Çocukta Çatlak Azı Dişi: Arka Diş Acili

Azı dişleri neden çatlar: ağır işi yapan dişler

Azı dişleri ağzın yük beygirleridir. Her ısırık onların geniş, tüberküllü yüzeylerine iner ve çiğneme kuvvetleri tam tüberküllerle aralarındaki olukların buluştuğu yerde yoğunlaşır. Bir çatlak, fazladan bir kuvvet — bir patlamış mısır tanesi, bir zeytin çekirdeği, bir buz küpü, çeneye alınan bir düşme — mine kabuğunun esneyebileceğinden fazlasını yüklediğinde başlar ve bir oluk boyunca yarık açılır.

Çocuklar kendi risk etkenlerini ekler. Büyük dolgular, çevrelerinde daha ince doğal diş duvarları bırakır. Gece diş gıcırdatma, arka dişleri saatlerce yükler. Ve ilk kalıcı azı dişleri yaklaşık altı yaşında, süt dişlerinin arkasında çıkar; ebeveynler çoğu zaman yepyeni bir yetişkin dişinin geldiğini fark etmez — ilk yılından itibaren korunmaya değer bir diş.

Azı dişindeki her çizgi bir kırık değildir. Mine çatlakları, minenin kendisinde kalan sığ çizgilerdir; yaygındırlar, ağrısızdırlar ve izlemekten başka bir şey gerektirmezler. Gerçek bir çatlak daha derine, altındaki yumuşak dentine ilerler ve tedaviyi ve aciliyeti belirleyen şey dişin ne kadar dramatik göründüğü değil, bu derinliktir.

Süt azıları kalıcı olanlardan biraz farklı çatlar. Mineleri daha incedir ve içlerindeki sinir odası orantısal olarak daha büyüktür; bu yüzden yetişkin dişinde sığ kalacak bir çatlak, küçük bir çocuğun azısında daha derine, daha hızlı ulaşabilir. Bu, küçük bir çocukta arka diş ağrısının beklenmeden muayene edilmesinin bir nedenidir.

• Çatlaklar, çiğneme tüberkülleri arasındaki oluklarda başlar
• Sert ısırıklar, büyük dolgular ve gece gıcırdatma riski artırır
• Minedeki sığ çizgiler tedavi edilmez, izlenir
• Bir çatlağı acil yapan, dentine olan derinliğidir

Belirtiler: çiğneme ağrısı çatlağın imzasıdır

Klasik çatlak azı dişi belirtisi, çocuğunuz ısırdığında keskin bir sızıdır — ve çoğu zaman ısırığı bıraktığında, çatlağın iki yanı esneyerek yeniden birleşirken ikinci bir sızı daha olur. Çiğnemeyle gelip giden, tek bir dişte hissedilen ve gözle görülür hiçbir sorun yokken ortaya çıkan ağrı, aksi kanıtlanana kadar bir çatlaktır ve düzenli kontroller arasında bile bir ziyareti hak eder.

Diğer ipuçları daha sessizdir. Yemeği ağzının bir tarafına kaydıran, eskiden yediği çıtır yiyecekleri reddeden ya da bir arka dişinin soğuk içeceklerle 'tuhaf' hissettirdiğinden yakınan bir çocuk, bir çatlağı sahip olduğu tek dille anlatıyor olabilir. Soğuk geçtikten sonra süren hassasiyet, kısa bir sızlamadan daha önemlidir: süren ağrı, içteki sinirin etkilendiğini düşündürür.

Kendiliğinden zonklayan, çocuğu gece uyandıran ya da şiş bir yanak veya diş etiyle gelen ağrı artık sadece bir çatlak sorusu değildir — sinir iltihaplanmış ya da enfekte olmuş olabilir ve ziyaret acil hale gelir. Aynı gün (212) 561-5303 numarasını arayın; açık olduğumuz her gün acil randevu saatleri ayırıyoruz, Pazartesi–Cuma 08.00–18.00 ve Cumartesi 09.00–16.00.

Önce ne yapmalı, nelerden kaçınmalı

Bu gece iş, sadece dişi korumak ve çocuğunuzu rahat tutmaktır. Çiğnemeyi diğer tarafa kaydırın, yumuşak yiyecekler verin ve o tarafta çok soğuk, çok sıcak ya da çıtır şeylerden kaçının. Ambalajdaki dozda bir çocuk ağrı kesicisi uygundur; bir çarpma ya da düşme olduysa yanağa soğuk kompres de yardımcı olur.

Bir sonraki rutin ziyareti beklemek yerine bizi mümkün olduğunca erken arayın. Çatlaklar iyileşmez ve bu hafta örtülen bir yarık gelecek ay sinire ulaşan bir yarığa dönüşebilir, çünkü her ısırık çatlağı biraz daha genişletir. Erken davranmak, bu sayfadaki en küçük onarımla en büyüğü arasındaki farktır.

Evde teşhis denemelerini atlayın. Çocuğunuza hangi dişin ağrıdığını 'test etmek' için sert bir şey ısırtmayın — bu test çatlağı uzatabilir. Gevşeklik kontrolü için dişe bastırmayın ve çatlak bir arka dişe yapıştırıcı ya da geçici kit denemeyin; bu malzemeler düşmüş bir dolguya göredir, bir kırık hattının içine değil.

Gizli bir çatlağı bulmak: arka dişi nasıl muayene ederiz

Çatlak azı dişi bir dedektiflik işidir, çünkü kırık hattı çoğu zaman minenin altında saklanır ya da hiçbir gözün izleyemeyeceği şekilde diş eti çizgisinin altına iner. Dinleyerek başlarız: hangi diş, ne tür bir ağrı, ısırırken mi bırakırken mi. Sonra nazikçe test ederiz — çocuğunuza diş diş yumuşak bir çubuğu ısırtarak — sızıyı yeniden oluşturan tüberkülü bulmak için.

Bir röntgen de tabloya katılır, dürüst bir çekinceyle: çatlakların kendisi röntgende nadiren görünür, çünkü yarık görüntünün çözebileceğinden incedir. Görüntünün gösterdiği şey çevredir — varsa dolgunun derinliği, sinir ve kökün sağlığı ve kemik değişikliklerinin çatlağın çoktan derine ulaştığını düşündürüp düşündürmediği. Muayene ve görüntü birlikte haritayı çıkarır.

Kapanışı da kontrol ederiz. Çeneler her kapandığında ağır bir darbe alan bir diş, her onarımdan sonra yeniden çatlar; bu yüzden tedavinin bir parçası bazen onarılan dişin ilk temas noktası olmasını engellemek için yüksek bir noktayı parlatmaktır. Nedeni bulmak, çatlağı bulmak kadar önemlidir — yoksa aynı dişi iki kez onarırız.

Bir araç daha kendini kanıtlar: dişin içinden geçirilen parlak bir ışık. Sağlıklı bir azı eşit şekilde parlar; bir çatlak, kırık hattında ışığı engeller ve ötesindeki koyu bölüm yarığın yaklaşık ne kadar ilerlediğini söyler. Oluklar boyunca nazik yoklamayla birleşince, herhangi bir aleti elimize almadan önce çatlağın haritasını çıkarmamızı sağlar.

Ebeveynler de muayeneye yardım eder: dişin ilk ne zaman konuştuğunu, hangi yiyeceklerin onu tetiklediğini ve ağrının günün hangi saatinde geldiğini not etmek, bize çatlağın nerede olduğunu söyleyen ipuçları verir. Küçük çocuklar ağrıyı göstererek anlatır; parmağın sürekli aynı arka dişe gitmesi, sözcüklerden daha doğru bir harita olabilir.

Süt azısı mı kalıcı azı mı: cevap neden değişir

Çatlak bir süt azısı, emeklilik tarihi olan bir diştir ve bu hesabı değiştirir. Diş yakında düşecekse ve çatlak sığ ve ağrısızsa, doğru tedavi küçük bir örtme ve izleme olabilir. Hizmet edecek yılları kalmış bir süt azısı çok daha önemlidir: arkasındaki kalıcı dişin güven duyduğu yeri ve çiğneme işlevini korur.

Çatlak bir kalıcı azı bambaşka bir konuşmadır. İlk kalıcı azılar yaklaşık altı yaşında, ikinciler yaklaşık on iki yaşında çıkar ve bu dişler çocuğunuzun hayatının geri kalanında çalışmalıdır. Onları tutucu ama eksiksiz onarırız — gerçek bir çatlağı olan kalıcı bir azı, gerektiğinde bir kronun tam korumasını alır; asla yeniden yapmayı beklediğimiz bir yama almaz.

Yaş, iyileşme tablosunu da değiştirir. Genç bir kalıcı azı, kök gelişimini hâlâ tamamlıyor olabilir ve sinirini sağlıklı ve canlı tutmak bu süreç için önemlidir — çatlak izin verdiğinde yaşayan dişi koruyan onarımı seçmemizin bir nedeni daha. Doğal sonuna yakın bir süt dişi böyle bir uzun vadeli planlama gerektirmez ve bunu açıkça söyleriz.

Her durumda gerekçeyi sesli duyarsınız: çatlak ne kadar derine iniyor, bu dişin ne kadar dayanması gerekiyor ve her seçenek çocuğunuzu neye bağlıyor. Amaç asla en çok tedavi ya da en az tedavi değildir — herhangi bir şey yapılmadan önce açıklanan, dişin kalan görevine göre boyutlandırılmış tedavidir.

Üç onarım: örtmek, bonding yapmak ya da kron takmak

Gerçek çatlakların en küçükleri — dentine inmiş ama sığ, sakin bir sinirle — örtülebilir ya da bonding ile onarılabilir. Kırık hattını temizler, koruyucu bir örtücü ya da diş renginde bonding uygular ve ısırığın eşit inmesi için şekillendiririz. Bu, tek ve nazik bir ziyarettir ve işe yarar çünkü çatlak, çiğneme kuvvetleri onu daha fazla açamadan durdurulur.

Bir çatlak bir tüberkülü aştığında ya da diş duvarının bir parçası koptuğunda, bonding tek başına dişi çiğneme yükleri altında bir arada tutamaz — bu kronun işidir. Kron, tüm azıyı kaplar ve bir kask gibi davranır; böylece ısırma basıncı çatlağı ayırmak yerine dişin çevresinden dolaşır. Süt azılarında dayanıklı hazır kronlar kullanırız; kalıcı azılarda kron dayanacak şekilde seçilir.

Çatlak sinire ulaşırsa, plan önce pulpa tedavisi ekler — dişin içindeki iltihaplı dokuyu çıkarmak, çocuk dişine göre boyutlandırılmış, kök kanal tedavisinin arka diş karşılığı — ve sonra üzerine bir kron. Çatlağı kökün kendisini bölen bir azı her zaman kurtarılamayabilir; dürüst cevap bu olduğunda, bunu açıkça söyler ve hâlâ gelecek dişler için yeri planlarız.

Düzey ne olursa olsun, ziyaret bir kronometreye göre değil, bir çocuğa göre tempolanır. Diş iyice uyuşturulur, onarım çocuğunuzun bizimle seçtiği kelimelerle açıklanır ve molalar planın içindedir. Çoğu örtme ve bonding ziyareti yarım saatlik sandalye süresinde biter; bir kron daha uzun sürer ve randevunun şeklini başlamadan önce size söyleriz.

• Sığ çatlak, sakin sinir: tek ziyarette örtme veya bonding
• Tüberkülü aşan çatlak ya da kaybolan duvar: bir arada tutmak için kron
• Sinire ulaşan çatlak: pulpa tedavisi, ardından kron
• Kökü bölen çatlak: kurtarılamıyorsa bunu size dürüstçe söyleriz

İyileşme, takip ve diğer azıları güvende tutmak

Bir onarımdan sonra, diş otururken birkaç gün hafif hassasiyet normaldir; geri gelen ya da artan çiğneme ağrısı normal değildir ve bir arama gerektirir. Onarılan bir azıyı bir sonraki ziyarette ve genellikle bir yıl içinde bir röntgenle yeniden kontrol ederiz, çünkü durdurulan bir çatlak durdurulmuş kalmalıdır — ve dişin hikâyesi değişirse, erken yakalamak küçük seçenekleri açık tutar.

Korunma çoğunlukla yüklerle ilgilidir. Spora özel bir ağız koruyucusu, arka dişleri onları çatlatan düşmelerden ve çarpışmalardan korur; çocuğunuz gıcırdatıyorsa bir gece plağı konuşmaya değer. En ucuz korunma ise istisnasız bir aile kuralıdır: dişler alet değildir ve buz, patlamış mısır taneleri ve sert şekerler kazanılacak meydan okumalar değildir.

Okul hemşiresine ve antrenörlere basit halini söyleyin: çiğnerken arka diş ağrısı, yumuşak yemek, spor dersinde kahramanlık yapmamak ve eve bir telefon demektir. Çocuklar bir şeyleri kaçırmamak için okuldaki ağrıyı küçümser; bu yüzden onarılmış bir azı, yakındaki yetişkinler tedaviden sonraki ilk hafta kadar öğle yemeğinde yumuşak seçeneği sunmayı bildiğinde daha iyi iyileşir.

Özel bir ağız koruyucusu tek bir kısa randevuda şekillendirilir ve çocuğunuz büyüdükçe yenilenir; spor mevsimi başlamadan önce yapılması, korumanın ilk antrenmandan itibaren devrede olması demektir. Koruyucunun kaybolması ya da çiğnenerek eskitilmesi durumunda yenisini istemek için beklemeyin — korumasız geçen her hafta, onarılan azının yeniden risk altında olduğu bir haftadır.

Çocuğunuz bu gece tek taraflı çiğneme ağrısı anlatıyorsa, hafta sonunun sizi vazgeçirmesine izin vermeyin. Bizi (212) 561-5303 numarasından arayın — Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren Street, New York, NY 10007 — Pazartesi–Cuma 08.00–18.00 ve Cumartesi 09.00–16.00 açığız, Pazar kapalıyız. Açık olduğumuz her gün acil randevu saatleri ayırıyoruz ve çatlak azı dişi tam da onların var olma nedenidir.

Ebeveynlerin bize sorduğu sorular

TDS 4 Kids'te ilgili bakım

• Çocuklarda Çatlak Diş
• Çatlak Diş Onarımı
• Acil Çocuk Diş Hekimi
• NYC Acil Çocuk Diş Hekimi

Tribeca'da bizi ziyaret edin

Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303 adresindedir. Pazartesiden cumaya 08.00–18.00, cumartesi 09.00–16.00 saatleri arasında açığız; bazı pazar günleri de hizmet veriyoruz. Aileler bize Tribeca, Battery Park City, Financial District, SoHo, Greenwich Village, West Village, East Village, Lower Manhattan, Meatpacking District ve Hudson Yards'dan geliyor.

Hizmet verdiğimiz bölgeler

Aileler tüm bu mahallelerden bize geliyor. Aşağıda kendi mahallenizi bulun — her posta kodu, bölgenize ait yerel ayrıntılara bağlanır.

• Chelsea: 10001, 10011
• the Lower East Side: 10002
• the East Village: 10003, 10009
• the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
• Tribeca: 10007, 10013
• the Flatiron District: 10010
• SoHo: 10012
• the West Village: 10014
• Murray Hill: 10016
• Midtown East: 10017
• Midtown: 10018, 10020
• Midtown West: 10019
• the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
• the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
• Hell's Kitchen: 10036
• Lincoln Square: 10069
• Carnegie Hill: 10128
• Battery Park City: 10280
• Brooklyn Heights: 11201
• Clinton Hill: 11205
• Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
• Williamsburg: 11211, 11249
• Park Slope: 11215
• Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
• Boerum Hill: 11217
• Sunset Park: 11220
• Carroll Gardens: 11231
• Greenwood Heights: 11232
• Fort Greene: 11238
• Long Island City: 11101
• Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
• Hunters Point: 11109
• Edgewater: 07020
• Hoboken: 07030
• Weehawken: 07086
• Union City: 07087
• Jersey City: 07302, 07304, 07305
• Journal Square: 07306
• Jersey City Heights: 07307
• Newport: 07310, 07311

Posta kodu rehberinin tamamını görün