Брекети для дітей · Етап 1

Брекети для дітей, етап 1: раннє лікування, що спрямовує ріст

Коротко: Брекети для дітей, етап 1 — це раннє, перехоплювальне ортодонтичне лікування, яке починається, поки молочні зуби ще на місці, — зазвичай у віці від семи до десяти років. Замість того щоб вирівнювати кожен зуб, воно виправляє ті проблеми, які з ростом лише погіршуються: перехресний прикус, сильну скупченість, шкідливі звички та щелепи, що розвиваються не синхронно.

У Tribeca Dental Studio 4 Kids етап 1 навмисно короткий і цілеспрямований; за ним іде період спокою, поки прорізуються решта постійних зубів, а підлітковий етап 2 стає завдяки цьому коротшим, простішим, а іноді й непотрібним у повному обсязі.

Більшість батьків уявляють брекети для дітей як подію підліткового віку — і для завершального вирівнювання це справді так. Але деякі ортодонтичні проблеми набагато легше виправити, поки щелепи ще ростуть, а молочні зуби ще стоять на місці. Брекети для дітей, етап 1, існує саме для таких проблем: це коротке, зосереджене раннє лікування, яке спрямовує ріст у правильному напрямку, а потім відступає й дозволяє природі завершити прорізування решти зубів.

На цій сторінці пояснено, що насправді лікує етап 1, як працює найпоширеніший ранній апарат — розширювач піднебіння, — скільки триває активна фаза лікування і що відбувається протягом тихих років спостереження між етапом 1 та етапом 2. Якщо вашій дитині сказали «почекати й подивитися» або, навпаки, «щось треба робити вже зараз», — це карта того, що означає «зараз».

Зателефонувати 212-561-5303Записатися на візит

Що таке етап 1 — і чим він не є

Етап 1 — це перехоплювальне лікування: воно перехоплює проблему, що розвивається, поки ріст ще можна спрямувати. Інструменти — це часткові брекети на зубах, які вже прорізалися, знімні або незнімні апарати і — найчастіше — розширювач, який розширює вузьку верхню щелепу. Мета ніколи не полягає в ідеальній усмішці у дев'ять років. Мета — такі співвідношення щелеп і такий запас місця, які дозволять постійним зубам з'явитися в роті, готовому їх прийняти.

Не менш важливо сказати, чим етап 1 не є. Це не повні брекети, розпочаті рано, і він не замінює детальне вирівнювання, яке має сенс лише тоді, коли всі постійні зуби вже на місці. Дитині, яка пройшла етап 1, зазвичай усе одно знадобиться етап 2 — але коротший і простіший, спланований із набагато кращої стартової позиції.

І на кожну дитину, якій ми рекомендуємо етап 1, припадають інші діти того самого віку, яким ми рекомендуємо просто спостереження: раннє лікування призначають за конкретними показаннями, а не кожному семирічному малюкові з кривими молочними зубами.

Рішення починається з оцінки прикусу, співвідношення щелеп, схеми прорізування та місця, доступного для зубів, які ще перебувають під яснами. Деякі стани справді поліпшуються самі собою, коли молочні зуби випадають; інші надійно погіршуються. Етап 1 — для другої групи, і всі знахідки ми завжди показуємо вам — на знімках і в карті, простими словами — перш ніж дати будь-яку рекомендацію.

  • Націлений на проблеми росту й прикусу, а не на фінальне вирівнювання
  • Починається, поки молочні зуби ще на місці — зазвичай у віці від семи до десяти років
  • Короткий і зосереджений, далі — запланований період спокою
  • Рекомендується лише за конкретними показаннями, ніколи за замовчуванням

Проблеми, які покликаний перехопити етап 1

Перехресний прикус очолює список. Коли верхня щелепа занадто вузька, нижня щелепа зсувається вбік, щоб знайти змикання, — а щелепа, яка зсувається щодня, росте асиметрично. Виправлення перехресного прикусу на ранньому етапі, поки серединний шов верхньої щелепи ще податливий, прибирає зсув і дозволяє обом щелепам рости рівно. Та сама вузька верхня щелепа є й причиною скупченості: зуби не стільки завеликі, скільки поличка, на якій вони стоять, замала.

Запас місця при скупченості — друге класичне показання. Якщо постійні передні зуби прорізуються повернутими, перекривають один одного або не видно місця для ікол, які ще мають з'явитися, раннє розширення або кероване управління простором може перетворити рот, який рухався до видалень, на рот, де вистачить місця для всього.

Третю групу становлять звички: звичка смоктати великий чи інший палець, яка зберігається після ранніх шкільних років, може нахиляти передні зуби вперед і тримати прикус відкритим, а перехоплювальне лікування поєднує роботу зі звичкою з м'якою підтримкою апарата, коли сама лише робота зі звичкою не спрацювала.

Картину доповнюють зворотний прикус і значний глибокий прикус із передніми зубами, що виступають. Передні зуби, які стирчать уперед, найчастіше травмуються під час падінь на майданчику, тож зменшення цього виступання на ранньому етапі — частково ортодонтичне рішення, а частково рішення про безпеку. Жодна з цих знахідок не є невідкладною — але всі вони легше, швидше й стабільніше виправляються у вісім років, ніж у тринадцять.

  • Перехресний прикус, через який нижня щелепа зсувається вбік
  • Сильна скупченість без місця для ікол, що мають прорізатися
  • Звички смоктання пальця, які змінюють форму прикусу
  • Зворотний прикус і передні зуби, що виступають і ризикують травмою
  • Верхні щелепи, занадто вузькі для зубів, які вони мають утримувати

Розширювач: робоча конячка раннього лікування

Розширювач піднебіння — це апарат, про який батьки чують найчастіше, і свою репутацію він заслужив. Він розташовується впоперек склепіння рота, кріпиться до верхніх задніх зубів, а маленький поворот ключа — який удома робить один із батьків за графіком, що ми встановлюємо разом, — розширює його щоразу на частку міліметра.

У дитини, що росте, дві половини верхньої щелепи справді можна розвести в різні боки, а це те, чого жоден апарат не зможе зробити, коли цей шов дозріє в підлітковому віці.

Діти зазвичай описують тиск, а не біль, у перші дні поворотів, а тимчасова щілина між передніми зубами — нормальна й очікувана ознака того, що розширення працює: вона закривається сама собою під час періоду утримання. Активна фаза поворотів зазвичай триває кілька тижнів; потім розширювач залишається на місці, зафіксований, протягом кількох місяців, поки нова кістка заповнює простір і ширша форма стає стабільною.

Занадто раннє зняття — це шлях до рецидиву, тож нудні місяці утримання виконують справжню роботу.

Не кожен план етапу 1 включає розширювач. Деяким дітям потрібні часткові брекети, щоб вирівняти передні зуби, що прорізуються, або виправити один зуб із перехресним прикусом; іншим потрібен простий апарат, щоб утримати місце після ранньої втрати молочного зуба. Апарат обирають під конкретну знахідку, і на оцінці ми пояснюємо — за власними знімками вашої дитини — який інструмент просить рот вашої дитини і чому.

Скільки триває етап 1 і що таке період спокою між етапами

Активна частина етапу 1 вимірюється місяцями, а не роками — зазвичай це приблизно від шести до дванадцяти місяців носіння апаратів або часткових брекетів із візитами кожні кілька тижнів, щоб перевірити прогрес і зробити корекції. Оскільки цілі лікування вузькі й конкретні, існує чітка фінішна лінія: перехресний прикус виправлено, місце звільнено, звичку залишено в минулому. Коли ці пункти відмічено, апарати знімають, навіть якщо усмішка ще далека від завершення.

Далі йде те, що дивує батьків найбільше: період спокою. Від завершення етапу 1 і доти, доки не проріжуться решта постійних зубів, — а це часто проміжок у кілька років — за вашою дитиною просто спостерігають. Короткі контрольні візити, зазвичай разом із регулярними чистками, відстежують прорізування, утримують досягнуте й уловлюють поодинокі випадки, коли потрібен простий ретейнер, щоб зберегти розширену щелепу або вирівняні передні зуби там, де їх поставив етап 1.

Період спокою — це не прогалина в догляді; це план, який працює так, як задумано. Ріст безкоштовно виконує решту роботи, а повторне втручання до появи постійних зубів означало б лікувати один і той самий рот двічі. Коли останні молочні зуби випадуть і постійний комплект буде на місці — зазвичай десь у віці від одинадцяти до тринадцяти років — ми проводимо повторну оцінку й плануємо етап 2 з тієї позиції, яку створив етап 1.

Як етап 1 змінює етап 2

Етап 2 — повні брекети на постійних зубах — усе одно виконує детальну роботу: фінальне вирівнювання, повороти й доведення прикусу. Етап 1 змінює стартову точку. Щелепи вже співвідносяться правильно, дуги вже достатньо широкі, а зуби прорізуються в рот, де для них є місце. На практиці це зазвичай означає етап 2, коротший, ніж він був би без цього, із простішою механікою й меншою ймовірністю того, що доведеться видаляти постійні зуби заради місця.

Для деяких дітей раннє виправлення повністю змінює категорію лікування. Перехресний прикус, виправлений у вісім років, — це історія про спрямування росту; залишений без уваги до чотирнадцяти, він може перетворитися на розмову про хірургію щелепи наприкінці підліткового віку. Сильна скупченість, полегшена рано, може стати різницею між вирівнюванням тих зубів, які дитина має, і плануванням навколо зубів, яких дитині довелося позбутися.

Етап 1 купують місяцями часу маленької дитини, щоб не витрачати роки часу підлітка.

Є й аргумент стабільності. Прикуси, виправлені, поки ріст ще допомагає, краще утримують результат, коли обличчя завершує розвиток, бо виправлення й ріст спрямовані в один бік. Це чесний аргумент на користь етапу 1 — не те, що він потрібен кожній дитині, а те, що для дітей, яким він потрібен, вікно, у якому він працює так добре, не залишається відкритим назавжди.

Початок етапу 1 у Tribeca Dental Studio 4 Kids

Усе починається з ортодонтичної оцінки, яку ми рекомендуємо кожній дитині приблизно у сім років — не тому, що кожному семирічному малюкові потрібне лікування, а тому, що саме тоді перші постійні моляри й передні зуби показують загальну картину. Оцінка розглядає прикус з усіх боків, співвідношення щелеп, звички й місце, доступне для зубів, які ще розвиваються, а цифрові знімки з низькою дозою роблять лише тоді, коли вони здатні змінити рішення.

Багато дітей ідуть із простим висновком «усе добре, спостерігатимемо далі» — і це успішний візит, а не невдалий продаж.

Якщо етап 1 підходить вашій дитині, ви йдете з планом у письмовій формі: знахідка, апарат, очікувана кількість активних місяців, ритм візитів і те, як виглядатиме період спокою. Наша студія розташована за адресою 54 Warren Street у Tribeca; години роботи — з понеділка по п'ятницю, з 8 до 18, і в суботу, з 9 до 16, а ортодонтичні контрольні візити достатньо короткі, щоб вміститися до школи або після неї, не поглинаючи ранок.

Щоб записатися на оцінку, телефонуйте (212) 561-5303 або бронюйте онлайн — і згадайте все, що ви помітили: зсув прикусу, звичку, зуб, який прорізується боком, — щоб ми могли дивитися, тримаючи ваше спостереження під рукою.

Питання, які ставлять батьки

01У якому віці зазвичай починається етап 1?

Найчастіше у віці від семи до десяти років, поки присутня суміш молочних і постійних зубів, а щелепи ще активно ростуть. Сім років — стандартний момент для першої ортодонтичної оцінки, але оцінка й лікування — різні речі: за багатьма семирічними дітьми просто спостерігають, а лікування починається тоді, коли конкретна знахідка — перехресний прикус, проблема з місцем, звичка — готова до виправлення.

02Чи кожній дитині після етапу 1 усе одно потрібен етап 2?

Зазвичай так — але це інший етап 2, ніж той, який був би потрібен без першого. Етап 1 виправляє співвідношення щелеп і звільняє місце; етап 2 виконує фінальне вирівнювання постійних зубів, коли всі вони вже з'явилися. Друга фаза зазвичай коротша й простіша, а в деяких випадках виправляти залишається так мало, що вона стає короткою й обмеженою.

Чого етап 1 майже ніколи не робить — це не усуває потребу в підліткових брекетах повністю, і будь-який план, який це обіцяє, має бути пояснений дуже ретельно.

03Чи болить розширювач піднебіння?

Діти зазвичай повідомляють про тиск або стискання протягом кількох хвилин після кожного повороту ключа, а не про біль, і більшість звикає протягом перших кількох днів. Мовлення деякий час може звучати трохи інакше, а підвищене слиновиділення на початку — це нормально. М'яка їжа в перші дні допомагає.

Якщо ваша дитина повідомляє про справжній біль або розширювач здається ослабленим, телефонуйте нам — (212) 561-5303 — а не чекайте наступного візиту; обидві проблеми вирішуються швидко, і жодну не варто терпіти.

04Як часто відбуваються прийоми під час етапу 1?

Під час активного лікування — зазвичай кожні кілька тижнів; це короткі візити для перевірки прогресу й корекцій, і більшість із них вміщуються до школи або після неї в наші години з понеділка по п'ятницю, з 8 до 18, або в суботу, з 9 до 16. У подальший період спокою спостереження поєднується з регулярними візитами на чистку вашої дитини, тож роки спостереження майже не додають зайвих поїздок.

05Що відбувається в період спокою — чи зуби просто зміщуються назад?

Період спокою відбувається під наглядом, а не напризволяще. Виправлення, зроблені етапом 1, утримуються спочатку зафіксованою фазою утримання самого апарата, іноді — простим ретейнером після цього, і завжди — регулярними перевірками під час візитів на чистку, поки прорізуються решта постійних зубів. Невеликі рухи відстежують за записами вашої дитини; якщо щось починає зміщуватися, у дев'ять років це набагато легше підштовхнути назад, ніж перебудовувати у тринадцять.

Саме в цьому й полягає сенс відпочинку під наглядом, а не простого очікування.

06Що, якщо ми пропустимо етап 1 і просто зачекаємо на повні брекети?

Щодо деяких знахідок очікування цілком розумне — і коли це так, ми скажемо це й просто спостерігатимемо. Щодо знахідок, для яких існує етап 1, очікування змінює лікування, а не лише його строки: зсув щелепи при перехресному прикусі стає асиметрією росту, вікно для розширювача закривається, коли шов щелепи дозріває в підлітковому віці, а скупченість, яку можна було полегшити розширенням, пізніше може вимагати видалення постійних зубів.

Оцінка існує для того, щоб сказати вам, у якій ситуації перебуває ваша дитина, — зі знімками перед вами.

07Чим етап 1 відрізняється від просто раннього встановлення брекетів?

Наміром і масштабом. Повні брекети націлені на точне вирівнювання кожного зуба, що можливо лише тоді, коли постійні зуби вже на місці. Етап 1 націлений на фундамент — співвідношення щелеп, ширину дуги, місце, звички — і використовує часткові апарати для визначеного, обмеженого набору цілей, а потім зупиняється. Уявіть це як зведення каркаса будинку перед оздобленням кімнат: коротше, структурно і саме те, що робить подальше оздоблення швидшим і стабільнішим.

Супутній догляд у TDS 4 Kids

Завітайте до нас у Трайбеці

Tribeca Dental Studio 4 Kids знаходиться за адресою 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303. Ми відкриті з понеділка по п'ятницю з 8:00 до 18:00 та по суботах з 9:00 до 16:00, а також в окремі неділі. До нас приїжджають родини з Трайбеки, Battery Park City, Фінансового кварталу, Сохо, Грінвіч-Віллідж, Вест-Віллідж, Іст-Віллідж, Нижнього Мангеттена, Мітпекінг-дистрикту та Хадсон-Ярдс.

Райони, які ми обслуговуємо

До нас приїжджають родини з усіх районів нижче. Знайдіть свій — кожен індекс веде на сторінку з місцевими деталями вашого району.

  • Chelsea: 10001, 10011
  • the Lower East Side: 10002
  • the East Village: 10003, 10009
  • the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
  • Tribeca: 10007, 10013
  • the Flatiron District: 10010
  • SoHo: 10012
  • the West Village: 10014
  • Murray Hill: 10016
  • Midtown East: 10017
  • Midtown: 10018, 10020
  • Midtown West: 10019
  • the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
  • the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
  • Hell's Kitchen: 10036
  • Lincoln Square: 10069
  • Carnegie Hill: 10128
  • Battery Park City: 10280
  • Brooklyn Heights: 11201
  • Clinton Hill: 11205
  • Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
  • Williamsburg: 11211, 11249
  • Park Slope: 11215
  • Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
  • Boerum Hill: 11217
  • Sunset Park: 11220
  • Carroll Gardens: 11231
  • Greenwood Heights: 11232
  • Fort Greene: 11238
  • Long Island City: 11101
  • Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
  • Hunters Point: 11109
  • Edgewater: 07020
  • Hoboken: 07030
  • Weehawken: 07086
  • Union City: 07087
  • Jersey City: 07302, 07304, 07305
  • Journal Square: 07306
  • Jersey City Heights: 07307
  • Newport: 07310, 07311

Дивитися повний довідник індексів