Брекети для дітей: гід — весь шлях від першої оцінки до ретейнера

Навіщо дітям брекети: справа в прикусі, а не лише у вигляді

Прямі зуби добре виглядають на фотографіях, але рідко саме тому починається лікування. Справжні причини — механічні: верхні й нижні зуби, які змикаються неправильно, стирають один одного; щелепи, що ростуть нерівномірно, з кожним стрибком росту поглиблюють невідповідність; а зуби, скупчені настільки щільно, неможливо як слід чистити — тому ортодонтія і профілактика карієсу в роті, що росте, — це одна й та сама розмова.

У частих знахідок є імена, які батьки чують на оцінці: скупченість, коли щелепі бракує місця для зубів; перехресний прикус, коли верхні зуби опиняються всередині нижніх; глибокий і відкритий прикус, мезіальний прикус, коли одна щелепа помітно випереджає іншу; і проблеми з проміжками та середньою лінією, які свідчать про те, що щелепи розвиваються не в лад. У кожної проблеми є вікно, коли її найлегше виправити, тому весь план визначає час, а не терміновість.

Одні причини спадкові, інші — звички, а багато — і те й інше. Вузька верхня щелепа передається в сім'ях; але й рання втрата молочного зуба через карієс — теж: сусіди зсуваються в те місце, на яке розраховував постійний зуб. Частина планування — відокремити те, що ріст виправить сам, від того, що ріст буде тихо погіршувати.

• Скупченість, перехресний, глибокий, мезіальний і відкритий прикус, проміжки
• Проблеми, які ріст покращує сам, — і проблеми, які він погіршує
• Рання втрата зубів і звички як приховані причини зміщення
• Робочий прикус: рівномірне стирання, зуби, які можна чистити, керований ріст щелеп

Оцінка у 7 років: момент, коли прокладається маршрут

Приблизно у сім років прорізуються перші постійні моляри, а передні зуби змінюються — це перший момент, коли дорослий прикус стає читабельним. Оцінка в цьому віці — не зобов'язання ставити брекети, а читання карти. Ми дивимося, які зуби вже прорізалися і які на підході, як змикаються моляри, чи збігаються середні лінії щелеп і скільки місця готується для зубів, які ще під яснами.

Підсумок — одна з трьох чесних відповідей: щось лікувати зараз, спостерігати за графіком або планувати лікування на пізніше. Багато семирічних дітей отримують середню відповідь: поки виправляти нічого, але є ритм контрольних візитів, щоб не пропустити потрібний момент. Сім'ї йдуть, знаючи, яку з трьох відповідей отримала їхня дитина і чому, — простою мовою та зі знімками перед очима.

Якщо вашій дитині вже більше семи, нічого не втрачено: та сама оцінка у вісім, дев'ять чи десять років все одно ловить більшість часових вікон. Сім років — просто найраніший вік, коли карта стає читабельною, і саме тому ортодонтичні асоціації обрали його як стандарт першого огляду.

Фаза 1 і фаза 2: два різні завдання

Коли лікування справді починається рано — поки молочні зуби ще на місці, — воно називається фазою 1, і її завдання — ріст, а не досконалість. Фаза 1 виправляє те, що стане важче або неможливо виправити, коли ріст сповільниться: перехресний прикус, який привчає щелепу рости криво; щелепу, надто вузьку для зубів, що йдуть слідом; звичку, яка місяць за місяцем змінює прикус.

Зазвичай використовується обмежений апарат — іноді часткові брекети, часто розширювач — на визначений строк, а потім лікування зупиняється.

Фаза 2 — завершальне лікування, і вона чекає, поки проріжуться постійні зуби, зазвичай у ранньому підлітковому віці. Це ті брекети, які уявляє більшість батьків: повні апарати, що вирівнюють кожен зуб і детально вибудовують прикус. Оскільки фаза 1 вже вирішила скелетні проблеми, фаза 2 часто коротша і простіша, ніж була б сама по собі, — а видалень зубів задля місця, які колись могли знадобитися, часто вдається уникнути.

Не кожній дитині потрібні обидві фази. Дитині, у якої єдина проблема — легка скупченість за щелепи, що добре росте, може не знадобитися нічого до фази 2; призначати такій дитині фазу 1 — означає лікувати без завдання. Двофазна структура існує для того, щоб кожен етап призначався лише тоді, коли він заслуговує свого місця, і частина нашої роботи на кожному візиті — казати вам, на якому етапі насправді перебуває ваша дитина.

Де в плані місце розширювачам

Розширювач піднебіння — робочий інструмент фази 1. Він поступово розширює вузьку верхню щелепу, використовуючи той факт, що верхня щелепа дитини — це ще дві кістки з ростовим швом між ними, а шов цей зростається в підлітковому віці. Розширення всередині вікна — м'яке і стабільне; розширення після нього може обернутися розмовою про хірургію.

Коли батьки питають, чому якесь лікування не можна просто відкласти, доки не проріжуться всі постійні зуби, відповіддю зазвичай є розширювач.

Але й розширювач — не обов'язковий елемент. Його призначають, коли верхня щелепа справді надто вузька для нижньої або для зубів, що йдуть, а не як рутинний додаток. Якщо в плані вашої дитини він є, ви будете вдома повертати маленький ключик за графіком, якого ми навчимо особисто, і ми покажемо вам діастему — тимчасовий проміжок між передніми зубами, — яка каже всім, що все працює саме так, як задумано.

В інших ранніх апаратів завдання вужчі: утримувачі місця тримають проміжок відкритим після ранньої втрати зуба, апарати від звичок допомагають дитині розлучитися з великим пальцем, який рухає зуби, а обмежені брекети на передніх зубах можуть розгорнути зуб, що прорізується, до того, як він стане в перехресний прикус. Кожен із них малий, конкретний і йде з плану в той момент, коли його робота виконана.

Типова послідовність і строки етапів

Для дитини, якій потрібен весь шлях, послідовність виглядає так: оцінка близько семи років; фаза 1, якщо ріст треба направляти, — зазвичай десь у вікні від восьми до десяти років і частіше вимірюється місяцями, а не роками; період спокою, коли ми просто спостерігаємо, як решта молочних зубів міняється місцями; фаза 2 у ранньому підлітковому віці — найдовший етап із короткими візитами на корекцію кожні кілька тижнів; потім ретенція.

Два чесні уточнення визначають будь-який графік. По-перше, діти не читають календарів: строки прорізування у здорових дітей різняться на рік і більше, і лікування прив'язане до зубів і росту, а не до днів народження: план, який починає етап тому, що так сказано в таблиці, а не тому, що рот готовий, витрачає зусилля всіх марно. По-друге, співпраця — клінічна змінна.

Гумки, які носять як призначено, і цілі апарати справді скорочують лікування; у плані, який ми вам даємо, сказано, на що ми розраховуємо вдома.

Школа і звичайне життя вписуються в це легше, ніж бояться батьки. Візити на корекцію короткі і записуються до і після шкільних годин у нашій студії — з понеділка по п'ятницю з 8 до 6 і по суботах з 9 до 4, — а найважливіші прийоми групуються на початку кожного етапу, коли апарат новий і всі опановують рутину.

Ретенція: етап, який захищає все попереднє

День, коли брекети знімають, здається фінішною прямою, а біологічно це радше середина шляху. Зуби стоять у зв'язці і кістці, яким потрібні місяці, щоб перешикуватися навколо нового положення, а щелепа дитини, що росте, продовжує змінювати форму ще роки після зняття апаратів. Ретейнер утримує результат, поки йде це осідання, — пропустити його означає дозволити акуратно вирівняним зубам тихо повернутися назад.

Ретенція — це зазвичай знімний ретейнер, який спочатку носять постійно, а потім лише на ніч, із перевірками в межах звичайних стоматологічних візитів, щоб ми могли підтвердити, що прикус тримається, а ретейнер усе ще підходить роту, що росте. Деяким підліткам натомість має сенс тонкий фіксований дріт за передніми зубами; вибір залежить від початкової проблеми і від надійності дитини зі знімним варіантом, і ми обговоримо, що підійде вашій сім'ї.

Саме тут окупається далекий погляд. Дитина, чиє лікування було вибудоване правильно — ріст направлено рано, вирівнювання завершено один раз, результат утримано, — закінчує лікування остаточно: жодного дорослого перелікування, щоб виправити поспішну роботу, жодного рецидиву, який треба пояснювати. Весь шлях, пройдений у правильному темпі, — це найкоротша версія брекетів, яка існує.

Питання, які ставлять батьки

Супутній догляд у TDS 4 Kids

• Брекети для дітей
• Ціна брекетів для дітей
• Брекети для дітей: поради

Завітайте до нас у Трайбеці

Tribeca Dental Studio 4 Kids знаходиться за адресою 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303. Ми відкриті з понеділка по п'ятницю з 8:00 до 18:00 та по суботах з 9:00 до 16:00, а також в окремі неділі. До нас приїжджають родини з Трайбеки, Battery Park City, Фінансового кварталу, Сохо, Грінвіч-Віллідж, Вест-Віллідж, Іст-Віллідж, Нижнього Мангеттена, Мітпекінг-дистрикту та Хадсон-Ярдс.

Райони, які ми обслуговуємо

До нас приїжджають родини з усіх районів нижче. Знайдіть свій — кожен індекс веде на сторінку з місцевими деталями вашого району.

• Chelsea: 10001, 10011
• the Lower East Side: 10002
• the East Village: 10003, 10009
• the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
• Tribeca: 10007, 10013
• the Flatiron District: 10010
• SoHo: 10012
• the West Village: 10014
• Murray Hill: 10016
• Midtown East: 10017
• Midtown: 10018, 10020
• Midtown West: 10019
• the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
• the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
• Hell's Kitchen: 10036
• Lincoln Square: 10069
• Carnegie Hill: 10128
• Battery Park City: 10280
• Brooklyn Heights: 11201
• Clinton Hill: 11205
• Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
• Williamsburg: 11211, 11249
• Park Slope: 11215
• Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
• Boerum Hill: 11217
• Sunset Park: 11220
• Carroll Gardens: 11231
• Greenwood Heights: 11232
• Fort Greene: 11238
• Long Island City: 11101
• Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
• Hunters Point: 11109
• Edgewater: 07020
• Hoboken: 07030
• Weehawken: 07086
• Union City: 07087
• Jersey City: 07302, 07304, 07305
• Journal Square: 07306
• Jersey City Heights: 07307
• Newport: 07310, 07311

Дивитися повний довідник індексів