Як виправити зламаний передній зуб

Крок перший: перші десять хвилин удома

Перш ніж зуб — перевірте дитину. Падіння, досить сильне, щоб зламати передній зуб, може також розсікти губу, забити підборіддя або вдарити голову, і це — першочергове. Коли ви знаєте, що дитина в іншому в порядку, обережно прополощіть рот теплою водою, щоб побачити пошкодження, і притисніть чисту вологу тканину до губи чи ясен, що кровоточать: кровотеча з рота виглядає драматично і зазвичай сповільнюється за лічені хвилини.

Потім подивіться на сам зуб і зауважте чотири речі, щоб розповісти нам під час дзвінка: чи болить; чи видно на зламаному краї рожеву або червону цятку; чи зуб хитається або сидить під новим кутом; і чи відсутній шматочок малий чи великий. Ці чотири спостереження — звіт для сортування. Вони кажуть нам, чи це невідкладна допомога того самого дня, чи ремонт, який можна спокійно записати на найближчі дні.

Не давайте дитині чіпати зуб язиком або пальцями й не годуйте на той бік до візиту. Якщо край гострий, притисніть до нього горошину ортодонтичного воску або жуйки без цукру. Потім телефонуйте: (212) 561-5303. Ми тримаємо невідкладні місця щодня, коли працюємо, — понеділок–п'ятниця 8:00–18:00, субота 9:00–16:00, неділя — вихідний, — тож телефонуйте якомога раніше.

Крок другий: збережіть уламок — і збережіть правильно

Якщо частина зуба відкололася, знайдіть її. Найкращий ремонтний матеріал для зламаного переднього зуба — сам відколотий шматочок: його колір, прозорість і форма відповідають ідеально, бо це і є зуб. Чистий, цілий уламок часто можна прикріпити просто назад, і батьки щоразу дивуються, що шов майже невидимий. Дві хвилини на колінах із ліхтариком телефона того варті. Шукайте також у траві біля місця падіння та в складках одягу: уламки легкі й відлітають далі, ніж здається.

Беріть уламок за зовнішню поверхню, а не за зламану грань, і не тріть його, не замочуйте в дезінфекторі й не загортайте в суху серветку: висохлий уламок втрачає міцність зчеплення та відповідність кольору. Правильне зберігання просте: покладіть його в маленьку ємність із молоком або в трохи слини вашої дитини. І те й те тримає уламок зволоженим, як це робив би рот. Візьміть ємність із собою.

Немає уламка? Драбина все одно працює — реставрацію винайшли саме для цього. А якщо уламок знайдеться за день у кишені куртки, сухий і запорошений, його вікно минуло; відпустіть його без провини. Набагато важливіший зуб, який лишився в роті: захищайте його, тримайте чистим і покажіть у строк, якого вимагають його симптоми.

• Знайдіть шматочок — це найкращий ремонтний матеріал
• Зберігайте в молоці або слині, ніколи сухим у серветці
• Не тріть, не дезінфікуйте й не клейте уламок
• Візьміть ємність із собою на візит

Чого не робити: домашні ремонти, що шкодять

У кожного дитячого стоматолога є короткий перелік доброзичливих домашніх ремонтів, які ускладнюють справжній ремонт, і перший пункт у ньому — клей. Побутовий суперклей токсичний у роті, так само охоче склеює шкіру та ясна, як і зуб, і так ретельно забруднює зламану поверхню, що уламок іноді після цього вже не можна прикріпити. Що б інтернет не підказував опівночі, тримайте клей подалі від рота вашої дитини.

Другий пункт — підпилювання. Згладити гострий край звучить розумно, але пилка для нігтів знімає емаль нерівно, створює тепло й вібрацію у травмованому зубі та може перетворити чистий перелом на рваний, який важче відновлювати. Грудка ортодонтичного воску робить ту саму захисну роботу безпечно й оборотно. Наждачний папір, наждачні пилки та кусачки для нігтів належать до тієї самої родини «ні».

Третій пункт — мовчазне чекання, коли ознаки кажуть їхати. Зламаний передній зуб, який ниє, будить дитину вночі, набрякає біля ясен або показує рожеву цятку, — не травма для «подивимося». Це зуб, нерв якого оголений або вмирає, і дні мають значення. Сумніваєтеся — телефонуйте й опишіть. Сортування телефоном нічого не коштує, і саме для цього дзвінок існує.

Крок третій: огляд — що стоматолог перевіряє спочатку

У студії ремонтна драбина починається з інформації, а не з інструментів. Ми дивимося на перелом при доброму світлі, обережно тестуємо реакцію зуба, перевіряємо, чи він рухається або сидить інакше, і оглядаємо сусідні зуби: падіння рідко травмують рівно один зуб, а тиха тріщина поруч — та, що спричинить проблеми в жовтні. Ваш збережений уламок теж оцінюють: чистий, цілий і вартий прикріплення — чи ні.

Один маленький рентгенівський знімок робить глибоку звітність. Він показує, чи сягає перелом пульпи, чи тріснув сам корінь під лінією ясен, і — для молодих постійних зубів — наскільки корінь уже завершив формування, а це змінює план лікування. На молочному зубі той самий знімок перевіряє, чи не потурбував удар постійний зуб, що розвивається за ним. Цей знімок також стає базовою точкою: усі пізніші перевірки порівнюють саме з ним.

Лише тоді ми підіймаємося. Ми скажемо вам, на якій сходинці зуб вашої дитини, що це передбачає, скільки часу забере і які є альтернативи — включно з чесною альтернативою згладити край і просто спостерігати, яка є правильною відповіддю для деяких малих переломів молочних зубів. План — це розмова, а не вирок, і ви маєте піти з його розумінням.

Ремонтна драбина, сходинка за сходинкою

Перша сходинка — повторне прикріплення: збережений уламок, прикріплений назад стоматологічним адгезивом і смолою до власного зуба. Це найбільш консервативний і найкращий на вигляд ремонт, і саме тому другий крок такий важливий. Друга сходинка — реставрація з нуля: композит у кольорі зуба, виліплений від руки, щоб відновити відсутній куточок, нанесений шарами для міцності й прозорості, затверджений і відполірований, доки ремонт не зникне на відстані розмови.

Третя сходинка — коронка: коли зуба втрачено стільки, що реставрація була б скульптурою, збалансованою на куксі, повне покриття відновлює форму й саме приймає жувальні сили. Четверта сходинка проходить під іншими, коли перелом глибокий: якщо пульпа оголена або під загрозою, її спочатку захищають — захисним покриттям або обережною частковою пульпотомією на молодому зубі — і лише потім відновлюють форму зверху.

Нижня сходинка — та, якої ніхто не хоче і ніхто не має боятися: іноді зуб зламаний без можливості ремонту — розколотий крізь корінь або молочний зуб, пошкоджений так, що загрожує своєму наступнику, — і видалення його є здоровим вибором. Для передніх зубів це рідкість, і це ніколи не перша пропозиція. Драбина існує для того, щоб найменший ремонт, який повністю розв'язує проблему, був тим, який отримає ваша дитина.

Якщо вагаєтеся між сходинками, питайте, що кожна з них означатиме за рік і за п'ять років.

• Сходинка перша: збережений уламок, прикріплений до власного зуба
• Сходинка друга: реставрація, виліплена з нуля, відновлює шматочок
• Сходинка третя: коронка, коли зуба лишилося замало для реставрації
• Сходинка четверта, під усіма: нерв захищають або лікують до відновлення
• Лише крайній захід: видалення зуба, розколотого без порятунку
• Драбиною підіймаються лише так високо, як вимагає перелом
• Молоді постійні зуби завжди отримують найконсервативнішу сходинку
• Питайте, на якій сходинці ваша дитина і чому

Молочний чи постійний: план змінюється

Зламаний молочний передній зуб і зламаний постійний передній зуб — та сама травма з різними ставками. Молочний зуб — тимчасовий тримач місця з датою відбуття: ремонт зазвичай мінімальний — згладити, іноді реставрувати, якщо перелом великий або дитину турбує, лікувати нерв, лише якщо він інфікований, — бо героїчна стоматологія на зубі, що йде наступного року, нікому не допомагає, а постійний зуб за ним — справжній пацієнт.

Постійний передній зуб — актив на все життя, і драбиною підіймаються з думкою про вісімдесят років. Це означає спочатку консервативні сходинки й живу пульпу, збережену скрізь, де можливо, — молодий постійний зуб, нерв якого вижив, завершить ріст товстого, міцного кореня, — і ремонти, обрані так, щоб кожен майбутній варіант лишався відкритим.

Невелику реставрацію у вісім років можна переробити, розширити або покрити коронкою у вісімнадцять; великий незворотний крок у вісім років скасувати не можна.

Вік перетинає обидва випадки: що молодша дитина, то більше сам візит є частиною лікування. Перший невідкладний візит шестирічної дитини формує її ставлення до стоматологів на роки, тож ми вимірюємо ремонт темпом дитини в кріслі — короткі кроки, чесні попередження і фінішна пряма, яку вона бачить. Виправлений зуб і дитина, що охоче повернеться, — обидва результати, до яких ми прагнемо. Тому ми ніколи не поспішаємо повз дитину заради зуба: спочатку довіра, потім ремонт.

Після ремонту: загоєння, перевірки й захист

Відремонтований передній зуб отримує короткий випробувальний строк: м'яка їжа на той бік кілька днів, жодного відкушування твердої чи липкої їжі цим зубом і попередження, що нова чутливість до холодного в перші тиждень-два поширена й зазвичай минає. Чутливість, що росте замість спадати, біль, який починається після тихого періоду, або зуб, що починає темніти, — симптоми, про які треба повідомити: телефонуйте нам, а не чекайте наступної перевірки.

Подальше спостереження — частина ремонту, а не додаток. Травмовані зуби іноді змінюються повільно: пульпа, що в червні здавалася здоровою, до осені може тихо втратити життєздатність, і раннє виявлення цього — різниця між маленьким і великим лікуванням. Після значного перелому ми плануємо перевірки — зазвичай за кілька тижнів, потім за кілька місяців — і стежимо за кольором, реакцією та знімком протягом першого року.

Запишіть дати цих перевірок одразу: їх легко пропустити саме тоді, коли зуб уже давно не турбує.

Нарешті, захистіть ремонт і його сусідів. Якщо перелом стався у спорті, індивідуальна капа — найдешевше страхування в усьому цьому гіді; якщо він стався під час падіння на майданчику, капа не допоможе, але розмова про шоломи для самоката із захистом підборіддя може допомогти. Ми — Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren Street, New York, NY 10007: ремонти тримаються найкраще, коли враховано всю історію, а не лише зуб.

Питання, які ставлять батьки

Супутній догляд у TDS 4 Kids

• Зламаний зуб у дитини
• Відновлення зламаного зуба
• Дитячий стоматолог невідкладної допомоги
• Дитячий стоматолог невідкладної допомоги NYC

Завітайте до нас у Трайбеці

Tribeca Dental Studio 4 Kids знаходиться за адресою 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303. Ми відкриті з понеділка по п'ятницю з 8:00 до 18:00 та по суботах з 9:00 до 16:00, а також в окремі неділі. До нас приїжджають родини з Трайбеки, Battery Park City, Фінансового кварталу, Сохо, Грінвіч-Віллідж, Вест-Віллідж, Іст-Віллідж, Нижнього Мангеттена, Мітпекінг-дистрикту та Хадсон-Ярдс.

Райони, які ми обслуговуємо

До нас приїжджають родини з усіх районів нижче. Знайдіть свій — кожен індекс веде на сторінку з місцевими деталями вашого району.

• Chelsea: 10001, 10011
• the Lower East Side: 10002
• the East Village: 10003, 10009
• the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
• Tribeca: 10007, 10013
• the Flatiron District: 10010
• SoHo: 10012
• the West Village: 10014
• Murray Hill: 10016
• Midtown East: 10017
• Midtown: 10018, 10020
• Midtown West: 10019
• the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
• the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
• Hell's Kitchen: 10036
• Lincoln Square: 10069
• Carnegie Hill: 10128
• Battery Park City: 10280
• Brooklyn Heights: 11201
• Clinton Hill: 11205
• Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
• Williamsburg: 11211, 11249
• Park Slope: 11215
• Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
• Boerum Hill: 11217
• Sunset Park: 11220
• Carroll Gardens: 11231
• Greenwood Heights: 11232
• Fort Greene: 11238
• Long Island City: 11101
• Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
• Hunters Point: 11109
• Edgewater: 07020
• Hoboken: 07030
• Weehawken: 07086
• Union City: 07087
• Jersey City: 07302, 07304, 07305
• Journal Square: 07306
• Jersey City Heights: 07307
• Newport: 07310, 07311

Дивитися повний довідник індексів