Çocuk Diş Teli: İlk Değerlendirmeden Retainere Bütün Yol
Kısaca: Çocuk diş teli tek bir karar değil, zamanlaması iyi yapılmış bir kararlar dizisidir: yedi yaş civarında ilk değerlendirme, erken tedavi yalnızca büyüme işin bir kısmını yapabildiğinde, kalıcı dişler çıktığında tam diş teli ve sonucu koruyacak bir retainer.
Tribeca Dental Studio 4 Kids'te, 54 Warren Street'te, ilk ziyarette bütün yolu sizinle birlikte haritalandırırız — şimdi neyi tedavi edeceğimizi, neyi sadece izleyeceğimizi ve neyin bekleyebileceğini — böylece hiçbir aşama sürpriz olarak gelmez.
Çoğu ebeveyn çocuk diş teli konusuyla gelecekte belirsiz tek bir olay olarak tanışır: bir gün, muhtemelen, dişlerin düzeltilmesi gerekecek. Oysa pratikte bu, ayrı aşamaları olan bir yoldur ve en iyi sonuç alan aileler, yolu erken bir bütün olarak görebilenlerdir — her şey erken tedavi edildiği için değil, her aşamanın bir işi, doğru bir anı ve kaçırılmasının bir bedeli olduğu için.
Bu rehber bütün yolu sırayla yürür: çocukların neden diş teline ihtiyaç duyduğunu, yedi yaş değerlendirmesinin gerçekte neye karar verdiğini, Faz 1 ile Faz 2'nin nasıl ayrıldığını, damak genişleticilerin nereye oturduğunu, aşamaların genellikle ne kadar sürdüğünü ve bir retainerın neden bir epilog değil tedavinin bir parçası olduğunu. Sonunda, bize de dahil, herhangi bir sağlayıcıya hangi soruları soracağınızı bileceksiniz.
Çocuklar neden diş teli takar: mesele görünüm değil, kapanıştır
Düz dişler fotoğraflarda iyi görünür, ama tedavinin başlamasının nedeni nadiren budur. Gerçek nedenler mekaniktir: yanlış buluşan üst ve alt dişler birbirini aşındırır, düzensiz büyüyen çeneler her büyüme atağında uyumsuzluğu daha da ileri taşır ve sıkıca yığılmış dişler düzgün temizlenemez — bu yüzden ortodonti ile çürük önleme, büyüyen bir ağızda aynı konuşmadır.
Sık görülen bulguların ebeveynlerin değerlendirmelerde duyduğu isimleri vardır: çenenin dişlerin ihtiyaç duyduğundan daha az yeri olduğu çapraşıklık; üst dişlerin alt dişlerin içine düştüğü çapraz kapanış; bir çenenin diğerinin çok önünde oturduğu overbite ve underbite; genellikle uzun süren parmak ya da emzik alışkanlığına bağlı açık kapanış; ve iki çenenin adım adım gelişmediğini gösteren aralık ya da orta hat sorunları.
Her birinin en kolay düzeltildiği bir penceresi vardır, bu yüzden bütün planı aciliyet değil zamanlama yönetir.
Bazı nedenler kalıtsaldır, bazıları alışkanlıklardır ve çoğu her ikisidir. Dar bir üst çene ailelerde görülür; süt dişinin çürük nedeniyle erken kaybı da öyle — komşular, kalıcı bir dişin kendisine güvendiği boşluğa kayar. Çocuklar için diş teli planlamanın bir kısmı, büyümenin kendi kendine düzelteceğini, büyümenin sessizce kötüleştireceğinden ayırmaktır.
- Çapraşıklık, çapraz kapanış, overbite, underbite, açık kapanış, aralıklar
- Büyümenin kendiliğinden iyileştirdiği sorunlar — ve kötüleştirdikleri
- Erken diş kaybı ve alışkanlıklar, hizalanma bozukluğunun gizli nedenleri olarak
- Çalışan bir kapanış: eşit aşınma, temizlenebilir dişler, yönlendirilen çene büyümesi
7 yaş değerlendirmesi: yolun haritalandığı an
Yedi yaş civarında ilk kalıcı azı dişleri çıkmıştır ve ön dişler değişmektedir — yetişkin kapanışının okunabilir hale geldiği ilk an. Bu yaşta bir değerlendirme diş teline bir taahhüt değildir; haritanın okunmasıdır. Hangi dişlerin çıktığını ve hangilerinin yolda olduğunu, azı dişlerinin nasıl buluştuğunu, çene orta hatlarının hizalanıp hizalanmadığını ve diş eti altında bekleyen dişler için ne kadar yerin geldiğini inceleriz.
Sonuç, üç dürüst cevaptan biridir: şimdi bir şeyi tedavi etmek, bir programla izlemek ya da tedaviyi sonraya planlamak. Birçok yedi yaşındaki çocuk ortadaki cevaba düşer — henüz düzeltilecek bir şey yok ve doğru anın kaçırılmaması için bir izleme ritmi. Aileler, çocuklarının üç cevaptan hangisini aldığını ve nedenini, görüntüler önlerindeyken sade bir dille bilerek ayrılır.
Çocuğunuz yedi yaşını çoktan geçtiyse hiçbir şey kaybedilmiş değildir: aynı değerlendirme sekiz, dokuz ya da on yaşında hâlâ çoğu zamanlama penceresini yakalar. Yedi, yalnızca haritanın okunabilir hale geldiği en erken yaştır ve ortodonti derneklerinin tam da bu nedenle standart ilk bakış olarak seçtiği yaştır.
Faz 1 ve Faz 2: iki farklı iş
Tedavi gerçekten erken başladığında — süt dişleri hâlâ yerindeyken — buna Faz 1 denir ve işi mükemmellik değil büyümedir. Faz 1, büyüme yavaşladığında düzeltilmesi zorlaşan ya da imkânsızlaşan sorunları düzeltir: çeneyi eğri büyümeye alıştıran bir çapraz kapanış, arkasından gelen dişler için çok dar bir çene, kapanışı her ay yeniden şekillendiren bir alışkanlık.
Genellikle sınırlı bir aparey kullanır — bazen kısmi diş teli, çoğu zaman bir genişletici — belirli bir süre için, sonra durur.
Faz 2 bitirme tedavisidir ve kalıcı dişlerin çıkmasını bekler, genellikle ergenliğin ilk yıllarında. Bu, çoğu ebeveynin hayal ettiği diş telidir: her dişi hizalayan ve kapanışı ayrıntısıyla oturtan tam apareyler. Faz 1 iskeletsel sorunları çoktan ele aldığı için, Faz 2 genellikle tek başına olacağından daha kısa ve basittir — ve bir zamanlar yer açmak için gerekebilecek çekimlerden sık sık kaçınılır.
Her çocuğun iki faza da ihtiyacı yoktur. Tek sorunu, iyi büyüyen bir çenede hafif çapraşıklık olan bir çocuk, Faz 2'ye kadar hiçbir şeye ihtiyaç duymayabilir — o çocuğa Faz 1 sipariş etmek, yapılacak bir işi olmayan tedavi olur. İki fazlı yapı, her aşamanın yalnızca yerini hak ettiğinde reçete edilmesi için var olur ve her ziyaretteki işimizin bir kısmı, size çocuğunuzun gerçekte hangi aşamada olduğunu söylemektir.
Genişleticiler planda nereye oturur
Damak genişleticisi, Faz 1'in bel kemiğidir. Dar bir üst çeneyi kademeli olarak genişletir ve çocuğun üst çenesinin hâlâ aralarında bir büyüme dikişi olan iki kemik olduğu gerçeğinden yararlanır — ergenlik yıllarında kaynaşan bir dikiş. Pencere içinde genişletmek nazik ve kararlıdır; sonrasında genişletmek, bunun yerine cerrahi bir konuşma anlamına gelebilir.
Ebeveynler bazı tedavilerin neden bütün kalıcı dişler çıkana kadar bekleyemediğini sorduğunda, cevap genellikle genişleticidir.
Bir genişletici de verili bir şey değildir. Üst çene gerçekten alt çene için ya da gelen dişler için çok dar olduğunda reçete edilir — rutin bir eklenti olarak değil. Çocuğunuzun planında bir tane varsa, size bizzat öğrettiğimiz bir programla evde küçük bir anahtarı çevireceksiniz ve size diastemayı — ön dişler arasındaki geçici boşluğu — göstereceğiz; bu boşluk herkese her şeyin tam amaçlandığı gibi çalıştığını söyler.
Diğer erken apareylerin daha dar işleri vardır: yer tutucular, erken diş kaybından sonra bir boşluğu açık tutar; alışkanlık apareyleri, dişleri hareket ettiren bir parmağı bırakmasına çocuğa yardım eder; ve ön dişlerdeki sınırlı teller, çıkan bir dişi çapraz kapanışa kilitlenmeden önce döndürebilir. Her biri küçük, özgül ve işi bittiği anda plandan çıkarılabilir durumdadır.
Tipik sıra ve her aşamanın ne kadar sürdüğü
Bütün yola ihtiyacı olan bir çocuk için sıra şöyle okunur: yedi civarında değerlendirme; büyümenin yönlendirilmesi gerekiyorsa Faz 1, genellikle sekiz-on penceresinde bir yerde ve çoğunlukla yıllarla değil aylarla ölçülür; geri kalan süt dişlerinin yer değiştirmesini sadece izlediğimiz bir dinlenme dönemi; ergenliğin ilk yıllarında Faz 2, en uzun aşama, her birkaç haftada bir küçük ayarlama ziyaretleriyle ilerler; sonra pekiştirme.
İki dürüst uyarı her zaman çizelgesini şekillendirir. Birincisi, çocuklar takvim okumaz: sürme zamanlaması sağlıklı çocuklar arasında bir yıl ya da daha fazla değişir ve tedavi doğum günlerine değil dişlere ve büyümeye göre ayarlanır — bir aşamayı ağız hazır olduğu için değil çizelge öyle dediği için başlatan bir plan herkesin çabasını boşa harcar. İkincisi, işbirliği klinik bir değişkendir.
Reçete edildiği gibi takılan lastikler ve sağlam tutulan apareyler tedaviyi gerçekten kısaltır; size verdiğimiz plan, evde neye güvendiğimizi söyler.
Okul ve hayat, buna ebeveynlerin korktuğundan daha kolay sığar. Ayarlama ziyaretleri kısadır ve stüdyomuzda okul saatlerinden önce ve sonraya rezerve edilir — Pazartesi'den Cuma'ya 8 ila 6 ve Cumartesi 9 ila 4 — ve en çok önemli olan randevular, apareyin yeni olduğu ve herkesin rutini öğrendiği her aşamanın başlarında kümelenir.
Pekiştirme: kendinden önce gelen her şeyi koruyan aşama
Tellerin çıktığı gün bitiş çizgisi gibi hissettirir ve biyolojik olarak daha çok devre arasıdır. Dişler, yeni konumlarının etrafında yeniden düzenlenmek için aylara ihtiyaç duyan bağ ve kemik içinde oturur ve büyüyen bir çocuğun çenesi, apareyler çıktıktan yıllar sonra biçim değiştirmeye devam eder. Bir retainer, bu oturma gerçekleşirken sonucu tutar — onu atlamak, özenle düzeltilmiş dişlerin sessizce geri kaymasına izin vermektir.
Pekiştirme genellikle önce tam zamanlı, sonra yalnızca geceleri takılan çıkarılabilir bir retainerdır; kapanışın korunduğunu ve retainerın büyüyen bir ağıza hâlâ uyduğunu doğrulayabilmemiz için kontroller düzenli diş ziyaretlerine katlanır. Bazı gençler için ön dişlerin arkasındaki ince sabit bir tel bunun yerine daha anlamlıdır; seçim, asıl soruna ve çocuğun çıkarılabilir olanla güvenilirliğine bağlıdır ve ailenize hangisinin uygun olduğunu konuşuruz.
Uzun bakışın karşılığını verdiği yer de burasıdır. Tedavisi doğru aşamalandırılmış bir çocuk — büyüme erken yönlendirilmiş, hizalama bir kez bitirilmiş, sonuç pekiştirilmiş — bitirmiştir: acele bir işi geri almak için yetişkinlikte yeniden tedavi yok, açıklanacak bir geri dönüş yok. Bütün yol, doğru tempoda yüründüğünde, var olan en kısa diş teli versiyonudur.
Ebeveynlerin bize sorduğu sorular
01Çocuğum ilk kez ne zaman diş teli için değerlendirilmelidir?
Yedi yaş civarında, ilk kalıcı azı dişleri yerindeyken ve ön dişler değişirken — yetişkin kapanışının güvenilir biçimde okunabildiği ilk an. Bir değerlendirme haritanın okunmasıdır, tedaviye taahhüt değildir: cevap çoğu zaman sadece bir programla izlemektir. Çocuğunuz daha büyükse ve hiç değerlendirme olmadıysa şimdi gelin; çoğu zamanlama penceresi sekiz, dokuz ya da on yaşında hâlâ açıktır.
02Her çocuğun Faz 1 ve Faz 2'ye ihtiyacı var mı?
Hayır — ve her çocuğu ikisinden de geçiren bir plan sorgulanması gereken bir plandır. Faz 1 büyüme sorunları için vardır: çapraz kapanışlar, dar çeneler, kapanışı yeniden şekillendiren alışkanlıklar. İyi büyüyen bir çenesi ve hafif çapraşıklığı olan bir çocuk, genellikle kalıcı dişler çıktığında yalnızca Faz 2'ye ihtiyaç duyar. Değerlendirmede size çocuğunuzun gerçekten hangi fazlara ihtiyacı olduğunu ve nedenini yazılı olarak söyleriz.
03Diş teli acıtır mı?
Dişler, teller takıldıktan ve ayarlamalardan sonra birkaç gün hassaslaşır — sert yiyeceklere ısırırken keskin bir ağrı değil, küt bir sızı. Yumuşak yiyecekler, yaşa uygun bir ağrı kesici ve zaman bunu halleder; çoğu çocuk bir hafta içinde normal yemeye döner ve ikinci ayarlamada bundan hiç söz etmez. Gerçek ağrı — batan bir tel, iyileşmeyen bir yara — bize telefon edilecek bir durumdur ve bunu derhal düzeltiriz.
04Çocuklar için diş teli genellikle ne kadar sürer?
Aşamaya bağlıdır. Faz 1 aylarla ölçülür; Faz 2, ergenliğin ilk yıllarındaki tam hizalama, uzun aşamadır ve kapanışın karmaşıklığına ve lastiklerin ne kadar sadakatle takıldığına göre değişir. Çocuğunuzu muayene etmeden kesin bir süre söyleyen herkes tahmin yürütüyordur — değerlendirmede size çocuğunuzun gerçek dişlerine dayalı bir aralık veririz ve tedavi ilerledikçe bunu dürüstçe güncelleriz.
05Çocuğum diş teli varken spor yapabilir ve üflemeli bir çalgı çalabilir mi?
İkisine de evet. Sporcular tellerin üzerine oturtulmuş bir ağız koruyucu takar — dişleri korur ve braketlerin darbede dudakları kesmesini önler ve dişler hareket ettikçe yeniden oturtulur. Üflemeli ve bakır çalgı çalanların, ağızlık duruşları braketlere uyum sağlarken kısa bir alışma dönemine ihtiyacı vardır; çoğu birkaç hafta içinde rahatça çalmaya döner ve bu arada mum ya da braket kapakları yardım eder.
06Bütün kalıcı dişler çıkana kadar beklersek ne olur?
Bazı çocuklar için hiçbir şey kaybedilmez — yalnızca hizalama sorunları gayet iyi bekler. Büyüme sorunları içinse beklemek, geri satın alınamayacak tek kaynağı harcar: bir çapraz kapanış çeneyi düzensiz büyümeye alıştırmaya devam eder ve dar bir üst çene, yalnızca büyüme dikişi açıkken kolayca genişletilebilir. 7 yaş değerlendirmesi tam da size çocuğunuzda hangi türden bir sorun olduğunu — varsa — söylemek için vardır; beklemek, seçilmiş bir plansa gayet iyi bir plandır.
07Nasıl başlarız?
(212) 561-5303 numarasını arayın ya da çevrimiçi rezervasyon yapın. Tribeca'da 54 Warren Street'teyiz; Pazartesi'den Cuma'ya 8 ila 6 ve Cumartesi 9 ila 4 açığız. İlk ziyaret değerlendirmedir: bir muayene, bir kararı değiştireceğinde görüntüler ve çocuğunuz için şimdi-tedavi et, izle ve sonra-tedavi et haritası sade bir dille — hiçbirine bağlı bir yükümlülük olmadan.
TDS 4 Kids'te ilgili bakım
Tribeca'da bizi ziyaret edin
Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303 adresindedir. Pazartesiden cumaya 08.00–18.00, cumartesi 09.00–16.00 saatleri arasında açığız; bazı pazar günleri de hizmet veriyoruz. Aileler bize Tribeca, Battery Park City, Financial District, SoHo, Greenwich Village, West Village, East Village, Lower Manhattan, Meatpacking District ve Hudson Yards'dan geliyor.
Hizmet verdiğimiz bölgeler
Aileler tüm bu mahallelerden bize geliyor. Aşağıda kendi mahallenizi bulun — her posta kodu, bölgenize ait yerel ayrıntılara bağlanır.
- Chelsea: 10001, 10011
- the Lower East Side: 10002
- the East Village: 10003, 10009
- the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
- Tribeca: 10007, 10013
- the Flatiron District: 10010
- SoHo: 10012
- the West Village: 10014
- Murray Hill: 10016
- Midtown East: 10017
- Midtown: 10018, 10020
- Midtown West: 10019
- the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
- the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
- Hell's Kitchen: 10036
- Lincoln Square: 10069
- Carnegie Hill: 10128
- Battery Park City: 10280
- Brooklyn Heights: 11201
- Clinton Hill: 11205
- Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
- Williamsburg: 11211, 11249
- Park Slope: 11215
- Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
- Boerum Hill: 11217
- Sunset Park: 11220
- Carroll Gardens: 11231
- Greenwood Heights: 11232
- Fort Greene: 11238
- Long Island City: 11101
- Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
- Hunters Point: 11109
- Edgewater: 07020
- Hoboken: 07030
- Weehawken: 07086
- Union City: 07087
- Jersey City: 07302, 07304, 07305
- Journal Square: 07306
- Jersey City Heights: 07307
- Newport: 07310, 07311