تقويم الأطفال المرحلة 1: علاج مبكر يوجّه النمو

ما هي المرحلة 1 — وما ليست عليه

المرحلة 1 علاج تدخّلي: يعترض مشكلة آخذة في التطوّر بينما لا يزال بالإمكان توجيه النمو. أدواته هي تقويم جزئي على الأسنان التي ظهرت، وأجهزة قابلة للإزالة أو ثابتة، و — في أغلب الأحيان — موسّع يوسّع فكًا علويًا ضيقًا جدًا. الهدف ليس أبدًا ابتسامة مثالية في عمر التاسعة. الهدف هو علاقة بين الفكّين ونمط تباعد يسمحان للأسنان الدائمة بالوصول إلى فم مهيّأ لها.

ومن المهم بالقدر نفسه أن نقول ما ليست عليه المرحلة 1. إنها ليست تقويمًا كاملًا بدأ مبكرًا، ولا تحل محل عمل المحاذاة التفصيلي الذي لا يكون منطقيًا إلا بعد ظهور جميع الأسنان الدائمة. الطفل الذي يخضع للمرحلة 1 سيحتاج عادة إلى مرحلة 2 أيضًا — لكنها ستكون أقصر وأبسط، ومخططًا لها من نقطة بداية أفضل بكثير. ومقابل كل طفل نوصي له بالمرحلة 1، هناك آخرون في العمر نفسه نوصي لهم ببساطة بالمراقبة: فالعلاج المبكر يُوصف لحالات محددة، لا لكل طفل في السابعة أسنانه اللبنية معوجّة.

يبدأ القرار بتقييم للعضّة، وعلاقة الفكّين، ونمط البزوغ، والمساحة المتاحة للأسنان التي ما زالت تحت اللثة. بعض النتائج تتحسن فعلًا من تلقاء نفسها مع سقوط أسنان الحليب؛ وأخرى تتفاقم بشكل مؤكد. المرحلة 1 مخصصة للمجموعة الثانية، وتُعرض النتائج عليكم دائمًا — على الصور والمخطط، وبكلمات واضحة — قبل تقديم أي توصية.

• تستهدف مشكلات النمو والعضّة، لا المحاذاة النهائية
• تبدأ بينما لا تزال أسنان الحليب موجودة — عادة بين السابعة والعاشرة
• قصيرة ومركّزة، ثم فترة راحة مخطط لها
• تُوصف فقط لحالات محددة، لا بشكل تلقائي

المشكلات التي صُممت المرحلة 1 لاعتراضها

تتصدر العضّات المعكوسة القائمة. عندما يكون الفك العلوي ضيقًا جدًا، ينزاح الفك السفلي إلى أحد الجانبين بحثًا عن عضّة — والفك الذي ينزاح كل يوم ينمو بشكل غير متماثل. تصحيح العضّة المعكوسة مبكرًا، بينما لا يزال الدرز الأوسط للفك العلوي مستجيبًا، يزيل الانزياح ويترك كلا الفكّين ينموان بشكل مستقيم. والفك العلوي الضيق نفسه هو أيضًا سبب ظهور الازدحام: فالأسنان ليست كبيرة جدًا بقدر ما أن الرف الذي تستند إليه صغير جدًا.

مساحة الازدحام هي المؤشر الكلاسيكي الثاني. إذا كانت الأسنان الأمامية الدائمة تبزغ مدوّرة أو متراكبة أو دون مساحة ظاهرة للأنياب القادمة، فإن التوسيع المبكر أو إدارة المساحة بشكل موجّه يمكن أن يحوّل فمًا كان متجهًا نحو الخلع إلى فم فيه متسع لكل شيء.

وتشكل العادات المجموعة الثالثة: عادة مصّ الإبهام أو الإصبع التي تستمر إلى ما بعد سنوات المدرسة الأولى يمكن أن تميل بالأسنان الأمامية إلى الأمام وتبقي العضّة مفتوحة، ويجمع العلاج التدخّلي بين الإرشاد بشأن العادات ودعم لطيف بالأجهزة عندما لا ينجح الإرشاد وحده.

وتكمل العضّات المعكوسة الأمامية والعضّات الزائدة الكبيرة مع أسنان أمامية بارزة الصورة. فالأسنان الأمامية البارزة هي الأكثر تعرضًا للإصابة في سقطات الملعب، وتقليل ذلك البروز مبكرًا هو جزئيًا قرار تقويمي وجزئيًا قرار سلامة. لا يشكّل أي من هذه النتائج حالة طارئة — لكن تصحيحها جميعًا أسهل وأقصر وأكثر ثباتًا في عمر الثامنة منه في عمر الثالثة عشرة.

• عضّات معكوسة تجعل الفك السفلي ينزاح إلى أحد الجانبين
• ازدحام شديد دون مساحة للأنياب القادمة
• عادات مصّ الإبهام أو الإصبع التي تعيد تشكيل العضّة
• عضّات معكوسة أمامية وأسنان أمامية بارزة معرّضة للإصابة
• فكوك علوية أضيق من أن تتسع للأسنان التي يجب أن تحملها

الموسّع: العمود الفقري للعلاج المبكر

موسّع الحنك هو الجهاز الذي يسمع عنه الآباء أكثر من غيره، وهو يستحق سمعته. يجلس عبر سقف الفم، مثبتًا على الأسنان الخلفية العلوية، ولفّة مفتاح صغيرة — يقوم بها أحد الوالدين في المنزل، وفق جدول نضعه معًا — توسّعه بجزء من المليمتر في كل مرة. في الطفل الذي ينمو، يمكن فعلًا توجيه نصفي الفك العلوي ليبتعدا عن بعضهما، وهو أمر لا يستطيع أي جهاز فعله بمجرد نضج ذلك الدرز في سنوات المراهقة.

يصف الأطفال عادة شعورًا بالضغط، لا الألم، في الأيام الأولى من اللفّات، والفجوة المؤقتة بين الأسنان الأمامية علامة طبيعية ومتوقعة على أن التوسيع يعمل — وتنغلق من تلقاء نفسها خلال فترة التثبيت. مرحلة اللفّات النشطة تستغرق عادة بضعة أسابيع؛ ثم يبقى الموسّع في مكانه، مقفلًا، لعدة أشهر بينما يمتلئ العظم الجديد وتصبح الصورة الأوسع ثابتة. إزالته مبكرًا جدًا هي الطريقة التي تحدث بها الانتكاسات، لذا فإن أشهر التثبيت المملة تقوم بعمل حقيقي.

لا تتضمن كل خطة مرحلة 1 موسّعًا. بعض الأطفال يحتاجون إلى تقويم جزئي لمحاذاة الأسنان الأمامية البازغة أو تصحيح سن واحدة في عضّة معكوسة؛ وآخرون يحتاجون إلى جهاز بسيط للحفاظ على المساحة بعد فقدان سن لبنية مبكرًا. يُختار الجهاز بحسب الحالة، وفي التقييم نشرح — بصور طفلكم نفسه — أي أداة يطلبها فم طفلكم ولماذا.

كم تستغرق المرحلة 1، والراحة بينهما

الجزء النشط من المرحلة 1 يُقاس بالأشهر لا بالسنوات — عادة في نطاق يتراوح بين ستة أشهر واثني عشر شهرًا من الأجهزة أو التقويم الجزئي، مع زيارات كل بضعة أسابيع لفحص التقدم وإجراء التعديلات. ولأن أهداف العلاج ضيقة ومحددة، هناك خط نهاية واضح: تُصحَّح العضّة المعكوسة، وتُوفَّر المساحة، وتُترك العادة. عندما تُستوفى تلك الخانات، تُزال الأجهزة، حتى لو كانت الابتسامة لا تزال عملًا جاريًا.

ما يلي ذلك هو الجزء الذي يفاجئ الآباء أكثر من غيره: فترة الراحة. من نهاية المرحلة 1 حتى بزوغ بقية الأسنان الدائمة — وهي غالبًا فترة تمتد لعدة سنوات — يُراقب طفلكم ببساطة. زيارات فحص قصيرة، عادة إلى جانب التنظيفات الدورية، تتبّع البزوغ، وتحافظ على المكاسب، وتلتقط الحاجة العابرة إلى مثبت بسيط للحفاظ على الفك الموسّع أو الأسنان الأمامية المحاذية حيث وضعتها المرحلة 1.

فترة الراحة ليست فجوة في الرعاية؛ إنها الخطة تعمل كما صُممت. النمو يقوم ببقية العمل مجانًا، والتدخل مجددًا قبل وصول الأسنان الدائمة يعني معالجة الفم نفسه مرتين. عندما تسقط آخر أسنان الحليب وتكتمل الأسنان الدائمة — عادة حوالي عمر الحادية عشرة إلى الثالثة عشرة — نعيد التقييم ونرسم المرحلة 2 من الموضع الذي أوجدته المرحلة 1.

كيف تغيّر المرحلة 1 المرحلة 2

المرحلة 2 — التقويم الكامل على الأسنان الدائمة — تتولى رغم ذلك العمل التفصيلي: المحاذاة النهائية، والدوران، وإنهاء العضّة. ما تغيّره المرحلة 1 هو نقطة البداية. الفكّان مرتبطان ببعضهما بشكل صحيح أصلًا، والأقواس واسعة بما يكفي أصلًا، والأسنان تبزغ في فم فيه متسع لها. عمليًا، يعني هذا عادة مرحلة 2 أقصر مما كانت ستكون لولا ذلك، بميكانيكا أبسط واحتمال أقل للحاجة إلى خلع أسنان دائمة لخلق مساحة.

بالنسبة لبعض الأطفال، يغيّر التصحيح المبكر فئة العلاج بالكامل. عضّة معكوسة تُصحَّح في عمر الثامنة هي قصة توجيه نمو؛ وتُترك وحدها حتى الرابعة عشرة، قد تصبح حديثًا عن جراحة فك في أواخر المراهقة. والازدحام الشديد الذي يُخفف مبكرًا قد يكون الفرق بين محاذاة الأسنان التي يملكها الطفل والتخطيط حول أسنان اضطر الطفل إلى التخلي عنها. تُشترى المرحلة 1 بأشهر من وقت طفل صغير لتوفير سنوات من وقت مراهق.

وهناك أيضًا حجة الثبات. العضّات التي تُصحَّح بينما لا يزال النمو يساعد تميل إلى الحفاظ على تصحيحها مع اكتمال تطور الوجه، لأن التصحيح والنمو يشيران في الاتجاه نفسه. هذه هي الحجة الصادقة للمرحلة 1 — لا أن كل طفل يحتاجها، بل أن النافذة التي تعمل فيها بهذه الكفاءة لا تبقى مفتوحة بالنسبة للأطفال الذين يحتاجونها.

بدء المرحلة 1 في Tribeca Dental Studio 4 Kids

يبدأ الأمر بتقييم تقويمي، نوصي به لكل طفل حوالي عمر السابعة — لا لأن كل طفل في السابعة يحتاج إلى علاج، بل لأن ذلك هو الوقت الذي تكشف فيه الأضراس الدائمة الأولى والأسنان الأمامية عن النمط. ينظر التقييم إلى العضّة من كل زاوية، وعلاقة الفكّين، والعادات، والمساحة المتاحة للأسنان التي لا تزال تتطوّر، باستخدام صور رقمية منخفضة الجرعة فقط عندما تغيّر قرارًا. يغادر كثير من الأطفال بعبارة بسيطة «كل شيء على ما يرام، وسنواصل المراقبة» — وهذه زيارة ناجحة، لا عملية بيع فاشلة.

إذا كانت المرحلة 1 مناسبة لطفلكم، تغادرون والخطة مكتوبة: الحالة، والجهاز، والأشهر النشطة المتوقعة، وإيقاع الزيارات، وكيف ستبدو فترة الراحة. استوديونا في 54 Warren Street في Tribeca، وساعات العمل من الاثنين إلى الجمعة، من 8 إلى 6، والسبت من 9 إلى 4، وزيارات فحص التقويم قصيرة بما يكفي لتجلس قبل المدرسة أو بعدها دون أن تلتهم صباحًا كاملًا.

لحجز تقييم، اتصلوا على (212) 561-5303 أو احجزوا عبر الإنترنت — واذكروا أي شيء لاحظتموه، انزياحًا في العضّة أو عادة أو سنًا تصل مائلة، حتى ننظر وملاحظتكم في أيدينا.

أسئلة يطرحها علينا الأهل

رعاية ذات صلة في TDS 4 Kids

• تقويم الأسنان للأطفال
• تقويم الأطفال المرحلة 2
• تقويم الأطفال في عمر 7 سنوات

زورونا في ترايبيكا

يقع Tribeca Dental Studio 4 Kids في 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303. نحن مفتوحون من الاثنين إلى الجمعة من 8 صباحًا حتى 6 مساءً، ويوم السبت من 9 صباحًا حتى 4 مساءً، وفي أيام أحد محددة. تزورنا العائلات من ترايبيكا وBattery Park City والحي المالي وSoHo وGreenwich Village وWest Village وEast Village وLower Manhattan وMeatpacking District وHudson Yards.

المناطق التي نخدمها

تزورنا العائلات من جميع هذه الأحياء. ابحث عن حيّك أدناه — كل رمز بريدي يرتبط بالتفاصيل المحلية لمنطقتك.

• Chelsea: 10001, 10011
• the Lower East Side: 10002
• the East Village: 10003, 10009
• the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
• Tribeca: 10007, 10013
• the Flatiron District: 10010
• SoHo: 10012
• the West Village: 10014
• Murray Hill: 10016
• Midtown East: 10017
• Midtown: 10018, 10020
• Midtown West: 10019
• the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
• the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
• Hell's Kitchen: 10036
• Lincoln Square: 10069
• Carnegie Hill: 10128
• Battery Park City: 10280
• Brooklyn Heights: 11201
• Clinton Hill: 11205
• Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
• Williamsburg: 11211, 11249
• Park Slope: 11215
• Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
• Boerum Hill: 11217
• Sunset Park: 11220
• Carroll Gardens: 11231
• Greenwood Heights: 11232
• Fort Greene: 11238
• Long Island City: 11101
• Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
• Hunters Point: 11109
• Edgewater: 07020
• Hoboken: 07030
• Weehawken: 07086
• Union City: 07087
• Jersey City: 07302, 07304, 07305
• Journal Square: 07306
• Jersey City Heights: 07307
• Newport: 07310, 07311

عرض دليل الرموز البريدية الكامل