Брекеты для детей · Этап 1

Брекеты для детей, этап 1: раннее лечение, которое направляет рост

Коротко: Брекеты для детей, этап 1 — это раннее, перехватывающее ортодонтическое лечение, которое начинается, пока молочные зубы ещё на месте, — обычно в возрасте от семи до десяти лет. Вместо того чтобы выравнивать каждый зуб, оно исправляет проблемы, которые усугубляются с ростом: перекрёстный прикус, сильную скученность, вредные привычки и челюсти, развивающиеся не в лад.

В Tribeca Dental Studio 4 Kids этап 1 намеренно короткий и целенаправленный, после него идёт период покоя, пока прорезываются оставшиеся постоянные зубы, и он делает подростковый этап 2 короче, проще, а иногда и необязательным в его полном виде.

Большинство родителей представляют брекеты как событие подросткового возраста — и для завершающей работы это так. Но некоторые ортодонтические проблемы гораздо легче исправить, пока челюсти ещё растут, а молочные зубы ещё на месте. Брекеты для детей, этап 1, существует именно для таких проблем: это короткий, сосредоточенный этап раннего лечения, который направляет рост в правильную сторону, а затем отступает и позволяет природе завершить прорезывание остальных зубов.

На этой странице объясняется, что на самом деле лечит этап 1, как работает самый распространённый ранний аппарат — расширитель нёба, сколько длится активная часть лечения и что происходит в тихие годы наблюдения между этапом 1 и этапом 2. Если вашему ребёнку говорили «подождём и посмотрим» или, наоборот, «что-то нужно делать уже сейчас», эта страница — карта того, что означает «сейчас».

Позвонить 212-561-5303Записаться на приём

Что такое этап 1 — и чем он не является

Этап 1 — это перехватывающее лечение: оно перехватывает развивающуюся проблему, пока рост ещё можно направить. Инструменты — частичные брекеты на уже прорезавшихся зубах, съёмные или несъёмные аппараты и — чаще всего — расширитель, который расширяет узкую верхнюю челюсть. Цель — никогда не идеальная улыбка в девять лет. Цель — такое соотношение челюстей и такой запас места, при которых постоянные зубы приходят в рот, готовый их принять.

Не менее важно сказать, чем этап 1 не является. Это не полные брекеты, начатые рано, и он не заменяет детальное выравнивание, которое имеет смысл только тогда, когда все постоянные зубы уже на месте. Ребёнку, прошедшему этап 1, обычно всё равно понадобится этап 2 — но более короткий и простой, запланированный с гораздо лучшей исходной позиции.

И на каждого ребёнка, которому мы рекомендуем этап 1, приходятся другие дети того же возраста, которым мы рекомендуем просто наблюдение: раннее лечение назначается по конкретным находкам, а не каждому семилетнему ребёнку с неровными молочными зубами.

Решение начинается с оценки прикуса, соотношения челюстей, характера прорезывания и места, доступного для зубов, ещё находящихся под десной. Некоторые находки действительно улучшаются сами по мере выпадения молочных зубов; другие надёжно усугубляются. Этап 1 — для второй группы, и находки всегда показывают вам — на снимках и в карте, простыми словами — до того, как будет дана какая-либо рекомендация.

  • Нацелен на проблемы роста и прикуса, а не на финальное выравнивание
  • Начинается, пока молочные зубы на месте, — обычно в возрасте от семи до десяти лет
  • Короткий и целенаправленный, затем запланированный период покоя
  • Рекомендуется только по конкретным находкам, никогда по умолчанию

Проблемы, которые этап 1 призван ловить

Список возглавляет перекрёстный прикус. Когда верхняя челюсть слишком узка, нижняя челюсть сдвигается в сторону, чтобы найти смыкание, — а челюсть, которая сдвигается каждый день, растёт асимметрично. Исправление перекрёстного прикуса в раннем возрасте, пока срединный шов верхней челюсти ещё отзывчив, убирает сдвиг и позволяет обеим челюстям расти прямо.

Та же узкая верхняя челюсть — причина и скученности: зубы не столько слишком велики, сколько полка, на которой они стоят, слишком мала.

Место при скученности — второе классическое показание. Если постоянные передние зубы прорезываются повёрнутыми, внахлёст или без видимого места для клыков, которые ещё придут, раннее расширение или направляемое управление местом может превратить рот, двигавшийся к удалениям, в рот, где места хватает на всё.

Третью группу образуют привычки: привычка сосать большой палец или палец, сохраняющаяся после первых школьных лет, может наклонять передние зубы вперёд и держать прикус открытым, и перехватывающее лечение сочетает работу с привычкой с мягкой поддержкой аппарата, когда одной работы с привычкой оказалось недостаточно.

Картину завершают мезиальный прикус и значительный глубокий прикус с выступающими передними зубами. Выступающие вперёд передние зубы — это зубы, которые чаще всего травмируются при падениях на игровой площадке, и уменьшение этого выступа в раннем возрасте — отчасти ортодонтическое, отчасти защитное решение. Ни одна из этих находок не является неотложной — но все они легче, короче и стабильнее исправляются в восемь лет, чем в тринадцать.

  • Перекрёстный прикус, из-за которого нижняя челюсть сдвигается в сторону
  • Сильная скученность без места для входящих клыков
  • Привычки сосания пальца, меняющие форму прикуса
  • Мезиальный прикус и выступающие передние зубы с риском травмы
  • Верхние челюсти, слишком узкие для зубов, которые они должны удерживать

Расширитель: рабочая лошадка раннего лечения

Расширитель нёба — аппарат, о котором родители слышат чаще всего, и свою репутацию он заслужил. Он располагается поперёк нёба, крепится к верхним задним зубам, и небольшой поворот ключика — который делают дома, родители, по графику, установленному вместе с нами, — расширяет его на долю миллиметра за раз.

У растущего ребёнка две половины верхней челюсти действительно можно направляемо развести, а это то, чего никакой аппарат не сможет сделать, когда этот шов созреет в подростковом возрасте.

Дети обычно описывают давление, а не боль, в первые дни поворотов, а временный промежуток между передними зубами — нормальный, ожидаемый признак того, что расширение работает: он закрывается сам в период удержания. Активная фаза поворотов обычно длится несколько недель; затем расширитель остаётся на месте, зафиксированный, на несколько месяцев, пока новая кость заполняет пространство и более широкая форма становится стабильной.

Слишком раннее снятие — это то, как происходит рецидив, поэтому скучные месяцы удержания выполняют настоящую работу.

Не каждый план этапа 1 включает расширитель. Некоторым детям нужны частичные брекеты, чтобы выровнять прорезывающиеся передние зубы или исправить один зуб в перекрёстном прикусе; другим нужен простой аппарат для удержания места после ранней потери молочного зуба. Аппарат выбирается по находке, и на оценке мы объясняем — на собственных снимках вашего ребёнка — какой инструмент просит рот вашего ребёнка и почему.

Сколько длится этап 1 и покой между этапами

Активная часть этапа 1 измеряется месяцами, а не годами, — обычно это где-то от шести до двенадцати месяцев аппаратов или частичных брекетов, с визитами каждые несколько недель для проверки прогресса и коррекции. Поскольку цели лечения узки и конкретны, у него есть определённая финишная черта: перекрёстный прикус исправлен, место создано, привычка ушла в прошлое. Когда эти пункты отмечены, аппараты снимаются, даже если улыбка ещё в процессе становления.

Далее следует часть, которая удивляет родителей больше всего: период покоя. С конца этапа 1 до прорезывания оставшихся постоянных зубов — часто это срок в несколько лет — за вашим ребёнком просто наблюдают. Короткие контрольные визиты, обычно совмещённые с регулярными чистками, отслеживают прорезывание, удерживают достигнутое и ловят редкую необходимость в простом ретейнере, чтобы удержать расширенную челюсть или выровненные передние зубы там, куда их поставил этап 1.

Период покоя — это не пробел в лечении; это план, работающий так, как задумано. Рост бесплатно делает остальную часть работы, а повторное вмешательство до прихода постоянных зубов означало бы лечить один и тот же рот дважды. Когда последние молочные зубы выпадут и постоянный комплект будет на месте — обычно где-то в возрасте от одиннадцати до тринадцати лет, — мы проводим повторную оценку и выстраиваем этап 2 с той позиции, которую создал этап 1.

Как этап 1 меняет этап 2

Этап 2 — полные брекеты на постоянных зубах — по-прежнему выполняет детальную работу: финальное выравнивание, исправление поворотов и завершение прикуса. Этап 1 меняет исходную точку. Челюсти уже соотносятся правильно, дуги уже достаточно широки, а зубы прорезываются в рот, где для них есть место.

На практике это обычно означает этап 2, который короче, чем был бы в противном случае, с более простой механикой и меньшей вероятностью того, что постоянные зубы придётся удалять ради создания места.

Для некоторых детей ранняя коррекция полностью меняет категорию лечения. Перекрёстный прикус, исправленный в восемь лет, — это история о направлении роста; оставленный до четырнадцати, он может превратиться в разговор о хирургии челюсти в позднем подростковом возрасте. Сильная скученность, снятая рано, может стать разницей между выравниванием зубов, которые есть у ребёнка, и планированием вокруг зубов, от которых ребёнку пришлось отказаться.

Этап 1 покупается месяцами времени маленького ребёнка, чтобы не тратить на это годы времени подростка.

Есть и аргумент стабильности. Прикусы, исправленные, пока рост ещё помогает, как правило, удерживают свою коррекцию по мере завершения развития лица, потому что коррекция и рост указывают в одном направлении. Это честный довод в пользу этапа 1 — не то, что он нужен каждому ребёнку, а то, что для детей, которым он нужен, окно, в котором он работает так хорошо, не остаётся открытым навсегда.

Начало этапа 1 в Tribeca Dental Studio 4 Kids

Всё начинается с ортодонтической оценки, которую мы рекомендуем каждому ребёнку примерно в семь лет — не потому, что каждому семилетнему ребёнку нужно лечение, а потому, что именно тогда первые постоянные моляры и передние зубы показывают картину. Оценка рассматривает прикус со всех сторон, соотношение челюстей, привычки и место, доступное для ещё развивающихся зубов, используя цифровые снимки с низкой дозой только тогда, когда они меняют решение.

Многие дети уходят с простым «всё хорошо, мы продолжим наблюдать» — и это успешный визит, а не несостоявшаяся продажа.

Если этап 1 подходит вашему ребёнку, вы уходите с планом в письменном виде: находка, аппарат, ожидаемые активные месяцы, ритм визитов и то, как будет выглядеть период покоя. Наша студия находится по адресу 54 Warren Street, New York, NY 10007, мы открыты с понедельника по пятницу, с 8 до 18, и в субботу, с 9 до 16, а ортодонтические контрольные визиты достаточно короткие, чтобы уместиться до школы или после неё, не поглощая всё утро.

Чтобы записаться на оценку, позвоните по номеру (212) 561-5303 или запишитесь онлайн — и упомяните всё, что вы заметили: сдвиг прикуса, привычку, зуб, приходящий боком, — чтобы мы могли смотреть, держа ваше наблюдение в руках.

Вопросы, которые задают родители

01В каком возрасте обычно начинается этап 1?

Чаще всего в возрасте от семи до десяти лет, пока присутствует смесь молочных и постоянных зубов, а челюсти ещё активно растут. Семь лет — стандартный момент для первой ортодонтической оценки, но оценка и лечение — разные вещи: за многими семилетними детьми просто наблюдают, а лечение начинается, когда конкретная находка — перекрёстный прикус, проблема с местом, привычка — готова к исправлению.

02Каждому ли ребёнку после этапа 1 всё равно нужен этап 2?

Обычно да — но это будет другой этап 2, чем тот, который понадобился бы без первого. Этап 1 исправляет соотношение челюстей и создаёт место; этап 2 выполняет финальное выравнивание постоянных зубов, когда они все придут. Вторая фаза обычно короче и проще, а в некоторых случаях остаётся так мало исправить, что она становится краткой и ограниченной.

Чего этап 1 почти никогда не делает — так это не делает подростковые брекеты полностью ненужными, и любой план, обещающий это, должен быть объяснён очень тщательно.

03Больно ли носить расширитель нёба?

Дети обычно сообщают о давлении или стянутости в течение нескольких минут после каждого поворота ключика, а не о боли, и большинство адаптируется в первые несколько дней. Речь какое-то короткое время может звучать немного иначе, а повышенное слюноотделение в начале — это нормально. Мягкая диета в первые дни помогает.

Если ваш ребёнок сообщает о настоящей боли или расширитель кажется шатающимся, позвоните нам — (212) 561-5303, — а не ждите следующего визита; и то и другое быстро решается, и ни через что из этого не нужно терпеть.

04Как часто проходят приёмы на этапе 1?

Во время активного лечения обычно каждые несколько недель — это короткие визиты для проверки прогресса и коррекции, и большинство из них умещается до или после школы в наши часы: с понедельника по пятницу, с 8 до 18, и в субботу, с 9 до 16. В последующий период покоя наблюдение встраивается в регулярные визиты для чистки вашего ребёнка, поэтому годы наблюдения почти не добавляют лишних поездок.

05Что происходит в период покоя — зубы просто смещаются обратно?

Период покоя проходит под наблюдением, а не в заброшенности. Коррекции, выполненные на этапе 1, удерживаются сначала зафиксированной фазой удержания аппарата, иногда простым ретейнером после неё и всегда регулярными проверками на визитах чистки, пока прорезываются оставшиеся постоянные зубы. Небольшие перемещения отслеживаются по записям вашего ребёнка; если что-то начинает смещаться, в девять лет это гораздо легче подправить, чем перестраивать в тринадцать.

Именно в этом смысл покоя под наблюдением, а не простого ожидания.

06Что, если мы пропустим этап 1 и просто подождём полных брекетов?

Для некоторых находок ожидание вполне разумно — и когда это так, мы так и скажем и просто будем наблюдать. Для находок, ради которых существует этап 1, ожидание меняет лечение, а не только его сроки: сдвиг челюсти при перекрёстном прикусе становится асимметрией роста, окно расширителя закрывается по мере созревания шва челюсти в подростковом возрасте, а скученность, которую можно было снять расширением, позже может потребовать удаления постоянных зубов.

Оценка существует для того, чтобы сказать вам, в какой ситуации находится ваш ребёнок, — со снимками перед вами.

07Чем этап 1 отличается от просто ранних брекетов?

Намерением и объёмом. Полные брекеты нацелены на точное выравнивание каждого зуба, что возможно только тогда, когда постоянные зубы уже на месте. Этап 1 нацелен на фундамент — соотношение челюстей, ширину дуги, место, привычки — используя частичные аппараты для определённого, ограниченного набора целей, а затем останавливается.

Думайте об этом как о каркасе дома перед отделкой комнат: короче, конструктивно и именно то, что делает последующую отделочную работу быстрее и стабильнее.

Сопутствующий уход в TDS 4 Kids

Приходите к нам в Трайбеке

Tribeca Dental Studio 4 Kids находится по адресу 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303. Мы открыты с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 и по субботам с 9:00 до 16:00, а также в отдельные воскресенья. К нам приезжают семьи из Трайбеки, Battery Park City, Финансового квартала, Сохо, Гринвич-Виллидж, Вест-Виллидж, Ист-Виллидж, Нижнего Манхэттена, Митпэкинг-дистрикт и Хадсон-Ярдс.

Районы, которые мы обслуживаем

К нам приезжают семьи из всех районов ниже. Найдите свой — каждый индекс ведёт на страницу с местными деталями вашего района.

  • Chelsea: 10001, 10011
  • the Lower East Side: 10002
  • the East Village: 10003, 10009
  • the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
  • Tribeca: 10007, 10013
  • the Flatiron District: 10010
  • SoHo: 10012
  • the West Village: 10014
  • Murray Hill: 10016
  • Midtown East: 10017
  • Midtown: 10018, 10020
  • Midtown West: 10019
  • the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
  • the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
  • Hell's Kitchen: 10036
  • Lincoln Square: 10069
  • Carnegie Hill: 10128
  • Battery Park City: 10280
  • Brooklyn Heights: 11201
  • Clinton Hill: 11205
  • Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
  • Williamsburg: 11211, 11249
  • Park Slope: 11215
  • Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
  • Boerum Hill: 11217
  • Sunset Park: 11220
  • Carroll Gardens: 11231
  • Greenwood Heights: 11232
  • Fort Greene: 11238
  • Long Island City: 11101
  • Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
  • Hunters Point: 11109
  • Edgewater: 07020
  • Hoboken: 07030
  • Weehawken: 07086
  • Union City: 07087
  • Jersey City: 07302, 07304, 07305
  • Journal Square: 07306
  • Jersey City Heights: 07307
  • Newport: 07310, 07311

Смотреть полный гид по индексам