Özel Gereksinimli Çocuklar için Çocuk Diş Hekimi: Bakım Çocuğunuzla Başlar
Kısaca: Özel gereksinimli çocuklar için çocuk diş hekimi, tüm randevusu çocuğunuzun nasıl iletişim kurduğu, nasıl hissettiği ve nasıl başa çıktığı etrafında tasarlanmış bir çocuk diş hekimidir — standart bir program etrafında değil. Tribeca Dental Studio 4 Kids'te, 54 Warren Street, Tribeca'da bu; daha uzun randevular ve odada her zaman hoş karşılanan bir bakım veren demektir. Görsel programlar ve iletişim panoları kullanır, tedaviye alışma ziyaretleriyle kademeli ilerleriz.
Klinik bir şey olmadan önce çocuğunuzu öğreniriz: ne işe yarıyor, ne bunaltıyor ve onun için iyi bir ziyaret nasıl görünüyor.
Özel gereksinimli çocuklar için çocuk diş hekimi bulmak, çoğu ailenin karşılaştığından daha zor bir arayışla başlar: önce çocuğunuzu, ikinci olarak tanıyı gören bir diş hekimi. Bu sayfa, gelişimsel, tıbbi, duyusal ve davranışsal farklılıkları olan çocukları karşılarken bir muayenehanenin somut olarak neyi farklı yaptığını anlatır — böylece bizimki dahil her muayenehaneyi sloganlarla değil, ayrıntılarla yargılayabilirsiniz.
İlk ziyaretten önce nasıl hazırlandığımızı, randevuların temposunu nasıl belirlediğimizi, az sözcük kullanan ya da hiç kullanmayan çocuklarla nasıl iletişim kurduğumuzu ve çocuğunuzun diğer sağlayıcılarıyla nasıl birlikte çalıştığımızı göreceksiniz. Dürüst kısmı da bulacaksınız: uyanık diş hekimliği nazik yol olmadığında ve sedasyon ya da hastane diş hekimliği, kimse başarısız olmamış gibi konuşmaya nasıl girer.
Diş hekiminde 'özel gereksinim' ne demek: bir kategori değil, çocuğunuz
Bu ifade geniş ve çeşitli bir çocuk grubunu kapsar: otizmli çocuklar, Down sendromlu, serebral palsili, DEHB'li, epilepsili çocuklar, duyusal işlemleme farklılıkları, genetik durumlar, kalp ya da akciğer durumları olanlar ve daha niceleri — ayrıca ihtiyaçlarının tek düzgün bir etiketi olmayan çocuklar. Bu çocukların paylaştığı şey bir tanı değildir. Standart on beş dakikalık bir randevunun, tipik bir çocuk için tasarlanmış haliyle, onlar için hiç tasarlanmamış olmasıdır.
Bu yüzden özel gereksinimli çocuklar için çocuk diş hekimi, farklı yaptığı ilk şey olarak genelleme yapmayı reddeder. Aynı tanıya sahip iki çocuk zıt şeylere ihtiyaç duyabilir: biri ışıkları kısık ve her adımın anlatılmasını ister, diğeri müzik açık ve kimsenin konuşmamasını. Plan, bir duruma bağlı bir protokolden değil, çocuğunuz hakkındaki yanıtlarınızdan — iletişiminden, duyusal profilinden, tıbbi tablosundan — kurulur.
Karşılamanın bir de klinik yanı vardır. Bazı durumlar gerçek diş sonuçları taşır: bazı ilaçlar ağzı kurutur ve çürük riskini artırır, bazı kalp durumları tedaviyi planlama biçimimizi değiştirir ve bazı çocukların ev bakımı gerçekten daha zor olduğu için daha kısa, daha sık korunmaya ihtiyacı vardır. Bir çocuğu karşılamak ve diş hekimliğini anlamak aynı iştir, aynı anda yapılır.
İlk ziyaretten önce: randevuyu tasarlayan konuşma
Bizde her özel gereksinim randevusu, çocuğunuz koltuğa oturmadan önce başlar — sizinle bir konuşmayla. Çocuğunuzun nasıl iletişim kurduğunu ve anladığını, diğer randevularda — tıbbi, berber, her yerde — neyin işe yaradığını, neyin yaramadığını sorarız. Bunalmayı geç değil erken tanıyabilmek için bir krizin ya da kapanmanın nasıl göründüğünü de sorarız.
Diğer ofislerin unuttuğu pratik şeyleri de sorarız: mutlaka gelmesi gereken rahatlık eşyası, sakinleştiren ifade ya da şarkı, varlığı yardımcı olan kardeş, çocuğunuzun en iyi olduğu gün saati. Tekerlekli sandalyeden transferin mi, sandalyede kalınan bir ziyaretin mi, ebeveyn kucağında muayenenin mi doğru biçim olduğunu da konuşuruz. Bize söylediğiniz hiçbir şey çok küçük değildir; küçük şeyler genellikle planın ta kendisidir.
Birçok çocuk için ilk ziyaret, bilinçli olarak bir tedavi ziyareti değildir. Bir tur olabilir: ekiple tanışmak, koltuğa oturmak, yukarı aşağı binmek, aynayı tutmak, parmakla diş saymak ve arkasında bir başarıyla ayrılmak. Duyarsızlaştırma gecikme değildir — güvenin inşa edilme yoludur, ziyaret başına yönetilebilir bir adım, ta ki gerçek tedavi bir sıçrama değil, bir sonraki adım olana dek.
Çocuğunuzun karmaşık bir tıbbi öyküsü varsa, erken ve ayrıntılı isteriz: tanılar, ilaçlar, alerjiler, nöbet planları, kalp durumu ve çocuğunuzu en iyi tanıyan hekimlerin adları. Bu bilgiyi ilk konuşmaya getirmek, sonraki her ziyareti daha güvenli ve sakin kılmanın en hızlı yoludur.
Daha uzun randevular, tek tempo: çocuğunuzun temposu
Zaman en basit uyarlamadır ve her şeyin dayandığı şeydir. Özel gereksinim randevuları burada standart olanlardan daha uzun ayrılır, çünkü duraklayamayan bir ziyaret, başarısız olmak için tasarlanmış bir ziyarettir. Çocuğunuzun odaya alışmak için on dakikaya ihtiyacı varsa, o on dakika randevunun parçasıdır, onun sorunu değil.
Bir bakım veren odada her zaman hoş karşılanır — verdiğimiz bir istisna olarak değil, ekibin bir parçası olarak. Biz hâlâ öğrenirken siz işaretleri biliyorsunuz: 'neredeyse bitti' anlamına gelen ses, 'şimdi dur' anlamına gelen hareket. Bazı çocuklar ebeveyn kucağında ya da tüm ziyaret boyunca ebeveyninin elini tutarak en iyi işi yapar ve plan bunu ziyaret başlamadan önce yazılı olarak söyler.
Ziyaret içindeki tempo saatin değil, çocuğunuzun temposunu izler. Kısa, duyurulmuş adımlarla, aralarında gerçek molalarla çalışırız — oturmak, bir yudum su, tablet ya da oyuncakla bir dakika. Önceden anlaşılan bir dur işareti, uymak daha uygun olurdu zamanlar dahil, her seferinde onurlandırılır. Yalnızca bazen işleyen bir işaret, işaret değildir ve çocuklar bunu yetişkinlerden daha hızlı öğrenir.
Ve bir ziyaretin erken bitmesi gerekirse, erken biter — kimsenin başarısızlığı olarak kaydedilmeden. Yürüttüğümüz en verimli tedavi planlarından bazıları, aceleci bir ofisin tek travmatik ziyarete zorlayacağını üç kısa ziyarette başardı. Amaç, tek bir işlemin her ne pahasına olursa olsun tamamlanması değil, yıllarca gelmeye devam edebilen bir çocuktur.
- Plana molalar yerleşik, daha uzun ayrılan randevular
- Ekibin parçası olarak odada her zaman bir bakım veren
- Her seferinde onurlandırılan, anlaşılmış bir dur işareti
- Erken bitirmek bir plan sonucudur, asla başarısızlık değil
Çocuğunuza ulaşan iletişim
Her çocuk sözlü sözcüklerle iletişim kurmaz ve bir diş ziyareti asla onların bunu yapmasına bağlı olmamalıdır. İletişim panoları ve basit resimli seçimler kullanırız — 'önce bu, sonra şu', 'aç', 'bitti', 'mola' — böylece evde ya da okulda bunları kullanan bir çocuk aynı araçları burada da kullanabilir. Biz o gün için yeni bir sistem icat etmek yerine çocuğun var olan sistemini izleriz.
Görsel programlar sessiz, güçlü bir iş yapar: ziyaretin adımlarını sırayla gösteren, her adımı bittiğinde resmi kaldırılan ya da örtülen bir resim şeridi. Bilinmeyen, yeni bir klinik alanda çoğu çocuğu korkutan şeydir ve bir program bilinmeyeni, görünür bir sonu olan bir diziye dönüştürür. Birçok aile bizimkini ziyaretler arasında buzdolabında tutar ve çocuklar hikâyeyi zaten bilerek gelir.
Dil kullanan çocuklar için uyarlama, nasıl konuştuğumuzdur: kısa, somut cümleler, seferde bir talimat, her alet için anlat-göster-yap — duy, gör, tırnağında hisset, sonra işini yapsın. Korkutan diş sözlüğünden kaçınırız (hiçbir şey 'çekilmez', kimseye 'iğne' yapılmaz) ve acıyabilecek bir şey hakkında 'bu acıtmayacak' sözü asla vermeyiz. Çocuğun temposunda dürüstlük de bir iletişim aracıdır.
Sözcük olmayan iletişimleri de dinleriz: kulakları kapatmak, arkasını dönmek, sessizleşmek, yüksek ses çıkarmak. Bunlar mesajlardır ve ekipten, program ziyaretin çalışması gerektiğini söylüyor diye üstlerinden konuşmak yerine, o anda onları okuyup saygı göstermesi — yavaşlaması, planı değiştirmesi ya da durması — beklenir.
Çocuğunuzun tüm ekibiyle çalışmak
Çocuğunuzun zaten bir ekibi var — bir çocuk doktoru, belki bir nörolog, bir kardiyolog, terapistler, bir okul hemşiresi, bir davranış analisti — ve iyi diş bakımı, yanında doğaçlama yapmak yerine o ekibe katılır. İzninizle doğrudan koordine ederiz: diş hekimliğinin yanıtlanması gereken sorularını sorar ve bulduklarımızı ekibin geri kalanının kullanabileceği bir biçimde paylaşırız.
Bazen bu koordinasyon, kalp durumu ya da kanama bozukluğu olan bir çocuk için tedaviden önce tıbbi onaydır. Bazen ergoterapistin duyusal stratejilerinin ziyaretten önce notlarımıza gelmesi ya da alışma planımızın okulla paylaşılmasıdır, böylece herkes aynı adımları prova eder. Bazen de çocuğunuzun hekiminin bizden, ağız sağlığının iyi giden bir şey daha olduğunu duymasıdır.
İzin hepsini yönetir. Çocuğunuz hakkında izniniz olmadan kimseyle hiçbir şey paylaşılmaz, hangi sağlayıcılarla iletişime geçeceğimizi siz seçersiniz ve fikrinizi her an değiştirebilirsiniz. Koordinasyon ailenize bir hizmet olarak sunulur — asla burada tedavinin bir koşulu olarak ve asla kendi başına yapılan evrak işi olarak değil.
Sedasyon ya da hastane diş hekimliği daha nazik yol olduğunda
Dürüstlük bu bölümü gerektirir: bazı çocuklar için, bazı anlarda, koltukta uyanık diş hekimliği, tempo ne kadar sabırlı olursa olsun nazik seçenek değildir. Kapsamlı tedavi gereken ve koltuğu sıkıntı olarak yaşayan bir çocuk, uzun bir uyanık ziyareti tıbbi tablosu güvensiz kılan bir çocuk, acil ihtiyaçları olan çok küçük bir çocuk — onlar için bakımı uykuda ya da sedasyonla tamamlamak mevcut en nazik plan olabilir ve bunu seçmek iyi ebeveynliktir, vazgeçmek değil.
Sedasyon bir merdivendir ve dürüstçe işe yarayabilecek en alt basamaktan başlarız: hafif kaygı için azot oksit, rahatlamak için daha fazla yardıma ihtiyacı olan bir çocuk için oral sedasyon ve tedavi ya da çocuk gerektirdiğinde — uygun ortamda, uygun ekiple — genel anestezi. Her adım, oruç kuralları ve iyileşme dahil, gerçek yararları ve gerçek değerlendirmeleriyle, siz bir şeye karar vermeden önce konuşulur.
Asla yapmayacağımız şey, sedasyonu sabrın yerine kullanmak ya da bir ziyaret uzuyor diye ona başvurmaktır. Alışma yolu, sedasyonlu her tedavinin yanında açık kalır: pek çok çocuk bir işlemi anestezi altında tamamlar ve sonra, daha büyük ve iyi deneyimler birikmiş olarak, rutin bakımı uyanık yönetir. Plan her aşamada gözden geçirilir ve her zaman ailenize aittir.
Çocuğunuzun bakımı nasıl düzenlenirse düzenlensin amaç değişmez: sağlıklı dişler, bizden korkmayan bir çocuk ve kendini planda ortak hisseden bir aile. 54 Warren Street, Tribeca'dayız, pazartesiden cumaya 8.00-18.00 ve cumartesi 9.00-16.00 saatleri arasında, (212) 561-5303 numaralı telefondayız. Arayın ve konuşmayla başlayın — sahip olduğumuz ilk klinik araç odur.
Ebeveynlerin bize sorduğu sorular
01İlk ziyaretten önce size ne söylemeliyiz?
Bize çocuğunuzun nasıl iletişim kurduğunu ve anladığını, diğer randevularda neyin yardımcı olduğunu, neyin olmadığını ve tıbbi öyküsü, ilaçları ve duyusal ihtiyaçları hakkında her şeyi söyleyin. Rahatlık eşyası, sakinleştiren şarkı, günün en iyi saati — hepsi klinik olarak yararlıdır. İlk konuşma ne kadar dürüst olursa, ilk randevu o kadar iyi tasarlanabilir.
02Çocuğumla odada kalabilir miyim?
Evet — her zaman. Bakım verenler özel gereksinim randevularında ekibin parçasıdır, ziyaretçisi değil. Çocuğunuzun elini tutabilir, iletişime yardımcı olabilir ve işaretleri bizden önce gördüğünüz an bir duraklama isteyebilirsiniz. Bazı çocuklar için ebeveyn kucağında muayene planın kendisidir ve ziyareti en baştan bunun etrafında düzenleriz.
03Tipik bir özel gereksinim randevusu ne kadar sürer?
Standart olandan daha uzun ve şablonla değil, planla belirlenir. İlk alışma ziyareti on beş dakikalık tur ve koltuk sürüşleri olabilir; bir tedavi ziyareti, alışma, molalar ve kısa adımlarla çalışma için cömert zamanla ayrılır. Acele ettirilmiş bir çocukla bitirmektense, artan zamanla bitirmeyi tercih ederiz.
04Çocuğumun karmaşık tıbbi ihtiyaçları var. Yine de onu görebilir misiniz?
Çoğu durumda evet — hazırlıkla. Ayrıntılı bir tıbbi öykü alırız ve izninizle, bir durum tedavinin nasıl planlanması gerektiğini değiştirdiğinde tıbbi onay dahil, çocuğunuzun hekimleriyle koordine ederiz. Belirli bir işlem için hastane ortamı gerçekten daha güvenli yerse, bunu açıkça söyler ve seçenekleri anlamanıza yardımcı oluruz.
05Özel gereksinimli çocuklar için sedasyon kullanıyor musunuz?
Daha nazik yol olduğunda evet — ve yalnızca o zaman. Buradaki sedasyon, uygun ortamda genel anesteziye kadar azot oksitten başlayan bir merdivendir; uyanık bakım güvenle ya da gerçek sıkıntı olmadan tamamlanamadığında seçilir, asla sabrın yerine değil. Birçok çocuğun bakımın bir aşaması için ona ihtiyacı olur ve güven inşa oldukça rutin ziyaretleri uyanık yönetirler.
06Nasıl başlarız?
(212) 561-5303'ü arayın ve bize çocuğunuzdan bahsedin — o konuşma planın ilk adımıdır, ondan önceki bir formalite değil. Biz Tribeca Dental Studio 4 Kids'iz, 54 Warren Street, New York, NY 10007 adresindeyiz, pazartesiden cumaya 8.00-18.00 ve cumartesi 9.00-16.00 saatleri arasında açığız. Doğru ilk adım bir tur ya da alıştırma ziyaretisiyse, ayıracağımız şey odur.
TDS 4 Kids'te ilgili bakım
Tribeca'da bizi ziyaret edin
Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303 adresindedir. Pazartesiden cumaya 08.00–18.00, cumartesi 09.00–16.00 saatleri arasında açığız; bazı pazar günleri de hizmet veriyoruz. Aileler bize Tribeca, Battery Park City, Financial District, SoHo, Greenwich Village, West Village, East Village, Lower Manhattan, Meatpacking District ve Hudson Yards'dan geliyor.
Hizmet verdiğimiz bölgeler
Aileler tüm bu mahallelerden bize geliyor. Aşağıda kendi mahallenizi bulun — her posta kodu, bölgenize ait yerel ayrıntılara bağlanır.
- Chelsea: 10001, 10011
- the Lower East Side: 10002
- the East Village: 10003, 10009
- the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
- Tribeca: 10007, 10013
- the Flatiron District: 10010
- SoHo: 10012
- the West Village: 10014
- Murray Hill: 10016
- Midtown East: 10017
- Midtown: 10018, 10020
- Midtown West: 10019
- the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
- the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
- Hell's Kitchen: 10036
- Lincoln Square: 10069
- Carnegie Hill: 10128
- Battery Park City: 10280
- Brooklyn Heights: 11201
- Clinton Hill: 11205
- Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
- Williamsburg: 11211, 11249
- Park Slope: 11215
- Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
- Boerum Hill: 11217
- Sunset Park: 11220
- Carroll Gardens: 11231
- Greenwood Heights: 11232
- Fort Greene: 11238
- Long Island City: 11101
- Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
- Hunters Point: 11109
- Edgewater: 07020
- Hoboken: 07030
- Weehawken: 07086
- Union City: 07087
- Jersey City: 07302, 07304, 07305
- Journal Square: 07306
- Jersey City Heights: 07307
- Newport: 07310, 07311