Ebeveyn Rehberi · Süt Dişleri ve Çürükler

Süt Dişlerinde Çürük: süt dişlerinde çürük doldurulmalı mı?

Kısaca: Çoğu durumda süt dişlerinde çürük tedavi edilmelidir, çünkü süt dişi harcanabilir bir diş değildir: daimi diş için yer tutar ve çürüğü, müdahale edilene kadar büyümeye devam eder. Dürüst istisna, zaten sallanan ve düşmeye yakın bir dişteki küçük, sakin bir çürüktür; bu bazen yakından izlenebilir.

Tribeca Dental Studio 4 Kids'te, 54 Warren Street adresinde, her çürüğü derinliğine, dişin kalan ömrüne ve çocuğunuzun belirtilerine göre değerlendiririz — ve beklemenin daha doğru olduğu durumlarda bunu açıkça söyleriz.

Ebeveynlerin en sık sorduğu soru şudur: süt dişlerinde çürük, zaten düşecek bir dişte neden tedavi edilsin? Yanıt gerçekten 'duruma göre değişir' — çürüğün ne kadar derin olduğuna, o dişin daha ne kadar hizmet etmesi gerektiğine ve ağrı ya da enfeksiyona yol açıp açmadığına bağlıdır. Bu rehber, diş hekimlerinin bu kararı nasıl verdiğini açıklar; böylece çocuğunuzun röntgenine bakarken akıl yürütmeyi siz de takip edebilirsiniz.

Röntgen, çürüğün minenin altında ne kadar yayıldığını gösterir ve kararı netleştirir.

Birçok ebeveyni şaşırtan şey, bir süt dişinin önünde hâlâ ne kadar çok iş olduğudur. Son süt azı dişleri on bir, on iki yaşına kadar düşmez; bu da beş yaşında bulunan bir çürüğün altı yıl daha sorunsuz davranması gerekebileceği anlamına gelir.

Aşağıda, tedavi edilmeyen bir çürüğün o sürede gerçekte ne yaptığını, dolgunun ne zaman açıkça doğru yanıt olduğunu, dikkatli izlemenin ne zaman savunulabilir olduğunu ve gümüş diamin florür gibi, çürüğü geleneksel dolgu olmadan durdurabilen ara seçenekleri ele alıyoruz.

212-561-5303 numarasını arayınRandevu Alın

Süt dişleri neden tedaviye değer?

Süt dişleri, görev tanımı olan yer tutuculardır. Her biri, bir daimi dişin ihtiyaç duyacağı tam alanı korur, o dişi sürerken doğru konuma yönlendirir ve çocuğunuzun rahat çiğnemesini, net konuşmasını ve düşünmeden gülümsemesini sağlar. Bir diş yıllarca erken kaybedilirse komşu dişler boşluğa doğru kayar; böylece daimi diş sıkışık, dönük ya da gömülü gelir — bu, daha sonra ortodontiyle düzeltilmesi gereken türden bir sorundur.

Aynı yer tutma işi, çocuğunuzun konuşma seslerini doğru çıkarmasına ve çene gelişiminin dengeli ilerlemesine de sessizce katkıda bulunur.

Süt dişi aynı zamanda içinde sinir bulunan canlı bir dokudur ve daimi dişle tamamen aynı şekilde ağrı hisseder. Çürük bir leke ya da bir duraklama değildir; dişin giderek derinleşen aktif bir bakteriyel enfeksiyonudur.

Onu tedavi etmek, geçici bir dişi kendi hatırına kurtarmakla ilgili değildir. Altında gelişen daimi dişi, o dişin ihtiyaç duyduğu alanı ve çocuğunuzun bugünden doğal düşme gününe kadar geçen yıllardaki rahatını korumakla ilgilidir. Ağrısız çiğneyebilen bir çocuk, yemekleri reddetmeden yer, gece deliksiz uyur ve ertesi güne dinlenmiş başlar.

Ebeveynlerin nadiren duyduğu bir zamanlama gerçeği de var: çocuklar süt dişlerini tek bir mevsimde dökmez. Ön dişler altı, yedi yaş civarında gider, ancak köpek dişleri ve azılar — çürüklerin çoğunu alan dişler — on, on bir, hatta on iki yaşına kadar kalır. Beş yaşında çürüğü olan bir 'geçici' diş, kısa süreli bir diş değildir. Çocukluğun büyük kısmına hizmet edecek bir diştir ve soru aslında önemli olup olmadığı değil, kalan yıllarının nasıl yönetilmesi gerektiğidir.

Bu yüzden aynı büyüklükteki iki çürük, iki farklı çocukta iki farklı öneri alabilir.

  • Süt dişleri, arkalarındaki daimi dişler için yer tutar
  • Arka süt azıları yaklaşık on bir, on iki yaşına kadar hizmet eder
  • Çürük, zamanla derinleşen aktif bir enfeksiyondur
  • Erken kayıp, daha sonra ortodonti gerektiren sıkışıklığa yol açar

Bir süt dişi çürüğü kendi haline bırakılırsa ne olur?

Süt dişinde çürük, yetişkin dişine göre daha hızlı ilerler; çünkü süt dişi minesi daha incedir ve sinir yüzeye daha yakındır. Bu yıl küçük bir nokta olan şey, gelecek yıl sinire ulaşabilir ve bakteriler sinire ulaştığında diş ağrır — çoğu zaman geceleri, çoğu zaman aniden. Daha da derinde, enfeksiyon kök ucunda apse olarak toplanabilir; şişliğe, diş etinde sivilceye, ateşe ve gerçekten berbat bir hafta sonuna neden olur.

Bu noktada tedavi de büyür: basit bir dolgunun yerini daha kapsamlı bir onarım ya da çekim alabilir ve çocuğunuz için ziyaret de uzar.

Daha sessiz hasar da önemlidir. Daimi diş, doğrudan süt dişinin altındaki kemikte oluşur ve süt dişinin kökündeki kronik bir enfeksiyon, gelişen dişin minesini bozabilir; diş, sürmeden önce bile renksiz ya da zayıflamış olarak çıkabilir. Enfekte bir süt dişi erken çekilmek zorunda kalırsa yer sorunu da hemen başlar.

Bunların hiçbiri belirli bir takvimde kaçınılmaz değildir — ancak izleme planı olmadan 'bırakalım, görelim' demek, küçük çürüklerin acil ziyaretlere dönüşme yoludur.

Ağrı, bir çocuğun davranışını, kelime hazinesini değiştirmeden önce değiştirir. Bir tarafta ağrıyan bir diş, çiğnemeyi sessizce diğer tarafa yönlendirir; geceleri ağrıyan bir diş uykuya mal olur ve yorgun çocuklar ertesi gün daha kötü yer, öğrenir ve başa çıkar.

Ebeveynler, biz sorduğumuzda değişimi çoğu zaman tam olarak tarihlendirir: reddedilen yemekler, bırakılan yiyecekler, masadaki yeni isteksizlik. Küçük bir çocuk 'dişim ağrıyor' diyebildiğinde, çürük genellikle bir süredir onunla pazarlık ediyordur. Bu davranış değişikliklerini fark etmek, çoğu zaman çürüğü erken yakalamanın en pratik yoludur.

Dolgu ne zaman açıkça doğru yanıttır?

Dolgu, çürük minenin altındaki daha yumuşak tabaka olan dentine ulaştığında basit ve net öneridir; çünkü o derinlikte çürük kendi kendine yeniden mineral kazanmaz ya da durmaz. Diş ağrıdığında, yiyecek takıldığında, gözle görülür şekilde yıkıldığında ya da dişin yıllarca hizmeti kalan bir ağız bölgesinde olduğunda da yanıttır — örneğin, önünde hâlâ altı, yedi yıl olan beş yaşındaki bir çocuğun azı dişi.

Bu durumlarda beklemek, çürüğe yalnızca ilerlemesi için zaman verir; erken bir dolgu ise dişi yıllarca sessiz ve işlevsel tutar.

Onarımın kendisi koruyucudur. Dişi uyuşturur, yalnızca çürümüş yapıyı çıkarır ve şekli doğal renge uyan diş renginde bir dolgu malzemesiyle yeniden inşa ederiz. İki dişin arasına dolanan ya da dişin büyük bir kısmını kaplayan bir çürükte, bir kuronun dişi dolgudan daha iyi koruyup korumayacağını dürüstçe söyleriz. Amaç, rahatça çiğneyen ve zamanında düşene kadar sessiz kalan bir diştir.

Çoğu çocuk aynı gün normal yeme düzenine döner ve dolgu, günlük fırçalamada özel bir bakım gerektirmez.

İzlemek ne zaman makul ve dürüst bir seçenektir?

İzlemeyi dolgu yerine önerdiğimiz gerçek durumlar vardır ve onları gördüğümüzde adını koyarız. Belirti vermeyen, hâlâ mineyle sınırlı küçük bir lezyon, bazen florürle sertleştirilebilir ve kısa aralıklarla izlenebilir; özellikle de beslenmesi ve fırçalaması gerçekten değişmiş bir çocukta. Zaten sallanan ve düşmesine aylar kalmış bir ön dişteki çürük, makul şekilde kendi kendine çıkmaya bırakılabilir.

Yine de bu karar, dişin ne kadar sallandığını ve çürüğün ne kadar derinde olduğunu görerek, muayenede birlikte verilir.

Düzgün yapılan izleme, aktif bir plandır, bir geçiştirme değildir. Tarihi belli bir yeniden kontrol, lezyonun ilerlemediğini doğrulamak için takvimine uygun röntgenler ve hangi belirtilerin — ağrı, şişlik, kırık bir kenar, kötü tat — ziyaretler arasında sizi getirmesi gerektiğine dair net talimatlar anlamına gelir. İzlenen bir çürük büyürse plan tedaviye döner.

Yapmayacağımız şey, derin ya da belirtili bir çürüğe 'bırakılabilir' demektir; çünkü onun neye dönüşeceğine dair kanıtlar fazlasıyla tutarlıdır.

Ebeveynler için çizdiğimiz ayrım basittir: izlenen bir çürüğün, takvimle ve bir tetik çizgisiyle onu izleyen bir diş hekimi vardır — yalnızca bırakılmış bir çürüğün bunların hiçbiri yoktur ve meselenin tamamı da bu farktır. İzlenen bir çürük için size kontrol tarihini ve dikkat edilecek belirtileri yazılı olarak da veririz, böylece plan yalnızca hafızanıza kalmaz.

Geleneksel dolguya alternatifler

Dolgu ile görmezden gelme arasında, bilinmeye değer ara yollar vardır. Gümüş diamin florür (SDF), yaklaşık bir dakika içinde, delme ve uyuşturma olmadan bir çürüğe sürülen bir sıvıdır ve çürüğü durdurur — bakteriler öldürülür ve lezyon sertleşir. Dürüst dezavantajı kozmetiktir: durdurulan çürük kalıcı olarak kararır.

Arka bir dişte birçok aile bu değiş tokuşu memnuniyetle kabul eder; ön bir dişte çoğu kabul etmez ve karar vermeden önce size tam olarak nasıl göründüğünü gösteririz.

Diğer seçenekler belirli durumlara uyar. Çok erken bir lezyon bazen üzeri örtülerek izlenebilir ve bakterileri yiyecekten kesilebilir. Dolgu için fazla yıkılmış ama kaybedilemeyecek kadar değerli bir diş, bir kurondan daha iyi yararlanabilir. Ve daha uzun bir onarımla henüz iş birliği yapamayan bir çocuk için SDF, çürüğü güvenle kontrol altında tutabilir; kesin onarım daha sonraya planlanır.

Doğru alternatif, çürüğün derinliğine, dişin konumuna ve çocuğunuza bağlıdır — işte bu yüzden bu konuşma, çocuğunuzun gerçek dişine bakarken yapılır.

Bir nokta vurguyu hak ediyor, çünkü 'alternatif' sözünün fazla satılabildiği yer burasıdır: bu seçeneklerin hiçbiri dişin şeklini geri getirmez. SDF çürüğü durdurur ama deliği bırakır; örtme yalnızca yüzeyde yakalanmış lezyonlarda işe yarar. Bir çürük dişe çoktan gücünü ya da çiğneme konturunu kaybettirmişse, onu durdurmak bir bekletme hamlesidir ve kesin onarımın diş hizmet ederken yapılması gerekir.

Bir alternatifin varış noktası mı, yoksa ona giden bir köprü mü olduğunu size her zaman söyleriz.

  • SDF, delmeden çürüğü durdurur — ama onu siyaha boyar
  • Erken lezyonlar bazen örtülüp izlenebilir
  • Büyük yıkımlar bir kuronla daha iyi korunabilir
  • Çürüğü durdurmak, küçük bir çocuğun olgunlaşması için zaman kazandırabilir

Dolgu ziyareti çocuğunuz için nasıldır?

Çoğu süt dişi dolgusu bir saatten çok daha kısa sürer. Bölgeyi iyice uyuştururuz — çocuklar sıkışmayı genellikle beklediklerinden daha az hisseder ve birçoğu bunu hiç fark etmez — sonra çürüğü çıkarır, diş rengindeki malzemeyi yerleştirir, şekillendirir ve kapanışı kontrol ederiz. Çocuğunuz normal görünümlü bir dişle ayrılır ve uyuşukluk geçene kadar yemek yemeyi beklemesi söylenir; böylece uyuşuk bir yanağı ya da dudağı ısırmaz.

Eve döndüğünüzde çoğu çocuk oyununa ve günlük düzenine kaldığı yerden devam eder; özel bir dinlenme gerekmez.

Kaygılı ya da çok küçük çocuklar için ziyareti kısa, açıklanmış adımlarla ilerletir ve gerektiğinde mola veririz. Randevunun yaklaşık ne kadar süreceğini ve çocuğunuzun her aşamada ne hissedeceğini önceden bilirsiniz. Çocuğunuzun birden fazla çürüğü varsa, işi genellikle hiçbir ziyaretin çok uzun olmaması için mantıklı şekilde gruplandırırız ve önerdiğimiz sırayı ve nedenini size söyleriz.

Böylece her ziyaret çocuğunuzun dayanabileceği kadar kısa kalır ve tedavi hiçbir zaman tek seferde yığılmaz.

Tribeca Dental Studio 4 Kids'te kararı nasıl veririz?

Tribeca'daki 54 Warren Street adresindeki ofisimizde, her çürük konuşması aynı üç gerçekten başlar: çürük ne kadar derin, bu dişin daha ne kadar dayanması gerekiyor ve çocuğunuz gerçekte nasıl — ağrı, uyku, yeme. Bu üçüyle öneri genellikle kendini belli eder ve röntgeni size gösterip adım adım anlatırız; sizden bunu güvene dayanarak kabul etmenizi istemeyiz. Dürüst yanıt 'bu bekleyebilir ve izlenebilir' olduğunda, bunu da bizden duyarsınız.

Çocuğunuzun bilinen bir çürüğü, onu rahatsız etmeye başlayan bir dişi ya da başka bir diş hekiminin işaretlediği ve ikinci bir gözle baktırmak istediğiniz bir noktası varsa, bizi (212) 561-5303 numaralı telefondan arayın. Pazartesiden cumaya 08.00–18.00 ve cumartesi 09.00–16.00 saatleri arasında açığız, pazar günleri kapalıyız.

Sorularınızı getirin — bu, ebeveynlerin tamamen bilgilendirilmiş hissetmesi gereken bir karardır; çünkü bu, onların çocuğunun dişidir ve bizimle birlikte verecekleri bir karardır.

Ebeveynlerin bize sorduğu sorular

01Diş zaten düşecekse, neden her çürüğü bırakmayalım?

Çünkü 'düşme' yıllarca uzakta olabilir ve çürük bu arada duraklamaz. Süt azıları yaklaşık on bir, on iki yaşına kadar hizmet eder ve onlardaki çürük, yetişkin dişlerine göre daha hızlı ilerler. Kendi haline bırakılan küçük bir çürük, yaygın olarak ağrıya, enfeksiyona ya da daimi dişe alanına mal olan erken bir çekime dönüşür. İstisnalar gerçektir ama özeldir: zaten sallanan ve düşmeye yakın bir dişteki küçük, belirtisiz bir çürük çoğu zaman güvenle izlenebilir.

02Süt dişindeki bir çürük daimi dişe zarar verebilir mi?

Evet, verebilir. Daimi diş, doğrudan süt dişinin altındaki kemikte gelişir ve süt dişinin kökündeki uzun süreli bir enfeksiyon oluşan mineyi bozabilir; böylece daimi diş renksiz ya da zayıflamış bir yamayla sürebilir. Bu her çürükte olmaz, ancak daha derin süt dişi çürüklerini, dişin düşmesini beklemek yerine tedavi etmemizin ana nedenlerinden biridir.

Aynı enfeksiyon, erken çekim gerekirse daimi dişin süreceği alanı da daraltabilir; bu yüzden risk yalnızca gelişen minenin kendisiyle sınırlı değildir ve düzenli kontrollerde bu tabloyu yakından izleriz.

03Süt dişi dolgusu yaptırmak acıtır mı?

Herhangi bir çalışmaya başlamadan önce diş uyuşturulur, bu yüzden onarımın kendisi acıtmamalıdır. Çoğu çocuk bunun ne kadar sıradan hissettirdiğine şaşırır. Sonrasında diş bir iki gün hafif hassas olabilir ve asıl rahatsızlık genellikle birkaç saat içinde geçen tuhaf uyuşukluk hissidir. Çocuğunuz kaygılıysa, her şeyi küçük adımlarla ilerletir ve her birini olmadan önce açıklarız.

Ziyaret sonunda çoğu çocuk, sandalyeden beklediğinden çok daha rahat bir deneyimle ayrılır ve sonraki kontroller de bu sayede kolaylaşır.

04SDF'den kaynaklanan siyah leke nedir ve kalıcı mıdır?

Gümüş diamin florür, bir çürüğü bakterilerini öldürerek ve lezyonu sertleştirerek durdurur ve durdurulan çürük kalıcı olarak kararır — bu leke aslında çürüğün durduğunun görsel kanıtıdır. Arka bir azıda zar zor görünür; ön bir dişte fark edilir, bu yüzden gülümsemeye yakın herhangi bir yerde kullanmadan önce ebeveynlere fotoğraflar gösterir ve konuyu konuşuruz. Çürüğün etrafındaki sağlıklı diş lekelenmez.

05Dolgu, SDF ve izleme arasında nasıl karar verirsiniz?

Kararı üç şey verir: çürüğün röntgendeki derinliği, o dişin daha kaç yıl hizmet etmesi gerektiği ve çocuğunuzun belirtisi olup olmadığı. Uzun ömürlü bir azıdaki derin bir çürük, dolgu (ya da kuron) anlamına gelir. Düşmeye yakın bir dişteki sığ bir çürük ya da daha uzun bir ziyaret için çok küçük bir çocuktaki çürük, SDF'ye ya da izlenen beklemeye uygun olabilir. Size dişi gösterir, hangi faktörlerin hangi yöne işaret ettiğini açıklar ve kararı sizinle birlikte veririz.

06Dolgulu bir süt dişi yeniden çürüyebilir mi?

Çürüyebilir; genellikle dolgunun kenarında ya da farklı bir yüzeyde, bu yüzden onarılmış bir dişin de diğerleri gibi kontrollere, florüre ve fırçalamaya ihtiyacı vardır. Dolgu deliği onarır; ona neden olan koşulları değiştirmez. Çürükler çıkmaya devam ederse, beslenme, içecekler ve fırçalama alışkanlıkları hakkında dürüstçe konuşur ve bir önleme planı oluştururuz; çünkü örüntüyü durdurmak, tek bir onarımdan daha önemlidir.

Küçük ve sürdürülebilir değişiklikler — özellikle içeceklerde ve yatmadan önceki fırçalamada — genellikle en büyük farkı yaratır.

TDS 4 Kids'te ilgili bakım

Tribeca'da bizi ziyaret edin

Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303 adresindedir. Pazartesiden cumaya 08.00–18.00, cumartesi 09.00–16.00 saatleri arasında açığız; bazı pazar günleri de hizmet veriyoruz. Aileler bize Tribeca, Battery Park City, Financial District, SoHo, Greenwich Village, West Village, East Village, Lower Manhattan, Meatpacking District ve Hudson Yards'dan geliyor.

Hizmet verdiğimiz bölgeler

Aileler tüm bu mahallelerden bize geliyor. Aşağıda kendi mahallenizi bulun — her posta kodu, bölgenize ait yerel ayrıntılara bağlanır.

  • Chelsea: 10001, 10011
  • the Lower East Side: 10002
  • the East Village: 10003, 10009
  • the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
  • Tribeca: 10007, 10013
  • the Flatiron District: 10010
  • SoHo: 10012
  • the West Village: 10014
  • Murray Hill: 10016
  • Midtown East: 10017
  • Midtown: 10018, 10020
  • Midtown West: 10019
  • the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
  • the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
  • Hell's Kitchen: 10036
  • Lincoln Square: 10069
  • Carnegie Hill: 10128
  • Battery Park City: 10280
  • Brooklyn Heights: 11201
  • Clinton Hill: 11205
  • Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
  • Williamsburg: 11211, 11249
  • Park Slope: 11215
  • Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
  • Boerum Hill: 11217
  • Sunset Park: 11220
  • Carroll Gardens: 11231
  • Greenwood Heights: 11232
  • Fort Greene: 11238
  • Long Island City: 11101
  • Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
  • Hunters Point: 11109
  • Edgewater: 07020
  • Hoboken: 07030
  • Weehawken: 07086
  • Union City: 07087
  • Jersey City: 07302, 07304, 07305
  • Journal Square: 07306
  • Jersey City Heights: 07307
  • Newport: 07310, 07311

Posta kodu rehberinin tamamını görün