Çocuklarda süt dişine kanal tedavisi: Siniri Tedavi Edip Dişi Kurtarmak

Bir süt dişinin sinirinin sorun yaşadığının işaretleri

Bazı enfekte süt dişleri kendilerini açıkça ilan eder: yiyecekle değil kendiliğinden gelen ağrı, çocuğu geceleri uyandıran ağrı, dişin üstündeki diş etinde küçük bir sivilce veya diş etinde ya da yanakta şişlik. Soğuk bir şey gittikten uzun süre sonra devam eden ağrı da klasik bir işarettir; sağlıklı bir sinir saniyeler içinde sakinleşir, iltihaplı bir sinir şikayet etmeye devam eder ve çocuğu huzursuz eder.

Diğerleri sessiz kalır. Derin bir çürük pulpaya ulaşabilir ve sinir, tek bir ağrılı gün olmadan yavaşça ölebilir, kendini yalnızca röntgende veya diş eti sivilcesi belirdiğinde ilan eder. Bu yüzden derin görünen bir çürük asla izlenip üzerine umut bağlanmaz: muayene ve görüntü, dolguya ihtiyacı olan bir dişi sinirinin tedavi edilmesi gereken bir dişten ayıran şeydir; ikisi dışarıdan benzer görünebilir.

Gece ağrısı, yüzde şişlik veya diş etinde sivilce gibi işaretler varsa randevuyu öne çekin; bunlar sinirin bekleyemeyeceğini söyler.

Travma ikinci giriş yoludur. Sert darbe alan, gevşeyen, itilen veya sinire kadar kırılan bir diş, düşüşten haftalar veya aylar sonra pulpasını kaybedebilir; yaralı dişlerin iyi hissetseler bile takip programında kalmasının bir nedeni budur. Yaralanma sonrası griye dönen bir diş, o hikayenin görünür sürümüdür ve erken kontrol, kalıcı dişin korunmasına da yardımcı olur.

Yaralanma gününü ve dişin rengindeki ilk değişimi not etmek, aylar sonraki karşılaştırmalarda bize şaşırtıcı derecede kesin bir zaman çizgisi verir.

• Kendiliğinden ağrı veya çocuğu geceleri uyandıran ağrı
• Dişin üstündeki diş etinde sivilce veya herhangi bir şişlik
• Geçmeyen ısırma ağrısı
• Yaralanma sonrası, ağrısız bile olsa, koyulaşan bir diş

Pulpotomi ve pulpektomi: tedavinin iki sürümü

Enfeksiyon, dişin kuronundaki, yani diş eti çizgisinin üstündeki kısımdaki pulpayla sınırlıysa ve köklerdeki pulpa hâlâ sağlıklıysa tedavi pulpotomidir: hastalıklı kuron pulpası çıkarılır, kalan canlı dokunun üzerine yatıştırıcı bir ilaç yerleştirilir ve diş mühürlenir. İki işlemin daha küçüğüdür ve ebeveynlerin ilk karşılaştığı işlem genellikle budur; sonrası çoğu zaman bir kronla tamamlanır.

Pulpotomi daha kısa bir işlemdir ve çocuğunuz genellikle aynı gün normal yeme düzenine döner; o akşam yumuşak gıdalar iyileşmeyi rahatlatır.

Enfeksiyon köklerin içinden geçmişse tedavi pulpektomidir; çocuk kanal tedavisinin daha tam sürümü. Tüm pulpa kuron ve kök kanallarından çıkarılır, kanallar temizlenir ve dezenfekte edilir ve zamanı geldiğinde süt dişinin köküyle aynı hızda çözülecek, yani rezorbe olacak şekilde tasarlanmış bir malzemeyle doldurulur. Bu rezorbe olabilen dolgu, dolgunun ömür boyu kalması amaçlanan yetişkin kanal tedavisinden temel farktır.

Bir dişin hangi sürümü alacağına röntgen karar verir: çürüğün ne kadar derin olduğunu, enfeksiyonun kök uçları etrafındaki kemiğe yayılıp yayılmadığını ve dişin ne kadar kökü kaldığını gösterir. Görüntüyü size gösterir ve neyi yargıladığımızı işaret ederiz, böylece öneri, pulpotomi, pulpektomi veya başka bir şey, güvenle kabul etmeniz gereken bir hüküm değil, izleyebileceğiniz bir sonuç olur.

Bir süt dişini neden kurtarmalı? Tedavi etme gerekçesi

Soru adildir: diş geçicidir, öyleyse sinirini tedavi etmek yerine neden çıkarmayalım? İlk cevap, geçicinin yıllar anlamına gelebilmesidir. Beş yaşında enfekte olan bir süt azı dişi, on bir yaşına kadar ayrılmayabilir; bu, o tarafta altı yıl çiğneme ve altı yıl boyunca bir boşluğu açık tutma demektir. Süt dişleri kalıcı dişlerin yer tutucularıdır; birini erken kaybederseniz komşular boşluğa kayar ve sonra gelen dişi sıkıştırır.

Sıkışan diş yamuk çıkabilir veya gömülü kalabilir; sonra gereken düzeltme, bugün dişi tutmaktan çok daha zahmetli olur.

İkinci cevap enfeksiyonun kendisidir. Tedavi edilmeyen enfekte bir süt dişi özel bir sorun olarak kalmaz: enfeksiyon, gelişen kalıcı dişin hemen üstündeki kemikte oturur ve o dişin minesini işaretleyebilir veya gelirken yolunu bozabilir. Süt dişini tedavi etmek veya çıkarmanın doğru olduğu durumda çıkarmak, altındaki kalıcı dişin de korunma yoludur; bu koruma planın açık bir parçasıdır.

Kalıcı diş tomurcuğu bu yaşlarda hızla gelişir; enfeksiyonun aylarca üzerinde oturması ile birkaç hafta içinde temizlenmesi arasındaki fark, o dişin minesine yazılabilir.

Üçüncü cevap daha basittir: ağrı ve zamanlaması. Enfekte bir diş alevlenme anını kendisi seçer ve bu nadiren uygun bir andır. Planlı bir Salı günü, sakin ve uyuşmuş bir çocukla tedavi etmek, aynı dişle gece yarısı şişmiş bir yanakla tekrar buluşmaktan iyidir. Önceden planlanan bakım, ailenin okul, uyku ve iş düzenini de çok daha az bozar.

Dürüst cevabın kanal tedavisi olmadığı durumlar

Süt dişine kanal tedavisi her zaman cevap değildir ve aksini iddia eden bir rehber bilgi vermiyor, satış yapıyor demektir. Röntgen; kökü büyük ölçüde çözülmüş, çevresindeki kemiği kötü enfekte olmuş veya kuronu yeniden inşa edilemeyecek kadar yıkılmış bir dişi gösterirse, pulpayı tedavi etmek geleceği olmayan bir dişe harcanan çabadır; çekim dürüst öneridir, genellikle boşluğu koruyacak bir yer tutucuyla birlikte planlanır.

Yer tutucu küçük bir düzenektir; komşu dişlerin boşluğa kaymasını engeller ve kalıcı diş hazır olduğunda kolayca çıkarılır.

Zamanlama da aynı yönde tartışabilir. Kendi kendine düşmesine aylar kalmış, küçük ve sessiz bir pulpa sorunu olan bir diş, tedavi edilmek yerine makul şekilde izlenebilir veya çıkarılabilir; yıllarca hizmeti kalmış bir diş tersini savunur. Yaş da önemlidir: çocuk ne kadar küçükse ve diş ne kadar uzun süre hizmet etmeliyse, denge onu kurtarmaya o kadar çok eğilir ve karar bu dengeyle açıklanır.

Söz verdiğimiz şey, gerekçenin görüntü önünüzdeyken yüksek sesle gerçekleşmesidir. Dişi kurtarmayı önerirsek, onu ne için kurtardığımızı ve ne kadar dayanması gerektiğini bilirsiniz. Çıkarmayı önerirsek, onu kurtarılamaz yapan şeyin tam olarak ne olduğunu ve boşluğu ve altındaki kalıcı dişi korumak için ne yapacağımızı bilirsiniz; hiçbir adım sürpriz olarak gelmez.

Kararsız kaldığınız her noktada ikinci bir röntgen açısı veya kısa bir bekleme döneminin güvenli olup olmadığını da açıkça konuşuruz; acele, bu kararların hiçbirinde şart değildir.

Tedavi randevusunda neler olur?

Randevu uyuşturmayla başlar, her şey başlamadan önce iyice kontrol edilir; çocuk kanal tedavilerinin acıtmaması gerekir ve düzgün uyuşmuş bir çocuk, randevuyu ağrı yerine baskı ve ses olarak yaşar. Küçük bir yalıtım örtüsü, çalışırken dişi kuru ve temiz tutar ve her adımı çocuğunuzun bizden zaten duyduğu kelimelerle açıklarız, sürpriz yok; ebeveyn de isterse süreci yakından izleyebilir.

Çocuklara aletleri korkutucu olmayan isimlerle tanıtır, her adımdan önce ne hissedeceklerini söyleriz; öngörülebilirlik, küçük hastalar için en güçlü sakinleştiricidir.

Çürük ve hastalıklı pulpa çıkarılır, dişin içi dezenfekte edilir ve pulpektomi için kök kanalları rezorbe olabilen malzemeyle doldurulur. Bir ilaç yerleştirilir ve diş mühürlenir. Çoğu randevu daha sonra tedavi edilen dişin üzerine paslanmaz çelik bir kronla biter: canlı pulpasını kaybetmiş bir diş daha kırılgandır ve kron, kalan çiğneme yılları boyunca onu koruyan şeydir; bu bitiriş standarttır.

Tüm randevu genellikle tek bir ziyarettir ve çoğu çocuk ertesi gün okula geri döner. Ne yapıldığını, çocuğunuzun dişinin tedavinin hangi sürümünü aldığını ve takip programının nasıl göründüğünü bilerek ayrılırsınız; çünkü tedavi edilmiş bir diş, unuttuğumuz bir diş değil, gözümüzü üzerinde tuttuğumuz bir diştir ve kontroller bunu sağlar.

Randevudan sonra: iyileşme ve izlediğimiz işaretler

Uyuşma geçerken ve bir veya iki gün sonra hafif ağrı bekleyin; etikette belirtildiği gibi verilen düzenli çocuk ağrı kesicisi, çoğu çocuğun ihtiyacı olan şeydir ve yumuşak gıdalar ilk akşamı kolaylaştırır. Tedavi edilen dişin yakınındaki diş eti önce biraz kırmızı görünebilir ve kötüleşmek yerine düzenli şekilde sakinleşmelidir. İlk günlerde nazik fırçalama ve dinlenme de iyileşmeyi destekler.

Ağrı sakinleştikten sonra geri dönerse, dişin üstündeki diş etinde sivilce belirirse veya şişlik çıkarsa, planlanan kontrolden daha erken bizi arayın. Bunlar enfeksiyonun geri dönüş yolu bulduğunun işaretleridir ve beklemek yerine bakılmaya her zaman değer. Başarısız olan tedavi edilmiş bir diş felaket değildir; ancak planı değiştirir ve erken olması daha iyidir, çünkü küçük bir sorun küçükken daha kolay yönetilir.

Rutin takip, aralıklarla röntgenleri içerir ve iki şeyi izler: tedavi edilen kökün sessiz kalması ve altındaki kalıcı dişin gelişmesi ve programında yerine ilerlemesi. Süt dişi yıllar sonra nihayet gevşediğinde, içindeki rezorbe olabilen dolgu kökle birlikte, tam tasarlandığı gibi çözülür; kalıcı dişin pazarlık edeceği hiçbir şey geride kalmaz ve çıkış yolu açık kalır.

Bu kontroller aynı zamanda çocuğunuzun diğer dişlerini de gözden geçirme fırsatıdır; derinleşen bir çürük, pulpa aşamasına gelmeden yakalanırsa çok daha basit bir dolguyla çözülür.

Farklı yaşlarda süt dişi kanal tedavisi: zamanlama planı nasıl şekillendirir?

Küçük bir çocukta hesap, diş makul şekilde kurtarılabildiği neredeyse her zaman onu kurtarmayı destekler: iki yaşındaki bir çocuğun süt azı dişinin önünde neredeyse on yıllık hizmet vardır ve onu erken kaybetmek, herkesi yıllarca yer yönetimine bağlar. Bu yaşta zorluk randevunun kendisidir ve ziyareti küçük bir çocuğun rahatça yapabilecekleri etrafında planlarız; süre ve adımlar yaşa göre ayarlanır.

Bazen işi iki kısa ziyarete bölmek, küçük bir çocuk için tek uzun ziyaretten çok daha nazik bir plandır ve tedavinin niteliğinden hiçbir şey götürmez.

Orta yıllarda, beş ila dokuz arasında, çocuk kanal tedavileri en rutin hâllerindedir: dişin hâlâ yıllarca hizmeti vardır, çocuk iyi işbirliği yapabilir ve tedavinin geçmişi güçlüdür. Yaptığımız süt dişi kanal tedavilerinin çoğu bu aralıkta yaşar ve çoğu, yukarıda anlatıldığı gibi bir kronla tek ziyarette biter. Bu yaşta çocuklar talimatları anlamak ve iyileşmeyi anlatmak konusunda da daha rahattır.

On veya on bir yaşına gelindiğinde soru tersine döner: bu diş kendi kendine ayrılmasına bir yıl kadar yakın mı? Yakınsa ve sorun küçük ve sessizse, sinirini tedavi etmek yerine izlemek veya çıkarmak daha akıllıca olabilir. Röntgen ne kadar kök kaldığını gösterir ve zamanı söyleyen köktür; onu sizinle birlikte okur ve argümanı onun yapmasına izin veririz, böylece karar görüntünün kendisine dayanır.

Maliyet sorusu, olması gereken şekilde cevaplandı

Ebeveynler makul şekilde bir süt dişi kanal tedavisinin maddi olarak neleri içerdiğini sorar ve cevabın dürüst şekli şudur: dişin hangi sürüme ihtiyacı olduğuna, pulpotominin daha küçük işlem, pulpektominin daha büyük işlem olmasına ve onarımı bir kronun tamamlayıp tamamlamadığına bağlıdır, ki genellikle tamamlar. Bunlar yalnızca muayene ve röntgenden sonra bilinebilen şeylerdir ve tam tabloyu tedaviden önce yazılı olarak, asla sonra değil, sunarız.

Dişi görmeden söyleyebileceğimiz şey şudur: önemli karşılaştırma, tedavi ile hiçbir şey yapmamak arasında değildir. Enfekte bir diş sonunda tedavi edilecektir; planlı ve sakin veya acil ve şişmiş olarak ya da yer bakımı ve kendi takip bakımıyla birlikte çıkarılacaktır. Seçenekleri, hiçbir şey uyuşturulmadan önce, tam tablo eldeyken tartmak, bu kararların nasıl verilmesi gerektiğidir ve biz de böyle veririz; acele ettirmeyiz.

Tüm planlar için ağ dışı hizmet veriyoruz; PPO planınız varsa, ağ dışı faydalarınız yine de yardımcı olabilir ve ekibimiz tedaviden önce bunları sizin için kontrol eder. Sorularınızı Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren Street, New York, NY 10007 adresine getirin veya (212) 561-5303 numarasını arayın, Pazartesi–Cuma 8:00–18:00 ve Cumartesi 9:00–16:00; Pazar kapalıdır ve bu bilgi plan yaparken işinize yarar.

Ebeveynlerin bize sorduğu sorular

TDS 4 Kids'te ilgili bakım

• Yerinden Çıkan Diş
• Çocuklarda Çelik Kron
• Çocuk Pulpa Tedavisi

Tribeca'da bizi ziyaret edin

Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303 adresindedir. Pazartesiden cumaya 08.00–18.00, cumartesi 09.00–16.00 saatleri arasında açığız; bazı pazar günleri de hizmet veriyoruz. Aileler bize Tribeca, Battery Park City, Financial District, SoHo, Greenwich Village, West Village, East Village, Lower Manhattan, Meatpacking District ve Hudson Yards'dan geliyor.

Hizmet verdiğimiz bölgeler

Aileler tüm bu mahallelerden bize geliyor. Aşağıda kendi mahallenizi bulun — her posta kodu, bölgenize ait yerel ayrıntılara bağlanır.

• Chelsea: 10001, 10011
• the Lower East Side: 10002
• the East Village: 10003, 10009
• the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
• Tribeca: 10007, 10013
• the Flatiron District: 10010
• SoHo: 10012
• the West Village: 10014
• Murray Hill: 10016
• Midtown East: 10017
• Midtown: 10018, 10020
• Midtown West: 10019
• the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
• the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
• Hell's Kitchen: 10036
• Lincoln Square: 10069
• Carnegie Hill: 10128
• Battery Park City: 10280
• Brooklyn Heights: 11201
• Clinton Hill: 11205
• Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
• Williamsburg: 11211, 11249
• Park Slope: 11215
• Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
• Boerum Hill: 11217
• Sunset Park: 11220
• Carroll Gardens: 11231
• Greenwood Heights: 11232
• Fort Greene: 11238
• Long Island City: 11101
• Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
• Hunters Point: 11109
• Edgewater: 07020
• Hoboken: 07030
• Weehawken: 07086
• Union City: 07087
• Jersey City: 07302, 07304, 07305
• Journal Square: 07306
• Jersey City Heights: 07307
• Newport: 07310, 07311

Posta kodu rehberinin tamamını görün