Çocukta Çatlak Diş: İşaretler, Ağrı ve Bakım

Çatlak diş nedir ve neden çoğu zaman göremezsiniz?

Çatlak, dişi henüz parçalara ayırmamış bir kırık çizgisidir. Tamamen minenin içinde kalabilir, altındaki dentini geçebilir ya da dişin merkezindeki pulpaya ulaşabilir. Çatlağın iki yakası hâlâ birbirine değdiği için diş aynada sağlam görünebilir — hasar bir delik değil, bir çizgidir ve çizgiler gölgede ve diş eti çizgisinin altında saklanır.

Çocuklar dişlerini tanıdık şekillerde çatlatır: çeneyi kapattıran bir düşüş, sporda bir çarpışma, sert bir şeye beklenmedik şekilde ısırmak — bir zeytin çekirdeği, bir patlamış mısır tanesi, buz. Büyük dolgularla ya da tedavi edilmemiş çürükle zayıflamış dişler, sağlam bir dişin omuz silkeceği kuvvetler altında çatlar ve en ağır ısırma yüklerini alan arka azılar sık görülen yerlerdir.

Bazı çatlaklar kendilerini dolaylı olarak gösterir. Kılcal bir çatlak leke tutup soluk, koyu bir iplik gibi görünebilir. Daha derin bir çatlak, bir çıkıntının basınç altında hafifçe yaylandığı hissini verebilir. Ama dürüst gerçek şudur: çocuklardaki çatlakların çoğu önce belirtilerle teşhis edilir ve testlerle doğrulanır — bu sayfa, çatlak bir dişin nasıl hissettirdiğine bu kadar çok zaman ayırıyor.

Buraya bir rahatlatma da aittir: dişteki her çizgi önemli bir çatlak değildir. Çatlak çizgileri denen ince yüzey çizgileri yalnızca minede yaşar, son derece yaygındır ve hiçbir belirtiye ya da yapısal riske yol açmaz — bunlar, sırlı bir tabaktaki çatlak deseninin dişteki karşılığıdır. Muayenenin işi tam olarak zararsız yüzey çizgilerini gerçek kırıklardan ayırmaktır ve birçok endişeli aile, reçetesinin tamamı izleyip beklemek olan bir şekilde ayrılır.

• Çatlak bir kırık çizgisidir, eksik bir parça değil
• Minede kalabilir ya da köke doğru ulaşabilir
• Düşüşler, çarpışmalar ve sert ısırıklar olağan nedenlerdir
• Belirtiler hikâyeyi çoğu zaman gözlerden önce anlatır

İşaretler: Çatlağa işaret eden ağrı seyirleri

İmza işaret, ısırırken ağrıdır — ve daha da özeli, ısırık bırakıldığında gelen ağrıdır. Çocuğunuz ısırdıkça çatlağın yakaları birbirinden uzaklaşır; bıraktıkça yakalar geri kapanır ve siniri sıkıştırır. Ebeveynler, aniden bir tarafı kayıran, yavaş çiğneyen ya da geçen hafta keyifle yediği gevrek yiyecekleri reddeden bir çocuğu anlatır.

Sıcaklık hassasiyeti ikinci ipucudur. Çatlak bir diş, soğuk içeceklerle parlayabilir ya da sıcak yiyecekle kısa süre ağrıyabilir, çünkü çatlak, sıcaklığa sinire giden bir kestirme yol verir. Soğuk geçtikten çok sonra da süren hassasiyet, sinirin iltihaplandığını ya da çatlağın derine ilerlediğini düşündürür — aynı mesajın daha acil bir sürümü.

Üçüncü ipucu tutarsızlıktır. Çatlak ağrısı, yenen şeye ve ısırığın nasıl konduğuna göre gelir gider; böylece çocuklar, kahvaltıda ağrıyan ve öğle yemeğinde iyi hisseden bir diş bildirir. Bu tutarsızlık ebeveynlerin şikâyetten şüphe duymasına neden olur; lütfen duymayın. Her zaman aynı dişe dönen aralıklı ağrı, çatlakların kendilerini tam olarak duyurma şeklidir ve diş, iyi bir gününde bile test edilmeyi hak eder.

Çatlak diş ağrısı, seyir seyir

Isırığın bırakılmasıyla gelen keskin ağrı, diş hekimlerinin en çok güvendiği seyirdir. Bu, çatlağın canlı dokuya ulaşacak şekilde esnediği anlamına gelir ve genellikle yeri iyi belli olur — çocuklar çoğu zaman tam dişi işaret edebilir. Bu seyir, acil bir ziyareti hak eder, çünkü esneyen bir çatlak ilerleyen bir çatlaktır ve onu erken stabilize etmek, dişin sinirini kurtarmada en büyük tek etkendir.

Dolaşan belirsiz bir ağrı daha zordur. Arka dişlerdeki çatlaklar ağrıyı komşu dişlere, çeneye ya da hatta aynı taraftaki kulağa yansıtabilir ve küçük çocuklar meşhur şekilde kesin olmayan habercilerdir. Çocuğunuz görünür bir neden olmadan ağzının bir tarafından tekrar tekrar şikâyet ediyorsa, gizli bir çatlak, çürükler ve sürmekte olan azıların yanında şüpheli listesine aittir.

Kendiliğinden zonklayan, bir çocuğu gece uyandıran ya da şişlikle gelen ağrı, çatlağın kendisini geçmiş durumda demektir — bu, içindeki sinirin enfekte olduğu ya da öldüğü anlamına gelir; genellikle bakteriler çatlağı içe doğru izlediği için. Bu sürüm acilden çok acele ister: aynı gün arayın, gece için kilosuna göre dozlanan çocuk ibuprofeni kullanın ve tedavinin çatlağın yanı sıra siniri de ele almasını bekleyin.

Ebeveynlerin yanlış okuduğu için dördüncü bir seyir anılmayı hak eder: tatlı ya da çok soğuk bir şey yerken gelen, sonra günlerce tamamen kaybolan ağrı. Aileler bunu 'muhtemelen bir şey değil' diye dosyalar ama yalnızca belirli kışkırtmalar altında konuşan bir çatlak hâlâ konuşuyordur. Ne zaman olduğunu ve hangi yiyeceklerin tetiklediğini basitçe not edin — ziyarete getirilen o küçük günlük, çatlağın yerini çoğu zaman çalıştırdığımız herhangi bir tek testten daha hızlı bulur.

Evde ilk adımlar ve kaçınılması gerekenler

Ziyareti beklerken, çatlak dişi devre dışı bırakın. Diğer tarafta çiğnenen yumuşak yiyecekler, çatlağın esnemesini ve derinleşmesini engeller. Buz, sert şeker, kuruyemiş ve patlamış mısırı tamamen atlayın — çatlak bir azıya tek bir sert ısırık, onarılabilir bir çatlağın ikiye ayrılmış bir dişe dönüşmesinin klasik yoludur ve ayrılmış dişler çoğu zaman kurtarılamaz.

Bölgeyi nazik fırçalamayla olağan şekilde temiz tutun; bir çatlağın ovuşturulması gerekmez ve ağrıyan bir dişe sert fırçalama, tabloya yalnızca diş eti ağrısı ekler. Rahatsızlık için kilosuna göre dozlanan çocuk ibuprofeni ya da parasetamol uygundur. Yüze de bir darbe olduysa yanağa soğuk kompres yardımcı olur.

Dişi test etmeyin. Çocuğa hâlâ ağrıyıp ağrımadığını görmek için bir şey ısırtmak ya da gevşekliği kontrol etmek için dişe parmakla bastırmak cazip gelebilir — her test, korumaya çalıştığınız çatlağı esnetir. Ve evde asla bir şeyi yapıştırmaya, mühürlemeye ya da eğelemeye çalışmayın. Bekleme saatlerindeki işiniz basittir: dişi dinlendirin, ağrıyı yönetin ve muayene ettirin.

Ziyarette: Bir çatlağı nasıl bulur ve derinliğine nasıl karar veririz?

Çatlağı bulmak yöntemli bir iştir. Nerede ve ne zaman ağrıdığını sorar, sonra her seferinde bir çıkıntıyı yükleyen küçük bir aletle ısırma testini nazikçe yeniden oluştururuz — bırakışta ağrıyla cevap veren çıkıntı, çatlağın mahallesini adlandırır. Bazen büyütmeyle birlikte dişin içinden geçirilen parlak bir ışık, olağan bakışın hiçbir şey göstermediği yerde bir çatlak çizgisini görünür kılabilir.

Röntgen, ışığın yapamadığını ekler: kökü, çevresindeki kemiği ve kök ucunda iltihabın başlayıp başlamadığını gösterir; ince çatlakların kendisi ise nadiren fotoğraflanır. Birleşik muayenenin gerçekte derecelendirdiği şey derinliktir — yalnızca mine, dentine inmiş, pulpaya ulaşmış ya da diş eti çizgisinin altında köke doğru ilerliyor. Tedavi planını her şeyden çok derinlik yazar.

Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren Street, New York, NY 10007 adresinde, tedaviden önce derecelendirmeyi dürüstçe açıklarız. Sığ bir çatlak ile derin biri, mutfak masanızda tamamen aynı hissedebilir; bu yüzden planı asla yalnızca belirtilerden vaat etmeyiz. Pazartesi–Cuma 08.00–18.00 ve Cumartesi 09.00–16.00 saatleri arasında açığız ve şüpheli bir çatlak, erken almayı tercih ettiğimiz bir aramadır — (212) 561-5303.

Tedavi: İzlemeden kuronlara, sinir bakımına

En sığ çatlaklar — mineyle sınırlı çizgiler, sakin bir sinirle — yalnızca düzeltme, mühürleme ve düzenli kontrollerde izleme gerektirebilir. Her çatlak bir kriz değildir ve izlemenin doğru ilaç olduğu zamanı size açıkça söyleriz. Diş tabloya işaretlenir ve belirtilerdeki herhangi bir değişiklik onu merdivende yukarı taşır.

Dentine ulaşan ya da bir çıkıntıyı esneten bir çatlak, genellikle dişin yakalarını birbirine sabitleyerek ısırma kuvvetlerinin çatlağı açmasını durduran bir kuronla ya da yapıştırılmış bir restorasyonla stabilize edilir. Süt dişlerinde plan daha basittir — bazen paslanmaz çelik bir kuron, bazen dişin zaten kaybedileceği yaşa yakın dikkatli izleme — ve dişin kalan hizmet süresini sizinle dürüstçe tartarız.

Çatlak sinire ulaştığında, tedavi pulpa bakımını ekler: önce siniri korumak ya da tedavi etmek, sonra dişi kuronlamak. Diş eti çizgisinin çok altına inen ya da kökü ikiye ayıran bir çatlak hiç kurtarılamayabilir ve bulgu buysa, size kanıtı gösterir ve dayanamayacak kahramanlıklar yerine dişin görevinin yerine konmasını — sırada ne varsa ona yer tutmayı — planlarız.

Bazen ilk hamle geçici bir hamledir. Muayene bir çatlağı doğruluyor ama derecelendirme daha sakin bir gün gerektiriyorsa — ya da genç bir hastanın daha kısa bir ilk ziyarete ihtiyacı varsa — dişi koruyucu geçici bir restorasyon ya da bantla stabilize edebilir ve kesin kuronu hızlıca planlayabiliriz. Geçici stabilizasyon yarım tedavi değildir; gerçek plan yapılırken çatlağın esnemesini durdurur ve bu arada belirtileri çoğu zaman yatıştırır.

İyileşme, dikkat edilecekler ve çatlakların olmasını önlemek

Stabilize edilmiş bir diş, bir hafta yumuşak beslenme ve ardından normal yemeye kademeli bir dönüş alır; sert ve yapışkan yiyecekler en son. Takip, çatlaklarda neredeyse diğer tüm onarımlardan daha fazla önemlidir: ilk yaralanmayla zedelenmiş bir sinire sahip diş, aylar sonra renk değişikliği, ağrı ya da diş eti kabarcığıyla kendini gösterebilir ve erken müdahale, sonraki tedaviyi küçük tutar.

Isırma ağrısı geri dönerse, soğuğa hassasiyet sürmeye başlarsa ya da dişin bir parçası yeni gevşemiş ya da keskin hissedilirse ziyaretler arasında bizi arayın. Bu değişiklikler genellikle çatlağın ilerlediği ya da sinirin durumunun değiştiği anlamına gelir — ikisi de bir sonraki planlı kontrol yerine hemen görülme nedenleridir ve ikisinin de ortaya çıktıkları hafta tedavi edilmesi daha kolaydır.

Önlem kısmen ekipman, kısmen alışkanlıktır. Özel yapım bir ağız koruyucusu, spor için en güçlü korumadır. Çocuklarda gece gıcırdatma yaygındır ve genellikle büyüyünce geçer ama ağır gıcırdatma bir konuşmayı hak eder. Ve azıları kurtaran mutfak kuralı: buz çiğnemek yok, dişlerle kuruyemiş ya da sert şeker kırmak yok ve patlamış mısır saygıyla yenir. Bir diş konuşmaya başladığında, erken arayın, (212) 561-5303 — çatlaklar hızlı davrananı ödüllendirir.

Süt dişi çatlakları ile kalıcı diş çatlakları

Süt dişindeki bir çatlak ile kalıcı dişteki bir çatlak, riskleri farklı aynı yaralanmadır. Kalıcı diş onlarca yıl hizmet etmelidir ve kökü büyümesini hâlâ tamamlıyor olabilir; bu yüzden korumaya yöneliriz: erken stabilize etmek, siniri özenle korumak ve bir programla yeniden kontrol etmek, çünkü genç bir kalıcı dişte canlı tutulan bir sinir, o dişin normal gelişimini sürdürmesini sağlar.

Bir süt dişi, geçici — ama gerçek — bir iş yapan geçici bir yapıdır: yer tutmak ve altındaki kalıcı dişe rehberlik etmek. Doğal çıkışına yakın bir süt dişindeki sığ bir çatlak yalnızca izlenebilir. Derin ya da enfekte biri, çekimi daha nazik bir seçenek hâline getirebilir, çünkü kronik olarak enfekte bir süt dişi, altında kemikte gelişen kalıcı ardılını rahatsız edebilir.

Karışık diş yılları, bunu ebeveyn kararından çok profesyonel bir karar hâline getirir, çünkü komşu dişler farklı kuşaklara ait olabilir ve biz bile tablo ve röntgenle doğrularız. Çocuğunuz ısırma ağrısından şikâyet ediyor ve hangi tür diş olduğunu bilmiyorsanız, belirtiyi önemli, tanımlamayı ise bizim işimiz olarak kabul edin — arayın, seyri anlatın ve gelin.

Ebeveynlerin bize sorduğu sorular

TDS 4 Kids'te ilgili bakım

• Çatlak Diş Onarımı
• Çatlak Azı Dişi Rehberi
• Acil Çocuk Diş Hekimi
• Çocuklarda Diş Ağrısı
• NYC Acil Çocuk Diş Hekimi

Tribeca'da bizi ziyaret edin

Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303 adresindedir. Pazartesiden cumaya 08.00–18.00, cumartesi 09.00–16.00 saatleri arasında açığız; bazı pazar günleri de hizmet veriyoruz. Aileler bize Tribeca, Battery Park City, Financial District, SoHo, Greenwich Village, West Village, East Village, Lower Manhattan, Meatpacking District ve Hudson Yards'dan geliyor.

Hizmet verdiğimiz bölgeler

Aileler tüm bu mahallelerden bize geliyor. Aşağıda kendi mahallenizi bulun — her posta kodu, bölgenize ait yerel ayrıntılara bağlanır.

• Chelsea: 10001, 10011
• the Lower East Side: 10002
• the East Village: 10003, 10009
• the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
• Tribeca: 10007, 10013
• the Flatiron District: 10010
• SoHo: 10012
• the West Village: 10014
• Murray Hill: 10016
• Midtown East: 10017
• Midtown: 10018, 10020
• Midtown West: 10019
• the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
• the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
• Hell's Kitchen: 10036
• Lincoln Square: 10069
• Carnegie Hill: 10128
• Battery Park City: 10280
• Brooklyn Heights: 11201
• Clinton Hill: 11205
• Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
• Williamsburg: 11211, 11249
• Park Slope: 11215
• Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
• Boerum Hill: 11217
• Sunset Park: 11220
• Carroll Gardens: 11231
• Greenwood Heights: 11232
• Fort Greene: 11238
• Long Island City: 11101
• Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
• Hunters Point: 11109
• Edgewater: 07020
• Hoboken: 07030
• Weehawken: 07086
• Union City: 07087
• Jersey City: 07302, 07304, 07305
• Journal Square: 07306
• Jersey City Heights: 07307
• Newport: 07310, 07311

Posta kodu rehberinin tamamını görün