Гид для родителей · Сломанный передний зуб

Как исправить сломанный передний зуб

Коротко: Учиться тому, как исправить сломанный передний зуб, начинают дома, в первые десять минут: успокойте ребёнка, прополощите рот, найдите отколотый кусочек, если он есть, и держите его влажным в молоке. Настоящий ремонт происходит у стоматолога и следует лестнице: приклеить осколок обратно, если он у вас есть; восстановить пломбой, если его нет; накрыть коронкой, если перелом большой; и сначала защитить нерв, если перелом глубокий.

Сломанный передний зуб с болью, кровотечением или розовым пятном на сломе нужно показать в тот же день. В Tribeca Dental Studio 4 Kids на 54 Warren Street эта лестница — наша ежедневная работа. Чем раньше вы позвоните, тем ниже ступень, на которой остановится ремонт.

Когда у ребёнка сломанный передний зуб, вопросов на самом деле два в одном: что делать в первый час и что сделает стоматолог потом? Эта страница отвечает на оба по порядку — домашние шаги, защищающие каждый последующий вариант, а затем лестница ремонта, по которой поднимается стоматолог вашего ребёнка, ступень за ступенью, останавливаясь на самом простом ремонте, который полностью решает проблему.

Передний зуб ломается на самом видном месте во рту, поэтому травма кажется больше, чем она есть. Большинство сломанных передних зубов чинят за один визит — собственным осколком ребёнка или пломбой, вылепленной в точное совпадение, — и зуб живёт дальше обычной жизнью. Исход редко меняет сам перелом — его меняет час после перелома. Поэтому этот гид начинается не с инструментов стоматолога, а с ваших рук и вашего телефона.

Позвонить 212-561-5303Записаться на приём

Шаг первый: первые десять минут дома

Прежде чем зуб — проверьте ребёнка. Падение, достаточно сильное, чтобы сломать передний зуб, может также порезать губу, ушибить подбородок или ударить по голове, и это важнее. Когда вы знаете, что в остальном ребёнок в порядке, осторожно прополощите рот тёплой водой, чтобы увидеть повреждение, и прижмите чистую влажную ткань к кровоточащей губе или десне: кровь во рту выглядит драматично и обычно останавливается за минуты.

Затем посмотрите на сам зуб и отметьте четыре вещи, чтобы рассказать нам по телефону: болит ли он; видно ли на сломанном крае розовое или красное пятно; шатается ли зуб или стоит под новым углом; и большой или маленький недостающий кусок. Эти четыре наблюдения — отчёт сортировки. Они говорят нам, экстренный ли это случай на сегодня или ремонт можно спокойно записать на ближайшие дни.

Не давайте ребёнку трогать зуб языком или пальцами и не кормите этой стороной до визита. Если край острый, налепите на него горошину ортодонтического воска или жевательной резинки без сахара. Затем звоните: (212) 561-5303. Мы держим экстренные места каждый день, когда открыты, — с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 и в субботу с 9:00 до 16:00, — поэтому звоните как можно раньше.

Шаг второй: сохраните осколок — и сохраните правильно

Если часть зуба откололась, найдите её. Лучший ремонтный материал для сломанного переднего зуба — сам отколотый кусок: его цвет, прозрачность и форма совпадают идеально, потому что это и есть зуб. Чистый цельный осколок часто можно приклеить прямо обратно, и родители регулярно изумляются, что шов почти невидим. Две минуты на коленях с фонариком телефона стоят того.

Берите осколок за внешнюю поверхность, а не за сломанную грань, и не трите его, не замачивайте в дезинфекции и не заворачивайте в сухую салфетку: высохший осколок теряет прочность сцепления и совпадение цвета. Правильное хранение простое: опустите его в небольшой контейнер с молоком или в немного слюны вашего ребёнка. И то и другое держит осколок влажным так, как держал бы рот. Принесите контейнер с собой.

Нет осколка? Лестница всё равно работает — пломбирование изобрели именно для этого. А если осколок найдётся день спустя в кармане куртки, высохший и пыльный, он пропустил своё окно; отпустите его без чувства вины. Куда важнее зуб, оставшийся во рту: защищайте его, держите в чистоте и покажите в срок, которого требуют его симптомы.

  • Найдите кусочек — это лучший ремонтный материал из существующих
  • Храните его в молоке или слюне, никогда — сухим в салфетке
  • Не трите, не дезинфицируйте и не клейте осколок
  • Принесите контейнер на приём

Чего не делать: домашние ремонты, которые вредят

У каждого детского стоматолога есть короткий список добронамеренных домашних решений, усложняющих настоящий ремонт, и первая строка в нём — клей. Бытовой суперклей токсичен во рту, одинаково охотно клеит кожу и десну вместо зуба и загрязняет сломанную поверхность так основательно, что осколок порой уже нельзя приклеить обратно. Что бы ни советовал интернет в полночь, держите клей подальше от рта вашего ребёнка.

Клей также прячет перелом от наших глаз в тот момент, когда его важно видеть чистым.

Вторая строка — подпиливание. Сгладить острый край кажется разумным, но пилочка для ногтей снимает эмаль неравномерно, нагревает и вибрирует травмированный зуб и может превратить чистый перелом в рваный, который труднее восстанавливать. Комочек ортодонтического воска делает ту же защитную работу безопасно и обратимо. Наждачная бумага, наждачные пилки и кусачки для ногтей принадлежат к тому же семейству «нет».

Третья строка — ждать молча, когда признаки говорят «идите». Сломанный передний зуб, который ноет, будит ребёнка ночью, вспухает у десны или показывает розовое пятно, — не травма для наблюдения: это зуб, чей нерв обнажён или умирает, и дни имеют значение. Сомневаетесь — звоните и описывайте. Сортировка по телефону ничего не стоит, и именно для этого звонок и существует.

Шаг третий: осмотр — что стоматолог проверяет первым

В студии лестница ремонта начинается с информации, а не с инструментов. Мы смотрим на перелом при хорошем свете, мягко тестируем реакцию зуба, проверяем, двигается ли он и не стоит ли иначе, и осматриваем соседние зубы: падения редко травмируют ровно один зуб, и тихая трещина по соседству — та, что создаёт проблемы в октябре. Ваш спасённый осколок тоже оценивают: чистый, цельный и годный к приклеиванию — или нет.

Один небольшой снимок делает глубокую разведку. Он показывает, доходит ли перелом до пульпы, не треснул ли сам корень под линией десны и — у молодых постоянных зубов — насколько корень успел сформироваться, что меняет план лечения. На молочном зубе тот же снимок проверяет, не пострадал ли от удара развивающийся позади постоянный зуб.

Только после этого мы поднимаемся. Мы скажем вам, на какой ступени находится зуб вашего ребёнка, что она включает, сколько времени займёт и какие есть альтернативы — включая честную альтернативу сгладить край и просто наблюдать, которая для некоторых небольших переломов молочных зубов является правильным ответом. План — это разговор, а не приговор, и вы должны уйти, понимая его.

Лестница ремонта, ступень за ступенью

Первая ступень — приклеивание: спасённый осколок, приклеенный обратно стоматологическим клеем и композитом на свой собственный зуб. Это самый консервативный и самый красивый ремонт, и именно поэтому важен шаг второй. Вторая ступень — пломба с нуля: композит в цвет зуба, вылепленный от руки, чтобы восстановить недостающий угол, послойно — для прочности и прозрачности, — отверждённый и отполированный, пока ремонт не исчезнет на расстоянии разговора.

Третья ступень — коронка: когда от зуба откололось столько, что пломба была бы скульптурой, балансирующей на пеньке, полное покрытие восстанавливает форму и само принимает жевательные силы. Четвёртая ступень проходит под остальными, когда перелом глубокий: если пульпа обнажена или под угрозой, её сначала защищают — покрытием пульпы или бережной частичной пульпотомией на молодом зубе — и только потом восстанавливают форму поверх.

Нижняя ступень — та, которую никто не хочет и которой никому не стоит бояться: изредка зуб сломан без возможности ремонта — расколот через корень или молочный зуб повреждён так, что угрожает своему преемнику, — и удаление становится здоровым выбором. У передних зубов это редко и никогда не бывает первым предложением. Лестница существует для того, чтобы ваш ребёнок получил наименьший ремонт, который полностью решает проблему.

На каждой ступени мы останавливаемся и проверяем: проблема решена — или нужна следующая?

  • Ступень один: спасённый осколок, приклеенный обратно на свой зуб
  • Ступень два: пломба, вылепленная с нуля, чтобы восстановить недостающий кусок
  • Ступень три: коронка, когда зуба осталось слишком мало, чтобы держать пломбу
  • Ступень четыре, под остальными: нерв защищён или вылечен до любого восстановления
  • Только крайняя мера: удаление зуба, расколотого без шанса на спасение
  • По лестнице поднимаются лишь настолько, насколько требует перелом, — и ни ступенью выше
  • Молодые постоянные зубы всегда получают самую консервативную ступень, полностью решающую перелом
  • Спросите, на какой ступени ваш ребёнок и почему

Молочный зуб или постоянный: план меняется

Сломанный молочный передний зуб и сломанный постоянный передний зуб — одна травма с разными ставками. Молочный зуб — временный держатель места с датой ухода: ремонт обычно минимален — сгладить, запломбировать, если перелом большой или ребёнка беспокоит, лечить нерв только при инфекции, — потому что героическая стоматология на зубе, уходящем в следующем году, не помогает никому, а постоянный зуб позади него — настоящий пациент.

Постоянный передний зуб — актив на всю жизнь, и по лестнице поднимаются с оглядкой на восемьдесят лет. Это значит: сначала консервативные ступени, живая пульпа сохраняется везде, где возможно, — молодой постоянный зуб, чей нерв выжил, дорастит толстый крепкий корень, — а ремонты выбираются так, чтобы каждый будущий вариант оставался открытым.

Небольшую пломбу в восемь лет можно переделать, расширить или накрыть коронкой в восемнадцать; большой необратимый шаг в восемь отменить нельзя.

Возраст пересекает оба случая: чем младше ребёнок, тем больше сам визит — часть лечения. Первое экстренное посещение шестилетнего формирует его отношение к стоматологам на годы, поэтому мы ведём ремонт в темпе ребёнка в кресле — короткими шагами, с честными предпросмотрами и видимой финишной чертой. Вылеченный зуб и ребёнок, который охотно вернётся, — оба результата, к которым мы стремимся. Второе, честно говоря, мы ценим не меньше первого.

После ремонта: заживление, проверки и защита

У отремонтированного переднего зуба короткий испытательный срок: мягкая еда на этой стороне несколько дней, не откусывать им твёрдую или липкую пищу и предупреждение, что новая чувствительность к холодному в первые неделю-две обычна и обычно затухает. Чувствительность, которая растёт вместо того чтобы уходить, боль, начавшаяся после тихого периода, или зуб, который начинает темнеть, — повод сообщить нам, а не ждать следующей проверки.

Последующее наблюдение — часть ремонта, а не дополнение. Травмированные зубы иногда меняются медленно: пульпа, казавшаяся здоровой в июне, может тихо потерять жизнеспособность к осени, и поймать это рано — разница между маленьким лечением и большим. После любого значительного перелома мы назначаем проверки — обычно через несколько недель, затем через несколько месяцев — и следим за цветом, реакцией и снимком в течение первого года.

Эти проверки коротки, и дети обычно воспринимают их как визит вежливости.

Наконец, защитите ремонт и его соседей. Если перелом случился в спорте, каппа по мерке — самая дешёвая страховка во всём этом гиде; если на детской площадке, каппа не поможет, но разговор о шлемах для самоката с защитой подбородка — возможно. Мы — Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren Street, New York, NY 10007: ремонты держатся лучше всего, когда решается вся история, а не только зуб.

Вопросы, которые задают родители

01Как быстро нужно чинить сломанный передний зуб?

Зависит от перелома. Боль, розовое пятно на сломанной поверхности, кровотечение, которое не останавливается, шатающийся зуб или отёк означают «сегодня» — звоните как можно раньше: мы держим экстренные места каждый день, когда открыты. Безболезненный перелом без чувствительности обычно может подождать несколько дней до обычного приёма. Когда звоните, опишите, что видите, и мы установим сроки вместе с вами.

02Мы нашли отколотый кусок. Что с ним делать?

Подберите его за внешнюю поверхность, не трите и положите в небольшой контейнер с молоком или слюной вашего ребёнка, чтобы он оставался влажным. Принесите на приём: чистый цельный осколок часто можно приклеить обратно на зуб, и это самое совершенное совпадение цвета из возможных. Никогда не пытайтесь приклеить его дома: бытовые клеи токсичны во рту и могут разрушить шанс на приклеивание.

03Будет ли ремонт болезненным для моего ребёнка?

Большинство ремонтов передних зубов — среди самых щадящих наших приёмов. Сглаживание и небольшие пломбы часто вообще не требуют обезболивания. Более глубокие ремонты обезболиваются полностью, а визит мы ведём в темпе вашего ребёнка — короткими шагами, объясняя по ходу. Ребёнок, только что испугавшийся на детской площадке, заслуживает приёма, который ощущается спокойным и контролируемым, — именно так мы его и проводим.

04Сколько служит приклеенная пломба?

Пломба на переднем зубе обычно служит годами, хотя она не бессмертна: может отколоться по краю при твёрдом откусывании или медленно окрашиваться по краям, и по мере роста ребёнка ей может понадобиться полировка, коррекция или перестройка. Отчасти поэтому мы любим её для молодых зубов: она ремонтопригодна и обратима, а крупные варианты остаются в запасе для взрослого возраста. На плановых осмотрах мы проверяем её края и цвет каждый раз.

05Что, если сломанный зуб — молочный?

План становится проще. Большинство сломанных молочных передних зубов сглаживают, иногда пломбируют, а затем наблюдают; постоянный зуб, развивающийся позади молочного, — настоящая долгосрочная забота, поэтому мы делаем снимок, чтобы убедиться, что он не пострадал. Глубокие переломы, боль или инфекцию лечат, но героический ремонт зуба с коротким оставшимся сроком редко бывает в интересах ребёнка.

06Куда идти, чтобы исправить сломанный передний зуб в Нью-Йорке?

Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren Street, New York, NY 10007 — звоните по номеру (212) 561-5303. Мы открыты с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 и в субботу с 9:00 до 16:00, воскресенье — выходной, и держим экстренные места каждый день, когда открыты. Принесите спасённый осколок в его контейнере с молоком и скажите по телефону, есть ли боль или розовое пятно на переломе.

Сопутствующий уход в TDS 4 Kids

Приходите к нам в Трайбеке

Tribeca Dental Studio 4 Kids находится по адресу 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303. Мы открыты с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 и по субботам с 9:00 до 16:00, а также в отдельные воскресенья. К нам приезжают семьи из Трайбеки, Battery Park City, Финансового квартала, Сохо, Гринвич-Виллидж, Вест-Виллидж, Ист-Виллидж, Нижнего Манхэттена, Митпэкинг-дистрикт и Хадсон-Ярдс.

Районы, которые мы обслуживаем

К нам приезжают семьи из всех районов ниже. Найдите свой — каждый индекс ведёт на страницу с местными деталями вашего района.

  • Chelsea: 10001, 10011
  • the Lower East Side: 10002
  • the East Village: 10003, 10009
  • the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
  • Tribeca: 10007, 10013
  • the Flatiron District: 10010
  • SoHo: 10012
  • the West Village: 10014
  • Murray Hill: 10016
  • Midtown East: 10017
  • Midtown: 10018, 10020
  • Midtown West: 10019
  • the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
  • the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
  • Hell's Kitchen: 10036
  • Lincoln Square: 10069
  • Carnegie Hill: 10128
  • Battery Park City: 10280
  • Brooklyn Heights: 11201
  • Clinton Hill: 11205
  • Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
  • Williamsburg: 11211, 11249
  • Park Slope: 11215
  • Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
  • Boerum Hill: 11217
  • Sunset Park: 11220
  • Carroll Gardens: 11231
  • Greenwood Heights: 11232
  • Fort Greene: 11238
  • Long Island City: 11101
  • Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
  • Hunters Point: 11109
  • Edgewater: 07020
  • Hoboken: 07030
  • Weehawken: 07086
  • Union City: 07087
  • Jersey City: 07302, 07304, 07305
  • Journal Square: 07306
  • Jersey City Heights: 07307
  • Newport: 07310, 07311

Смотреть полный гид по индексам