Çocuklarda Kırık Ön Diş Onarımı: Parçayı Kurtarmak

Ön dişler nasıl kırılır: düşmeler, spor ve şanssız bir açı

Ön dişler en ileride durur ve küçük çocuklarda çoğu zaman hafifçe öne eğimlidir; bu yüzden neredeyse her düşmede ilk darbeyi onlar alır. Kırık bir ön diş genellikle doğrudan bir darbeyle — kaldırım, masa kenarı, başka bir çocuğun kafası, beklenenden hızlı gelen bir top — kopan bir köşe ya da kesici kenarın tamamıdır. Kuvvet ani olduğu için kırık aşınmış değil, temizdir.

Kırık hattı minede durabilir, altındaki yumuşak dentine inebilir ya da dişin merkezindeki canlı sinir dokusu olan pulpaya kadar ulaşabilir. Bu derinlik, yaralanmayla ilgili en önemli gerçektir; eksik görünen diş miktarından daha önemlidir. Pulpaya ulaşan küçük görünümlü bir kırık, minede kalan dramatik bir köşe kırığından daha ciddidir.

Aynı darbe, komşulara da bir bakışı hak eder. Ön dişler grup halinde hareket eder ve kırılanın yanındaki dişler gevşemiş, hafifçe itilmiş ya da kırılmadan çatlamış olabilir. İlk muayenemizin bir parçası, bütün ön sıranın sayımı ile darbeyi emen dudakların ve diş etlerinin kontrolüdür.

Süt ön dişleri ve kalıcı ön dişler aynı yollarla kırılır ama farklı sorular sorar. Bir süt dişi, gelişmekte olan bir kalıcı diş tomurcuğunun önünde oturur; bu yüzden tedavisi, görebildiğiniz yaralanma kadar altındaki yaralanmayı da tartar. Kalıcı bir ön diş ömürlük bir emanetçidir ve onunla ilgili her karar on yıllar düşünülerek verilir.

Okul çağındaki çocuklarda ön diş kırıkları en sık teneffüs ve beden eğitimi saatlerinde olur; öğretmenlerin ve okul hemşiresinin parçayı süt içinde saklamayı bilmesi, o ilk saatin boşa gitmesini önler. Okul çantasında küçük, kapaklı bir kap bulundurmak ucuz bir tedbirdir ve günü kurtarabilir.

• Doğrudan darbe bir köşeyi ya da ısırma kenarının tamamını koparır
• Derinlik — mine, dentin ya da pulpa — ciddiyeti belirler
• Komşu ön dişler gizli yaralanma açısından kontrol edilir
• Dudaklar, diş etleri ve kapanış aynı muayenenin parçasıdır

Olay yerinde: parçayı kurtarın, nemli tutun, bizi arayın

Bir diş parçası koptuysa onu bulun. Sadece beyaz kron kısmından tutun, ince ya da sivri ucundan değil; fırçalamayın, kazımayın ve kuruyup atılacağı bir peçeteye sarmayın. Kirliyse birkaç saniye temiz suda durulayın ve sonra neme koyun: küçük bir süt kabı klasik taşıma kabıdır.

Daha büyük bir çocuk, sakin ve yutmayacak kadar büyükse parçayı diş etine yaslayarak yanak cebinde taşıyabilir. Daha küçük bir çocuk için kapaklı bir kapta süt daha güvenlidir ve aynı derecede işe yarar. Nem, parçanın yüzeyini temiz yapışacak kadar canlı tutar ve nemli gelen bir parça, çoğu zaman geri takabildiğimiz bir parçadır.

Sonra arayın — yapabiliyorsanız aynı saat içinde. Bizi (212) 561-5303 numarasından arayın; açık olduğumuz her gün acil randevu saatleri ayırıyoruz, Pazartesi–Cuma 08.00–18.00 ve Cumartesi 09.00–16.00. Bir parçadan çok dişin tamamı çıktıysa bu, kendi kuralları olan farklı bir acildir; telefonda söyleyin, siz gelirken size adım adım anlatalım.

Parçayı bulamadıysanız olay yerinde aramakla zaman kaybetmeyin. Kopan parça bazen dudağın ya da diş etinin içine gömülmüş olabilir; bunu muayenede yumuşak dokuya yönelik bir görüntüyle kontrol ederiz. Kayıp bir parça onarımı engellemez — parçayla onarım bir avantajdır, bir zorunluluk değildir; kompozit yeniden yapım da aynı ziyarette eksiksiz ve doğal görünümlü bir çözüm sunar.

Kırık bir ön dişte yapılmaması gerekenler

Parçayı evde geri yapıştırmaya çalışmayın. Ev yapıştırıcıları ağızlar için yapılmamıştır, gerçek bir bağ için temiz olması gereken yüzeyleri kirletir ve yanlış açıyla oturtulan bir parçanın düzgün onarılmadan önce yeniden sökülmesi gerekir. Parçayı bir kap süt içinde getirmek, her seferinde her ev denemesini yener.

Kırık kenarı bir tırnak törpüsüyle ya da her beş dakikada bir dille yoklayarak eğelemeyin, düzeltmeyin ya da test etmeyin. Keskin bir kenar dudağı tahriş edebilir; çocuğunuzu rahatsız ediyorsa üzerine bastırılan küçük bir parça ortodontik mum ya da şekersiz sakız randevuya güvenli bir köprüdür — bundan daha sert ya da kalıcı bir şey değil.

Ağrımıyor diye bekleyip görmeyin. Pulpaya ulaşan bir kırık, bakteriler açık yoldan ilerlerken günlerce sessiz kalabilir ve bu hafta basit bir bonding yapılabilecek diş, gelecek ay apseli diş olur. Ön diş kırıkları ağrı olsun olmasın bir ziyareti hak eder — bu kuralın burada istisnası yoktur.

Ve oyun parkı ecza dolabını atlayın: diş etine bastırılan ve dokuyu yakan aspirin yok, çocuk üzerinde karanfil yağı deneyleri yok. Yaşa uygun ağrı kesici ambalaj dozunda, şişlik için dudağa soğuk kompres ve bizi görene kadar yumuşak yemek — ev formülünün tamamı budur; burada basit, yaratıcı olandan iyidir.

Sandalyede: kırığı nasıl değerlendiririz

İlk randevu çoğunlukla teşhistir; nazikçe ve sırayla yapılır. Ne kadar dişin gittiğine ve kırık hattının nereye uzandığına bakar, dişin hareket edip etmediğini ya da kapanışının değişip değişmediğini kontrol eder ve soğuğa nasıl cevap verdiğini test ederiz — canlı bir cevap sinir için iyi haberdir. Getirdiyseniz kurtarılan parça da uyum açısından kendi küçük muayenesini alır.

Bir röntgen, gözlerin göremediği kısımları gösterir: kırığın pulpaya ne kadar yaklaştığı, kökün kendisinin diş eti çizgisinin altında kırılıp kırılmadığı ve küçük çocukların kalıcı dişlerinde olduğu gibi kök ucunun hâlâ gelişip gelişmediği. Görüntü aynı zamanda her takipte karşılaştırdığımız temel olur; sessiz sorunlar böyle erken yakalanır.

Sonra başlamadan önce onarımı sizinle sesli olarak planlarız: bugün ne yapıştırılabilir, önce hangi koruyucu adım gerekir ve tedavi etmek yerine bilinçli olarak izlemeyi seçtiğimiz nedir. Çocuklar, sıra önceden anlatıldığında ön diş onarımını iyi karşılar — çoğu, ziyaretin ne kadarının sadece bakmak ve konuşmak olduğuna şaşırır.

Bu ilk ziyarette fotoğraflar da kayda katılır. İlk günün net bir fotoğraf seti — kırık, kapanış, gülümseme — sonraki her karşılaştırmayı hafızadan kanıta dönüştürür ve aylar sonra size tam olarak neyin değiştiğini ve neyin güzelce hareketsiz kaldığını böyle gösteririz.

Onarımın kendisi: önce parça, sonra yeniden yapım

Kırık bir ön diş için en iyi onarım malzemesi dişin kendisidir. Parça sağlam ve nemli geldiyse, onu genellikle dental bonding ile yeniden takabiliriz: her iki yüzey hazırlanır, parça tam yerine oturtulur ve birleşme hattı neredeyse kaybolana kadar parlatılır. Renk, yarı saydamlık ve aşınma kusursuz uyuşur, çünkü bu orijinal minedir.

Parça yoksa ya da kullanılamıyorsa, eksik köşeyi diş renginde kompozitle yeniden yapar, eşleşen ön dişin şeklini ve yüzeyini kopyalamak için katman katman heykel gibi işleriz. İyi yapıldığında, yeniden yapılmış bir köşeyi konuşmada ve fotoğraflarda fark etmek zordur. Genç bir kalıcı dişteki çok büyük bir kırık için, diş olgunlaşmasını tamamlarken aşamalı daha tam kapsamlı bir onarım planlanabilir.

Kırık pulpaya açılırsa, herhangi bir yeniden yapımdan önce sinir korunur. Küçük bir açılma, dişin yaşamaya ve kökünü geliştirmeye devam etmesini sağlayan ilaçlı koruyucu bir katmanla örtülür; daha büyüğü önce kısmi bir pulpa işlemi gerektirebilir. Genç bir ön dişin sinirini kurtarmak gerçek bir çabaya değer — yaşayan bir diş, kök duvarlarını kalın ve güçlü bitirir.

Bu onarımda odadaki en sakin kişiler genellikle, adımları bildikten sonra çocuklardır; bu yüzden yapmadan önce anlatırız: diş uyuşur, parça dişine eve döner, ışık kalmasını sağlar. Ebeveynler bir el tutar; ziyaret bir çocuğun temposunda, molalarla ilerler ve çoğu onarım bir saatin içinde rahatça biter.

Yeniden takılan parça ilk günlerde biraz özen ister: ön dişlerle ısırmak yerine yiyecekleri küçük parçalara bölmek ve ilk hafta sert kabuklu yiyeceklerden uzak durmak, bağın tam gücüne ulaşmasına izin verir. Parçanın birleşme hattı ilk günlerde hafifçe hissedilebilir; parlatma ve zamanla bu his kaybolur ve çoğu çocuk bir ay içinde onarımı unutur.

• Çocuğunuzun kendi parçası, en iyi uyan onarım malzemesidir
• Parça yoksa: diş renginde kompozit köşeyi yeniden yapar
• Açığa çıkan sinir: önce korunur, böylece diş canlı kalır
• Genç dişlerdeki büyük kırıklar planlı aşamalarla onarılabilir

İyileşme ve sonraki aylar: tuttuğumuz izleme

Onarılan bir ön diş unutulmaz, izlenir. İzleyen aylarda takip kontrolleri planlarız — genellikle birkaç hafta sonra, sonra ilk yıl boyunca aralıklarla — çünkü sert bir darbe siniri yavaşça kendini belli eden şekillerde zedeleyebilir. Her ziyaret ilk günkü basit testleri tekrarlar ve en yeni röntgeni temelle karşılaştırır.

Ziyaretler arasında erken uyarı sistemimiz ebeveynlerdir. Diş renk değiştirirse, özellikle griye ya da pembeye doğru; üzerindeki diş etinde sivilce benzeri bir şişlik belirirse; soğukla ya da kendiliğinden ağrımaya başlarsa ya da onarım kırılırsa bizi arayın. Rengi değişen bir diş bu gece acil değildir ama bu hafta bir aramadır — erken yakalandığında çoğu sinir sorununun planlı, sakin bir çözümü vardır.

Yemek tavsiyesi basittir: ilk günlerde yumuşak beslenme, bağ yerleşirken ön dişlerle sert yiyecekler ısırmamak ve olağan şüphelilere dikkat — buz, sert şeker, düşünürken çiğnenen kalemler. Çocuklar bir hafta içinde uyum sağlar ve ilk takipte onarım genellikle yeniden gülümsemenin bir parçasıdır.

Okul notları da iyileşme planının bir parçasıdır. Onarılan bir ön diş, takip onay verene kadar temas sporlarından uzak durmalı ve çocuğunuz teneffüste bir darbe daha alırsa hemşire yeni bir onarım olduğunu bilmelidir. İyileşmekte olan bir dişe ikinci darbe, hiç karşılaşmamayı en çok istediğimiz komplikasyondur.

Temas sporlarına dönüş, onarılan diş için özel ağız koruyucusu takıldıktan sonra olur; koruyucusuz tek bir antrenman bile iyileşmekte olan bağı yeniden zorlayabilir. Antrenörün koruyucu kuralını bilmesi ve uygulaması, çocuğunuzun kuralı unuttuğu günlerde ikinci bir savunma hattıdır.

Korunma: koruyucular, alışkanlıklar ve bir sonraki düşme

Kırık ön dişlerin çoğu spordan ve tekerlekli oyunlardan gelir ve özel yapım bir ağız koruyucusu bunların büyük bir bölümünü önler. Çocuğunuzun ağzına göre takılan bir koruyucu yerinde kalır, nefes alıp konuşmasına izin verir ve bir darbenin kuvvetini tek bir şanssız diş yerine ön sıranın tamamına yayar. Bir kez diş kıran bir çocuk için neredeyse vazgeçilmez bir ekipmandır.

Kasklar kendi diş işlerini yapar: bir dişi kıran oyun parkı düşmesi çoğu zaman yanında bir çene ya da dudak yaralanmasıyla gelir ve yüze uygun bir kask tüm darbenin açısını değiştirir. Scooterlar, bisikletler, kaykaylar ve temas sporları sahnelerdir; kural mevsime değil, etkinliğe eşlik eder.

Bir ön diş kırıldığında artık tatbikatı biliyorsunuz: parçayı kurtarın, nemli tutun, (212) 561-5303 numarasını arayın. Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren Street, New York, NY 10007 adresindedir; Pazartesi–Cuma 08.00–18.00 ve Cumartesi 09.00–16.00 açık, Pazar kapalıdır. Açık olduğumuz her gün acil randevu saatleri ayırıyoruz — ve kırık bir ön diş tam da onların ayrılma nedenidir.

Alışkanlıklar da korumanın sessiz parçasıdır. Şişe kapaklarını, ambalajları ya da kapı kollarını dişle açmaya çalışmak, ön dişlere her seferinde küçük bir darbe vurur ve onarılmış bir diş için bu risk iki katına çıkar. Çocuğunuza kapak açacağının ve makasın yerini göstermek, bir sonraki kırığı önlemenin en kolay yollarından biridir; dişler alet değildir ve aile kuralı burada da geçerlidir.

Ebeveynlerin bize sorduğu sorular

TDS 4 Kids'te ilgili bakım

• Yontulmuş Ön Diş
• Kırık Ön Diş
• Acil Çocuk Diş Hekimi
• Çatlak Ön Diş
• NYC Acil Çocuk Diş Hekimi

Tribeca'da bizi ziyaret edin

Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303 adresindedir. Pazartesiden cumaya 08.00–18.00, cumartesi 09.00–16.00 saatleri arasında açığız; bazı pazar günleri de hizmet veriyoruz. Aileler bize Tribeca, Battery Park City, Financial District, SoHo, Greenwich Village, West Village, East Village, Lower Manhattan, Meatpacking District ve Hudson Yards'dan geliyor.

Hizmet verdiğimiz bölgeler

Aileler tüm bu mahallelerden bize geliyor. Aşağıda kendi mahallenizi bulun — her posta kodu, bölgenize ait yerel ayrıntılara bağlanır.

• Chelsea: 10001, 10011
• the Lower East Side: 10002
• the East Village: 10003, 10009
• the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
• Tribeca: 10007, 10013
• the Flatiron District: 10010
• SoHo: 10012
• the West Village: 10014
• Murray Hill: 10016
• Midtown East: 10017
• Midtown: 10018, 10020
• Midtown West: 10019
• the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
• the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
• Hell's Kitchen: 10036
• Lincoln Square: 10069
• Carnegie Hill: 10128
• Battery Park City: 10280
• Brooklyn Heights: 11201
• Clinton Hill: 11205
• Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
• Williamsburg: 11211, 11249
• Park Slope: 11215
• Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
• Boerum Hill: 11217
• Sunset Park: 11220
• Carroll Gardens: 11231
• Greenwood Heights: 11232
• Fort Greene: 11238
• Long Island City: 11101
• Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
• Hunters Point: 11109
• Edgewater: 07020
• Hoboken: 07030
• Weehawken: 07086
• Union City: 07087
• Jersey City: 07302, 07304, 07305
• Journal Square: 07306
• Jersey City Heights: 07307
• Newport: 07310, 07311

Posta kodu rehberinin tamamını görün