Çocuklarda Çatlak Diş Onarımı: Örtme, Bonding ve Kronlar
Kısaca: Çatlak diş onarımı çatlağın derinliğine göre seçilir ve merdivenin dört basamağı vardır: bir mine çizgisi örtülür ve izlenir, sığ bir çatlak bonding ile kapatılır, dişin gücünü aşan bir çatlak bir kronla tutulur ve sinire ulaşan bir çatlak mühürlenmeden önce pulpa bakımı alır. Çatlak bir diş böyle düzeltilir — onarımı derinliğe uydurun, ne fazla ne eksik. Kliniğimizde önce muayene ve röntgen gelir ve sadece çocuğunuzun çatlağının gerektirdiği kadar yükseğe çıkarız.
Çatlak diş onarımı, ebeveynlerin teşhis sayfasından sonra geldiği sayfadır; bu yüzden bu sayfa tek bir sorunun cevabı olarak düzenlenmiştir: çatlak bir diş nasıl düzeltilir, basamak basamak, bir diş hekiminin gerçekten çıktığı sırayla. Bu gece acı çeken bir çocukla okuyorsanız, ilk yardım bölümü sıradadır; merdivenin kendisi izler, her onarım ziyarette tanıyabileceğiniz kadar açıkça anlatılmıştır.
Bir çatlak bir çürük değildir ve onun gibi davranmaz — çiğnemenin daha geniş çalıştırdığı yapısal bir yarıktır — bu yüzden çatlak diş onarımı dolgu düşüncesi değil, yapısal düşüncedir. Bu rehberin sonunda her onarımın mekanik olarak ne yaptığını, çocuğunuzdan ne istediğini ve belirli bir çatlağın hangi basamağı kazandığına birlikte nasıl karar verdiğimizi bileceksiniz.
Herhangi bir onarımdan önce: derinlik teşhisi
Her çatlak diş onarımı, yarığın ne kadar ilerlediğini belirleyerek başlar, çünkü aynı 'çatlak' kelimesi minede bir kılcal çizgiyi ve sinire ulaşan bir kırığı kapsar ve bu iki diş tamamen farklı yardıma ihtiyaç duyar. Çatlağı, ağrıyan tüberkülü tam bulan bir ısırma testiyle yerini belirler, parlaklığın nerede durduğunu görmek için dişin içinden ışık geçirir ve derinlik ile sinirin çevresi için bir röntgen çekeriz.
Sinirin davranışı teşhisin ikinci yarısıdır. Soğuğa kısaca ve normal cevap veren çatlaklı bir dişin sakin bir siniri ve geniş bir onarım seçeneği vardır. Süren soğuk ağrısı, kendiliğinden zonklama ya da çocuğu gece uyandıran ağrı planı değiştirir: sinir etkilenmiştir ve herhangi bir şey mühürlenmeden önce pulpa bakımı onarıma katılır — kızgın bir sinirin üzerine mühürlemek sorunu sadece içeri kilitler.
Çatlağın nasıl olduğunu ve olmaya devam edip etmediğini de sorarız. Patlamış mısır tanesine tek bir şanssız ısırıkla çatlayan bir diş durağan bir sorundur; bir gıcırdatma alışkanlığı ya da ağır, düzensiz bir kapanış altında çatlayan bir diş her gece her onarımı test eder. Yükü düzeltmek — küçük bir kapanış ayarı, bir gece plağı konuşması — bazen onarımın kendisinin bir parçasıdır.
Teşhisin bir parçası da çocuğunuzun kendi anlatımıdır: ağrının hangi yiyecekle geldiğini ve hangi tarafta olduğunu söyleyebilen bir çocuk, bize röntgenin tek başına veremeyeceği ipuçları verir. Küçük çocuklarda işaret de işe yarar — sürekli aynı noktaya giden bir parmak, çoğu zaman ilk haritamızdır.
- Isırma testi, ışık testi, röntgen: çatlağın derinliği önce haritalanır
- Sakin bir sinir seçenekleri genişletir; kızgın bir sinir pulpa bakımı ekler
- Neden — tek kötü ısırık ya da gıcırdatma alışkanlığı — planı şekillendirir
Onarımı beklerken ilk yardım
Randevusunu bekleyen çatlak bir diş, burkulmuş bir ayak bileği gibi dinlendirilmelidir. Diğer tarafta çiğneyin, yumuşak yiyecekler seçin ve çok sıcak, çok soğuk ve çıtır şeyleri dişten uzak tutun, çünkü sıcaklık ve basınç ikisi de çatlaktan sinire iner. Ambalaj dozunda yaşa uygun bir ağrı kesici, doğru ecza dolabı cevabıdır.
Mümkün olduğunca erken arayın — ağrılı herhangi bir çatlak için aynı gün. Çatlaklar iyileşmez ve duraklamaz; yarık bir dişte çiğnenen her gün, yarığın biraz daha geniş çalıştırıldığı bir gündür ve onardığımız basamak bununla değişebilir. (212) 561-5303 numarasını arayın; açık olduğumuz her gün acil randevu saatleri ayırıyoruz, Pazartesi–Cuma 08.00–18.00 ve Cumartesi 09.00–16.00.
Ev onarımlarını tamamen atlayın. Hâlâ ağrıyıp ağrımadığını görmek için sert bir şeye ısırarak dişi test etmeyin — o test kendiliğinden bir yaralanmadır. Bir çatlağın içine geçici dolgu malzemesi koymayın; o kitler düşmüş bir dolgunun açık çukuru içindir, bir kırık hattı için değil ve bir yarığa sıkıştırılan malzeme onu daha geniş zorlayabilir. Dinlenmiş ve hemen görülmüş olmak protokolün tamamıdır.
Birinci basamak: mine çizgisini örtmek
En küçük çatlaklar — minede kalan, ağrısız, bir kontrolde ya da küçük bir darbeden sonra bulunan çizgiler — çoğu zaman bir örtme ve karta bir nottan fazlasını gerektirmez. Çizgiyi temizler ve üzerine ince koruyucu bir örtücü akıtırız; plağı ve lekeyi oluktan uzak tutar ve sonradan tahmin etmek yerine bilinen, haritalanmış bir çizgiyi izlememizi sağlar.
Örtme, beş dakikalık, uyuşturmasız bir onarımdır ve doğru çatlak için gerçekten eksiksiz bir tedavidir, bir yer tutucu değil. Mine iyileşmez, ama sakin bir dişteki örtülmüş bir çizgi yıllarca tam olduğu gibi kalabilir — düzenli kontrollerdeki izleme bunu doğrular, çizgiyi bulunduğu günkü fotoğraflar ve notlarla karşılaştırarak.
Dürüst sınır: bir örtme yapısal hiçbir şey yapmaz. Çatlak mineden derinse ya da diş çiğneme altında ağrıyorsa, yüzeyi örtmek mekanik bir sorunun üzerine kozmetik olurdu — ve bu tam olarak derinlik teşhisinin önlemek için var olduğu hatadır. Merdiven sadece her basamak dürüstçe kazanıldığında işler.
İkinci basamak: sığ çatlağı bonding ile kapatmak
Dentine inen ama siniri es geçen, güçlü kalan duvarları olan bir diş üzerindeki çatlak bonding ile düzeltilir. Kırık boyunca temizler, zayıflamış herhangi bir parçayı çıkarır ve diş renginde kompoziti çizginin içine ve üzerine inşa ederiz; böylece yarık tek bir onarımda doldurulur, mühürlenir ve desteklenir. Diş ziyaretten bütün şekilli ve ağrının ulaşamayacağı şekilde çıkar.
Bir çatlağı bonding ile kapatmak, bir kırığı bonding ile kapatmaktan biraz farklı bir iştir. Kırık onarımı eksik dişi yerine koyar; çatlak onarımı mevcut dişi yeniden birleştirir ve kompozit hem dolgu hem ateller gibi davranır, yarığın iki yanını ısırık altında bağımsız esnemeyi bırakacak şekilde birbirine bağlar. Bu esneme, klasik çatlak belirtisini — ısırırken ve daha da kötüsü bırakırken sızı — üreten şeydi ve onu durdurmak onarımın tüm mekanik amacıdır.
Bir çocuk için ziyaret naziktir: çatlak hassas olacak kadar derinse uyuşturma, kahramanca delme yok ve kısa bir ısırma dikkatleri listesiyle aynı gün eve dönüş. Arka dişteki bonding yapılmış bir çatlak gerçek çiğneme yükleri alır; bu yüzden onarımı kapanışın en ağır yolundan çıkararak şekillendirir ve bir sonraki ziyarette yeniden kontrol ederiz — incelenen bir bonding, dayanan bir bondingdir.
Isırma dikkatleri kısa ve özeldir: ilk günlerde daha yumuşak yiyecekler, ilk hafta o tarafta ısırılan sert hiçbir şey ve dişin eski düşmanlarının — buz, patlamış mısır taneleri, sert şeker — temelli emekli edilmesi. Çocuklar, kısa ve açıklanmış olduklarında bu kuralları kolayca kabul eder; sessizce görmezden gelinen, belirsiz ve sonsuz kısıtlama listesidir.
Renk uyumu çatlak bondinginde de aynı özeni alır: kompozit, dişin geçişli tonunu kopyalamak için birden çok tonda katmanlanır ve birleşme yeri mine gibi ışık yakalayana kadar parlatılır. Böylece onarım sadece mekanik olarak değil, görsel olarak da dişin bir parçası olur ve çocuğunuz aynada onarımı aramak zorunda kalmaz.
Üçüncü basamak: dişin gücünü aşan çatlağı kronlamak
Bir çatlak bir tüberkülü aştığında, bir duvarı böldüğünde ya da dişin kendi yapısına yük altında artık güvenilemeyecek kadar derine indiğinde, bonding bir atel olmaktan çıkar ve bir umut haline gelir — ve bu kronun basamağıdır. Bir kron tüm dişi kaplar ve parçalarını sıkıştırmada tutar; böylece çiğneme kuvveti, her ısırıkta açmak yerine çatlağı kapalı sıkıştırır.
Süt dişlerinde kron, tek ziyarette yerleştirilen hazır kaplamadır — çok çalışan azılar için paslanmaz çelik, bir ön dişin görünümünün önemli olduğu yerde beyaz. Kalıcı dişlerde kaplama, gelişime göre daha bilinçli planlanır; bazen şimdi güçlü bir geçici koruma ve diş olgunlaştığında kesin bir kron. Her durumda mekanik iş aynıdır: kendini zırhlayamayan bir diş için zırh.
Ebeveynler bazen 'kron' kelimesini tırmanış olarak duyar, ama bu merdivende fizik hakkında dürüstlük olarak daha iyi anlaşılır. Yüzey yamasının altındaki derin bir çatlak, her yemekte faiz toplayan bir borçtur. Kron onu tek bir randevuda öder ve dişi sıradan hizmete döndürür — çiğnemek, fırçalamak ve unutmak, ki bu herhangi bir onarımın gerçek bitiş çizgisidir.
Kron ziyaretinin kendisi dikkat çekmez, bu bir iltifattır: dişi uyuştur, hasarlı olanı çıkar, kalanı şekillendir, kaplamayı tak, kapanışı kontrol et, yerine simanla. Çocuğunuz bütün bir diş ve kısa bir bakım listesiyle ayrılır ve her yemekte sızlayan çatlak diş, yemek masasında bir konu olmaktan çıkar.
- Bir kron, çatlak bir dişi kapanış altında sıkıştırmada tutar
- Süt dişleri: tek ziyarette hazır kaplama, gümüş ya da beyaz
- Kalıcı dişler: kaplama dişin gelişimine göre planlanır
- Kron, çatlağın ilerlemeyi bıraktığı basamaktır
Dördüncü basamak: çatlak sinire ulaştığında pulpa bakımı
Pulpaya ulaşan bir çatlak, ağız ile dişin yaşayan siniri arasında bir kapı açmıştır ve sinirin kendisi tedavi edilene kadar o kapının üzerine hiçbir örtme, bonding ya da kron ait değildir. İşaretler genellikle çoktan oradadır: soğuktan sonra süren ağrı, davetsiz gelen zonklama ya da dişin merkezindeki pembe bir noktaya görünür şekilde inen bir çatlak hattı.
Bir süt dişinde tedavi bir pulpotomidir: iltihaplı üst sinir dokusu çıkarılır, sağlıklı geri kalan korunur ve bir kron dişi hizmetinin geri kalanı için mühürler. Genç bir kalıcı dişte, koruyucu bir örtü ya da kısmi pulpotomi ile siniri canlı tutmak için savaşırız, çünkü yaşayan bir sinir kökü inşa etmeyi bitirir — ve bitmiş bir kök, onarılmış bir dişin üzerinde durabileceği en güçlü şeydir.
Pulpa bakımından sonra yapısal onarım hâlâ olur — genellikle üçüncü basamaktaki kron — çünkü siniri tedavi etmek yarığı onarmaz. Planın iki yarısı iki farklı soruna cevap verir: içeride sinirin sağlığı, dışarıda çatlağın mekaniği. Bu basamağa ihtiyaç duyan çatlak bir diş iki parçalı bir onarımdır ve her ikisine de başlamadan önce her iki parçayı da sırayla ortaya koyarız.
İyileşme, takip ve çatlağın geri gelmesini önlemek
Onarılan bir çatlak sessizleşmeli ve sessiz kalmalıdır — ısırma sızısı gitmiş, soğuk hassasiyeti günler içinde oturmuş. Karşılığında istediğimiz şey katılımdır: ziyarette belirlenen takvime göre onarımın ve sinirin yeniden kontrolü, çünkü bir kez çatlamış bir diş bize altında yaşadığı yükler hakkında bir şey söylemiştir ve izleme, ikinci bir bölümün dipnot olarak yakalanma biçimidir.
Onarılan dişte çiğneme ağrısı geri gelirse, soğuk yeniden sürmeye başlarsa, diş etinde bir şişlik belirirse ya da bonding yapılmış bir kenar öncekinden farklı pürüzlü hissederse ya da diş ipini farklı yakalarsa ziyaretler arasında arayın. Bunların hiçbiri gece yarısı acili değildir, ama her biri dişin çözümleri hâlâ küçük olanlar iken erken gönderdiği bilgidir — ve erken, bu sayfanın tamamının temasıdır.
Korunma merdivenin işini bitirir. Spor ve tekerlekli oyunlar için özel bir ağız koruyucusu, gıcırdatma dişi çatlattıysa bir gece plağı konuşması, tek bir tüberkül tüm sıranın darbesini alıyorsa küçük bir kapanış ayarı ve dişleri buz, patlamış mısır taneleri ve şişe kapaklarında kullanmaya karşı ev kuralı.
Bir çatlak yeniden belirirse bizi arayın: (212) 561-5303, Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren Street, New York, NY 10007 — Pazartesi–Cuma 08.00–18.00, Cumartesi 09.00–16.00, Pazar kapalı, açık olduğumuz her gün acil randevu saatleri ayrılmış olarak.
Okul ve spor cephesinde kural basittir: onarılan diş, kontrol onay verene kadar sert temaslardan uzak durur ve çocuğunuz spor yapıyorsa ağız koruyucusu bu onarımdan sonra artık isteğe bağlı değildir. Antrenörlerin ve okul hemşiresinin bunu bilmesi, sizin olmadığınız saatlerde korumayı sürdürür ve ikinci bir yaralanmanın önüne geçer.
Ebeveynlerin bize sorduğu sorular
01Diş hekimleri çatlak bir dişi kronsuz nasıl düzeltir?
Dört basamağın ikisi hiç kron içermez. Minedeki bir çizgi örtülür ve izlenir; dentine inen sığ bir çatlak, kompozitin yarığı tek ziyarette doldurup atellediği bonding ile kapatılır. Bir kron, dişin yapısal gücünü aşan çatlaklar için ayrılmıştır — karar alışkanlıktan değil, derinlik teşhisinden verilir.
02Çatlak bir diş tek bir ziyarette onarılabilir mi?
Genellikle evet. Örtme ve bonding tek ziyaretlik onarımlardır ve bir süt dişinin hazır kronu da tek bir randevuda yerleştirilir. İstisna, kalıcı bir dişte sinire ulaşan bir çatlaktır; orada tedavi siniri korumak ve dişin gelişimini bitirmesine izin vermek için aşamalandırılabilir — başlamadan önce size şeklini söyleriz.
03Çatlak diş onarımı bir çocuğun canını acıtır mı?
Diş, sinire yakın herhangi bir çalışmadan önce iyice uyuşturulur ve daha nazik basamaklar — örtme, çoğu bonding — çoğu zaman az ya da hiç uyuşturma gerektirmez. Aileleri getiren belirti, ısırma sızısı, genellikle onarımın kendisiyle sona erer. Sonrasında bir iki gün hafif ağrı yaygın bildirimdir, sıradan ağrı kesiciyle halledilir.
04Çatlak bir diş hiç onarılmazsa ne olur?
Yarık dengelenmez; çiğneme onu daha geniş çalıştırır ve bakteriler onu sinire doğru kat eder. Olağan hikâye, kendi kendine basamak basamak yükselen bir diştir — bu sezon örtülebilir, gelecek yıl kronlanır, ondan sonra sinir tedavisi ya da daha kötüsü. Onarımı çatlağın bulunduğu basamakta yapmak, hikâyenin en küçük ve en nazik halidir.
05Onarım bittikten sonra çatlak hâlâ görünecek mi?
Örtülmüş bir çizgi, minede bir kılcal çizgi olarak hafifçe görünür kalabilir — zararsız, haritalanmış ve izlenir. Bonding yapılmış onarımlar diş rengindedir ve uyum için parlatılır ve bir kron dişi tamamen kaplar. Amacımız çocuğunuzun orada olduğunu unuttuğu bir onarımdır; sıradan ışıkta ve konuşmada bu onarımlar bunu başarır.
06Çatlak diş onarımı ne kadar dayanır?
Örtülmüş bir çizgi izleme altında süresiz dayanabilir. Bonding yıllarca hizmet eder ve kısa ziyaretlerde yenilenebilir. Bir süt dişindeki kron diş düşene kadar dayanır; kalıcı bir dişte uzun hizmetli bir restorasyondur. Her onarım düzenli kontrollerde yeniden incelenir ve dişi çatlatan alışkanlıklar — gıcırdatma, buz, sert ısırıklar — onunla birlikte ele alınır. Diş hekimliğinde uzun ömür çoğunlukla dürüstçe tutulan bakımdır.
TDS 4 Kids'te ilgili bakım
Tribeca'da bizi ziyaret edin
Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303 adresindedir. Pazartesiden cumaya 08.00–18.00, cumartesi 09.00–16.00 saatleri arasında açığız; bazı pazar günleri de hizmet veriyoruz. Aileler bize Tribeca, Battery Park City, Financial District, SoHo, Greenwich Village, West Village, East Village, Lower Manhattan, Meatpacking District ve Hudson Yards'dan geliyor.
Hizmet verdiğimiz bölgeler
Aileler tüm bu mahallelerden bize geliyor. Aşağıda kendi mahallenizi bulun — her posta kodu, bölgenize ait yerel ayrıntılara bağlanır.
- Chelsea: 10001, 10011
- the Lower East Side: 10002
- the East Village: 10003, 10009
- the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
- Tribeca: 10007, 10013
- the Flatiron District: 10010
- SoHo: 10012
- the West Village: 10014
- Murray Hill: 10016
- Midtown East: 10017
- Midtown: 10018, 10020
- Midtown West: 10019
- the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
- the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
- Hell's Kitchen: 10036
- Lincoln Square: 10069
- Carnegie Hill: 10128
- Battery Park City: 10280
- Brooklyn Heights: 11201
- Clinton Hill: 11205
- Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
- Williamsburg: 11211, 11249
- Park Slope: 11215
- Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
- Boerum Hill: 11217
- Sunset Park: 11220
- Carroll Gardens: 11231
- Greenwood Heights: 11232
- Fort Greene: 11238
- Long Island City: 11101
- Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
- Hunters Point: 11109
- Edgewater: 07020
- Hoboken: 07030
- Weehawken: 07086
- Union City: 07087
- Jersey City: 07302, 07304, 07305
- Journal Square: 07306
- Jersey City Heights: 07307
- Newport: 07310, 07311