Çocuk Damak Genişletici: Ebeveynler İçin Eksiksiz Rehber
Kısaca: Çocuk damak genişletici, bir çocuğun çenesi hâlâ iki yarı hâlinde büyürken dar bir üst çeneyi genişletir. Bu tedavi için pencere kabaca yedi ile on iki yaş arasıdır; damağın ortasındaki büyüme dikişi olgunlaşmadan önce. Ebeveynler birkaç hafta boyunca evde yazılı bir programa göre küçük bir anahtarı çevirir, ardından aparey, yeni kemik dikişi doldurup genişlemeyi kalıcı hâle getirirken yerinde kalır.
Tribeca Dental Studio 4 Kids'te, 54 Warren Street adresinde, çevirmeyi bizzat, çocuğunuz aynada izlerken öğretiriz; bunu tek başınıza yapmak zorunda kalmadan önce.
Çocuk damak genişletici, bu rehberde ebeveynlerin anlayacağı sade bir dille anlatılıyor: aparey nedir, anahtar çevirme çeneyi nasıl genişletir, ön dişler arasındaki aralığın neden işe yaradığı anlamına geldiği ve apareyi takmanın aylarının gerçekte nasıl göründüğü. Erken ortodontideki tüm apareyler arasında, ebeveynlerin en sık kendilerinin çalıştırmak zorunda kaldığı aparey budur — bu yüzden takılmadan önce en açık açıklamayı hak eden de budur.
Önce mekaniği, sonra genişleticinin neyi tedavi ettiğini, ardından her ailenin yaşadığı iki evreyi bulacaksınız: çevirmenin aktif haftaları ve sonucu kalıcı yapan daha sakin tutma ayları. Sonunda apareyin etrafını nasıl temizleyeceğinizi, neyin normal olduğunu, neyin bizi arama nedeni olduğunu ve çıkarıldıktan sonra genellikle ne geldiğini bileceksiniz.
Damak genişletici nasıl çalışır: bir vida, bir anahtar ve büyüyen bir çene
Bir çocuğun üst çenesi tek bir katı kemik değildir. Ortada, orta damak dikişi adı verilen bir büyüme dokusu dikişiyle birleşen iki yarıdır ve küçük bir çocukta bu dikiş hâlâ nazikçe ayrılmaya ikna edilebilir. Damak genişletici tam da bu iknayı yapmak için üretilmiştir: apareyin ortasında, arka dişlere tutunan bantlara veya kalıplanmış bir gövdeye bir iskeletle bağlanan küçük bir vida durur.
Anahtarı çevirmek vidayı milimetrenin bir kesri kadar döndürür ve iskelet bu küçücük hareketi çenenin iki yarısına da taşır. Tek bir çevirme dramatik bir şey yapmaz — genişleme, dikişin kademeli olarak açılması ve dokunun buna ayak uydurması için aralıklı bırakılmış çok sayıda küçük çevirmenin toplamıdır.
Genişleticinin çocukluğa ait olmasının nedeni budur: dikiş gençlik yıllarında olgunlaşıp kaynaştığında, aynı genişleme artık nazik basınçla elde edilemez ve konuşma tamamen değişir.
Taktığımız genişleticilerin çoğu sabittir — azı dişlerine simante edilir, böylece gece gündüz çalışırlar ve kaybolamazlar, okulda unutulamazlar ya da sessizce yemek tepsisine emekli edilemezler. Çıkarılabilir çeşitleri vardır, ama çocuklar için sabit aparey standarttır, çünkü bütün mesele, kimsenin yeniden başlatmayı hatırlaması gerekmeyen bir programda istikrarlı, kesintisiz basınçtır.
- Her çevirmede milimetrenin bir kesri kadar genişleyen merkezi bir vida
- Üst çenenin iki yarısı büyüme dikişinde ayrılır
- Arka dişlere sabit: gece gündüz çalışır, kaybedilecek bir şey yok
- Yalnızca orta damak dikişi hâlâ açıkken mümkün
Genişletici neyi tedavi eder: çapraz kapanış, dişlere yer ve nefes alanı
Genişleticinin en yaygın nedeni çapraz kapanıştır: üst çene alt çene için fazla dardır, bu yüzden üst dişler alt dişlerin üzerine binmek yerine iç tarafına iner. Kendi hâline bırakılırsa, çapraz kapanış çocuğu çiğnemek için çenesini bir yana kaydırmaya alıştırır ve çene bu asimetriye büyüyebilir. Üst çeneyi erken genişletmek, büyüme hâlâ kolayca yönlendirilirken dişlerin kayma olmadan dosdoğru buluşmasını sağlar.
İkinci neden yerdir. Dar bir kavisin tam bir kalıcı diş setini sığdırması gerektiğinde, dişler çapraşık ve dönük sıralanır. Kavisi genişletmek gerçek bir çevre yaratır — gelen dişlerin gerçekten kullanabileceği bir alan — bu da sonraki diş teli tedavisini genellikle yumuşatır veya basitleştirir ve daha sonra yer açmak için diş çekilmesi ihtimalini azaltabilir.
Üçüncü neden nefes alanıdır. Dar bir üst çene aynı zamanda dar bir burun tabanıdır ve daralmış kavisleri olan bazı çocuklar kronik ağız solunumu yapan çocuklardır. Genişletme her nefes sorununu tedavi etmez ve bunu asla vaat etmeyiz, ama doğru çocuk için daha geniş bir damak daha iyi burun hava akışını destekler — genişleticinin hava yolu değerlendirmesiyle aynı planda sıkça görünmesinin bir nedeni budur.
Aynı derecede önemli olan, tersi cevaptır: pek çok çocuğun genişleticiye ihtiyacı yoktur. Düzgün buluşan azılarla yeterince geniş bir kavis, genişlemeden bir şey kazanmaz ve hâlâ büyüyen bir çenedeki hafif çapraşıklık, kavis kendi kendine geliştikçe çözülebilir.
Karar ölçümlerden gelir — üst ve alt azıların nasıl buluştuğundan, üst kavisin olması gerekenden ne kadar dar olduğundan ve henüz çıkmamış dişlerin ne kadar yere ihtiyaç duyacağından — apareyin mevcut olmasından değil. Rakamlar bekle diyorsa, biz bekle deriz ve yeniden ölçmek için bir kontrol randevusu koyarız.
Aktif evre: anahtarı yazılı bir plana göre çevirmek
Aktif genişleme kısa ve yoğun aşamadır: genellikle, bir ebeveynin anahtarı evde çocuğunuzun yazılı planındaki tam programa göre — çoğu kez günde bir kez, bazen iki kez, asla doğaçlama olmadan — çevirdiği birkaç haftadır. Plan, çocuğunuzun görüntülerinden ve kapanışının ne kadar genişlemeye ihtiyaç duyduğundan belirlenir ve yöneten, coşku değil, plandır. Fazladan çevirmeler hiçbir şeyi güvenli bir şekilde hızlandırmaz; sadece dokunun önüne geçerler.
İlk ev çevirmesinden önce, stüdyoda birlikte bir deneme çevirmesi yapar ve size işaret noktalarını, anahtarın açısını ve tamamlanmış bir çevirmenin nasıl hissedildiğini ve göründüğünü gösteririz. Çoğu ebeveyn tam bir kez gerilir. Çocuk için his basınçtır — damak boyunca bir itme ve bazen burunda kısa bir karıncalanma — her çevirmeden sonra dakikalar içinde solar.
Herkese genişleticinin işe yaradığını söyleyen işaret aralıktır: çenenin iki yarısı ayrıldıkça, iki ön diş arasında bir boşluk açılır. Bunu beklemeyen ebeveynler için endişe verici olabilir; bekleyenler içinse bir makbuzdur. Aralık orada olmalıdır, geçicidir ve genişlemenin dişlerin dışa devrilmesinden değil, gerçek iskeletsel değişimden olduğunun en görünür kanıtıdır.
Tutma evresi: sonucu kalıcı yapan sakin aylar
Hedef genişliğe ulaşıldığında çevirme durur — ama aparey çıkmaz. Yeni ayrılmışken, çenenin iki yarısı çoğunlukla apareyin kendisi tarafından ayrı tutulur; dikişteki yeni doku aralığı henüz kemiğe sertleşmemiştir. Genellikle birkaç ay süren tutma evresi, vücudun o dikişi yeni kemikle doldurduğu ve genişlemenin çocuğun kendi anatomisi hâline geldiği zamandır.
Tutma sırasında, ön aralık güven verici numarasını yapar: daha fazla yanlamasına basınç eklenmediğinde, ön dişlerin etrafındaki elastik lifler onları geri bir araya çeker ve boşluk izleyen haftalarda kendi kendine kapanır. Bu, ebeveynlere fotoğraflarda göstermeyi en sevdiğimiz tedavi kısmıdır, çünkü önce ve sonra, bütün mekanizmayı bir bakışta açık hâle getirir.
Genişleticiyi çok erken çıkarmak, genişlemenin geri tepmesidir; bu yüzden tutma ayları bir formalite değil, tedavinin yarısıdır. Bu evredeki ziyaretler kısa ve seyrektir: apareyin sıkı olduğunun, hijyenin korunduğunun ve kapanışın planın söylediği gibi yerleştiğinin bir kontrolü.
Genişleticiyle günlük yaşam: yemek, konuşma ve temizlik
İlk birkaç gün yumuşak yiyecekler ve sabır ister. Aparey, dilin sahip olmaya alıştığı alanı işgal eder, bu yüzden yutkunmak önce bilinçli hissettirir ve fazladan tükürük normaldir — ağız, yeni gelene bir iki gün boyunca yıkanıp atılacak bir şey gibi davranır. Konuşma yaklaşık bir hafta içinde uyum sağlar: dilin damağa karşı yaptığı sesler, dil haritasını yeniden öğrendikçe geri gelir ve günde birkaç dakika yüksek sesle okumak bunu gerçekten hızlandırır.
Yemek, iki baş belasından kaçınma ritmine yerleşir: bir bandı gevşetebilecek yapışkan yiyecekler ve apareyin tam üzerine ısırılan sert, çıtır lokmalar. Biraz daha küçük kesilmiş sıradan aile yemekleri sorun değildir. Yiyecek, genişleticinin iskeletinin altında toplanacaktır — bu fiziktir, başarısızlık değil — ve yemeklerden sonra iyi bir su çalkalaması çoğunu temizler.
Temizlik, en çok önem taşıyan günlük iştir. Yemeklerden sonra, bantların diş eti çizgisiyle buluştuğu yere ulaşacak açıyla fırçalayın ve günde bir kez diş fırçasının ulaşamadığını temizlemek için barın altından bir diş ipi geçiricisi veya arayüz fırçası geçirin. Kontrol ziyaretlerinde size tam olarak ne gördüğümüzü gösteririz; temiz bir aparey, düz bir çıkarma günü ile altında tahriş olmuş diş etleri ve lekeli mine bulmak arasındaki farktır.
İki küçük ev sistemi, genişletici acil durumlarının çoğunu önler. Anahtarı sabit ve sıkıcı bir yerde tutun — etiketli bir kanca veya çekmece, cep değil — ve çevirme programını ailenin gerçekten kullandığı takvime yazın, çünkü aldığımız kaçırılmış çevirme telefonları neredeyse her zaman birinin hafızasında yaşayan bir anahtara veya programa dayanır.
Ve ilk haftalarda okul yemeklerini evde hazırladığınız gibi hazırlayın: daha küçük lokmalar, yapışkan hiçbir şey ve eve dönene kadar fırçalamanın yerini tutan öğle sonrası çalkalama için bir su şişesi.
Çıktığında ve genellikle sonra ne gelir
Çıkarma kısa ve gösterişsiz bir randevudur: bantlar serbest bırakılır, aparey çıkar ve dişler ile damak kapsamlı bir temizlik ve parlatma alır. Korkarak gelen çocuklar, bittiğine şaşırarak ayrılma eğilimindedir. Genişlemiş kavis daha sonra şeklini, tutma sırasında bırakılan yeni kemikle korur — aparey yok, çevrilecek bir şey yok, geceleri takılacak bir şey yok.
Sonra ne geleceği, genişleticinin neden takıldığına bağlıdır. Bazen genişleme, erken tedavinin tamamıdır ve plan, kalan süt dişlerinin yer değiştirmesini izlemeye geçer; hizalama gençlik yıllarının başındaki tek bir diş teli evresine bırakılır. Bazen çıkarılabilir bir tutucu, diğer Evre 1 işi biterken genişliği korur. Bu sonraki adımı, genişletici takılmadan önce sizinle birlikte haritalandırırız, böylece çıkarma günü asla bir soru işaretiyle gelmez.
Tedavi sırasında, bir bant gevşek hissedilirse, anahtar dönmezse veya çevirmenin ortasında düşerse, bir tel ucu batıyorsa veya ağrı bir çevirmeden sonraki kısa basıncın ötesinde sürerse bizi arayın. 54 Warren Street adresindeyiz, pazartesiden cumaya 8 ile 6 arası ve cumartesi 9 ile 4 arası, (212) 561-5303 — ve gevşek bir aparey aynı hafta sorunudur, çünkü yerinde oturmayan bir genişletici hiçbir şeyi tutmuyor demektir.
Ebeveynlerin bize sorduğu sorular
01Anahtarı çevirmek çocuğuma acı verir mi?
Bir çevirme, keskin bir acı değil, basınç üretir — dakikalar içinde solan, damak boyunca bir itme hissi. Bazı çocuklar ilk birkaç çevirmede burun köprüsünde bir karıncalanma fark eder. Bir çevirme gerçekten acı verirse veya bir çevirmenin basıncı bir sonrakine kadar solmamışsa, durun ve bizi arayın: plan ayarlanır, asla zorlanarak ilerletilmez.
02Çocuğumun ön dişleri arasında bir aralık açıldı. Bir şey mi ters?
Hiçbir şey ters değil — aralık, üst çenenin iki yarısının büyüme dikişinde ayrıldığının amaçlanan, görünür kanıtıdır. Aktif çevirme haftalarında görünür ve çevirme durduğunda, ön dişler tutma evresinde kendi kendine geri bir araya kayar. Tedavi başlamadan önce bunu işaret ederiz, böylece ondan korkmak yerine onu karşılayabilirsiniz.
03Çocuğum genişleticiyi toplamda ne kadar süre takar?
Genellikle takılmasından çıkarılmasına kadar birkaç ay: birkaç haftalık aktif çevirme, ardından bir tutma evresi — genellikle üç ile altı ay arası — yeni kemik dikişi doldururken ve genişlemeyi kalıcı yaparken. Tutma evresi isteğe bağlı bir dolgu değildir; apareyi erken çıkarmak, genişlemenin geri tepme yoludur. Çocuğunuzun planı kendi zaman çizelgesini baştan belirtir.
04Bir çevirmeyi kaçırırsak veya anahtar düşerse ne olur?
Yakalamak için iki katına çıkarmayın. Kaçırılan çevirmeyi not edin, yazılı programa bir sonraki planlanan çevirmede devam edin ve bir sonraki ziyarette bize söyleyin — veya birkaç çevirme kaçırıldıysa arayın, çünkü planın küçük bir ayarlamaya ihtiyacı olabilir. Anahtar çevirmenin ortasında kayarsa, apareyi olduğu gibi bırakın ve bizi arayın; kısmi bir çevirmeyi asla yedek bir aletle zorlamayın.
05Çocuğum genişleticiyle normal yemek yiyip spor yapabilir mi?
Çoğunlukla evet. İlk yumuşak yiyecek günlerinden sonra, biraz daha küçük kesilmiş sıradan yemekler sorun değildir; gerçek yasak, yapışkan şekerler ve apareyin üzerine ısırılan çok sert, çıtır yiyeceklerdir. Spor normal şekilde devam eder — temas sporları için bir ağız koruyucusu iyi bir fikirdir ve genişletici sabit olduğundan, sahada kaybedilecek bir aparey yoktur.
06Genişletici için doğru yaş nedir — ve bir çocuk çok büyük olabilir mi?
Klasik pencere yaklaşık yedi ile on iki yaş arasıdır; damağın ortasındaki büyüme dikişi hâlâ açık ve duyarlıyken. Daha küçük çocuklar ara sıra uygun olur; daha büyük çocuklar ve genç ergenler duruma göre değerlendirilir, çünkü dikiş farklı hızlarda olgunlaşır. Kaynaştığında, nazik genişleme artık aynı şekilde çalışmaz — yedi yaş değerlendirmesinin önemli olmasının bir nedeni daha.
07Çocuğumuzun bir genişleticiye ihtiyacı olup olmadığını nasıl öğreniriz?
Bir değerlendirmeyle başlayın. (212) 561-5303 numarasını arayın veya çevrimiçi randevu alın — Tribeca'da 54 Warren Street adresindeyiz, pazartesiden cumaya 8 ile 6 arası ve cumartesi 9 ile 4 arası açığız. Kapanışın nasıl buluştuğunu inceler, kararı değiştireceğinde görüntüler alır ve size üç dürüst cevaptan birini veririz: şimdi genişlet, bir programa göre izle veya genişleticiye gerek yok.
TDS 4 Kids'te ilgili bakım
Tribeca'da bizi ziyaret edin
Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303 adresindedir. Pazartesiden cumaya 08.00–18.00, cumartesi 09.00–16.00 saatleri arasında açığız; bazı pazar günleri de hizmet veriyoruz. Aileler bize Tribeca, Battery Park City, Financial District, SoHo, Greenwich Village, West Village, East Village, Lower Manhattan, Meatpacking District ve Hudson Yards'dan geliyor.
Hizmet verdiğimiz bölgeler
Aileler tüm bu mahallelerden bize geliyor. Aşağıda kendi mahallenizi bulun — her posta kodu, bölgenize ait yerel ayrıntılara bağlanır.
- Chelsea: 10001, 10011
- the Lower East Side: 10002
- the East Village: 10003, 10009
- the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
- Tribeca: 10007, 10013
- the Flatiron District: 10010
- SoHo: 10012
- the West Village: 10014
- Murray Hill: 10016
- Midtown East: 10017
- Midtown: 10018, 10020
- Midtown West: 10019
- the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
- the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
- Hell's Kitchen: 10036
- Lincoln Square: 10069
- Carnegie Hill: 10128
- Battery Park City: 10280
- Brooklyn Heights: 11201
- Clinton Hill: 11205
- Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
- Williamsburg: 11211, 11249
- Park Slope: 11215
- Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
- Boerum Hill: 11217
- Sunset Park: 11220
- Carroll Gardens: 11231
- Greenwood Heights: 11232
- Fort Greene: 11238
- Long Island City: 11101
- Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
- Hunters Point: 11109
- Edgewater: 07020
- Hoboken: 07030
- Weehawken: 07086
- Union City: 07087
- Jersey City: 07302, 07304, 07305
- Journal Square: 07306
- Jersey City Heights: 07307
- Newport: 07310, 07311