רופא שיניים ידידותי לאוטיזם: מה זה אמור להיות בפועל

מעבר לתווית: השיטות שבאמת משנות

התחילו בזמן. ביקור ידידותי לאוטיזם אינו דחוס לחריץ סטנדרטי ואז זוכה לשבח על שסיים מהר, הוא מתוזמן עם מקום ללכת לאט, לעצור או לסיים. שאלו כל מרפאה שטוענת לתווית כמה זמן היא שומרת לביקור ראשון לילד אוטיסט, והאם תור יכול להסתיים מוקדם בלי שיתייחסו אליו כבעיה. התשובות יספרו לכם את רוב מה שאתם צריכים לדעת.

הוסיפו תקשורת שאפשר לבחון. לפני הביקור הראשון של הילד שלכם, אתם אמורים להיות מסוגלים לראות תמונות של החדרים האמיתיים והאנשים האמיתיים, לקרוא סיפור חברתי שנכתב למרפאה הזו, ולדעת את רצף הביקור לפי הסדר. אם הכול על המקום הוא הפתעה עד שהדלת נפתחת, הידידותיות קיימת רק בחוברת.

לבסוף, חפשו זיכרון. האם המרפאה מתעדת מה עבד עם הילד שלכם, כמו הטעם שנסבל, הביטוי שעזר והתאורה המועדפת, ומשתמשת בזה בפעם הבאה בלי שתצטרכו להסביר הכול שוב? ידידותיות שמתאפסת בכל ביקור היא פשוט אלתור. מרפאה שלומדת את הילד שלכם בכתב היא מרפאה שבאמת יכולה להשתפר עבורו.

לפני הביקור: סיפורים חברתיים, תמונות ולוח זמנים חזותי

כשאתם קובעים, בקשו מאיתנו לשלוח את חבילת קבלת הפנים, ואם אי פעם נשכח, תזכירו לנו. היא כוללת תמונות של הכניסה שלנו, אזור ההמתנה, חדר הטיפול, הכיסא וחברי הצוות שהילד שלכם יפגוש, כל אחד עם שם. לראות חדר בתמונה עשרים פעמים בבית הופך את החדר האמיתי למוכר באופן מוזר ביום עצמו.

החבילה כוללת גם סיפור חברתי קצר על הגעה למרפאה שלנו: איפה תגיעו, מי יגיד שלום, מה הכיסא עושה, למה המראה שם, ואיך הביקור מסתיים. קראו אותו בקצב של הילד שלכם בימים שלפני התור, אף פעם לא כמבחן אלא פשוט כסיפור, ותנו לשאלות לצוץ בזמן שעוד יש זמן לענות עליהן ברוגע.

במהלך הביקור עצמו אנחנו משתמשים בלוח זמנים חזותי פשוט: רצועת תמונות שמראה את הצעדים לפי הסדר, כשכל צעד עובר או מכוסה כשהוא מסתיים. אפילו ילדים שלא יכולים עדיין לקרוא תוכנית במילים יכולים לראות את התוכנית מתכווצת ככל שהם מתקדמים, וסוף שאפשר לראות מתקרב הוא סוף שאפשר לחכות לו.

הפרופיל החושי: ספרו לנו פעם אחת מה להנמיך

לכל ילד אוטיסט יש מפה חושית אישית משלו: האור שכואב, הצליל שמבהיל, הטעם שהורס הכול, המרקם שלא ניתן לשאת. לפני הביקור הראשון אנחנו מבקשים מכם להדריך אותנו במפה שלכם: מה להנמיך, מה לדלג וממה להזהיר לפני שהוא קורה. הפרופיל הזה נכנס לרשומת הילד שלכם ונקרא לפני כל תור.

חלק מההתאמות פשוטות וזמינות תמיד: משקפי שמש או תאורה מונמכת מול תאורת התקרה, אוזניות מול צליל המקדחה, בחירה מטעמי ליטוש כולל אפשרויות עדינות, ואזהרה לפני כל טעם, מגע או רעש חדש. אחרות אנחנו מסדרים מראש, כמו קביעה בחדר השקט ביותר או בשעה השקטה ביותר ביום.

ספרו לנו גם על הגבולות הקשיחים באותה בהירות כמו על ההעדפות. אם טעם מנטה מסיים את הביקור, לא ננסה רק קצת. אם צליל השאיבה הוא הבעיה, נתכנן את הביקור כדי למזער אותו. פרופיל שמונה רק חיבובים הוא כלי חלקי, הסלידות והבלתי ניתנים למשא ומתן הם החצי שמגן על הביקור.

• אורות: הגדרות מונמכות או משקפי השמש של הילד שלכם
• צלילים: אוזניות מתקבלות בברכה, ואזהרה לפני כל רעש חדש
• טעמים: אפשרויות שמוצגות מראש, כולל עדינות
• מגע: כל כלי מוצג ונקרא בשם לפני השימוש
• ריחות וטעמים: שום דבר חדש לא מגיע בלי אזהרה קודם
• קצב: אות עצור שהילד שלכם שולט בו ומכובד מיד

אותם פרצופים, אותו חדר, אותו סדר: השגרה שאנחנו מגנים עליה

עקביות היא כלי קליני עם ילדים אוטיסטים, אז אנחנו מטפלים בה כך. בכל מקום שלוח הזמנים מאפשר, הילד שלכם רואה את אותו רופא שיניים ואותו סייען, באותו חדר, כשהביקור עובר באותו רצף: אותה ברכה, אותה נסיעה בכיסא, אותה מראה קודם, ואותה ספירה לאחור לפני כל דבר חדש. מוכרות מייצרת את הרוגע ששום שיחת עידוד לא יכולה לייצר.

אנחנו מגנים גם על קצוות התור. תור ראשון בבוקר פירושו בדרך כלל חדר המתנה ריק וללא עיכוב מצטבר, ונתמקד בו כשזה עוזר. אם הילד שלכם עובד טוב יותר עם הורה שמספר, ההורה מספר. אם הוא עובד טוב יותר עם שתיקה וטאבלט, החדר שותק והטאבלט עובד. השגרה מתכופפת סביב הילד, לא להפך.

כשמשהו באמת צריך להשתנות, כמו חבר צוות חסר או חדר שונה, אנחנו מספרים לכם לפני הביקור ולא בפתח. שינוי שהוזהר עליו הוא שינוי שניתן לנהל, ואנחנו יכולים לבנות מחדש את הסיפור החברתי סביבו יחד. הפתעות הן האויב, כמעט כל השאר פתוח למשא ומתן.

תחומי עניין מיוחדים מתקבלים כאן בברכה: הביאו את הדינוזאורים

העניין המיוחד של הילד שלכם אינו הסחת דעת מהתור, הוא אחד הכלים הטובים ביותר שיש לתור. ספרו לנו עליו בקביעה. אם הילד שלכם עמוק בתוך רכבות, ספירת שיניים יכולה לנסוע על מסילה. אם דינוזאורים, המראה הופכת לציוד משלחת. אנחנו מעדיפים לדבר עשרים דקות על מה שהילד שלכם אוהב מאשר שתי דקות על שיניים.

תחומי עניין גם יוצרים תגמולים כנים. חלק מהילדים עובדים למען מדבקה, חלקם למען לספר לצוות שלוש עובדות על דגי מים עמוקים, ושניהם נחשבים. כשהתגמול נבחר עם הילד שלכם מראש ונכתב בלוח הזמנים החזותי כצעד האחרון, הוא מפסיק להיות שוחד והופך לחלק מהתוכנית שהילד שלכם מוציא לפועל איתנו.

הורים מתנצלים לפעמים על עוצמתו של תחום עניין, או על ילד שמתקשר הכי טוב בללמד אותנו את הנושא שלו. בבקשה אל תעשו זאת. ילד שמסביר את הנושא האהוב עליו הוא ילד שמדבר, משתף ובוטח בחדר, ומידע זורם בשני הכיוונים בשיחה הזו, כי אנחנו לומדים איך המוח של הילד שלכם אוהב לקבל דברים חדשים.

גבולות כנים: מה אנחנו יכולים ומה לא יכולים להבטיח

הנה מה שאנחנו לא יכולים להבטיח: שכל ביקור יצליח. בחלק מהימים, ילד אוטיסט שהתמודד נהדר בחודש שעבר לא יכול להתמודד החודש, בגלל לילה רע, שינוי בבית הספר, או בלי שום סיבה שניתן לנקוב בשמה. בימים האלה הדבר האדיב הוא לעצור, ומרפאה שמבטיחה תמיד לדחוף עד הסוף אינה ידידותית אלא חסרת זהירות עם הביטחון של הילד שלכם.

אנחנו גם לא יכולים להבטיח שרפואת שיניים במרפאה היא הסביבה הנכונה לכל ילד. חלק מהילדים צריכים טיפול שפשוט אי אפשר להשלים בבטחה או באנושיות על כיסא מרפאה, ועבורם הרגעה או סביבת בית חולים אינם כישלון ידידותיות אלא הכלי האדיב יותר. אם נגיע למסקנה הזו לגבי הילד שלכם, נסביר אותה בבירור ונעזור לכם למצוא את הסביבה הנכונה.

מה שאנחנו יכולים להבטיח צר יותר, ואנחנו חושבים ששווה יותר: שנתכונן, שנשמור על השגרה המוסכמת, שנעצור כשהילד שלכם אומר עצור בכל דרך שהוא אומר זאת, ושנספר לכם את האמת על איך הלך הביקור, כולל כשהאמת היא שהוא לא הלך טוב והתוכנית צריכה להשתנות.

אחרי הביקור: לשמור על ההישגים ולבנות שגרה בבית

הביקור לא באמת מסתיים כשהדלת נסגרת מאחוריכם, כי מה שילד אוטיסט זוכר ממנו נבנה בחלקו בשעות שאחריו, בבית, כשהוא מעבד את מה שקרה. לכן אנחנו מציעים שבאותו ערב תעברו יחד על מה שהצליח, במילים פשוטות ובאותו סדר שבו הדברים קרו: הגענו, אמרנו שלום, ישבת על הכיסא, ספרנו שיניים, וסיימנו. שם מדויק וסדר קבוע הופכים אירוע מעורפל לחוויה שאפשר לחזור אליה, ובביקור הבא אותה רשימה קצרה היא נקודת פתיחה מוכרת ולא הפתעה חדשה.

אם חלק אחד היה קשה, אמרו גם אותו בכנות ובקצרה, בלי להפוך אותו לסיפור המרכזי של היום כולו.

ההתקדמות שנבנית אצלנו נשמרת בצחצוח היומי בבית, וכדאי לחבר בין השניים במכוון ולא במקרה. השתמשו באותן מילים ובאותו רצף שאנחנו משתמשים בהם בחדר: קודם מראה, אחר כך ספירה, אחר כך צחצוח, ובסוף סיימנו, ואות עצירה שעובד גם ליד הכיור כמו שהוא עובד על הכיסא. ילדים רבים מגיבים טוב ללוח זמנים חזותי קטן גם בבית, עם אותם ציורים של הצעדים מתמונת המרפאה. אם בביקור התקבל היטב טעם חדש של משחה או של ליטוש, נסו טעם דומה בבית באותו שבוע, כשהזיכרון החיובי עוד טרי.

כך המרפאה והבית מפסיקים להיות שני עולמות נפרדים והופכים לאותה שגרה בשני מקומות.

ספרו לנו גם מה למדתם בבית בין הביקורים, כי הרשומה של הילד שלכם מתעדכנת לא פחות מהתצפיות שלכם משלנו. אם גיליתם ששיר מסוים מרגיע בזמן הצחצוח, שטעם תות נעים אבל מנטה עדיין בלתי אפשרית, שהבקרים קלים בהרבה מהערבים, או שמברשת חדשה שינתה הכול, כל אלה נכנסים לפרופיל החושי ומשנים בפועל את התכנון של הביקור הבא. אפשר לשלוח הערה קצרה אחרי הביקור או לספר בתחילת התור הבא, מה שקל לכם יותר.

ככל שהפרופיל מדויק ועדכני יותר, כך פחות דברים אנחנו מנסים לראשונה על הילד שלכם ביום עצמו בלי הכנה. המידע שאתם מביאים מהבית הוא חלק מהטיפול עצמו, לא תוספת נחמדה לצידו.

יהיו גם נסיגות בדרך, והן חלק רגיל מהתהליך ולא הוכחה שמשהו נשבר או שכל העבודה ירדה לטמיון. מחלה, חופשה ארוכה, מעבר כיתה או שבוע של שינה גרועה יכולים להחזיר ילד לצעד שהוא כבר עבר מזמן, ובביקור הבא פשוט נתחיל צעד אחד מוקדם יותר, מהמקום שבו ההצלחה בטוחה. השגרה האמיתית נבנית לאורך חודשים וביקורי ביקורת קבועים, לא בביקור אחד מושלם. אם אתם מרגישים שהרווחים מתפוגגים כי המרווח בין הביקורים ארוך מדי, אמרו לנו ונשקול לקצר אותו עד שהשגרה מתייצבת.

המטרה הסופית היא ילד שמגיע אלינו כמו שמגיעים למקום מוכר, ובניית המקום המוכר הזה היא עבודה משותפת של המרפאה ושל הבית גם יחד.

שאלות שהורים שואלים אותנו

טיפול קשור ב-TDS 4 Kids

• רפואת שיניים פדיאטרית לצרכים מיוחדים
• רופא שיניים לצרכים מיוחדים בקרבתי
• רופא שיניים לילדים לצרכים מיוחדים
• רופא שיניים פדיאטרי לילדים עם צרכים מיוחדים
• רופא שיניים לילדים עם צרכים מיוחדים
• רופא שיניים לילד אוטיסט
• טיפול שיניים לצרכים מיוחדים
• רפואת שיניים ידידותית לחושים

בקרו אותנו בטרייבקה

Tribeca Dental Studio 4 Kids נמצא ב־54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303. אנחנו פתוחים בימים שני עד שישי מ־8:00 עד 18:00 ובשבת מ־9:00 עד 16:00, ובימי ראשון נבחרים. משפחות מגיעות אלינו מטרייבקה, Battery Park City, הרובע הפיננסי, SoHo, Greenwich Village, West Village, East Village, מנהטן התחתית, Meatpacking District ו־Hudson Yards.

אזורים שאנו משרתים

משפחות מגיעות אלינו מכל השכונות האלה. מצאו את השכונה שלכם למטה — כל מיקוד מקשר לפרטים מקומיים של האזור שלכם.

• Chelsea: 10001, 10011
• the Lower East Side: 10002
• the East Village: 10003, 10009
• the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
• Tribeca: 10007, 10013
• the Flatiron District: 10010
• SoHo: 10012
• the West Village: 10014
• Murray Hill: 10016
• Midtown East: 10017
• Midtown: 10018, 10020
• Midtown West: 10019
• the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
• the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
• Hell's Kitchen: 10036
• Lincoln Square: 10069
• Carnegie Hill: 10128
• Battery Park City: 10280
• Brooklyn Heights: 11201
• Clinton Hill: 11205
• Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
• Williamsburg: 11211, 11249
• Park Slope: 11215
• Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
• Boerum Hill: 11217
• Sunset Park: 11220
• Carroll Gardens: 11231
• Greenwood Heights: 11232
• Fort Greene: 11238
• Long Island City: 11101
• Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
• Hunters Point: 11109
• Edgewater: 07020
• Hoboken: 07030
• Weehawken: 07086
• Union City: 07087
• Jersey City: 07302, 07304, 07305
• Journal Square: 07306
• Jersey City Heights: 07307
• Newport: 07310, 07311

לצפייה במדריך המיקודים המלא