunda semana é uma criança que lida com um braquete que roça na escola, na casa de um amigo, no acampamento, sem um resgate adulto — porque os momentos acontecem onde os adultos não estão. Nós demonstramos e fazemos seu filho demonstrar de volta na consulta de colocação; dois minutos de prática ali previnem a maioria das ligações aflitas do primeiro mês, inclusive as nossas.

Comer nos primeiros dias: macio, pequeno e paciente

Para os dias de dor, o cardápio é a lista macia do nosso guia de comidas, estreitada ainda mais: vitaminas, sopas, ovos mexidos, aveia, iogurte, purê de batata, macarrão macio, sorvete. Duas regras de técnica importam mais do que o próprio cardápio. Primeira: corte tudo menor do que parece digno — pedaços pequenos são mastigados suavemente pelos dentes de trás em cargas leves, que é como uma boca dolorida realmente come uma refeição em vez de abandoná-la.

Segunda: nos primeiros dias, não morda nada com os dentes da frente, nem mesmo coisas macias; rasgar pão com incisivos que doem é como uma semana sensível vira uma semana miserável.

A fome é a variável escondida da primeira semana. Uma criança que belisca duas garfadas do jantar é uma criança acordada às 9 da noite se sentindo mal por tudo, aparelho incluído.

Resolva com comidas macias e calóricas oferecidas com frequência — milkshakes e vitaminas, macarrão com queijo, ovos em todas as formas — e com o momento do analgésico: se a orientação habitual do pediatra do seu filho inclui um analgésico de venda livre, a dose meia hora antes do jantar transforma a refeição em outro evento.

No fim da semana, a família se forma no quadro padrão do aparelho: macio por padrão, comidas de cuidado cortadas ou cozidas, a verdadeira lista de evitar ainda evitada.

Mais uma nota dos primeiros dias: lábios e bochechas estão aprendendo uma paisagem nova, e algumas crianças desenvolvem o hábito de mastigar ou pressionar os pontos doloridos, o que os mantém doloridos. Água gelada, a cúpula de cera e um dia ou dois sem ficar cutucando quebram o ciclo. Se uma ferida na bochecha for lenta para cicatrizar porque um braquete realmente fica saliente, podemos ajustar o aparelho — venha em vez de esperar a próxima consulta agendada.

A fala, os sorrisos e a autoconsciência

A maioria das crianças fala completamente normal com aparelho em poucos dias, mas muitas têm uma língua presa breve ou a sensação de falar ao redor de algo na primeira semana — a língua está se recalibrando contra o novo aparelho.

Isso se resolve sozinho, e ler em voz alta em casa realmente acelera; cantores e instrumentistas de sopro devem esperar um ajuste um pouco mais longo e nos avisar, porque existem pequenos ajustes de conforto e porque um professor de banda avisado é um professor de banda paciente.

Se a fala ainda parecer visivelmente diferente depois de duas ou três semanas, mencione — às vezes a causa é uma mudança de mordida no meio do tratamento, e isso é o nosso departamento, não o esforço do seu filho.

A camada social importa tanto quanto a fala. Algumas crianças estão orgulhosamente despreocupadas; outras têm certeza de que todo mundo está olhando. A realidade, que vale dizer a elas com essas palavras: o aparelho é tão comum nos anos do ensino fundamental final que a boca incomum é a que não o tem, e o interesse dos colegas dura mais ou menos um dia.

Escolher as cores das ligaduras ajuda — transforma o aparelho em um acessório com renovação mensal, e crianças que escolhem suas cores a cada manutenção tratam as consultas como parcialmente delas. Para a pergunta da foto da escola, nossa resposta honesta é que a maioria das crianças sorri normalmente no dia da foto se o dia da foto não for na primeira semana; se for, um sorriso de lábios fechados por um ano de fotos é uma troca justa e uma história engraçada depois.

A zoação, quando acontece, costuma ser breve e rasa, e ela morre de fome quando a resposta é entediada em vez de ferida — teremos prazer em ensaiar uma frase de dar de ombros com uma criança preocupada. Mas conte para nós se não for breve: uma criança com medo de ir à escola por causa do aparelho também é um problema clínico, e às vezes um tempo de tratamento ou uma escolha de aparelho diferente tira o alvo.

Nenhum plano de ortodontia é tão importante que custe a uma criança sua vida escolar, e preferimos ajustar o plano a ajustar a criança.

Esportes e protetores bucais: proteger o aparelho e a criança

O aparelho não tira um atleta do campo, mas muda completamente a conta do protetor bucal. Uma pancada que teria ensanguentado um lábio agora empurra esse lábio contra uma fileira de braquetes — a lesão é pior, e o protetor importa mais, não menos. O protetor de antes do aparelho quase nunca serve depois que o aparelho está posto, e forçá-lo pode puxar os braquetes por si só.

O que seu filho precisa é de um protetor feito para aparelho: mais espaçoso, projetado para caber sobre os braquetes e para ser reajustado conforme os dentes se movem. Pergunte para nós antes de a temporada começar e apontaremos o tipo certo — e em esportes de contato, não deixe o protetor genérico de ferver-e-morder de um treinador ser a última palavra, porque um protetor moldado em casa apertado sobre o aparelho pode agarrar os braquetes quando for retirado.

O reajuste é parte do acordo: conforme os dentes se movem, o protetor da temporada passada é substituído, o que é um seguro barato medido contra uma única consulta de emergência. Os esportes onde isso importa são os óbvios — futebol, basquete, artes marciais, lacrosse, hóquei, beisebol — mais os não óbvios: qualquer esporte com cotovelos, quedas e equipamentos de outras pessoas na altura do rosto.

Para esportes sem contato, o cálculo é mais leve, e daremos uma resposta direta para a lista real de atividades do seu filho, em vez de uma regra geral.

Se uma pancada no rosto acontecer mesmo: verifique os dentes e o aparelho antes do placar. Um dente mole, movido, lascado ou arrancado é a emergência — um dente permanente arrancado precisa de nós ou de um dentista de emergência dentro da hora seguinte, segurado pela coroa, nunca pela raiz. Um braquete quebrado pela mesma pancada é secundário.

Depois de qualquer pancada significativa, ligue para (212) 561-5303 no mesmo dia, mesmo que tudo pareça bem: dentes que receberam força merecem um exame e uma anotação no prontuário, porque algumas lesões se declaram semanas depois.

O kit de emergência de bolso e as regras de ligar ou esperar

Monte o kit uma vez e ele serve o tratamento inteiro: cera ortodôntica em quantidade, passadores de fio e fio com ponta, um espelho pequeno, analgésico conforme a orientação do pediatra do seu filho e o nosso número salvo no telefone — (212) 561-5303. Adicione um item não convencional: o hábito de tirar uma foto com o telefone de qualquer coisa que quebre.

Uma foto clara enviada para nós transforma uma descrição preocupada numa decisão de triagem em uma única mensagem — reparar hoje ou com segurança na próxima consulta — e é a melhoria mais útil da criação com aparelho da última década.

As regras em si são curtas. Espere o próximo dia útil, com cera e comida macia enquanto isso: um braquete solto ou quebrado sem dor, uma ligadura ou anel de cor perdido, um fio que parece longo mas a cera domina, dor geral dentro do seu arco normal.

Ligue no mesmo dia: dor aguda, que piora ou em um só dente; um fio cortando a bochecha apesar da cera; inchaço em qualquer lugar; uma ferida na boca que não cicatriza; qualquer coisa envolvendo uma pancada no rosto. Um braquete completamente solto e na mão é um guarde-e-traga, não uma crise — guarde a peça, porque às vezes ela pode ser recolada.

Saiba o que não fazer, porque os primeiros instintos aqui são confiavelmente errados. Não cole nada de volta com adesivo doméstico. Não remova o fio nem o corte curto como primeiro movimento — cera primeiro, ligação depois, e só apare uma ponta de fio que realmente espeta com um cortador de unhas limpo se não conseguir nos alcançar e a cera tiver falhado.

Não pule a ligação por vergonha da comida: um braquete quebrado nos conta mecânica, não moral, e a família que relata a terceira quebra com honestidade recebe um plano melhor do que a família que não diz nada até a retirada.

Perguntas que os pais nos fazem

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