Çocuklar İçin Yontulmuş Diş Onarımı: Bonding, Kuronlar ve Sizi Bekleyenler

Herhangi bir onarımdan önce: Muayene, röntgen ve pulpa kontrolü

Her yontulmuş diş onarımı teşhisle başlar, çünkü kökü kırık ya da siniri ölmekte olan bir dişin yüzeyini onarmak, büyüyen bir sorunun üzerine güzel bir kabuk inşa eder. Yonga derinliğini inceler, dişin komşularını kontrol eder, ısırışın nasıl buluştuğunu test eder ve aynı düşüşten eşlik eden yaralanmalar için diş etine ve dudağa bakarız.

Röntgen, yüzeyin gösteremediğini gösterir: kökün durumu, yuvanın kemiği ve kırığın dişin merkezindeki sinir olan pulpaya tam olarak ne kadar yaklaştığı. Bir süt dişinde aynı görüntü, altında gelişen kalıcı dişi gösterir. İki dakikalık görüntüleme, ziyaretin basit bir yeniden oluşturma mı yoksa daha koruyucu bir şey mi olacağına karar verir.

Pulpa kontrolü, belirleyici testtir. Siniri sağlıklı ve örtülü bir diş doğrudan onarılır. Noktasal bir açıklığı — kırıkta pembe ya da kırmızı bir nokta — olan bir dişin, herhangi bir yeniden oluşturmadan önce sinirinin korunması ya da tedavi edilmesi gerekir, çünkü bakterileri açıkta kalan bir sinire karşı mühürlemek enfeksiyonu davet eder. Bulguyu ve planı, röntgen ekrandayken, başlamadan önce açıklarız.

• Önce muayene: yonga derinliği, komşular, ısırış, yumuşak dokular
• Röntgen: kök, yuva ve sinire olan mesafe
• Pulpa kontrolü, sinir bakımının önce gelip gelmeyeceğine karar verir
• Hiçbir onarım, teşhis edilmemiş bir dişin üzerine inşa edilmez

En küçük onarım: Düzeltme ve parlatma

Minenin kenarıyla sınırlı, hassasiyeti olmayan ve siniri sakin yongalar bazen hiç ek malzeme gerektirmez. Keskin ya da pürüzlü kenarı ince aletlerle düzeltir ve dil üzerinden kayana, göz onu bulmayı bırakana kadar dişi parlatırız. Onarımın tamamı dakikalar sürebilir ve birçok çocuk, bunun daha büyük bir yapım olmamasına hafifçe hayal kırıklığına uğrar.

Düzeltme, güvenlik ve rahatlık karşılığında minenin bir parçasını takas eder: kendi hâline bırakılan keskin bir kenar yanakları keser, ısırma basıncı altında daha fazla yontulur ve yiyecek yakalar. Düzeltmeden sonraki hat tuhaf görünecekse — gözle görülür şekilde kısalmış bir köşe, düzensiz bir gülümseme çizgisi — bonding bunun yerine özgün şekli geri getirir ve farkı size gösterir, dişin görünümünün karara yardım etmesine izin veririz.

Düzeltilmiş bir yonga bile tabloya bir notu ve bir takip aralığını hak eder, çünkü ona yol açan darbe siniri sessizce zedeleyebilir. Diş daha sonra kararır ya da ağrırsa, o tablo notu bir gizemi bilinen bir geçmişe dönüştürür ve tedavi küçük kalır. Basit onarımlar, karmaşık olanlarla aynı saygıyı hak eder: önce teşhis, her zaman kayıt.

Bonding: Çoğu yontulmuş diş nasıl yeniden oluşturulur?

Bonding, yontulmuş diş onarımının yük beygiridir. Diş temizlenip izole edildikten sonra, kırık yüzey malzemenin tutunabilmesi için hazırlanır ve diş rengindeki kompozit, küçük artışlarla katman katman uygulanır; her katman dişin özgün hatlarını — köşeyi, kenarı ve dişin ışığı yakaladığı ince kıvrımı — yeniden oluşturmak için şekillendirilir.

Her katman bir sertleştirme ışığıyla saniyeler içinde sertleştirilir ve son şekil, yanındaki dişle renk ve parlaklıkta uyuşana kadar inceltilip parlatılır. Çoğu yongada sağlıklı dişe delme yoktur ve çoğu zaman hiç uyuşturma da yoktur; bu yüzden bonding ebeveynleri şaşırtır: randevu cerrahiden çok heykeltıraşlık gibi hissettirir ve çocuklar bunu kolayca kaldırır.

Bonding ile yapılan bir onarım normal yemek için yeterince güçlüdür ama doğal mineyle bir sınırı paylaşır — dişi kıran kötü kullanımın aynısı altında yontulabilir. Buz ısırmak, kalem çiğnemek ve paketleri dişlerle açmak tekrarlanan suçlulardır. Olağan bakım ve spor için bir ağız koruyucusuyla, bonding yıllarca hizmet eder ve hayat yeniden olursa kendisi de tazelenebilir ya da onarılabilir.

Renk, bonding'in itibarını kazandığı yerdir. Mine düz bir ton değildir — kenarda daha parlak, diş etine yakın daha sıcak ve ışığın geçtiği yerde hafifçe yarı saydamdır. Bu geçişi taklit etmek için farklı opaklıklarda kompozitler katmanlarız, sonra uyumu yalnızca muayene lambasında değil, olağan ışıkta kontrol ederiz. Belirlediğimiz standart, bir okul fotoğrafında kaybolan bir onarımdır ve bu, yongaların büyük çoğunluğunda ulaşılabilirdir.

Bir yonga bunun yerine ne zaman kuron gerektirir?

Bir kuron — görünen dişin tamamını kaplayan bir kapak — plana, bonding diştan çok malzeme inşa edecek kadar diş eksik olduğunda ya da kalan duvarlar ısırma kuvveti altında bir onarımı tutamayacak kadar ince olduğunda girer. Ön dişler, komşularına uydurulan diş renginde kuronlar alır; süt arka dişleri genellikle paslanmaz çelik kuronlar alır, çalışmaya devam etmesi gereken azılar için dayanıklı standart.

Kuronlar ayrıca sinirleri tedavi edilmiş dişleri korur, çünkü pulpa bakımı görmüş bir diş daha kırılgandır ve tam bir kaplama onu bir sonraki düşüşe ya da sert ısırığa karşı korur. Çocuğunuzun yongası bir kurona yol açarsa, bunun eksik yapıyla mı, korumayla mı, yoksa ikisiyle mi ilgili olduğunu açıklarız — gerekçe, onay veren kişi için asla bir gizem olmamalıdır.

Süt dişlerinde kuron kararı takvimi içerir. Altı ay içinde ayrılacak bir süt dişi, önünde dört yıl hizmeti olan birinden farklı bir plan alır ve kuron, dişin kalan yılları onu haklı çıkardığında seçilir. Kalıcı dişler uzun bakışı alır: onarım, lise mezuniyetinde ve ötesinde hâlâ hizmet ediyor olma olasılığı en yüksek olan olmalıdır.

Sinir işin içindeyse: Pulpa kontrolleri ve pulpa bakımı

Pulpayı açığa çıkaran ya da neredeyse çıkaran bir yonga, işlem sırasını değiştirir: önce sinir, sonra şekil. Genç bir kalıcı dişteki küçük, taze bir açıklık için siniri, iyileşmesine ve kökünü büyütmeye devam etmesine izin veren ilaçlı bir kaplamayla koruyabiliriz — hâlâ gelişmekte olan bir dişte canlı bir siniri korumak gerçek çabaya değer ve genç dişler bunu ödüllendirir.

Sinir zaten iltihaplanmış ya da enfekteyse — zonklayan ağrı, süren hassasiyet, kendiliğinden ağrıyan bir diş — bir kaplama yerine tedavi gerektirir; bu, genç kalıcı dişlerde kısmi pulpa tedavisinden süt dişlerinde tam pulpa tedavisine kadar uzanır. Diş ancak sinir yatıştıktan sonra yeniden oluşturulur ya da kuronlanır ve ziyaretleri, çocuğunuz bugünün ne için olduğunu her zaman bilsin diye aşamalara böleriz.

Ebeveynler bazen bütün bunların 'çok da ağrımayan' bir diş için fazla olup olmadığını sorar. Travma sonrası sinir yaralanmaları sessiz başlayanlardır; bir diş sinirini aylar içinde sessizce kaybedebilir ve bunu daha sonra renk değişikliği ya da bir apseyle duyurabilir. Onarım ziyaretindeki pulpa kontrolü, tam olarak bu gidişatı, nazik ve diş kurtaran seçenekler hâlâ mevcutken yakalamak için vardır.

Genç kalıcı dişler fazladan bir sözü hak eder. Kökü hâlâ büyümekte olan bir çocukta siniri canlı tutmak iki kat değerlidir, çünkü canlı bir pulpa kökü inşa etmeyi bitirir — daha kalın duvarlar, düzgünce kapanmış bir uç. Genç bir siniri, bir yetişkin protokolünün önerebileceğinden daha çok korumak ya da kısmen tedavi etmek için çalışmamızın nedeni budur ve tedavi sonrası aylarda takip röntgenlerinin yalnızca onarımın yüzeyini değil, kök gelişimini de izlemesinin nedeni budur.

Zamanlama: Bir yonga ne kadar hızlı onarılmalı?

Yakınımda yontulmuş diş onarımı arayan aileler genellikle aynı anda iki soru sorar: bunu kim iyi yapabilir ve kim yakında yapabilir? Dürüst zamanlama kuralları: pembe lekesi, ağrısı ya da gevşek bir dişi olan bir yonga bugün görülmelidir; rahat bir dentin yongası bir ya da iki gün içinde; küçük, pürüzsüz bir mine yongası, o kategoriyi onaylayabilmemiz için aynı gün arayıp anlattıktan sonra bir sonraki uygun randevuda.

Biz Tribeca Dental Studio 4 Kids'iz; 54 Warren Street, New York, NY 10007 adresindeyiz, Pazartesi–Cuma 08.00–18.00 ve Cumartesi 09.00–16.00 saatleri arasında açığız, Pazar günleri kapalıyız. Olabildiğince erken arayın — açık olduğumuz her gün acil randevu kontenjanı ayırıyoruz. Çoğu bonding onarımı o ilk ziyarette tamamlanır, böylece okul çağındaki yongalar için 'yakında' ve 'bitti' genellikle aynı gün çıkar.

Bulduysanız parçayı, sütte nemli tutarak getirin. Oturan bir parça bazen yerine yapıştırılabilir — mevcut en kusursuz onarım — ve yapıştırılamayan biri bile bize kırığın gerçek derinliğini söyler. Okuldan ya da parktan geliyorsanız, parçayı aramak için yolculuğu geciktirmeyin; dişin sinirinin kendi saati vardır ve parça bir gereklilik değil, bir bonustur.

Onarımdan sonra: Bakım, takip ve önlem

Bonding'den sonraki ilk gün, onarıma nazik davranın: yumuşak yiyecekler, o dişle sert ya da yapışkan şeylere ısırmamak ve normal nazik fırçalama. Diş yatışırken birkaç gün soğuğa hafif hassasiyet normal olabilir; büyüyen hassasiyet, zonklamaya başlayan ağrı ya da aniden yüksek hisseden bir ısırış, takip için beklemek yerine arama nedenleridir.

Takip, onarımın bir parçasıdır, bir ek satış değildir. Travma görmüş dişler, belirlediğimiz aralıklarla — haftalar, sonra aylar — kökün ve sinirin sağlıklı kaldığını doğrulayan röntgenlerle yeniden kontrol edilir, çünkü gerçek darbelerden sonra geç değişiklikler, izlemenin profesyonel standart olacağı kadar yaygındır. Siniri sessizce başarısız olurken kusursuz görünen bir onarım yalnızca yarım bir başarıdır ve kontroller bunu önlememizin yoludur.

Önlem ziyareti tamamlar. Aynı düşüş nadiren tekrarlanır ama aynı alışkanlıklar tekrarlanır: futbol, basketbol ve dövüş sporları için ağız koruyucuları; tekerlekler üzerinde kasklar; dişlerle buluşan buz, kalem ya da şişe kapağı yok. Gıcırdatma ya da kenar kenara bir ısırış katkıda bulunduysa, bunu söyler ve ele alırız. Onarımlar abonelikler değil, olaylar olmalıdır — ve çocuğunuzu üçüncü yongada değil, kontrollerde görmeyi tercih ederiz.

Bir onarımın yeniden ele alınması gerektiğinde: Yama, tazeleme ya da yükseltme

Onarımlar çalışan bir ağızda yaşar, bu yüzden bakımlarını dürüstçe planlarız. Bonding, özellikle koyu içeceklerle, yıllar içinde kenarları boyunca leke tutabilir ve düzenli bir kontroldeki bir parlatma bunu genellikle geri getirir. Renk kayması parlatmadan sonra bile görünür hâle gelirse, yüzey katmanı tazelenebilir — yeniden inşa değil, kısa bir randevu — ve altındaki diş süreçten dokunulmadan kalır.

Yeniden yontulan bir onarım, teknik bir sorudan önce teşhise dair bir soru doğurur: neden bıraktı? Bazen cevap tek bir şanssız darbedir ve doğrudan yeniden bonding doğrudur. Bazen ısırış, onarımın üzerine üçüncü bir başarısızlığı garantileyecek şekilde konuyordur ve o zaman dürüst öneri değişir — farklı bir onarım şekli, dişlerin buluşma biçiminde bir ayarlama ya da bonding'ten bir kuronun işini yapmasını istemeyi bırakan bir kuron.

Her onarımın fotoğraflarını ve tablo notlarını tam olarak bu konuşmaların kanıtla yürümesi için tutarız. Yeniden onarım basit bir bakımsa, bunu söyleriz; seyir bize dişin daha fazla korumaya ihtiyacı olduğunu söylüyorsa, size seyri gösteririz. Yapmayacağımız şey, aynı dişi sonsuza dek sessizce yamamaktır — her yeniden ziyaret, merdivenin mevcut basamağının üzerinde duran dişe hâlâ uyup uymadığını sormak için bir fırsattır.

Ebeveynlerin bize sorduğu sorular

TDS 4 Kids'te ilgili bakım

• Yontulmuş Diş: Ne Yapmalı
• Yontulmuş Diş Kronu
• Acil Çocuk Diş Hekimi
• Kırık Diş Onarımı Ne Kadar
• NYC Acil Çocuk Diş Hekimi

Tribeca'da bizi ziyaret edin

Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303 adresindedir. Pazartesiden cumaya 08.00–18.00, cumartesi 09.00–16.00 saatleri arasında açığız; bazı pazar günleri de hizmet veriyoruz. Aileler bize Tribeca, Battery Park City, Financial District, SoHo, Greenwich Village, West Village, East Village, Lower Manhattan, Meatpacking District ve Hudson Yards'dan geliyor.

Hizmet verdiğimiz bölgeler

Aileler tüm bu mahallelerden bize geliyor. Aşağıda kendi mahallenizi bulun — her posta kodu, bölgenize ait yerel ayrıntılara bağlanır.

• Chelsea: 10001, 10011
• the Lower East Side: 10002
• the East Village: 10003, 10009
• the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
• Tribeca: 10007, 10013
• the Flatiron District: 10010
• SoHo: 10012
• the West Village: 10014
• Murray Hill: 10016
• Midtown East: 10017
• Midtown: 10018, 10020
• Midtown West: 10019
• the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
• the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
• Hell's Kitchen: 10036
• Lincoln Square: 10069
• Carnegie Hill: 10128
• Battery Park City: 10280
• Brooklyn Heights: 11201
• Clinton Hill: 11205
• Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
• Williamsburg: 11211, 11249
• Park Slope: 11215
• Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
• Boerum Hill: 11217
• Sunset Park: 11220
• Carroll Gardens: 11231
• Greenwood Heights: 11232
• Fort Greene: 11238
• Long Island City: 11101
• Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
• Hunters Point: 11109
• Edgewater: 07020
• Hoboken: 07030
• Weehawken: 07086
• Union City: 07087
• Jersey City: 07302, 07304, 07305
• Journal Square: 07306
• Jersey City Heights: 07307
• Newport: 07310, 07311

Posta kodu rehberinin tamamını görün