Çocuklarda Yontulmuş Diş: Ne Zaman Acil, Ne Zaman Bekleyebilir?

Yonga nedir: Mine, dentin ve altındaki sinir

Diş, yumurta gibi katmanlıdır. Dış kabuk, vücudun en sert maddesi olan minedir ve siniri yoktur — bu yüzden sığ bir yonga, çocuğunuz pürüzlü kenarı diliyle bulana kadar fark edilmeden gerçekleşebilir. Yalnızca minedeki yongalar en yaygın olanlardır ve düzeltilmesi en basit olanlardır; çoğu zaman hızlı bir düzeltme yeterlidir.

Minenin altında, içe doğru uzanan mikroskobik kanalcıklarla örülü canlı bir katman olan dentin bulunur. Dentine inen bir yonga bu kanalcıkları açığa çıkarır, böylece soğuk su, tatlı yiyecekler ve hatta hava bir sızı olarak hissedilebilir. Dentin yongaları ayrıca daha hızlı lekelenir ve bakterileri sinire yaklaştırır; bu yüzden idare edilebilir hissettiklerinde bile yalnızca izlenmek yerine yeniden oluşturulurlar.

En derinde, dişin çekirdeğindeki sinir ve kan dolaşımı olan pulpa bulunur. Pulpayı açan bir yonga, kırık yüzeyin merkezinde pembe ya da kırmızı bir nokta olarak görünür ve hafifçe kanayabilir. Bu yonga gerçek bir aynı gün sorunudur: sinir, ağzın bakterilerine açıktır ve onu hızla korumak, hayatta kalması için en iyi şansı verir.

Yongaların nasıl olduğu, çocukluğun takvimini izler. Küçük çocuklar yürümeyi öğrenirken ön dişlerini mobilyalara ve kaldırımlara çarparak yontar. Okul çağındaki çocuklar onları oyun alanı çarpışmalarında, bisiklet düşüşlerinde ve sporda yontar. Isırma yaralanmaları da vardır — çürük ya da önceki bir onarımla zayıflamış bir diş, sıradan yiyecekte yontulabilir; bu yüzden arkasında düşüş olmayan bir yonga da bakılmayı hak eder: bazen yonga belirtidir, hikâyenin tamamı değil.

• Mine yongası: pürüzlü kenar, ağrı yok, en basit onarım
• Dentin yongası: soğuk ya da tatlıyla sızlar, yeniden oluşturulmalı
• Pulpa yongası: pembe ya da kırmızı leke görünür, aynı gün bakım
• Aciliyeti belirleyen, düşüşün büyüklüğü değil derinliktir

Bugün acil mi, bir gün beklemek güvenli mi? Ebeveyn triyajı

Şunlardan herhangi birini görürseniz aynı gün ziyareti için arayın: eksik büyük bir parça, yanağı ya da dili kesen keskin bir kenar, azalmayıp süren ağrı, soğuğun yanı sıra sıcağa da hassasiyet, dişin kendisinden kanama, yerinden oynamış ya da gevşek hissedilen bir diş ya da herhangi bir şişlik. Birlikte ya da tek başına, bu işaretler mineden daha derine işaret eder ve daha derin, daha erken demektir.

Yonga küçük, kenar keskin değil de pürüzsüz ve çocuğunuz rahatsa — yiyor, uyuyor ve yemek aralarında onu unutuyorsa — genellikle bir sonraki açık güne kadar beklemek güvenlidir. Yine de aynı gün arayıp randevu alın ve yongayı anlatın; zamanlamayı onaylarız ve mesajla gönderilen ya da anlatılan bir fotoğraf soruyu çoğu zaman dürüstçe çözer.

Hikâyede gerçek bir darbe varsa — betona düşüş, gidon, çarpışma — dikkatinizi bir seviye yükseltin. Yüksek darbelerden gelen yongalar bazen kök kırıklarıyla ya da aynanın gösteremediği gevşemiş bir dişle birlikte seyreder. Triyaj sorusu yalnızca 'yonga nasıl görünüyor' değil, 'darbe ne kadar sertti' sorusudur da ve sert darbeler, yonga küçük görünse bile röntgeni hak eder.

Zamanlamanın bilmeye değer bir takvim ayrıntısı var: Pazartesi–Cuma 08.00–18.00 ve Cumartesi 09.00–16.00 saatleri arasında açığız, Pazar günleri kapalıyız. Pazar günü bir sendelemeden kalma rahat, küçük bir yonga, yumuşak yiyecekler ve kapatılmış bir kenarla pazartesi sabahına güvenle ulaşır. Pembe lekesi, şişliği, gevşekliği olan ya da sakinleşemeyen bir çocukla gelen pazar yongası pazartesinin sorunu değildir — o, aynı gün bir acil servisi hak eder.

Evde ilk adımlar: Olan bitenden sonraki on dakika

Dişi görebilmek için çocuğunuzun ağzını sade suyla nazikçe çalkalayın ve kopan parçayı arayın. Bulursanız, kenarından tutun, ovuşturmayın ve küçük bir kap sütte nemli tutun — temiz bir parça bazen geri yapıştırılabilir ve yapıştırılamasa bile, bize ne kadar dişin eksildiğini ve kenarların nasıl oturduğunu gösterir.

Kenarı temiz bir parmak ucuyla kontrol edin. Hafifçe pürüzlü bir kenar ziyarete kadar bekleyebilir; gerçekten keskin olanı, yanakların ve dillerin kesilmesini önlemek için üzerine bastırılan ortodontik mum ya da şekersiz sakızla birkaç saat kapatılabilir. Yumuşak yiyecekler verin, sıcak ve çok soğuk içecekleri dişten uzak tutun ve çocuğunuzun o dişle ısırmamasını sağlayın.

Ağrı için, kilosuna göre yaşına uygun bir doz çocuk ibuprofeni ya da parasetamol çoğu yongaya yeter; çarpma olduysa yanağa soğuk kompres ekleyin. Sonra (212) 561-5303 numarasından bizi arayın. Yonga boyutunu, ağrı olup olmadığını ve nasıl olduğunu anlatın — bu anlatım sizi ne kadar hızlı alacağımızı ve siz gelmeden önce ne hazırlayacağımızı belirler.

Yontulmuş bir dişte asla yapmamanız gerekenler

Bir yonga kenarını evde asla eğelemeyin, zımparalamayın ya da kesmeyin; bir video bunu kolay gösterse bile. Evde eğeleme mineyi düzensizce kaldırır, dişi daha da çatlatabilir ve yüzeye yakın olabilecek bir sinire karşı ısı üretir. Bir yongayı düzeltmek, uygun aletler ve net bir görüşle iki dakikalık bir iştir — bunu, diş etleri için de risksiz olduğu sandalyeye bırakın.

Bir parçayı asla ev ya da hobi yapıştırıcısıyla geri yapıştırmayın ve daha büyük bir çocuğun sizi buna ikna etmesine izin vermeyin. Bu yapıştırıcılar ağızlar için üretilmemiştir, bakterileri kırığa karşı hapseder ve diş hekiminin parçayı düzgünce yapıştırmak için temiz tutması gereken yüzeyleri kirletir. Sütte nemli tutulan bir parça her seçeneği açık tutar; yapıştırılmış biri birkaçını kapatır.

Ve sessiz bir yonganın takvimden düşmesine izin vermeyin. Hiç ağrımamış bir dentin yongası bile, bakteriler açıkta kalan katmanda çalışırken aylar içinde lekelenebilir, yumuşayabilir ve derinleşebilir; on dakikalık bir bonding onarımını bir kuron konuşmasına dönüştürür. Yongalar ilk günlerinde en ucuz ve en basit hâllerindedir. Emin değilseniz, telefon görüşmesi tedavi planının ilk adımıdır.

Yontulmuş bir süt dişi: Genellikle daha sakin, asla göz ardı edilmez

Yontulmuş bir süt dişi, genellikle kalıcı bir dişteki aynı yongadan daha az dram ister. Süt dişleri tasarım gereği geçicidir, onarımları daha basittir ve küçük mine yongaları çoğu zaman yalnızca düzeltilip izlenir. Küçük çocuğunuz sendeleyip ağrı ya da kanama olmadan bir ön dişini yontarsa, ertesi gün bir arama genellikle yeterlidir — panik, tedavi planında yoktur.

Daha sakin, göz ardı edilmiş demek değildir. Süt dişine gelen sert bir darbe, altındaki kemikte gelişen kalıcı dişi zedeleyebilir ve derin bir yonga, bir süt dişinin sinirini yetişkininkini açığa çıkardığı gibi açığa çıkarabilir. Bu yüzden dişi yine inceler ve röntgen çekeriz: kökü, yuvayı ve üstünde ya da altında sessizce şekillenen kalıcı dişi kontrol etmek için.

Süt dişinin planı bulguları izler. Küçük yongalar, dudağı kesmemeleri için düzeltilir. Daha büyükleri, dişin şeklini ve yerini korumak için bonding ile yeniden oluşturulabilir. Kötü hasar görmüş bir süt dişi ya da siniri ölmüş olanı, çekilmesi daha iyi olabilir — bu, her küçük çocuğa körü körüne uygulanan bir kuralla değil, röntgen ekrandayken sizinle birlikte verdiğimiz bir karardır.

Karışık diş yıllarındaki — kabaca altı ile on iki yaş — daha büyük çocuklar iki planın arasında oturur, çünkü ağızda süt dişleri ve kalıcı dişler yan yana bulunur ve ebeveyn hangi dişin yontulduğunu her zaman söyleyemez. Bilinmeyen bir dişe, aciliyet bakımından kalıcı dişmiş gibi davranın: aynı gün arayın, her parçayı nemli tutun ve ziyaretin röntgeninin hangi kuşağa baktığınızı ve neye ihtiyacı olduğunu çözmesine izin verin.

Ziyarette: Bir yongayı nasıl kontrol eder ve onarırız?

Büyük resme bakarak başlarız — yontulmuş diş, komşuları, ısırış ve dudak ya da diş etindeki kesikler. Röntgen kökü gösterir, diş eti çizgisinin altında gizli bir kırık olup olmadığını kontrol eder ve yonganın sinire ne kadar yakın ilerlediğini doğrular. Çocuklar genellikle dedektiflik işinin en uzun kısım olmasına şaşırır; onarımın kendisi genellikle hızlı kısımdır.

Yalnızca minedeki yongalar, kenar dile dost olsun ve diş yeniden kaynaşsın diye düzeltilir ve parlatılır. Dentine inen yongalar diş renginde bonding ile yeniden oluşturulur: yüzey hazırlanır, malzeme dişin özgün hatlarına uyacak şekilde katman katman şekillendirilir, bir ışıkla sertleştirilir ve çocuğunuzun dili dikişi bulamayana kadar parlatılır.

Bulunan bir parça temiz ve oturuyorsa, bazen dişin kendi parçasını yerine yapıştırabiliriz — tüm onarımların en doğal görüneni. Sinire yakın derin yongalarda önce pulpa korunur ya da tedavi edilir ve çok büyük bir yonga bir kuron gerektirebilir. Ayrılmadan önce tam olarak ne yapıldığını ve önümüzdeki haftalarda nelere dikkat edeceğinizi bileceksiniz.

Bunların çoğu hiç uyuşturma gerektirmez ve bu aileleri hoş bir şekilde şaşırtır. Düzeltme ve bonding, dişin dış katmanlarında çalışır ve çocuklar ziyareti çoğunlukla ışıklar, sayma ve tuhaf bir gıdıklanma olarak yaşar. Daha derin bir iş uyuşturma gerektirdiğinde, bunu nazikçe yapar ve önce çocuk boyutunda bir dille açıklarız — randevunun sakinliği, tedavinin kendisinin bir parçasıdır.

Onarımdan sonra: İyileşme, alışkanlıklar ve önlem

Bonding ile yapılan bir onarım, tek bir nazik gün ister: yumuşak yiyecekler, onarılan dişle buz, kalem ya da tırnak ısırmamak ve normal fırçalamaya hemen dönmek. Bonding güçlüdür ama zırh değildir — doğal mineyi yontan alışkanlıkların aynısı bir onarımı da yontabilir; bu yüzden eve gitmeden önce yalnızca çözümlerden değil, nedenlerden de konuşuruz.

Dişi izleyen haftalarda izleyin. Derine ulaşmış bir yonga, siniri yavaşça zedeleyebilir ve işaretler; kararan, kendiliğinden ağrıyan ya da diş etinde küçük bir kabarcık çıkaran bir diştir. Bu değişiklikler onarımın başarısız olduğu anlamına gelmez; sinirin ilgiye ihtiyacı olduğu anlamına gelir ve onları erken yakalamak tedaviyi basit tutar. Ziyarette bir takip aralığı belirler ve her şey yolunda görünse bile uymanızı isteriz.

Önlem, her zamanki şüphelilere döner. Spor için özel yapım bir ağız koruyucusu, sunabileceğimiz her şeyden daha fazla yongayı önler; kasklar düşüşlere karşı korur ve tırmanma yüzeyleri hakkındaki oyun alanı kuralları önemlidir.

Biz Tribeca Dental Studio 4 Kids'iz; 54 Warren Street, New York, NY 10007 adresindeyiz, Pazartesi–Cuma 08.00–18.00 ve Cumartesi 09.00–16.00 saatleri arasında açığız — (212) 561-5303 numarasını kaydedin, böylece bir sonraki yonga korku yerine bir telefon görüşmesine dönüşür.

Ön dişler ve arka dişler: Konum yongayı değiştirir

Ebeveynlerin gördüğü yongaların çoğu ön dişlerdedir, çünkü ön dişler dünyayla ilk tanışanlardır. Bu yongalar en görünür ve aynada genellikle en üzücü olanlardır ama aynı zamanda incelenmesi, röntgeninin çekilmesi ve güzelce onarılması en kolay olanlardır — ön dişteki bonding, malzemenin renk uydurma yeteneğinin gerçekten hakkını verdiği yerdir ve sonuçlar, çocukların gösterip durduğu sonuçlardır.

Arka diş yongaları daha sessiz ve daha sinsidir. Bir azı dişi, bir patlamış mısır tanesinde ya da zeytin çekirdeğinde, tuhaf bir çıtırtıdan biraz fazlasıyla bir çıkıntısını kaybedebilir ve hasar, ne ebeveynin ne de çocuğun göremediği bir yerde saklanır.

Arka dişler ayrıca çiğnemenin tüm kuvvetini taşır, bu yüzden oradaki bir yonga bırakılırsa çatlağa dönüşme olasılığı daha yüksektir — ve bize alttaki çürüğü ya da zayıflamış bir dolguyu anlatıyor olma olasılığı da daha yüksektir.

Pratik fark şudur: ön yongalar derinlik ve görünümle birlikte değerlendirilirken, azı yongaları derinlik ve yapıyla — geriye kalanın dişin işini hâlâ yapıp yapamayacağıyla — değerlendirilir. Her iki durumda da ilk adımlar aynıdır: parçayı saklayın, aynı gün arayın ve röntgenin konuşmasına izin verin. Konum onarımı değiştirir, rutini değil.

Ebeveynlerin bize sorduğu sorular

TDS 4 Kids'te ilgili bakım

• Yontulmuş Diş Onarımı
• Yontulmuş Dişi Düzeltmek
• Acil Çocuk Diş Hekimi
• NYC Acil Çocuk Diş Hekimi

Tribeca'da bizi ziyaret edin

Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303 adresindedir. Pazartesiden cumaya 08.00–18.00, cumartesi 09.00–16.00 saatleri arasında açığız; bazı pazar günleri de hizmet veriyoruz. Aileler bize Tribeca, Battery Park City, Financial District, SoHo, Greenwich Village, West Village, East Village, Lower Manhattan, Meatpacking District ve Hudson Yards'dan geliyor.

Hizmet verdiğimiz bölgeler

Aileler tüm bu mahallelerden bize geliyor. Aşağıda kendi mahallenizi bulun — her posta kodu, bölgenize ait yerel ayrıntılara bağlanır.

• Chelsea: 10001, 10011
• the Lower East Side: 10002
• the East Village: 10003, 10009
• the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
• Tribeca: 10007, 10013
• the Flatiron District: 10010
• SoHo: 10012
• the West Village: 10014
• Murray Hill: 10016
• Midtown East: 10017
• Midtown: 10018, 10020
• Midtown West: 10019
• the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
• the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
• Hell's Kitchen: 10036
• Lincoln Square: 10069
• Carnegie Hill: 10128
• Battery Park City: 10280
• Brooklyn Heights: 11201
• Clinton Hill: 11205
• Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
• Williamsburg: 11211, 11249
• Park Slope: 11215
• Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
• Boerum Hill: 11217
• Sunset Park: 11220
• Carroll Gardens: 11231
• Greenwood Heights: 11232
• Fort Greene: 11238
• Long Island City: 11101
• Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
• Hunters Point: 11109
• Edgewater: 07020
• Hoboken: 07030
• Weehawken: 07086
• Union City: 07087
• Jersey City: 07302, 07304, 07305
• Journal Square: 07306
• Jersey City Heights: 07307
• Newport: 07310, 07311

Posta kodu rehberinin tamamını görün