Брекеты для детей · Гид для родителей

Брекеты для детей: гид — весь путь от первой оценки до ретейнера

Коротко: Брекеты для детей — это не одно решение, а последовательность решений, принятых вовремя: первая оценка примерно в семь лет, раннее лечение только тогда, когда рост может выполнить часть работы, полноценные брекеты, когда прорежутся постоянные зубы, и ретейнер, который удерживает результат.

В Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren Street, мы на первом же визите прокладываем весь маршрут вместе с вами — что мы лечили бы сейчас, за чем просто наблюдали бы и что может подождать, — чтобы ни один этап не стал сюрпризом.

Большинство родителей воспринимают брекеты для детей как одно смутное событие в будущем: когда-нибудь, наверное, зубы нужно будет выровнять. На деле это путь с отдельными этапами, и лучше всего справляются те семьи, которые рано видят маршрут целиком, — не потому, что всё лечится рано, а потому, что у каждого этапа есть своя задача, свой правильный момент и своя цена опоздания.

Этот гид проходит весь маршрут по порядку: зачем детям вообще нужны брекеты, что на самом деле решает оценка в семь лет, чем фаза 1 отличается от фазы 2, где место расширителям нёба, сколько обычно длятся этапы и почему ретейнер — не эпилог, а часть лечения. В конце вы будете знать, какие вопросы задавать любому врачу, включая нас.

Позвонить 212-561-5303Записаться на приём

Зачем детям брекеты: дело в прикусе, а не только во внешнем виде

Прямые зубы хорошо выглядят на фотографиях, но редко именно поэтому начинается лечение. Настоящие причины — механические: верхние и нижние зубы, которые смыкаются неправильно, стирают друг друга; челюсти, растущие неравномерно, с каждым скачком роста усугубляют несоответствие; а зубы, скученные настолько плотно, невозможно как следует чистить — поэтому ортодонтия и профилактика кариеса в растущем рту — это один и тот же разговор.

У частых находок есть имена, которые родители слышат на оценке: скученность, когда челюсти не хватает места для зубов; перекрёстный прикус, когда верхние зубы оказываются внутри нижних; глубокий и открытый прикус, мезиальный прикус, когда одна челюсть заметно опережает другую; и проблемы с промежутками и средней линией, которые говорят о том, что челюсти развиваются не в лад.

У каждой проблемы есть окно, когда её легче всего исправить, поэтому весь план определяет время, а не срочность.

Одни причины наследственные, другие — привычки, а многие — и то и другое. Узкая верхняя челюсть передаётся в семьях; но и ранняя потеря молочного зуба из-за кариеса — тоже: соседи сдвигаются в то место, на которое рассчитывал постоянный зуб. Часть планирования — отделить то, что рост исправит сам, от того, что рост будет тихо усугублять.

  • Скученность, перекрёстный, глубокий, мезиальный и открытый прикус, промежутки
  • Проблемы, которые рост улучшает сам, — и проблемы, которые он усугубляет
  • Ранняя потеря зубов и привычки как скрытые причины смещения
  • Работающий прикус: равномерное стирание, зубы, которые можно чистить, направляемый рост челюстей

Оценка в 7 лет: момент, когда прокладывается маршрут

Примерно в семь лет прорезываются первые постоянные моляры, а передние зубы меняются — это первый момент, когда взрослый прикус становится читаемым. Оценка в этом возрасте — не обязательство ставить брекеты, а чтение карты. Мы смотрим, какие зубы уже прорезались и какие на подходе, как смыкаются моляры, совпадают ли средние линии челюстей и сколько места готовится для зубов, которые ещё под десной.

Итог — один из трёх честных ответов: что-то лечить сейчас, наблюдать по графику или планировать лечение на позже. Многие семилетние дети получают средний ответ: пока исправлять нечего, но есть ритм контрольных визитов, чтобы не пропустить нужный момент. Семьи уходят, зная, какой из трёх ответов получил их ребёнок и почему, — простым языком и с изображениями перед глазами.

Если вашему ребёнку уже больше семи, ничего не потеряно: та же оценка в восемь, девять или десять лет по-прежнему ловит большинство временных окон. Семь лет — просто самый ранний возраст, когда карта становится читаемой, и именно поэтому ортодонтические ассоциации выбрали его как стандарт первого осмотра.

Фаза 1 и фаза 2: две разные задачи

Когда лечение действительно начинается рано — пока молочные зубы ещё на месте, — оно называется фазой 1, и её задача — рост, а не совершенство. Фаза 1 исправляет то, что станет труднее или невозможно исправить, когда рост замедлится: перекрёстный прикус, который приучает челюсть расти криво; челюсть, слишком узкую для зубов, идущих следом; привычку, которая месяц за месяцем меняет прикус.

Обычно используется ограниченный аппарат — иногда частичные брекеты, часто расширитель — на определённый срок, а затем лечение останавливается.

Фаза 2 — завершающее лечение, и она ждёт, пока прорежутся постоянные зубы, обычно в раннем подростковом возрасте. Это те брекеты, которые представляет большинство родителей: полные аппараты, выравнивающие каждый зуб и детально выстраивающие прикус. Поскольку фаза 1 уже решила скелетные проблемы, фаза 2 часто короче и проще, чем была бы сама по себе, — а удаления зубов ради места, которые когда-то могли понадобиться, часто удаётся избежать.

Не каждому ребёнку нужны обе фазы. Ребёнку, у которого единственная проблема — лёгкая скученность при хорошо растущей челюсти, может не понадобиться ничего до фазы 2; назначать такому ребёнку фазу 1 — значит лечить без задачи. Двухфазная структура существует для того, чтобы каждый этап назначался только тогда, когда он заслуживает своего места, и часть нашей работы на каждом визите — говорить вам, на каком этапе на самом деле находится ваш ребёнок.

Где в плане место расширителям

Расширитель нёба — рабочая лошадка фазы 1. Он постепенно расширяет узкую верхнюю челюсть, используя тот факт, что верхняя челюсть ребёнка — это ещё две кости с ростовым швом между ними, а шов этот срастается в подростковом возрасте. Расширение внутри окна — мягкое и стабильное; расширение после него может обернуться разговором о хирургии.

Когда родители спрашивают, почему какое-то лечение нельзя просто отложить, пока не прорежутся все постоянные зубы, ответом обычно является расширитель.

Но и расширитель — не обязательный элемент. Его назначают, когда верхняя челюсть действительно слишком узка для нижней или для входящих зубов, а не как рутинное дополнение. Если в плане вашего ребёнка он есть, вы будете дома поворачивать маленький ключик по графику, которому мы научим лично, и мы покажем вам диастему — временный промежуток между передними зубами, — которая говорит всем, что всё работает именно так, как задумано.

У других ранних аппаратов задачи уже: удерживатели места держат промежуток открытым после ранней потери зуба, аппараты от привычек помогают ребёнку расстаться с большим пальцем, который двигает зубы, а ограниченные брекеты на передних зубах могут развернуть прорезывающийся зуб до того, как он встанет в перекрёстный прикус. Каждый из них мал, конкретен и уходит из плана в тот момент, когда его работа выполнена.

Типичная последовательность и сроки этапов

Для ребёнка, которому нужен весь путь, последовательность выглядит так: оценка около семи лет; фаза 1, если рост нужно направлять, — обычно где-то в окне от восьми до десяти лет и чаще измеряется месяцами, а не годами; период покоя, когда мы просто наблюдаем, как оставшиеся молочные зубы меняются местами; фаза 2 в раннем подростковом возрасте — самый длинный этап с короткими визитами на коррекцию каждые несколько недель; затем ретенция.

Два честных уточнения определяют любой график. Во-первых, дети не читают календари: сроки прорезывания у здоровых детей различаются на год и больше, и лечение привязано к зубам и росту, а не к дням рождения: план, который начинает этап потому, что так сказано в таблице, а не потому, что рот готов, тратит усилия всех впустую. Во-вторых, сотрудничество — клиническая переменная.

Резинки, которые носят как назначено, и целые аппараты действительно сокращают лечение; в плане, который мы вам даём, сказано, на что мы рассчитываем дома.

Школа и обычная жизнь вписываются в это легче, чем боятся родители. Визиты на коррекцию короткие и записываются до и после школьных часов в нашей студии — с понедельника по пятницу с 8 до 6 и по субботам с 9 до 4, — а самые важные приёмы группируются в начале каждого этапа, когда аппарат новый и все осваивают рутину.

Ретенция: этап, который защищает всё предыдущее

День, когда брекеты снимают, кажется финишной прямой, а биологически это скорее середина пути. Зубы стоят в связке и кости, которым нужны месяцы, чтобы перестроиться вокруг нового положения, а челюсть растущего ребёнка продолжает менять форму ещё годы после снятия аппаратов. Ретейнер удерживает результат, пока идёт это оседание, — пропустить его означает позволить аккуратно выровненным зубам тихо вернуться обратно.

Ретенция — это обычно съёмный ретейнер, который сначала носят постоянно, а затем только на ночь, с проверками в рамках обычных стоматологических визитов, чтобы мы могли подтвердить, что прикус держится, а ретейнер по-прежнему подходит растущему рту. Некоторым подросткам вместо этого имеет смысл тонкая фиксированная проволока за передними зубами; выбор зависит от исходной проблемы и от надёжности ребёнка со съёмным вариантом, и мы обсудим, что подойдёт вашей семье.

Именно здесь окупается дальний взгляд. Ребёнок, чьё лечение было выстроено правильно — рост направлен рано, выравнивание завершено один раз, результат удержан, — заканчивает лечение окончательно: никакого взрослого перелечивания, чтобы исправить поспешную работу, никакого рецидива, который нужно объяснять. Весь путь, пройденный в правильном темпе, — это самая короткая версия брекетов, какая существует.

Вопросы, которые задают родители

01Когда ребёнку впервые нужна оценка по брекетам?

Примерно в семь лет, когда первые постоянные моляры уже на месте, а передние зубы меняются, — первый момент, когда взрослый прикус можно надёжно прочитать. Оценка — это чтение карты, а не обязательство лечиться: ответом часто является просто наблюдение по графику. Если ваш ребёнок старше и такой оценки ещё не было, приходите сейчас: большинство временных окон ещё открыты в восемь, девять и десять лет.

02Каждому ли ребёнку нужны фаза 1 и фаза 2?

Нет — и план, который ведёт каждого ребёнка через обе фазы, стоит подвергнуть сомнению. Фаза 1 существует для проблем роста: перекрёстного прикуса, узких челюстей, привычек, меняющих прикус. Ребёнку с хорошо растущей челюстью и лёгкой скученностью обычно нужна только фаза 2, когда прорежутся постоянные зубы. На оценке мы говорим вам, какие фазы действительно нужны вашему ребёнку и почему, — в письменном виде.

03Брекеты — это больно?

Зубы несколько дней ноют после установки брекетов и после коррекций — тупая боль при надкусывании твёрдой пищи, а не резкая боль. Мягкая еда, обезболивающее по возрасту и время справляются с этим; большинство детей возвращаются к обычному питанию в течение недели и перестают упоминать об этом уже ко второй коррекции. Настоящая боль — торчащая дуга, незаживающая ранка — это повод позвонить нам, и мы исправляем это быстро.

04Сколько обычно длится лечение брекетами у детей?

Зависит от этапа. Фаза 1 измеряется месяцами; фаза 2 — полное выравнивание в раннем подростковом возрасте — самый длинный этап, и его длительность зависит от сложности прикуса и от того, насколько добросовестно носятся резинки. Любой, кто называет точный срок до осмотра вашего ребёнка, гадает: на оценке мы даём диапазон, основанный на реальных зубах вашего ребёнка, и честно обновляем его по ходу лечения.

05Можно ли с брекетами заниматься спортом и играть на духовых инструментах?

Да, и то и другое возможно. Спортсмены носят капу, подогнанную поверх брекетов: она защищает зубы и не даёт брекетам порезать губы при ударе, а по мере движения зубов её подгоняют заново. Игрокам на духовых и медных инструментах нужен короткий период адаптации, пока амбушюр привыкает к брекетам; большинство снова играют с комфортом через несколько недель, а воск и накладки на брекеты помогают в переходный период.

06Что будет, если просто подождать, пока прорежутся все постоянные зубы?

Для некоторых детей ничего не потеряется — проблемы только выравнивания спокойно ждут. Но для проблем роста ожидание тратит единственный ресурс, который нельзя купить обратно: перекрёстный прикус продолжает приучать челюсть расти неравномерно, а узкую верхнюю челюсть легко расширить только пока её ростовой шов открыт.

Оценка в семь лет существует именно для того, чтобы сказать вам, какая проблема — если она есть — у вашего ребёнка: ожидание — хороший план, когда оно выбранное.

07Как начать?

Позвоните по номеру (212) 561-5303 или запишитесь онлайн. Мы находимся по адресу 54 Warren Street в Трайбеке, открыты с понедельника по пятницу с 8 до 6 и по субботам с 9 до 4. Первый визит — это оценка: осмотр, изображения, когда они меняют решение, и карта простым языком — что лечить сейчас, за чем наблюдать и что лечить позже — без каких-либо обязательств с вашей стороны.

Сопутствующий уход в TDS 4 Kids

Приходите к нам в Трайбеке

Tribeca Dental Studio 4 Kids находится по адресу 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303. Мы открыты с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 и по субботам с 9:00 до 16:00, а также в отдельные воскресенья. К нам приезжают семьи из Трайбеки, Battery Park City, Финансового квартала, Сохо, Гринвич-Виллидж, Вест-Виллидж, Ист-Виллидж, Нижнего Манхэттена, Митпэкинг-дистрикт и Хадсон-Ярдс.

Районы, которые мы обслуживаем

К нам приезжают семьи из всех районов ниже. Найдите свой — каждый индекс ведёт на страницу с местными деталями вашего района.

  • Chelsea: 10001, 10011
  • the Lower East Side: 10002
  • the East Village: 10003, 10009
  • the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
  • Tribeca: 10007, 10013
  • the Flatiron District: 10010
  • SoHo: 10012
  • the West Village: 10014
  • Murray Hill: 10016
  • Midtown East: 10017
  • Midtown: 10018, 10020
  • Midtown West: 10019
  • the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
  • the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
  • Hell's Kitchen: 10036
  • Lincoln Square: 10069
  • Carnegie Hill: 10128
  • Battery Park City: 10280
  • Brooklyn Heights: 11201
  • Clinton Hill: 11205
  • Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
  • Williamsburg: 11211, 11249
  • Park Slope: 11215
  • Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
  • Boerum Hill: 11217
  • Sunset Park: 11220
  • Carroll Gardens: 11231
  • Greenwood Heights: 11232
  • Fort Greene: 11238
  • Long Island City: 11101
  • Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
  • Hunters Point: 11109
  • Edgewater: 07020
  • Hoboken: 07030
  • Weehawken: 07086
  • Union City: 07087
  • Jersey City: 07302, 07304, 07305
  • Journal Square: 07306
  • Jersey City Heights: 07307
  • Newport: 07310, 07311

Смотреть полный гид по индексам