Özel gereksinimli çocuk diş hekimliği, çocuğunuzun etrafında kuruldu
Kısaca: Özel gereksinimli çocuk diş hekimliği, standart bir randevu saatine göre değil, koltuktaki çocuğa göre tasarlanmış diş bakımıdır: onun iletişimine, duyularına, tıbbi tablosuna ve ritmine göre. Tribeca Dental Studio 4 Kids'te, 54 Warren Street, bu; ilk ziyaretten önce sizinle konuşmak, çocuğunuzun ihtiyaçları etrafında yazılmış bir plan ve ailenin her adımda ekibin bir parçası olması demektir.
Özel gereksinimli çocuk diş hekimliği basit bir öncülden yola çıkar: Bakım çocuğa uymalı, tersi değil. Özel sağlık gereksinimleri olan çocuklar, her çocuk gibi sağlıklı diş ve diş etlerini hak eder; değişen şey, o bakımı onlar için gerçekten ulaşılabilir kılmak üzere ziyaretin nasıl ritimlendiği, açıklandığı, aydınlatıldığı ve planlandığıdır.
Bu rehber, bu tür bakımı neyin farklı kıldığını, hangi ailelere hizmet ettiğini ve çocuğunuz koltuğa oturmadan önce, otururken ve oturduktan sonra bir ziyareti nasıl uyarladığımızı açıklar. Dürüst sınırları da kapsar: Sedasyonun konuşmaya ne zaman girdiği ve farklı bir ortamın ne zaman daha nazik cevap olduğu. Her şey açık terimlerle.
Özel gereksinimli çocuk diş hekimliğini farklı kılan nedir
Standart bir diş randevusu, standart bir hasta varsayar: İstendiğinde ağzını kocaman açabilen, parlak ışığa ve gürültüye dayanabilen, belirli bir süre hareketsiz oturabilen ve neyin acıdığını kelimelerle söyleyebilen biri. Birçok çocuk bunlardan birini veya birkaçını yapamaz — ve randevu eğilemediğinde, zor etiketi alan çocuk olur. Burada eğilen, randevunun kendisidir.
Pratikte farklar somuttur. Ziyaretler, ajandada boşluk olan yere değil, çocuğunuzun gün içinde en iyi olduğu saate planlanır. Talimatlar, çocuğunuzun gerçekten kullandığı biçimde gelir: Kelimeler, resimler, gösterim ya da bir ebeveynin sesi. Oda ayarlanır: Işıklar kısılır, sesler azaltılır, evden tanıdık bir nesne el altında olur.
Ve günün planının küçülmesine izin verilir. Planlanandan daha azı yapılmış olsa bile sakin ayrılan bir çocukla biten bir ziyaret, üzerine inşa edilecek bir başarıdır — bir başarısızlık değil. Değişmeyen şey, diş hekimliğinin kendisidir: Çocuğunuz, herhangi bir hastayla aynı muayeneleri, aynı önlemeyi ve aynı tedaviyi, aynı standartta alır. Uyum sağlayan, oraya nasıl ulaştığımızdır.
- Saate göre değil, çocuğun ritmine göre randevular
- Çocuğunuzun kullandığı biçimde talimatlar: kelimeler, resimler veya gösterim
- Işık, ses ve dokunuşta duyusal ayarlamalar
- Aynı diş hekimliği — uyarlanmış bir sunumla
Bu bakımın hizmet ettiği çocuklar ve aileler
Aileler çok farklı tanılarla gelir ve birçok çocuğun tek bir düzenli etiketi yoktur. Otizmli çocuklara, Down sendromlu çocuklara, duyusal işleme farklılıkları olan çocuklara ve hareketi ve kas tonusunu etkileyen serebral palsi veya başka durumları olan çocuklara bakıyoruz.
Ayrıca gelişimsel gecikmeleri, konuşma ve dil farklılıkları olan ve başka yerlerde ziyaretleri sonlandırmış belirgin diş kaygısı taşıyan çocukları da görüyoruz. Hastalarımızın bazıları tıbbi olarak karmaşıktır: Kalp rahatsızlıkları, nöbet bozuklukları, bağışıklık farklılıkları veya diş hekimliğinin nasıl planlanacağını değiştiren uzun ilaç listeleri olan çocuklar.
Diğerlerinin hiçbir tıbbi karmaşıklığı yoktur: Bu, yalnızca çok küçük, çok korkmuş ya da rahatsızlığını, yoğun bir standart pratiğin okuyabildiği şekilde iletemeyen bir çocuk olabilir. Hepsi aynı cümleye sığar: Bakımı bir plana ihtiyaç duyan çocuklar.
Değeri değil, ihtiyaçları tarif ederiz ve dil konusunda sizin örneğinizi izleriz. Bazı aileler özel gereksinimler der, bazıları engellilik der, bazıları çocuğunun tanısını kullanır ve bazıları hiç etiket tercih etmez. Ailenizin hangi kelimeleri kullandığını bize söyleyin, bizden de o kelimeleri duyacaksınız. Asla yapmayacağımız şey, çocuğunuzdan yönetilmesi gereken bir sorun gibi söz etmektir. O, tanınması gereken bir hastadır.
Ziyareti nasıl uyarlıyoruz: önce, sırasında ve sonra
Uyum, siz gelmeden önce başlar. Randevu alırken, neyin işe yarayıp neyin yaramadığını sorarız: Geçmiş ziyaretleri sonlandıran sesler, tatlar, pozisyonlar ve sürprizler; ayrıca yardımcı olan şarkılar, programlar, nesneler ve insanlar. Birçok aile, çocuğunun kısa bir notunu veya fotoğrafını gönderir; bazı çocuklar stüdyonun ve ekibin fotoğraflarını önceden görünce daha rahat eder, biz de bunları memnuniyetle sağlarız.
İlk ziyaret yalnızca bir merhaba olabilir. Bir çocuk gelip ekiple tanışabilir, koltuğa oturabilir ya da oturmayabilir, bir ebeveynin ya da bir peluş oyuncağın dişlerini sayabilir ve hiçbir şey yapılmadan ayrılıp her şeyi kazanmış olabilir: Oda artık bir yabancı değildir. Bunun gibi kısa, başarılı ve tekrarlanan duyarsızlaştırma ziyaretleri meşru bir tedavi planıdır ve birçok çocuk için gerçek diş hekimliği bir gün böyle mümkün olur.
Tedavi sırasında, güvenlik izin verdiği her yerde ritmi çocuğunuz belirler. Anlat-göster-yap yöntemini işleyen hızda kullanır, çocuğunuzun kullanıp güvenebileceği üzerinde anlaşılmış dur sinyalleri, gerekmeden önce verilen molalar ve sorunu gerçekten çözen en az invaziv seçeneği uygularız. Sonrasında, neyin işe yaradığını (pozisyonu, kelimeleri, adım sırasını) çocuğunuzun dosyasına not ederiz; böylece bir sonraki ziyaret sıfırdan değil, başarıdan başlar.
İletişim, rıza ve çocuğunuzun ritmi
Konuşmayan bir çocuk da iletişim kurar. Çocuğunuzun kullandığı her sistemle çalışırız: İşaretler, jestler, resim panoları, iletişim cihazları, bakış ya da yalnızca kendisinin okuyabildiği sinyalleri yorumlayan bir ebeveyn. Herhangi bir şey çocuğunuzun ağzına değmeden önce gösterilir, onun sisteminde adlandırılır ve yardımcı olduğunda önce dokunması ya da koklaması için sunulur. Sürprizler düşmandır; öngörülebilirlik, tedaviden önceki tedavidir.
Onayı da ciddiye alırız. Seçmeli diş hekimliği, asla sıkıntılı bir çocuğun basitçe tutularak geçirilmesi gereken bir şey olmamalıdır: Bu, ona diş hekiminde sinyallerinin önemli olmadığını öğretir ve her gelecek ziyareti zorlaştırır. Bir çocuk, güvenle bekleyebilecek bir şey için onayını geri çekerse durur ve birlikte yeni bir plan yaparız: Daha fazla hazırlık, farklı bir yaklaşım ya da bekleyemeyen şey için sedasyon hakkında bir konuşma.
Dar istisnalar vardır ve bunlardan biri bir gün çocuğunuz için geçerli olursa, bunu dürüstçe adlandırırız: Acil bir ağrı ya da enfeksiyon bazen mükemmel günü bekleyemez. O zaman bile amaç, sorunu tedavi eden en az sıkıntılı yoldur; sizinle önceden planlanır, asla doğaçlama yapılmaz ve asla sonradan bir sürpriz olarak sunulmaz.
Tedavinin daha fazla desteğe ihtiyaç duyduğu zamanlar
Bazı çocuklar, herkesin en iyi hazırlığına rağmen, gerekli tedaviyi uyanıkken tamamlayamaz: İşin miktarı, aciliyeti, hareketleri ya da kendilerinde yarattığı kaygı düzeyi yüzünden. Bu çocuklar için sedasyon, dürüstçe tartışılmaya değer bir araçtır.
İyi kullanıldığında sedasyon, imkânsız bir tedaviyi tek bir sakin ziyarete dönüştürebilir; bu, sizinle önceden gözden geçirdiğimiz tarama, izleme ve açlık kuralları olan klinik bir karardır. Sedasyon her çocuk ve her işlem için doğru değildir ve hazırlığın ve ritmin daha iyi yol olduğunu düşündüğümüzde bunu açıkça söyleriz.
Bir çocuğun tıbbi tablosu, tedavisinin tam bir anestezi ekibiyle hastane ortamına ait olduğu anlamına geldiğinde de bunu söyleriz. Bu yönlendirme bir reddediş değildir. Bu rehberin tamamındaki aynı ilkedir: Ortam, çocuğa uymalıdır.
Yapmayacağımız şey, sonuç vaat etmektir. İlk ziyaretin tam bir temizlikle biteceğini, duyarsızlaştırmanın belli sayıda ziyaret alacağını ya da sedasyonun cevap olacağını garanti edemeyiz. Vaat edebileceğimiz şey; sizinle yapılan, önceden açıklanan ve çocuğunuz bize — söylediği her şekilde — ayara ihtiyacı olduğunu söylediğinde ayarlanan bir plandır.
Aile, ekibin bir parçasıdır
Çocuğunuz hakkında hiçbir dosyanın içermediği şeyler bilirsiniz: Aşırı yüklenmeden önceki tam sesi, gerçekten motive eden ödülü, bütün günü yapılandıran ilaç saatini. Bu diş hekimliğinde bu bilgi klinik bilgidir ve ona öyle davranırız. Aile odada hoş karşılanır, plana katılır ve kendisine — gerçekten — neyi farklı yapmamız gerektiği sorulur.
Ev bakımı da aynı ekip muamelesini görür. Diş fırçalamayı sizinle birlikte çözeceğiz: Uyarlanmış saplar, iki kişilik teknikler, çocuğunuzun tolere edebildiği macun tatları ve günün zaten işleyen kısımlarına bağlanmış rutinler. Ev bakımı günlük bir savaşsa söyleyin: Cevap daha iyi bir plandır, bir ders değil. Önleme, tedavinin zor olduğu çocuklar için daha az değil, daha çok önemlidir.
Bir konuşmayla başlayın. Bizi (212) 561-5303 numaralı telefondan arayın — Tribeca'da 54 Warren Street'teyiz, pazartesiden cumaya 8 ile 18, cumartesi 9 ile 16 arası açığız. Çocuğunuzun neye ihtiyacı olduğunu ve diş hekiminde daha önce neler yaşandığını bize anlatın. İlk ziyareti tam da bunun etrafında kuracağız ve oradan itibaren çocuğunuzun ritminde ilerleyeceğiz.
Ebeveynlerin bize sorduğu sorular
01Diğer diş hekimleri çocuğumu tedavi edemeyeceklerini söyledi. Bizi kabul eder misiniz?
Evet — bir konuşma ve çocuğunuzdan gelmekten başka hiçbir şey istemeyen bir ilk ziyaretle başlayın. Birçok aile tam da o deneyimin ardından bize ulaşır. Bazen bir çocuğun tıbbi ihtiyaçları gerçekten hastane ortamına aittir; çocuğunuz için durum buysa, bunu açıkça söyler ve nedenini anlamanıza yardım ederiz — ama bu yargı, çocuğunuzla tanıştıktan sonra gelir, asla önce değil.
02İlk ziyaret sadece bir merhaba olabilir mi, tedavisiz?
Kesinlikle, ve birçok çocuk için bunu öneririz. Bir merhaba ziyareti, çocuğunuzun ekiple tanışmasını, odayı keşfetmesini ve bir başarıyla ayrılmasını sağlar. Bunun gibi kısa ziyaretleri, her seferinde küçük bir adım ekleyerek bir duyarsızlaştırma planı olarak tekrarlayabiliriz. Bu, gerçek bir amacı olan gerçek bir bakımdır: Her sakin ziyaret, bir sonrakini kolaylaştırır.
03Çocuğum hareketsiz oturamıyor ya da ağzını açık tutamıyor. Yine de yardım edebilir misiniz?
Çok sık, evet. Daha kısa randevular, pozisyon destekleri, molalar, uygun olduğunda ağız açacakları ve tedaviyi daha küçük parçalara bölmek tam da bu nedenle vardır. Gerekli tedavi yine de uyanıkken nazikçe ve güvenle tamamlanamıyorsa, çocuğunuzu tanıdıktan sonra sedasyon hakkında sizinle dürüstçe konuşuruz — ilk çare olarak değil.
04Randevu boyunca çocuğumun yanında kalabilir miyim?
Evet. Aile burada ekibin bir parçasıdır: Çocuğunuzun sinyallerini herkesten iyi siz bilirsiniz ve varlığınız genellikle odadaki en güçlü sakinleştirici araçtır. Rolünüzü ziyaretten önce birlikte kararlaştırırız — el tutmak, sinyalleri okumak ya da pozisyona yardım etmek — böylece çocuğunuz orada olmanızdan yararlanır.
05İlk ziyaretten önce size ne anlatmalıyız?
Daha önce işe yarayan ya da yaramayan her şeyi: Sesler, ışıklar, tatlar, pozisyonlar, kelimeler, ödüller ve iyi bir günün akışı. Çocuğunuzun tıbbi listesini ve ilaç listesini gönderin ve bize nasıl iletişim kurduğunu ve bir dur sinyali olabileceğini söyleyin. Ne kadar spesifik olursanız, ilk ziyaret o kadar iyi olur. Ekibimizle kısa bir e-posta ya da telefon görüşmesi yeterlidir.
06Nasıl başlarız?
(212) 561-5303'ü arayın ya da çevrimiçi randevu alın. Biz Tribeca Dental Studio 4 Kids'iz, 54 Warren Street, New York, NY 10007 — pazartesiden cumaya 8 ile 18, cumartesi 9 ile 16 arası açığız. Aradığınızda, çocuğunuzun ihtiyaçları hakkında dilediğiniz kadar ya da az anlatın; ilk randevuyu bunun etrafında şekillendirir ve ilk ziyaretten itibaren onun ritminde ilerleriz.
TDS 4 Kids'te ilgili bakım
Tribeca'da bizi ziyaret edin
Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303 adresindedir. Pazartesiden cumaya 08.00–18.00, cumartesi 09.00–16.00 saatleri arasında açığız; bazı pazar günleri de hizmet veriyoruz. Aileler bize Tribeca, Battery Park City, Financial District, SoHo, Greenwich Village, West Village, East Village, Lower Manhattan, Meatpacking District ve Hudson Yards'dan geliyor.
Hizmet verdiğimiz bölgeler
Aileler tüm bu mahallelerden bize geliyor. Aşağıda kendi mahallenizi bulun — her posta kodu, bölgenize ait yerel ayrıntılara bağlanır.
- Chelsea: 10001, 10011
- the Lower East Side: 10002
- the East Village: 10003, 10009
- the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
- Tribeca: 10007, 10013
- the Flatiron District: 10010
- SoHo: 10012
- the West Village: 10014
- Murray Hill: 10016
- Midtown East: 10017
- Midtown: 10018, 10020
- Midtown West: 10019
- the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
- the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
- Hell's Kitchen: 10036
- Lincoln Square: 10069
- Carnegie Hill: 10128
- Battery Park City: 10280
- Brooklyn Heights: 11201
- Clinton Hill: 11205
- Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
- Williamsburg: 11211, 11249
- Park Slope: 11215
- Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
- Boerum Hill: 11217
- Sunset Park: 11220
- Carroll Gardens: 11231
- Greenwood Heights: 11232
- Fort Greene: 11238
- Long Island City: 11101
- Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
- Hunters Point: 11109
- Edgewater: 07020
- Hoboken: 07030
- Weehawken: 07086
- Union City: 07087
- Jersey City: 07302, 07304, 07305
- Journal Square: 07306
- Jersey City Heights: 07307
- Newport: 07310, 07311