Коронка на сколотий зуб: коли великий скол потребує коронки

Де проходить межа: сколи лагодить бондинг, переломи — коронки

Бондинг відбудовує відсутній шматочок, прикріплюючи новий матеріал до зуба, який лишився, і він чудово працює, доки є вдосталь здорового зуба, до якого можна прикріпитися. Коронка на сколотий зуб стає правильною відповіддю, коли перелом забирає велику частку зуба — цілий горбок на молярі, половину переднього зуба — або лишає стінки занадто тонкими, щоб їм довіряти, бо тоді сама латка стає слабким місцем.

Другий тригер — глибина. Великий скол, який близько підходить до нерва або доходить до нього, зазвичай спочатку потребує захисту пульпи — а загерметизована коронка з повним покриттям є найбезпечнішим дахом над цим захистом. Латка поверх лікованого нерва з часом може мікроскопічно протікати на своїх краях; край коронки сидить унизу біля лінії ясен і охороняє все відновлення одразу.

Третій тригер — історія. Зуб, який уже сколювався двічі, або дитина, чий прикус навантажує один зуб особливо сильно, кажуть нам, що просте відновлення вже мало свій шанс. Повторювати відновлення, яке не вдається, — це не консервативна стоматологія, а відкладена стоматологія. Коронка завершує цикл, змінюючи структуру проблеми, а не лише її поверхню.

Ніщо з цього не вирішується за календарем або за тим, як скол виглядає на фотографії. Це вирішується на огляді, з рентгеном, який показує глибину перелому і решту стінок зуба, і ми поставимо обидва перед вами і проговоримо, до чого зобов'язує вашу дитину кожен варіант, перш ніж щось буде обрано.

• Бондингу потрібен міцний зуб, за який триматися, — у великих переломів він закінчується
• Переломи біля нерва надають перевагу загерметизованому повному покриттю коронки
• Зуб, який сколюється знову і знову, переходить до коронки
• Межу малюють огляд і рентген, а не фотографія

Сьогодні ввечері: перша допомога при великому сколі

Знайдіть будь-який шматочок, що відколовся, підберіть його за білий коронковий край і зберігайте в молоці — навіть коли коронка ймовірна, уламок розповідає нам про перелом, а іноді змінює план. Обережно прополощіть рот дитини теплою водою, перевірте губу чи язик на порізи і прикладіть холодний компрес зовні на щоку від набряку від самого удару.

Потім телефонуйте — якомога раніше, того ж дня. Великий скол заслуговує на швидкий візит незалежно від того, чи болить, бо перелом біля нерва — це годинник, а не пропозиція. Телефонуйте (212) 561-5303; ми тримаємо невідкладні місця щодня, коли працюємо: понеділок–п'ятниця 8:00–18:00 і субота 9:00–16:00, і сколотий зуб, якому може знадобитися коронка, — саме те, для чого їх тримають.

Вдома дотримуйтеся простоти і пропустіть імпровізацію: жодного домашнього клею на уламок, жодної перевірки зуба твердою їжею, щоб побачити, чи болить, жодного аспірину на ясна. М'яка їжа, нічого не жувати тим боком, знеболювальний засіб відповідно до віку в дозі з упаковки, якщо потрібно, і ортодонтичний віск на гострий край — ось увесь список першої допомоги, і його достатньо.

Коронки на молочні зуби: готова шапочка

Коронка для молочного зуба — це зазвичай готова шапочка, виготовлена в діапазоні розмірів саме для цієї роботи. На візиті ми знеболюємо зуб, видаляємо пошкоджену або розм'якшену структуру, спочатку лікуємо нерв, якщо скол до нього дійшов, а потім обираємо шапочку, яка підходить зубу вашої дитини, формуємо її і цементуємо на місці — все за один прийом, без лабораторної роботи і без другого візиту на посадку.

Опис роботи шапочки скромний і повний: тримати зуб разом, тримати його загерметизованим від бактерій і комфортно жувати, доки зуб не випаде за своїм природним розкладом, поступаючись місцем постійному зубу під ним. Натомість вона нічого не просить у вашої дитини — жодного спеціального чищення, жодної дієтичної церемонії, лише звичайне чищення зубів і звичні огляди.

Діти швидко звикають до зуба під шапочкою. Перший день відчувається інакше так, як будь-яка нова річ у роті відчувається інакше; до кінця тижня це знову просто один з їхніх зубів. Якщо шапочка колись здасться хиткою або злетить, збережіть її і телефонуйте нам — її зазвичай можна очистити і повторно зацементувати за короткий візит, а хитка шапочка, залишена сама по собі, може пропустити біду під себе.

Шапочка також захищає зуб, який уже мав лікування пульпи після великого сколу: загерметизований з усіх боків, він лишається поза досяжністю бактерій рота на решту своєї служби. Саме тому після лікування нерва на молочному зубі коронка є стандартною парою процедури, а не необов'язковим додатком, — вона охороняє роботу, зроблену всередині.

Срібна чи біла: вибір між нержавіючою сталлю і кольором зуба

Коронки з нержавіючої сталі — це давно перевірений стандарт для молочних молярів. Вони надзвичайно міцні, вони сідають із мінімальним видаленням структури зуба, вони чудово герметизують, і за ними стоять десятиліття використання. Їхній чесний недолік — той, який ви бачите: вони срібні. На задньому молярі — куди коронка йде найчастіше — це срібло проводить своє життя майже повністю поза полем зору, навіть у широкому сміху.

Білі коронки для молочних зубів виготовляють із матеріалів кольору зуба, найчастіше цирконію, з варіантом із нержавіючої сталі з білим покриттям. Вони відповідають на проблему переднього зуба прямо: сильно сколотий передній молочний зуб можна коронувати, і він усе одно виглядатиме як зуб на кожній фотографії. Вони просять трохи більше формування зуба під час постановки і точної посадки, і їх не можна обтиснути і підігнати зовсім так, як сталь.

Ось як ми формулюємо вибір із батьками: для задніх зубів зазвичай перемагає міцність, і срібло є не-подія; для передніх зубів вигляд є законним клінічним міркуванням у дитини, яка усміхається камерам і класам, і біла коронка заробляє своє місце. У будь-якому разі ми покажемо вам обидві на моделях і скажемо прямо, яку обрали б для цього зуба і чому.

Ще одне міркування має бути відкритим: коронка молочного зуба йде на пенсію разом із зубом. Це відновлення, виміряне роками, доки той зуб не випаде, — не довічне пристосування, — і цей горизонт є частиною того, що робить готову шапочку в будь-якому кольорі такою пропорційною відповіддю на великий скол у маленькому роті.

• Нержавіюча сталь: перевірений, міцний стандарт для задніх молочних зубів
• Білі коронки: кольору зуба, створені для передніх зубів і фотографій
• Задній зуб: зазвичай перемагає міцність; передній зуб: вигляд теж важить
• Коронка молочного зуба йде на пенсію, коли зуб випадає

Коронки на молоді постійні зуби: обдумана версія

Постійний зуб змінює ставки, бо наступника не буде. Коли молодий постійний зуб сильно сколюється, рішення про коронку зважує незавершений розвиток зуба: його корінь може ще подовжуватися, його нервова камера ще велика, а його остаточний прикус ще встановлюється, доки решта постійних зубів з'являються навколо нього.

Часто правильна відповідь поетапна. Міцне, добре загерметизоване проміжне відновлення — іноді готове або ретельно збудоване захисне покриття — проводить зуб через його розвиток, а остаточну індивідуальну коронку ставлять, коли зуб і лінія ясен дозріли. Поетапність — це не вагання; це відмова вирізати остаточне відновлення на зубі, який ще не завершив ставати собою.

Іноді, однак, повне покриття правильне одразу: перелом, який розколює міцність зуба, або моляр, який має прийняти повну жувальну силу зараз. Ці коронки планують із тим самим консерватизмом — зберегти кожен шматочок здорового зуба, який можна зберегти, захистити нерв понад усе і спроєктувати на десятиліття, на які цей конкретний зуб найнятий.

Матеріали йдуть за тією самою логікою. На молодому постійному передньому зубі веде вигляд, і роботу виконує кераміка кольору зуба; на задньому молярі веде міцність. Вік, прикус і звички вашої дитини отримують голос, і ми викладемо міркування на основі їхнього рентгену, а не вручимо вам брошурну відповідь, — правильна коронка є тією, яку обрано для цього зуба.

Візит за коронкою, крок за кроком

Прийом починається з карти, яку ви вже бачили: огляд і рентген та розмова про те, яка коронка і чому. Потім зуб ретельно знеболюють — візит за коронкою має бути нудним, і ми перевіряємо знеболення до того, як щось почнеться. Для нервової дитини ми ведемо візит короткими, розказаними кроками, з перервами, які заплановані, а не зароблені.

Далі зуб готують: пошкоджену і розм'якшену структуру видаляють, нерв лікують, якщо скол до нього дійшов, і зуб формують так, щоб шапочка могла насунутися на нього і триматися. На молочному зубі ми потім приміряємо розміри, доки один не сяде з правильною щільністю, підганяємо його краї, перевіряємо прикус проти протилежного зуба і цементуємо його додому.

Перед тим як ви підете, ми ще раз перевіряємо прикус, коли ваша дитина змикає зуби разом, показуємо вам готовий зуб у дзеркалі та на місці і проходимо короткий список догляду після процедури. Увесь прийом за коронкою молочного зуба зазвичай вміщується в один звичайний візит — більшість родин трохи здивовані, що закінчили раніше, ніж зносилася тривога, яку вони принесли із собою.

Поки знеболення не минуло, пильнуйте одну конкретну річ: дитина не відчуває губу і щоку з того боку і може прикусити їх, не помітивши. М'яка їжа і трохи уваги перші дві-три години запобігають покусаній губі, яка болить довше, ніж сам візит. Коли відчуття повертається, зуб під коронкою готовий до звичайного життя.

Після: життя з коронкою і спостереження за зубом

Ясна навколо нової коронки можуть бути чутливими кілька днів, а прикус може здаватися новим, доки ваша дитина перекалібровується, — обидва відчуття швидко минають. Липка їжа — єдине тривале застереження, бо сильний ривок є природним ворогом будь-якої зацементованої шапочки; поза тим зуб під коронкою їсть, чиститься щіткою і ниткою, як його сусіди, і його оглядають на кожному плановому огляді так само, як їх.

Зуб під коронкою лишається у списку спостереження в один конкретний спосіб: він одного разу був травмований, а травмовані зуби іноді заявляють про пізні проблеми з нервом за місяці. Зміну кольору зуба під його шапочкою не можна побачити — і саме тому контрольні рентгени важать, а новий біль, набряк або горбок на яснах біля зуба під коронкою завжди заслуговують на дзвінок між візитами.

Профілактика замикає коло, як і має бути на кожній невідкладній сторінці: індивідуальна капа для спорту і ігор на колесах, бо удар, який сколює зуб одного разу, — це удар, який ваша дитина наочно зустрічає, і жодного гризіння льоду, зерняток або твердих цукерок як вечіркового трюку.

А якщо найгірше станеться знову, ви знаєте номер — (212) 561-5303, Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren Street, New York, NY 10007, понеділок–п'ятниця 8:00–18:00, субота 9:00–16:00, неділя — вихідний. Ми тримаємо невідкладні місця щодня, коли працюємо.

Питання, які ставлять батьки

Супутній догляд у TDS 4 Kids

• Відновлення сколу зуба
• Лікування тріснутого зуба
• Дитячий стоматолог невідкладної допомоги
• Дитячий стоматолог невідкладної допомоги NYC

Завітайте до нас у Трайбеці

Tribeca Dental Studio 4 Kids знаходиться за адресою 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303. Ми відкриті з понеділка по п'ятницю з 8:00 до 18:00 та по суботах з 9:00 до 16:00, а також в окремі неділі. До нас приїжджають родини з Трайбеки, Battery Park City, Фінансового кварталу, Сохо, Грінвіч-Віллідж, Вест-Віллідж, Іст-Віллідж, Нижнього Мангеттена, Мітпекінг-дистрикту та Хадсон-Ярдс.

Райони, які ми обслуговуємо

До нас приїжджають родини з усіх районів нижче. Знайдіть свій — кожен індекс веде на сторінку з місцевими деталями вашого району.

• Chelsea: 10001, 10011
• the Lower East Side: 10002
• the East Village: 10003, 10009
• the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
• Tribeca: 10007, 10013
• the Flatiron District: 10010
• SoHo: 10012
• the West Village: 10014
• Murray Hill: 10016
• Midtown East: 10017
• Midtown: 10018, 10020
• Midtown West: 10019
• the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
• the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
• Hell's Kitchen: 10036
• Lincoln Square: 10069
• Carnegie Hill: 10128
• Battery Park City: 10280
• Brooklyn Heights: 11201
• Clinton Hill: 11205
• Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
• Williamsburg: 11211, 11249
• Park Slope: 11215
• Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
• Boerum Hill: 11217
• Sunset Park: 11220
• Carroll Gardens: 11231
• Greenwood Heights: 11232
• Fort Greene: 11238
• Long Island City: 11101
• Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
• Hunters Point: 11109
• Edgewater: 07020
• Hoboken: 07030
• Weehawken: 07086
• Union City: 07087
• Jersey City: 07302, 07304, 07305
• Journal Square: 07306
• Jersey City Heights: 07307
• Newport: 07310, 07311

Дивитися повний довідник індексів