Дитяча невідкладна стоматологія · Гід для батьків

Зламаний зуб у дитини: що робити зараз

Коротко: Зламаний зуб у дитини — це привід зателефонувати того ж дня, навіть якщо біль спершу здається слабким. Збережіть уламок, який знайдете, тримайте його вологим у маленькій чашці молока й обережно промийте рот дитини звичайною водою. У Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren Street, ми оглянемо зуб і його корінь, зробимо рентген, захистимо нерв, якщо він оголений, і відновимо форму зуба.

Телефонуйте якомога раніше — ми щодня, коли працюємо, тримаємо невідкладні місця: (212) 561-5303.

Зламаний зуб зазвичай трапляється за одну гучну секунду: падіння з гімнастичної драбини, аварія на самокаті, лікоть під час гри в баскетбол. Постраждалий зуб може втратити кут, тріснути посередині або розхитатися в лунці — і кожен із цих випадків є окремою проблемою з окремим лікуванням. Цей гід пояснює, що таке зламані зуби в дітей, що робити спочатку та як відбувається лікування.

Терміновість зламу визначають дві речі: чи це молочний зуб, чи постійний, і чи сягає перелом нерва всередині. Жодну з них непросто оцінити в дзеркалі у ванній, тому огляд того ж дня важливий, навіть якщо злам виглядає невеликим. Нижче — кроки першої допомоги, чесний гід про біль і те, чого чекати в кріслі за адресою 54 Warren Street.

Зателефонувати 212-561-5303Записатися на візит

Зламані зуби в дітей: що насправді означає «зламаний»

Батьки називають «зламаними» кілька різних травм, і перше завдання — з'ясувати, яка саме у вашої дитини. Невеликий кут емалі може відколотися рівно. Більший злам може знести горбок або розколоти зуб аж до кореня. Найсильніші удари розхитують увесь зуб у лунці або частково виштовхують його з місця — і ці травми йдуть разом зі зламом.

Найчастіше страждають передні зуби, бо саме вони зустрічають землю, кермо велосипеда чи голову іншої дитини. Задні зуби ламаються інакше — зазвичай на чомусь твердому в їжі або вздовж місця, послабленого карієсом. Те, де саме злам і скільки зуба бракує, визначає лікування набагато більше, ніж сила падіння, що його спричинило.

Один злам заслуговує окремої назви: перелом, що сягає пульпи — живого нерва й кровопостачання в центрі зуба. Ви можете побачити рожеву або червону цятку посеред зламаної поверхні. Оголена пульпа підвищує і біль, і ставки, бо бактерії тепер мають шлях усередину зуба, — і візит із «сьогодні» перетворюється на «зараз».

Вік впливає на те, як трапляються ці травми. Малюки ламають зуби, коли вчаться ходити: падіння часті, а передні молочні зуби першими зустрічають журнальні столики й тротуар. Діти шкільного віку ламають їх у спорті, зіткненнях на майданчику й аваріях на велосипеді. Підлітки додають вищі швидкості й, надто часто, спорт без капи. Механізм із віком різний, але дії в першу годину — і перші наші запитання — однакові в будь-якому віці.

  • Злам емалі: відколовся кут або край, часто без болю
  • Глибокий злам: сягає дентину чи пульпи, зазвичай болючий
  • Травма кореня чи лунки: зуб хитається або сидить криво
  • Рожева чи червона цятка на зламі означає оголений нерв

Перша година: що робити одразу

Почніть із дитини, а не із зуба. Перевірте, чи немає порізів, прикушеної губи чи язика та будь-яких ознак травми голови — блювання, запаморочення чи незвична сонливість означають спершу невідкладну медичну допомогу, а зуби — потім. Коли дитина заспокоїлася й дихає спокійно, загляньте в рот із ліхтариком телефона й подивіться, із чим маєте справу.

Потім пошукайте уламок. Уламки легко загубити в траві, гравії чи спортивній сумці, але знайдений шматок справді корисний: він показує, скільки зуба бракує, а за рівного зламу іноді його можна приклеїти назад. Візьміть його за білий край коронки, ніколи не тріть і покладіть у маленьку чашку молока, щоб він залишався вологим.

Обережно промийте рот дитини звичайною водою, щоб змити кров і бруд, і притисніть чисту вологу марлю чи тканину до ясен, що кровоточать, на десять–п'ятнадцять хвилин. Холодний компрес на щоку, з перервами, зменшить набряк. Потім зателефонуйте нам за номером (212) 561-5303 і опишіть, що бачите, — опис допоможе нам підготувати потрібне місце й усе необхідне.

Якщо це не засмутить дитину ще більше, зробіть одне чітке фото зуба телефоном, перш ніж їхати. Фото з місця події допомагає оцінити, як змінюється набряк у наступні години, документує травму для шкільних чи спортивних звітів, а іноді показує кут зламу, який набряк приховає до вашого приїзду. Це десять секунд, які можуть зберегти від багатьох здогадок.

Чого не робити після того, як зуб зламався

Не тріть, не відбілюйте й не замочуйте уламок ні в чому, крім молока чи слини: агресивні засоби пошкоджують саме ті клітини й поверхні, що дають змогу приклеїти шматок назад або загоїти зуб. Не загортайте уламок у суху серветку на дорогу: пересохлий шматок щохвилини втрачає цінність, а волога — уся суть молока.

Не вправляйте розхитаний зуб пальцями назад у ряд і не перевіряйте, як сильно він хитається, розхитуючи його: кожен рух дратує зв'язку, яка має загоїтися. Якщо зуб вибито повністю, правила інші й час критичний: постійний зуб повертають у лунку, якщо це вдається, а молочний — ніколи. Сумніваєтеся — спершу телефонуйте.

Не чекайте до кінця вихідних, щоб побачити, чи минеться. Зламані зуби, які в суботу почуваються добре, можуть заболіти у вівторок, коли бактерії проникнуть у перелом, а оголена пульпа, спокійна опівдні, може спалахнути вночі. Порада того ж дня коштує телефонний дзвінок; відкладений візит може коштувати зубу нерва. Телефонуйте якомога раніше — ми щодня, коли працюємо, тримаємо невідкладні місця.

Біль від зламаного зуба: що він означає і як пережити ніч

Біль від зламаного зуба — це інформація, і його характер підказує, де закінчується перелом. Тупий біль, що пульсує сам по собі, зазвичай означає запалену чи оголену пульпу. Гострий біль лише під час кусання вказує на тріщину, що прогинається під тиском. Чутливість до холодного, яка минає за секунди, — звична й менш тривожна; чутливість, що триває хвилини, — ні.

Біль, що приходить за кілька годин, після спокійного початку, теж типовий: набряк усередині твердого зуба наростає повільно, і біль часто досягає піка першої ночі. Біль, що посилюється, новий набряк ясен чи щоки, схожий на прищик горбок на яснах або температура означають, що нерв, імовірно, інфікований, а не просто забитий, і візит стає терміновим, а не просто сьогоднішнім.

На цю ніч головне — дитячий ібупрофен чи ацетамінофен у дозі за вагою, як зазначено на упаковці; ібупрофен також заспокоює запалення, що спричиняє пульсацію. Додайте холодний компрес на щоку, м'яку прохолодну їжу та сон із трохи піднятою головою. Ніколи не кладіть аспірин чи знеболювальний гель прямо на ясна чи зуб: це обпікає тканини й нічим не допомагає.

Знайте й нічні тривожні ознаки. Біль, якого не знімає друга доза знеболювального, набряк, що помітно росте щогодини, труднощі з відкриванням рота або температура, що піднімається разом із болем, — це вже не ситуація «зачекати до ранку». Ці ознаки означають, що інфекція рухається, і правильний крок — невідкладна допомога тієї ж ночі. Якщо ми працюємо, спершу телефонуйте нам, і ми чесно скажемо, чи може це зачекати на нас.

Молочний чи постійний зуб? Відповідь змінює план

Той самий злам — це різна невідкладна ситуація залежно від того, яке це покоління зубів. Зламаний постійний зуб — це рятувальна місія: цей зуб має служити десятиліття, тож ми захищаємо його нерв, відновлюємо форму й бережемо корінь, поки він доростає. Час має значення, і лікування спрямоване на те, щоб зберегти все, що можна зберегти.

Зламаний молочний зуб теж важливий, але з інших причин. Молочні зуби тримають місце для постійних зубів, що розвиваються під ними, і сильний удар по молочному зубу може пошкодити постійний зачаток під ним. Ми все одно оглядаємо, робимо рентген і лікуємо біль — але охочіше згладжуємо гострий край і спостерігаємо або видаляємо сильно зламаний молочний зуб, ніж відновлюємо його.

Якщо ви не впевнені, який саме зуб зламався, — а в роки змінного прикусу, приблизно від шести до дванадцяти, навіть стоматологи звіряються з картою, — вважайте його постійним і телефонуйте. Рентген відповість на це питання за хвилини, а знання про те, чи сидить під травмою постійний наступник, визначає все: від відновлення до графіка спостереження.

Як знайти стоматолога для зламаних зубів і що відбувається на візиті

Коли родини шукають стоматолога для зламаних зубів, їм потрібна дитяча практика, яка прийме дитину сьогодні, одразу зробить рентген і регулярно лікує дитячі переломи. Телефонуйте якомога раніше — ми щодня, коли працюємо, тримаємо невідкладні місця. Ми — Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren Street, New York, NY 10007; працюємо з понеділка по п'ятницю з 8:00 до 18:00 і в суботу з 9:00 до 16:00.

Візит починається з історії: як це сталося, чи знайдено уламок, як зуб почувається зараз. Ми оглянемо зуб і його сусідів, перевіримо прикус і зробимо рентген, щоб побачити корінь, лунку, а для молочних зубів — постійний зуб, що розвивається під ним. Саме зображення, а не поверхня, визначає план, бо корені ламаються там, де очі не бачать.

Лікування залежить від перелому. Невеликі злами згладжують або відновлюють пломбою кольору зуба. Для глибших зламів пульпу захищають або лікують, перш ніж відновити зуб, іноді коронкою. Розхитаний зуб можуть обережно повернути на місце й зашинувати до сусідів на кілька тижнів. Перед відходом ви знатимете, що зроблено, за чим ми стежимо і які саме зміни мають привести вас назад раніше.

Загоєння, спостереження й безпека наступного зуба

Більшості відновлених зубів перший тиждень потрібен дбайливий режим: м'яка їжа, жодного кусання твердого чи липкого травмованим зубом і чищення, яке очищає ділянку, не дряпаючи її. Зуб, що був розхитаний або зашинований, отримує довшу м'яку дієту, і ми дамо вам терміни письмово, а не покладатимемося на пам'ять.

Спостереження — не формальність. Сильний удар може тихо пошкодити нерв зуба, і зуб може змінити колір, заболіти або дати горбок на яснах за тижні чи місяці, коли травма заявить про себе. Заплановані огляди з рентгенами через встановлені нами проміжки дають змогу виявити нерв, що гине, поки лікування ще просте, — тому зуб, який почувається чудово, все одно повертається на огляд.

Останній розділ — профілактика. Індивідуальна капа — дешевий захист для футболу, баскетболу, хокею та бойових мистецтв, і вона запобігає більшій кількості зламаних зубів, ніж будь-який інший крок. Додайте звичку шолома для велосипедів і самокатів та правило майданчика: руки не для того, щоб ловити падіння обличчям. І збережіть наш номер (212) 561-5303, щоб наступна гучна секунда застала вас готовими.

Коли зламаний зуб не врятувати — і що тоді

Іноді чесна відповідь така: зуб відновити не можна — корінь розколотий уздовж, злам проходить далеко під яснами або пошкодження настільки велике, що будь-яке відновлення провалиться за кілька місяців. Коли такий висновок, ми покажемо вам рентген і пройдемося доказами, замість просити повірити вироку на слово: ви маєте побачити на самому знімку, чому історія саме цього зуба тут закінчується.

Подальші кроки залежать від того, який це був зуб. Після ранньої втрати молочного зуба зазвичай ставлять утримувач місця — маленький апарат, що тримає проміжок відкритим, щоб постійний зуб під ним мав місце вийти рівно. Втрачений постійний зуб у підлітка починає довшу розмову про захист місця й кістки до завершення росту, бо довговічні варіанти заміни належать повністю сформованій щелепі, а не тій, що ще змінюється.

Нічого з цього не вирішують на невідкладному візиті, хіба що зуб треба видалити того ж дня через біль чи інфекцію. Перший візит стабілізує, знеболює й діагностує; довгостроковий план складають спокійно на контрольному візиті, із рентгенами на екрані й усіма варіантами на столі. Ми ніколи не поспішатимемо родину від найгіршого моменту дня одразу до найбільшого рішення всього лікування.

Питання, які ставлять батьки

01Чи завжди зламаний зуб потребує невідкладного візиту?

Він завжди потребує дзвінка того ж дня. Невеликі злами емалі в зубі без болю іноді можуть зачекати день до місця на відновлення, але лише огляд і рентген підтвердять, що злам невеликий: корені ламаються поза полем зору, а біль у перші години — ненадійний орієнтир. Зателефонуйте за номером (212) 561-5303, опишіть злам, і ми чесно скажемо, як швидко вашій дитині потрібне крісло.

02Я знайшов уламок зуба. Що з ним робити?

Візьміть його за коронку — білу частину, яку зазвичай видно, — і не тріть та не дезінфікуйте. Покладіть у маленьку чашку молока й візьміть із собою. Чистий вологий уламок іноді можна приклеїти назад до зуба, а навіть коли ні, він точно показує, скільки зуба бракує і наскільки глибокий злам, що загострює весь план відновлення.

03Чи можна зібрати зламаний зуб назад, щоб він виглядав нормально?

У більшості випадків — так. Сучасна пломба кольору зуба відновлює втрачений кут чи край так, що ремонт зливається з природною емаллю, а більші злами можна відновити коронкою, підібраною до сусідніх зубів. Наш перший пріоритет — завжди здоров'я нерва й кореня; форму та вигляд відновлюють на цьому фундаменті, зазвичай під час того самого візиту.

04Моя дитина зламала молочний зуб. Це справді важливо?

Так — хоча план відрізняється від постійного зуба. Молочний зуб тримає місце для постійного зуба під ним, і сильний удар може пошкодити цей зуб, що розвивається. Ми зробимо рентген, щоб перевірити обидва, втамуємо біль і згладимо гострі краї, а потім разом вирішимо, чи згладити молочний зуб і спостерігати, відновити його чи видалити. Телефонуйте того ж дня, а не вгадуйте вдома.

05Що, якщо зуб вибило повністю?

Це найкритичніша за часом травма зуба. Якщо це постійний зуб, тримайте його за коронку, швидко промийте, не тручи, і, якщо зможете, поставте назад у лунку — а потім дістаньтеся до нас протягом години. Якщо це молочний зуб, ніколи не ставте його назад: це може пошкодити постійний зуб під ним. У будь-якому разі негайно телефонуйте за номером (212) 561-5303 і дорогою тримайте зуб вологим у молоці.

06Чи може зламаний зуб загоїтися сам, якщо перестане боліти?

Перелом не загоюється так, як поріз: емаль не відростає, а тріщина чи злам лишаються відкритими для бактерій, навіть коли біль стихає. Зникнення болю зазвичай означає, що нерв заспокоюється або, іноді, гине, і лише огляд із рентгеном скаже, що саме. Тихий зуб, який ніколи не перевіряли, — саме той, що спалахує в найневдаліший момент.

Супутній догляд у TDS 4 Kids

Завітайте до нас у Трайбеці

Tribeca Dental Studio 4 Kids знаходиться за адресою 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303. Ми відкриті з понеділка по п'ятницю з 8:00 до 18:00 та по суботах з 9:00 до 16:00, а також в окремі неділі. До нас приїжджають родини з Трайбеки, Battery Park City, Фінансового кварталу, Сохо, Грінвіч-Віллідж, Вест-Віллідж, Іст-Віллідж, Нижнього Мангеттена, Мітпекінг-дистрикту та Хадсон-Ярдс.

Райони, які ми обслуговуємо

До нас приїжджають родини з усіх районів нижче. Знайдіть свій — кожен індекс веде на сторінку з місцевими деталями вашого району.

  • Chelsea: 10001, 10011
  • the Lower East Side: 10002
  • the East Village: 10003, 10009
  • the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
  • Tribeca: 10007, 10013
  • the Flatiron District: 10010
  • SoHo: 10012
  • the West Village: 10014
  • Murray Hill: 10016
  • Midtown East: 10017
  • Midtown: 10018, 10020
  • Midtown West: 10019
  • the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
  • the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
  • Hell's Kitchen: 10036
  • Lincoln Square: 10069
  • Carnegie Hill: 10128
  • Battery Park City: 10280
  • Brooklyn Heights: 11201
  • Clinton Hill: 11205
  • Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
  • Williamsburg: 11211, 11249
  • Park Slope: 11215
  • Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
  • Boerum Hill: 11217
  • Sunset Park: 11220
  • Carroll Gardens: 11231
  • Greenwood Heights: 11232
  • Fort Greene: 11238
  • Long Island City: 11101
  • Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
  • Hunters Point: 11109
  • Edgewater: 07020
  • Hoboken: 07030
  • Weehawken: 07086
  • Union City: 07087
  • Jersey City: 07302, 07304, 07305
  • Journal Square: 07306
  • Jersey City Heights: 07307
  • Newport: 07310, 07311

Дивитися повний довідник індексів