Фторирование зубов: что оно даёт и почему это важно для детей
Коротко: Фторирование зубов — это быстрая и безболезненная процедура нанесения концентрированного фтора, обычно лака, который наносят на зубы примерно за минуту; она укрепляет эмаль и может обратить вспять самую раннюю стадию кариеса, пока тот не стал дыркой. Большинству детей она полезна на каждом осмотре, примерно раз в шесть месяцев, а детям с более высоким риском кариеса её могут делать чаще.
В Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren Street, фтор входит в наш стандартный план профилактики и подбирается под возраст, питание и историю каждого ребёнка.
Фторирование зубов — это тихий трудяга профилактики кариеса: никакой бормашины, никакого шума, около минуты в кресле и заметное снижение числа новых полостей после него.
На этой странице объясняется, что профессиональная процедура на самом деле делает внутри зуба, чем она отличается от фтора в зубной пасте и водопроводной воде, как часто она нужна детям, а также вопросы безопасности, которые родители, понятное дело, задают, — с прямыми ответами, включая те места, где честный ответ звучит так: «это зависит от вашего ребёнка».
Короткая версия такова: зубы находятся в постоянном перетягивании каната. Кислоты бактерий налёта весь день вытягивают минералы из эмали; фтор помогает возвращать минералы обратно, в форме, которая твёрже и устойчивее к кислоте, чем исходная эмаль.
Профессиональная процедура даёт концентрированную дозу, которая продолжает работать часами после визита. Для ребёнка, чьи зубы ещё развиваются, а чистка, мягко говоря, ещё в процессе становления, это подкрепление — одна из самых дешёвых и простых защит во всей стоматологии.
Что фтор делает внутри зуба
Эмаль — это минеральный кристалл, и каждый приём пищи начинает на её поверхности небольшую химическую битву. Когда ваш ребёнок ест, бактерии налёта превращают сахара в кислоту, а эта кислота растворяет минералы из эмали — процесс называется деминерализацией.
Между приёмами пищи слюна восстанавливает повреждения, используя минералы во рту, а фтор решительно склоняет это восстановление в пользу вашего ребёнка: эмаль, восстановленная в присутствии фтора, возвращается в виде более твёрдого и кислотоустойчивого кристалла, чем тот, что растворился.
Фтор также действует на сами бактерии, затрудняя им выработку кислоты и прикрепление к зубу. Практический результат двойной: здоровая эмаль становится крепче, а самая ранняя стадия кариеса — меловое белое пятно, которое ещё не стало дыркой, — может на самом деле реминерализоваться и снова затвердеть.
Это окно обращения вспять реально, но ограничено: как только кариес прорвался в дырку, один фтор не сможет её восстановить, и именно поэтому важны своевременность и регулярные визиты.
Есть и вторая, более тихая польза для детей, чьи постоянные зубы ещё формируются под дёснами. Фтор, присутствующий в эти годы развития, становится частью эмали по мере её построения, поэтому зуб прорезывается уже более устойчивым, чем был бы без него.
Это одна из причин, почему именно детские годы, а не взрослая жизнь, — время, когда фтор делает свою самую важную работу: он защищает зубы, которые уже во рту сегодня, и одновременно помогает строить более крепкие зубы на завтра.
Как выглядит профессиональная процедура
Процедура, которую мы используем чаще всего, — это фторлак, липкое, безопасное для эмали покрытие, которое наносят на зубы маленькой кисточкой. Это занимает около минуты, лак схватывается при контакте со слюной и продолжает выделять фтор у эмали в течение нескольких часов.
Дети могут есть и пить вскоре после процедуры — мы попросим вас несколько часов давать мягкую пищу и избегать горячих напитков, а также не чистить зубы до следующего утра, чтобы лак отработал своё полное время. У него мягкие вкусы, и большинство детей едва замечают сам процесс. Лак может на день придать зубам лёгкий оттенок там, где он находится, и это само покрытие, а не изменение зуба.
Детям старшего возраста вместо этого могут нанести гель или пену, которые держат у зубов в капе несколько минут, или назначить зубную пасту рецептурной силы для домашнего использования, когда их риск этого требует. Какую форму мы выберем, зависит от возраста, готовности сотрудничать и риска кариеса.
Ничего из этого не связано с уколами, бормашиной или дискомфортом, и всё делается прямо на обычном осмотре — без отдельного приёма, без восстановления и без изменений в остальном дне вашего ребёнка.
- Лак наносят примерно за минуту, и он схватывается мгновенно
- Он продолжает работать у эмали в течение нескольких часов
- Мягкая пища несколько часов; чистка снова на следующее утро
- Никаких уколов, никакой бормашины, никакого дискомфорта
Как часто детям нужно фторирование?
Для большинства детей профессиональный фтор на каждом обычном осмотре, примерно раз в шесть месяцев, — это правильный ритм. Детям с более высоким риском кариеса на какое-то время могут быть полезны нанесения каждые три месяца: риск растёт при кариесе в анамнезе, видимом налёте, частых перекусах или сладких напитках, брекетах, которые задерживают налёт вокруг замков, глубоких бороздках моляров, а также при состояниях и лекарствах, которые сушат рот.
Нет пользы в том, чтобы лечить по жёсткому графику и игнорировать конкретного ребёнка, поэтому мы переоцениваем риск на каждом визите. Ребёнок, который годами обходится без кариеса при отличном домашнем уходе, находится в другой категории, чем ребёнок, пришедший с тремя новыми пятнами, — и их планы по фтору должны соответственно различаться.
Если ваш ребёнок также получает фтор в школьной программе или у другого врача, скажите нам, и мы скоординируем действия, а не будем дублировать.
Риск — это не пожизненный приговор: ребёнок, чьи привычки действительно изменились, может перейти на более лёгкий график, и мы скажем об этом, когда увидим это.
Фторирование против зубной пасты и водопроводной воды
Родители резонно спрашивают, зачем нужна профессиональная процедура, если фтор уже есть в зубной пасте и в водоснабжении. Разница — в концентрации и контакте. Зубная паста даёт низкую дозу дважды в день — это необходимо и составляет основу домашней профилактики, — а лак даёт гораздо более высокую концентрацию, которая держится на эмали часами.
Они дополняют друг друга, а не заменяют: паста поддерживает, лак подкрепляет, а фторированная вода обеспечивает постоянный низкий фон для всего сообщества.
Домашний режим по-прежнему делает большую часть повседневной работы, поэтому мы проверим его вместе с вами: мазок пасты размером с рисовое зерно до трёх лет, количество размером с горошину с трёх до шести лет, чистка взрослым или под его присмотром как минимум до семи-восьми лет и сплёвывание без полоскания, чтобы плёнка фтора оставалась на зубах на ночь.
Семья, которая отладила домашний режим, получает от каждой профессиональной процедуры больше, а не меньше, — они умножают друг друга.
Безопасен ли фтор для детей? Прямой ответ
В количествах, используемых в стоматологии, да — история безопасности фтора охватывает десятилетия исследований и применения в целых популяциях. Единственный реальный риск, которым нужно управлять, — это флюороз зубов, в основном косметическое пятнистое изменение развивающейся эмали, вызванное проглатыванием слишком большого количества фтора, слишком часто, в течение лет, пока зубы формируются.
Это вопрос дозировки, и он решается неприметными деталями, за которыми мы внимательно следим: правильным количеством пасты по возрасту, лаком, который наносят, а не глотают, и отсутствием добавок, если только водоснабжение и риск ребёнка действительно этого не требуют.
Вы можете встретить в интернете утверждения, которые выходят далеко за рамки доказательств. Наша позиция — основанная на доказательствах, та, которую разделяют педиатрические и стоматологические организации здравоохранения: на рекомендуемых уровнях польза в профилактике кариеса велика, а риски малы и управляемы.
Если вы колеблетесь, поговорите с нами, а не пропускайте процедуру молча, — мы лучше пройдёмся с вами по цифрам именно для ситуации вашего ребёнка, включая источник его воды и питание, чем вы примете решение из-за пугающего заголовка. Решение — ваше; наша задача — сделать его осознанным.
Кому фторирование помогает больше всего
Каждый ребёнок получает пользу, но некоторые — непропорционально большую.
Малыши с новыми зубами и бутылочками перед сном, дети с ранними белыми пятнами, которые мы пытаемся обратить вспять, дети в брекетах, чьи замки собирают налёт в труднодоступных кольцах, дети с молярами с глубокими бороздками и дети, чьё медицинское состояние делает само стоматологическое лечение трудным, — для всех них предотвратить кариес стоит намного больше, чем вылечить его, а фтор — самый сильный профилактический рычаг, который у нас есть.
Фтор также является партнёрской процедурой почти ко всему остальному, что мы делаем в профилактике. Герметики физически защищают бороздки моляров, а фтор химически укрепляет каждую поверхность. Ребёнок, у которого есть и то и другое, плюс приличная чистка, имеет многослойную защиту: барьер там, куда щётки не достают, и минеральное подкрепление везде в остальных местах.
Когда мы строим план профилактики вашего ребёнка, фтор — это не допродажа в конце визита, а одна из несущих частей плана, и мы объясним, где именно он в него вписывается.
Ещё одна группа заслуживает прямого упоминания: дети, которых просто трудно лечить. Ребёнок с сильным рвотным рефлексом, сенсорной чувствительностью или тревогой, из-за которой даже короткая пломба становится серьёзным событием, — это ребёнок, для которого каждый предотвращённый кариес — настоящая милость.
Для таких семей мы сильнее всего опираемся на профилактику — фтор в более плотном ритме, рано поставленные герметики, доброжелательные советы по питанию, — потому что лучшее стоматологическое лечение для ребёнка, которому трудно в кресле, — это то, которое никогда не понадобится.
Фтор в Tribeca Dental Studio 4 Kids
По адресу 54 Warren Street фторирование встроено в обычный осмотр вашего ребёнка: мы оцениваем риск кариеса, наносим лак, когда он положен, и записываем это, чтобы ритм оставался постоянным от визита к визиту.
Если ваш ребёнок созрел для процедуры, просрочил её или вы просто хотите оценить его риск — особенно если вы заметили на зубе белое пятно, которого раньше не было, — позвоните нам по номеру (212) 561-5303. Мы открыты с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 и в субботу с 9:00 до 16:00, а по воскресеньям закрыты.
Если вы ищете фторирование рядом с вами в нижнем Манхэттене, знайте, что визит действительно простой: осмотр, минутное нанесение лака и план, который вы понимаете. Приносите свои вопросы о безопасности, о зубной пасте и воде вашего ребёнка дома и о любых пятнах, которые вы заметили.
Профилактика — самая неброская часть стоматологии и та часть, которая решает больше всего: несколько минут дважды в год — очень хорошая сделка за зубы, которым никогда не понадобится бормашина.
Вопросы, которые задают родители
01С какого возраста ребёнку следует начинать фторирование?
Профессиональный фтор можно начинать, как только появились первые зубы, — лак обычно наносят на первых стоматологических визитах примерно в год, именно потому, что молочные зубы, когда они всё же разрушаются, разрушаются быстро. Лак наносят в крошечном количестве, и он схватывается сразу, поэтому он подходит даже малышам, которые не могут долго сидеть спокойно. С этого момента процедура на каждом осмотре — обычный порядок, подбираемый под риск кариеса вашего ребёнка.
02Может ли фтор обратить кариес вспять?
Он может обратить вспять самую раннюю стадию — меловое белое пятно, где минералы покинули эмаль, но поверхность ещё не обрушилась в дырку. Реминерализация фтором может снова затвердить это пятно до здоровой эмали. Как только кариес образовал полость — настоящую дырку, — фтор не может восстановить отсутствующую структуру, и зубу нужна пломба или другой ремонт.
Эта граница — практическая причина, почему мы внимательно следим за белыми пятнами и агрессивно лечим их фтором, пока обращение вспять ещё возможно.
03Вреден ли фтор для зубов или здоровья детей?
На уровнях, используемых в зубной пасте, лаке и коммунальной воде, доказательства говорят: нет, — а польза в предотвращённом кариесе существенна. Задокументированный риск при чрезмерном потреблении в течение лет — это флюороз зубов, в основном косметическое белое крапление эмали, которым управляют, используя правильное количество пасты по возрасту и не добавляя добавки без необходимости.
Мы с удовольствием обсудим реальные цифры для вашего ребёнка, а не заголовки; информированные родители принимают лучшие решения, чем напуганные.
04Сколько времени занимает фторирование и что происходит после?
Нанесение лака занимает около минуты. После этого ваш ребёнок может есть и пить вскоре после визита; мы советуем несколько часов давать мягкую пищу и не давать горячие напитки, а также подождать до следующего утра с чисткой, чтобы лак как можно дольше продолжал работать у эмали. Зубы могут выглядеть слегка тусклыми или желтоватыми там, где находится лак, — это само покрытие, и оно истирается и счищается к следующему дню.
05В школе моего ребёнка предлагают фтор. Нужен ли он ещё у стоматолога?
Скажите нам, и мы учтём это. Школьные программы обычно применяют фтор по собственному графику и приносят настоящую пользу, но мы оцениваем общее воздействие и риск вашего ребёнка на каждом осмотре и корректируем план: некоторым детям лак на визитах всё ещё нужен, другие хорошо покрыты между школьными нанесениями и домашним уходом. Дублирование на этих уровнях не опасно, но координация лучше гадания — принесите детали школьной программы, и мы построим план вокруг них.
06Следует ли моему ребёнку также пользоваться фторсодержащей пастой дома?
Да — домашняя паста и профессиональная процедура выполняют разную работу. Паста — это повседневный фундамент в низкой дозе: мазок с рисовое зерно до трёх лет, количество с горошину с трёх до шести лет, дважды в день с помощью взрослого до семи-восьми лет. Лак — это периодическое концентрированное подкрепление.
Пропускать одно из-за другого — всё равно что пропускать ремни безопасности, потому что в машине есть подушки безопасности: слои задуманы так, чтобы работать вместе, и зубы вашего ребёнка получают полную пользу только когда оба слоя на месте.
Сопутствующий уход в TDS 4 Kids
Приходите к нам в Трайбеке
Tribeca Dental Studio 4 Kids находится по адресу 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303. Мы открыты с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 и по субботам с 9:00 до 16:00, а также в отдельные воскресенья. К нам приезжают семьи из Трайбеки, Battery Park City, Финансового квартала, Сохо, Гринвич-Виллидж, Вест-Виллидж, Ист-Виллидж, Нижнего Манхэттена, Митпэкинг-дистрикт и Хадсон-Ярдс.
Районы, которые мы обслуживаем
К нам приезжают семьи из всех районов ниже. Найдите свой — каждый индекс ведёт на страницу с местными деталями вашего района.
- Chelsea: 10001, 10011
- the Lower East Side: 10002
- the East Village: 10003, 10009
- the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
- Tribeca: 10007, 10013
- the Flatiron District: 10010
- SoHo: 10012
- the West Village: 10014
- Murray Hill: 10016
- Midtown East: 10017
- Midtown: 10018, 10020
- Midtown West: 10019
- the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
- the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
- Hell's Kitchen: 10036
- Lincoln Square: 10069
- Carnegie Hill: 10128
- Battery Park City: 10280
- Brooklyn Heights: 11201
- Clinton Hill: 11205
- Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
- Williamsburg: 11211, 11249
- Park Slope: 11215
- Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
- Boerum Hill: 11217
- Sunset Park: 11220
- Carroll Gardens: 11231
- Greenwood Heights: 11232
- Fort Greene: 11238
- Long Island City: 11101
- Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
- Hunters Point: 11109
- Edgewater: 07020
- Hoboken: 07030
- Weehawken: 07086
- Union City: 07087
- Jersey City: 07302, 07304, 07305
- Journal Square: 07306
- Jersey City Heights: 07307
- Newport: 07310, 07311