Çocuklarda çelik kron: Dişi Kurtaran Kaplama
Kısaca: Bir çelik kron, bir süt dişinin tamamını kaplayan, önceden şekillendirilmiş metal bir diş başlığı, yani koruyucu bir kaplamadır; çürük veya kırık, dolgunun tutunamayacağı kadar çok diş götürdüğünde başvurulan onarımdır. Ebeveynler bunu genelde pulpa tedavisi veya büyük bir çürükten sonra duyar: kaplama dişi mühürler, çiğneme kuvvetini üstlenir ve diş kendi kendine düşene kadar kalır.
Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren Street adresinde tek randevuda boyutlandırıp takarız; sorularınız için (212) 561-5303 numarasını arayın.
Çocuk diş hekimliğinde çelik kron, on yıllardır işin bel kemiğidir ve fikir basittir: bir süt dişi dolguyu tutamayacak kadar yıkılmışsa, onu yamamayı bırakır ve tamamen kaplarsınız. Paslanmaz çelik kron, temizlenmiş dişin üzerine uyan, diş şeklinde pürüzsüz bir çelik kaplamadır ve simanla yerine sabitlenir; ebeveynler çocuğun yaşına ve mizahına göre buna diş başlığı, gümüş kaplama veya robot diş dendiğini de duyar.
Bu rehber, ne zaman bir tane önerdiğimizi, ebeveynlerin sorduğu beyaz kronlarla nasıl karşılaştırıldığını, takma randevusunun gerçekte neleri içerdiğini ve diğerlerinin altında yatan soruyu açıklar: kronlu bir süt dişinin hâlâ zamanında düşüp düşmediği. Kısa cevaplar rahatlatıcıdır, ancak gerekçeyi okumaya değer, çünkü kron kararı aslında bir dişin kalan yıllarını nasıl geçireceğine dair bir karardır ve her yıl önemlidir.
Paslanmaz çelik kron nedir ve neden önceden şekillendirilmiştir?
Yetişkinlerin iki hafta beklediği kronların aksine, çocuklar için paslanmaz çelik kron ürünleri önceden şekillendirilmiş olarak gelir; çeşitli diş şekilleri ve boyutlarında üretilir, takılmaya hazırdır. Diş hekimi dişi temizler, boyutuna uyan başlığı seçer, kenarlarını diş eti çizgisinde dişi saracak şekilde düzeltir ve şekillendirir, ısırmayı kontrol eder ve simanlar. Laboratuvara gönderilen ölçü, geçici kron ve oturtmak için ikinci randevu yoktur.
Tek randevu küçük çocuklarda büyük rahatlıktır; uyuşma bir kez yapılır, iş bir kerede biter.
Malzeme tıbbi sınıf paslanmaz çeliktir: ince, koltuk başında şekillendirilebilecek kadar esnek ve arka azı dişinde yıllarca çiğnemeye dayanacak kadar güçlü. Görünür dişin tamamını kaplar ve asıl nokta tam da budur; dolgu dişin bir kısmını onarır ve destek için kalan duvarlara dayanır, kron ise duvarların yerini tamamen alır ve geriye kalanı bir arada tutar.
Tüm diş başlığın altında mühürlendiği için paslanmaz çelik kron, süt dişlerindeki büyük dolguların en yaygın bozulma yoluna karşı da korur: kenarlardan sızan yeni çürük. Önünde hâlâ dört veya beş yıl hizmet olan bir arka süt dişi için bu mühürlü kenar, çoğu zaman tek onarım ile üç onarım arasındaki farktır ve ailelerin tekrar tekrar gelmesini önler.
- Önceden şekillendirilmiş çelik başlık, tek randevuda takılır ve simanlanır
- Dişin bir kısmını yamamak yerine tamamını kaplar
- Kötü şekilde yıkılmış süt azı dişleri için standart onarım
- Mühürlü kenarlar, sınırlarda yeni çürüğe karşı korur
Dolgu yetmediğinde: kronu işaret eden durumlar
İlk durum boyuttur. Dolgunun birkaç yanında sağlam dişe ihtiyacı vardır; bir azı dişinin iki veya daha fazla yüzeyini götüren veya dişler arasına ve diş eti çizgisinin altına dolanan bir çürük, güvenilemeyecek kadar ince duvarlar bırakır. Çocuklar için paslanmaz çelik kron ürünleri tam da bu geometri için vardır; kalan dişin güçlü olmasını istemezler, çünkü başlık gücü sağlar.
Büyük bir dolgu zayıf duvarların üzerine yük bindirir ve ilk sert ısırıkta kırılabilir; kron ise yükü dişin çevresine eşit dağıtır ve kalan yapıyı tutan bir halka gibi davranır.
İkinci durum sinir tedavisini izler. Pulpa tedavisi, yani süt dişine kanal tedavisi görmüş bir süt dişi, canlı bir dişten daha kırılgandır ve kron, sonrasında onu korumanın standart yoludur. Üçüncü durum kırık diştir: düşmeyle veya sert bir şey ısırmakla kırılan, eksik parçası çentik değil bütün bir tepe olan bir azı dişi; bu dişte kaplama neredeyse zorunludur.
Kırığın keskin kenarları dili ve yanağı da rahatsız eder; tam kaplama bu kenarları ortadan kaldırır ve çocuğun yemek yerken o taraftan kaçmasını engeller.
Dördüncü durum diş değil, çocuktur. Birçok dişinde çürük olan küçük bir hasta veya tekrarlanan onarım randevularına oturmakta zorlanacak bir çocuk, her dişi bir kez düzeltip tutan kronlarla çoğu zaman daha iyi hizmet alır. Herhangi bir şey önermeden önce röntgeni ve dişin kendisini size gösterir ve çocuğunuzun bu durumlardan hangisinde olduğunu açıklarız, böylece karar birlikte verilir.
Bazen iki seçenek de savunulabilir; o zaman dişin kaç yıl hizmet vereceğini ve çocuğunuzun nasıl hissettiğini birlikte tartar, en sürdürülebilir olanı seçeriz.
Paslanmaz çelik mi, beyaz kronlar mı? Dürüst karşılaştırma
Küçük çocukların ebeveynleri, anlaşılır bir nedenle küçük çocuk dişlerinde beyaz kronları sorar: fotoğraflarda görünürler. Çocuklar için beyaz kronlar, güçlü diş renginde bir seramik olan zirkonyadan yapılır ve görünümün kararın gerçek bir parçası olduğu ön dişte genellikle doğru seçimdir. İkisini de sunarız ve seçim ev kuralıyla değil, diş diş yapılır; paslanmaz çelik kron ile beyaz seçenek yan yana konuşulur.
Takaslar pratiktir. Zirkonya diş başlığı, uyması için dişin daha fazla şekillendirilmesini gerektirir, takılması tekniğe daha duyarlıdır ve genellikle sandalyede daha uzun sürer ve çeliğin yapabildiği gibi kıvrılıp ayarlanamaz.
Paslanmaz çelik kron takmada daha bağışlayıcıdır, kalan dişe biraz daha naziktir ve çocuk diş hekimliğinde her onarım arasında en uzun geçmişe sahiptir; bu yüzden geniş bir gülüşte bile esasen gözden uzakta geçirdiği arka azılarda varsayılan olmaya devam eder.
Genel çerçevemiz şudur: ön dişler görünüm ve işlevin birlikte konuşmasıdır; arka dişler önce dayanıklılık konuşmasıdır. Çocuğunuz kırık bir ön dişle aile fotoğraflarına gidiyorsa söyleyin; bu planın meşru bir parçasıdır ve yokmuş gibi davranmak yerine açıkça tartarız. Bir kaplama seçimi, çocuğun yaşı, dişin yeri ve alışkanlıklarıyla birlikte anlam kazanır.
Paslanmaz çelik kron adım adım nasıl takılır?
Randevu uyuşturmayla başlar, başka bir şeyden önce düzgünce kontrol edilir. Çürümüş veya zayıflamış diş yapısı temizlenir ve dişin siniri tedavi edildiyse, o iş zaten tamamlanmıştır veya aynı randevuda yapılır. Diş, başlığın üzerine kayması ve diş eti çizgisinin biraz altında oturması için, çoğunlukla nazik bir daraltma ile, tam yeterince şekillendirilir; fazla madde alınmaz.
Şekillendirme bilinçli olarak tutucudur; amaç dişi küçültmek değil, başlığın takılmadan ve zorlanmadan, diş eti çizgisinde temiz bir bitişle oturacağı kadar alan açmaktır.
Sonra ebeveynlerin ilgiyle izlediği kısım olan deneme gelir: sıkı bir oturuşla yerleşen bir tane bulunana kadar boyutlar denenir, kenarlar diş etini izleyecek şekilde şekillendirilir ve çocuğun nazikçe kapatmasıyla ısırma kontrol edilir. Biraz bile yüksek olan bir başlık yemekte keşfedilmek yerine şimdi bulunur ve ayarlanır. Uyum doğru olduğunda kron diş simanıyla doldurulur, yerine bastırılır ve fazlası temizlenir.
Çoğu çocuk, sonrasında ne kadar sıradan hissettiğine şaşırır; aynada farklı görünen ve dile pürüzsüz gelen bir diş. Ayrılmadan önce çocuğunuz bitmiş dişi görür, diş etinin birkaç gün nasıl hissedebileceğini dürüstçe duyar ve siman tamamen sertleşirken dikkat edilmesi gereken yiyeceklerin kısa listesini alır. İlk gün yumuşak gıdalar genellikle yeterlidir.
Çocukların çoğu yeni dişi arkadaşlarına göstermek ister; parlak başlık, randevu korkusunu şaşırtıcı şekilde gurura çevirir ve bu da sonraki kontrolleri kolaylaştırır.
Kronlu süt dişleri zamanında düşer mi?
Evet ve ebeveynlerin en açık şekilde duymak istediği cevap budur. Paslanmaz çelik kron, bir diş başlığı veya kaplama olarak süt dişine simanlanır, çeneye değil; kemiğe tutunmaz ve programda söz hakkı yoktur. Altında dişin kökü, altında gelişen kalıcı dişin yönlendirmesiyle, zaten olacağı gibi çözülmeye devam eder ve kök gittiğinde kronlu diş gevşer ve kron hâlâ üzerindeyken düşer.
Zamanlama dişin kendisinindir: beş yaşında onarılan kronlu bir azı dişi genellikle on ila on iki yaş civarında, diğer taraftaki kronsuz ikiziyle aynı zamanda düşer. Bir kron, emeklilik tarihi olan bir onarımdır; dişin kalan hizmetine göre boyutlandırılır, ne daha fazla ne daha az. Düşen dişle birlikte gelen kronu hatıra olarak saklayan aileler çoktur; bu, onarımın işini tam planlandığı süre boyunca yaptığının en sevimli kanıtıdır.
Bu yüzden yıllarca hizmet verecek dişe kron, ayları kalmış dişe ise çoğu zaman farklı bir plan yakışır.
Bazen kronlu bir diş, eşini biraz geçer veya kalıcı diş hafifçe sıra dışında gelmeye başlar; ikisi de düzenli kontrolün erken yakaladığı şeylerdir ve çözüm genellikle gevşek bir dişe yardım etmek kadar basittir. Bir kron, dişin kendisi hâlâ sağlamsa gevşek hissedilirse, çıkarsa kronu saklayın ve bizi arayın; yeniden simanlamak veya değiştirmek yeni bir tedavi planı değil, kısa bir randevudur.
Krondan sonra bakım: ilk hafta ve sonrası
Yeni bir kronun etrafındaki diş eti genellikle hassastır ve birkaç gün hafif soluk veya şiş görünebilir; bu, kronun kenarı etrafında yerleşen dokudur ve solar. İlk bir veya iki gün yumuşak gıdalar, çocuğunuz ağrılıysa etikette belirtildiği gibi verilen sıradan ağrı kesici ve ilk geceden itibaren nazik fırçalama: bölge yalnız bırakılmaktansa temizken daha hızlı iyileşir ve çocuklar rutine çabuk döner.
Kalıcı tek uyarı yapışkan yiyeceklerdir. Karameller, sakızlı şekerler ve benzeri yiyecekler her şeye tutundukları gibi bir krona da tutunur ve sert bir çekme, simanlı her başlığın doğal düşmanıdır; kronlu diş olsun olmasın, bunları nadir tutmak en iyisidir. Sert buz çiğneme, bir kron hizmetteyken bırakılmaya değer diğer alışkanlıktır ve dişlere genel olarak da zarar verir.
Buz çiğneme doğal dişlerde de çatlakların sık görülen nedenidir; bu alışkanlığı erken bırakmak, kronlu ve kronsuz bütün dişleri aynı anda korur.
Bunun dışında, kronlu bir diş özel hiçbir şey istemez: aynı fırçalama, aynı diş ipi (ipi kronun kenarından yukarı koparmak yerine dışarı kaydırarak) ve aynı kontroller. Her randevuda kronun sınırlarını ve ısırmayı kontrol ederiz ve diş, altında gelişen kalıcı halefi izlemek için normal programda röntgenlenir; böylece hiçbir gelişme gözden kaçmaz.
Kronun kenarında yiyecek birikimi fark ederseniz fırçalama açısını birlikte gözden geçiririz; çoğu zaman küçük bir teknik düzeltme sorunu tamamen çözer.
Paslanmaz çelik kron ne kadar dayanır ve sınırları nelerdir?
İyi uyan bir paslanmaz çelik kron ürününün, süt dişinin kalan ömrü boyunca dayanması beklenir ve çalışma üstüne çalışmada, süt azı dişleri için sahip olduğumuz en dayanıklı onarımdır; büyük dolguları geniş bir farkla geride bırakır, çünkü sızdıracak veya kırılacak açık dolgu kenarı yoktur. Bozulma, geldiğinde genellikle dürüst aşınmadır: yıllarca hizmetten sonra çiğneme yüzeyinde aşınmış küçük bir delik veya dişin ömrünün sonunda gevşeyen bir kron.
Aşınmış küçük bir delik genellikle ağrısızdır ve kontrolde fark edilir; kalan ömür kısaysa izlemek yeter.
Sınırları da söylemeye değer. Bir kron kapladığı dişi korur; yanındaki dişler için hiçbir şey yapmaz, bu yüzden bir kron konuşması genellikle fırçalama, florür ve atıştırmalık düzenleri gibi, komşu azı dişi için tekrar buluşup buluşmayacağımıza karar veren alışkanlıkları içerir. Bir kron, kökü veya çevresindeki kemiği zaten bozulan bir dişi kurtaramaz; bulgu buysa bunu söyler ve kaplamayla geleceği olmayan bir dişi kapatmak yerine alternatifi açıklarız.
Paslanmaz çelik çocuk kronları, genç kalıcı azı dişlerinde geçici bir role de hizmet eder: ilk kalıcı azı dişi yedi veya sekiz yaşındaki bir çocukta kötü şekilde yıkıldığında, çelik bir başlık, bitmiş bir çenede özel bir kron mantıklı olana kadar büyüme yılları boyunca onu bir arada tutabilir. Bilinçli bir yer tutucudur, öyle planlanır ve aksi hâlde çocuk on yaşına gelmeden kaybedilecek birçok azı dişini kurtarmıştır.
Karar vermeden önce sorulacak sorular
Bir kron önerisi birkaç doğrudan soruya dayanmalıdır ve onları memnuniyetle karşılarız. Çocuğum hangi durumda: boyut, sinir tedavisi, kırık veya risk? Hangi diş ve o dişin kaç yıl hizmeti kaldı? Burada dolgu makul olur muydu ve bir kronla karşılaştırıldığında olası ömrü ne olurdu? Bu soruların cevapları, röntgenle birlikte kararı netleştirir ve ailenin içini rahatlatır.
Uygulandığı yerde malzeme seçimini sorun: diş çocuğunuz gülümsediğinde görünüyorsa, beyaz seçenek sandalyede geçirilen süre ve diş şekillendirme açısından neleri içerir? Ve beklerseniz ne olacağını sorun; bazen dürüst cevap, küçük bir sorunun izlenebileceğidir ve aciliyet satmak yerine bu doğru olduğunda size söyleriz. Beklemenin riski ve kazancı her dişte farklıdır.
Ne karar verirseniz verin, röntgen ekrandayken karar verin. Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren Street, New York, NY 10007 adresinde kron randevuları sıradan, telaşsız randevulardır; (212) 561-5303 numarasını arayın, Pazartesi–Cuma 8:00–18:00 veya Cumartesi 9:00–16:00 ve sorularınızı yanınızda getirin. Pazar kapalı olduğumuzu da planınıza ekleyin, böylece zamanlama sürpriz olmaz.
Ebeveynlerin bize sorduğu sorular
01Kronlu süt dişleri normal dişler gibi düşer mi?
Evet. Paslanmaz çelik kron, diş başlığı veya kaplama olarak yalnızca süt dişinin üzerinde oturur; kök, altındaki kalıcı diş geliştikçe programında çözülmeye devam eder ve diş, kron takılıyken gevşer ve düşer; genellikle diğer taraftaki eşleşen dişle aynı yaşta. Bir kron, dişin nasıl onarıldığını değiştirir, ne zaman ayrılacağını değil; zamanlamayı kökün çözülmesi belirler.
Düşme yaklaştığında diş önce hafifçe sallanır, sonra her hafta biraz daha gevşer; bu doğal sıralama kronlu dişte de aynen yaşanır ve çocuklar genellikle dişi kendileri çıkarır.
02Çocuğum neden dolgu yerine krona ihtiyaç duyuyor?
Genellikle geometri veya geçmiş nedeniyle: çürük veya kırık, dolgunun tutunamayacağı kadar çok diş götürmüştür, dişin siniri tedavi edilmiş ve kırılgan hâle gelmiştir veya diş, yüksek çürük riskiyle yıllarca ağır çiğnemeyle karşı karşıyadır. Bir kron, kalan duvarlarına dayanmak yerine tüm dişi kaplar ve korur. Gerekçenin sadece iddia edilmek yerine görünür olması için size dişi ve röntgeni gösteririz.
03Gümüş kron, çocuğum gülümsediğinde görünecek mi?
Arka azı dişinde neredeyse hiç; azı dişleri gülüş çizgisinin arkasında oturur ve çoğunlukla yalnızca geniş açık bir kahkahada görünür. Ön dişte evet, görünürdü, bu yüzden ön dişler beyaz zirkonya kronları konuştuğumuz yerdir. Fotoğraflar veya kendine dikkat eden bir çocuk resmin parçasıysa bize söyleyin; görünüm meşru bir faktördür ve bunu açıkça planlarız, çocuğun kendini nasıl hissettiğini de önemseriz.
04Paslanmaz çelik krondaki metal güvenli mi?
Paslanmaz çelik kron ürünleri tıbbi sınıftır ve çocuk diş hekimliğinde on yıllardır, geniş bir güvenlik kaydıyla kullanılır. Sormaya değer tek soru bilinen bir nikel hassasiyetidir: çocuğunuz imitasyon takılara veya metal çıtçıtlara tepki verdiyse bize söyleyin, bunu malzeme seçimine katarız; beyaz zirkonya olağan alternatiftir ve bu durumda genellikle ilk konuşulan seçenek olur.
05Kron takmak acıtır mı?
Herhangi bir işten önce diş tamamen uyuşturulur ve takmanın kendisi, yani bir başlığı takıp simanlamak, diş temizlenip şekillendirildikten sonra dişe delme içermez. Çoğu çocuk bunu sıradan bir randevu olarak yönetir. Krondan sonra etrafındaki diş eti birkaç gün hassas olabilir; etikette belirtildiği gibi verilen düzenli çocuk ağrı kesicisi, büyük çoğunluk için bunu halleder ve dinlenme de yardımcı olur.
Ertesi sabah hassasiyet belirgin şekilde azalmadıysa veya şişlik ortaya çıktıysa bizi arayın; bu seyir normal değildir ve bakılmayı hak eder.
06Kron çıkarsa veya gevşek hissedilirse ne olur?
Çıkarsa saklayın, geri yapıştırmaya çalışmayın ve (212) 561-5303 numarasından bizi arayın. Sağlam bir dişte gevşeyen bir kron, kısa bir randevuda genellikle yeniden simanlanabilir veya değiştirilebilir. Dişin kendisi sallanıyorsa ve doğal düşme zamanına yakınsa, gevşek kron yalnızca dişin emekliliğini ilan ediyor olabilir; randevu bunu doğrular ve gerekirse bir sonraki adımı birlikte planlarız.
TDS 4 Kids'te ilgili bakım
Tribeca'da bizi ziyaret edin
Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303 adresindedir. Pazartesiden cumaya 08.00–18.00, cumartesi 09.00–16.00 saatleri arasında açığız; bazı pazar günleri de hizmet veriyoruz. Aileler bize Tribeca, Battery Park City, Financial District, SoHo, Greenwich Village, West Village, East Village, Lower Manhattan, Meatpacking District ve Hudson Yards'dan geliyor.
Hizmet verdiğimiz bölgeler
Aileler tüm bu mahallelerden bize geliyor. Aşağıda kendi mahallenizi bulun — her posta kodu, bölgenize ait yerel ayrıntılara bağlanır.
- Chelsea: 10001, 10011
- the Lower East Side: 10002
- the East Village: 10003, 10009
- the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
- Tribeca: 10007, 10013
- the Flatiron District: 10010
- SoHo: 10012
- the West Village: 10014
- Murray Hill: 10016
- Midtown East: 10017
- Midtown: 10018, 10020
- Midtown West: 10019
- the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
- the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
- Hell's Kitchen: 10036
- Lincoln Square: 10069
- Carnegie Hill: 10128
- Battery Park City: 10280
- Brooklyn Heights: 11201
- Clinton Hill: 11205
- Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
- Williamsburg: 11211, 11249
- Park Slope: 11215
- Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
- Boerum Hill: 11217
- Sunset Park: 11220
- Carroll Gardens: 11231
- Greenwood Heights: 11232
- Fort Greene: 11238
- Long Island City: 11101
- Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
- Hunters Point: 11109
- Edgewater: 07020
- Hoboken: 07030
- Weehawken: 07086
- Union City: 07087
- Jersey City: 07302, 07304, 07305
- Journal Square: 07306
- Jersey City Heights: 07307
- Newport: 07310, 07311