طبيب أسنان صديق لأطفال التوحد: ماذا يجب أن يعني ذلك عمليا
باختصار: طبيب أسنان صديق لأطفال التوحد ليس ملصقا على موقع إلكتروني، بل هو مجموعة من الممارسات المحددة والقابلة للتحقق. في Tribeca Dental Studio 4 Kids يعني ذلك صورا وقصة اجتماعية ترسل قبل الزيارة، وملفا حسيا تملؤونه مرة واحدة ونحتفظ به، والفريق نفسه والغرفة نفسها أينما يسمح الجدول، وإشارة توقف يتحكم بها طفلكم. إذا لم تستطع عيادة أن تخبركم بالضبط بما تفعله بشكل مختلف للأطفال المصابين بالتوحد، فالملصق مجرد زخرفة. اتصلوا بنا على (212) 561-5303 واطرحوا علينا الأسئلة الصعبة أولا.
عادة ما تعلم الآباء الباحثون عن طبيب أسنان صديق لأطفال التوحد أن يكونوا متشككين، لأن كثيرا من العيادات تستخدم العبارة لتعني أكثر بقليل من الصبر. الصبر مهم، لكنه ليس نظاما. تصف هذه الصفحة النظام: ماذا نرسل إليكم قبل الزيارة، وماذا نسأل عن طفلكم، وماذا نبقيه نفسه من زيارة إلى أخرى، وبنفس الأهمية، الحدود الصادقة لما تستطيع عيادة مثل عيادتنا فعله.
الخيط الذي يمر عبر كل ذلك هو القابلية للتنبؤ. فمعظم الأطفال المصابين بالتوحد يتعاملون بشكل أفضل بكثير مع شيء صعب يمكنهم رؤيته قادما من شيء سهل يفاجئهم. ولهذا توجد كل ممارسة تقريبا في هذه الصفحة لإزالة المفاجآت: صور قبل اليوم، والتسلسل نفسه أثناء الزيارة، وكلمات منا تعني بالضبط ما تقوله، في كل مرة.
ما وراء الملصق: الممارسات التي تهم فعلا
ابدؤوا بالوقت. الزيارة الصديقة للتوحد لا تحشر في موعد قياسي ثم يمدح إنجازها بسرعة، بل تحدد بمساحة للسير ببطء أو التوقف المؤقت أو الانتهاء. اسألوا أي عيادة تدعي الملصق كم من الوقت تحجز لزيارة أولى مع طفل مصاب بالتوحد، وهل يمكن أن ينتهي الموعد مبكرا دون أن يعامل كم مشكلة. ستخبركم الإجابات بمعظم ما تحتاجون معرفته.
أضيفوا تواصلا يمكنكم فحصه. قبل الزيارة الأولى لطفلكم، يجب أن تتمكنوا من رؤية صور للغرف الحقيقية والأشخاص الحقيقيين، وقراءة قصة اجتماعية مكتوبة لهذه العيادة، ومعرفة تسلسل الزيارة بالترتيب. إذا كان كل شيء عن المكان مفاجأة حتى يفتح الباب، فالصداقة موجودة في الكتيب فقط.
أخيرا، ابحثوا عن الذاكرة. هل تسجل العيادة ما نجح مع طفلكم، كالنكهة التي تحملها والعبارة التي ساعدت والإضاءة المفضلة، وتستخدمه في المرة القادمة دون أن تضطروا لشرح كل شيء من جديد؟ الصداقة التي تتصفر مع كل زيارة هي مجرد ارتجال. العيادة التي تتعلم طفلكم كتابة هي عيادة يمكنها فعلا أن تتحسن من أجله.
قبل الزيارة: قصص اجتماعية وصور وجدول بصري
عندما تحجزون، اطلبوا منا إرسال حزمة الترحيب، وإن نسينا يوما فذكرونا. تتضمن صورا لمدخلنا ومنطقة الانتظار وغرفة العلاج والكرسي وأعضاء الفريق الذين سيلتقيهم طفلكم، كل منها باسم. إن رؤية غرفة في صورة عشرين مرة في المنزل تجعل الغرفة الحقيقية مألوفة بشكل غريب في ذلك اليوم.
تتضمن الحزمة أيضا قصة اجتماعية قصيرة عن المجيء إلى عيادتنا: أين ستصلون، ومن سيقول مرحبا، وماذا يفعل الكرسي، ولماذا المرآة موجودة، وكيف تنتهي الزيارة. اقرؤوها بإيقاع طفلكم في الأيام التي تسبق الموعد، وليس كاختبار أبدا بل كقصة فقط، ودعوا الأسئلة تظهر بينما لا يزال هناك وقت للإجابة عنها بهدوء.
أثناء الزيارة نفسها نستخدم جدولا بصريا بسيطا: شريط صور يظهر الخطوات بالترتيب، حيث تنقل كل خطوة أو تغطى عند اكتمالها. حتى الأطفال الذين لا يستطيعون بعد قراءة الخطة بالكلمات يمكنهم مشاهدة الخطة تتقلص أثناء تقدمهم، والنهاية التي يمكن رؤيتها تقترب هي نهاية يمكن انتظارها.
الملف الحسي: أخبرونا مرة واحدة ماذا نخفف
لكل طفل مصاب بالتوحد خريطته الحسية الفردية: الضوء الذي يؤلم، والصوت الذي يفزع، والنكهة التي تفسد كل شيء، والملمس الذي لا يحتمل. قبل الزيارة الأولى نطلب منكم أن ترشدونا عبر خريطتكم: ماذا نخفف وماذا نتخطى وعن ماذا نحذر قبل أن يحدث. يدخل ذلك الملف في سجل طفلكم ويقرأ قبل كل موعد.
بعض التعديلات بسيطة ومتاحة دائما: نظارات شمسية أو إضاءة مخففة ضد إضاءة السقف، وسماعات ضد صوت المثقاب، واختيار من نكهات التلميع بما فيها خيارات خفيفة، وتحذير قبل أي نكهة أو لمس أو ضوضاء جديدة. وبعضها الآخر نرتب له مسبقا، كالحجز في الغرفة الأكثر هدوءا أو في أهدأ ساعة في اليوم.
أخبرونا بالحدود الصلبة بنفس وضوح التفضيلات. إذا كانت نكهة النعناع تنهي الزيارة، فلن نجرب قليلا فقط. وإذا كان صوت الشفط هو المشكلة، فسنخطط الزيارة لتقليله. الملف الذي يسرد الإعجابات فقط هو نصف أداة، فالنفور والنقاط غير القابلة للتفاوض هي النصف الذي يحمي الزيارة.
- الأضواء: إعدادات مخففة أو نظارات طفلكم الشمسية الخاصة
- الأصوات: السماعات مرحب بها، وتحذير قبل أي ضوضاء جديدة
- النكهات: خيارات تعرض مسبقا، بما فيها الخيارات الخفيفة
- اللمس: كل أداة تعرض وتسمى قبل أن تستخدم
- الروائح والنكهات: لا شيء جديد يصل دون تحذير أولا
- الإيقاع: إشارة توقف يتحكم بها طفلكم وتحترم فورا
الوجوه نفسها والغرفة نفسها والترتيب نفسه: الروتين الذي نحميه
الاتساق أداة سريرية مع الأطفال المصابين بالتوحد، لذا نعامله كذلك. أينما يسمح الجدول، يرى طفلكم طبيب الأسنان نفسه والمساعد نفسه، في الغرفة نفسها، مع سير الزيارة بالتسلسل نفسه: التحية نفسها، وركوب الكرسي نفسه، والمرآة نفسها أولا، والعد التنازلي نفسه قبل أي شيء جديد. الألفة تصنع الهدوء الذي لا يستطيع أي حديث تشجيعي صنعه.
نحمي أيضا حواف الموعد. عادة ما يعني أول موعد في الصباح غرفة انتظار فارغة ودون تأخير متراكم، وسنستهدفه عندما يساعد. إذا كان طفلكم يعمل بشكل أفضل مع أحد الوالدين يسرد، فالوالد يسرد. وإذا كان يعمل بشكل أفضل مع الصمت وجهاز لوحي، تصمت الغرفة ويعمل الجهاز اللوحي. الروتين ينحني حول الطفل، لا العكس.
عندما يحتاج شيء ما فعلا إلى التغيير، كغياب عضو في الفريق أو غرفة مختلفة، نخبركم قبل الزيارة لا عند الباب. التغيير المحذر منه تغيير يمكن إدارته، ويمكننا إعادة بناء القصة الاجتماعية حوله معا. المفاجآت هي العدو، وكل شيء آخر تقريبا قابل للتفاوض.
الاهتمامات الخاصة مرحب بها هنا: أحضروا الديناصورات
اهتمام طفلكم الخاص ليس إلهاء عن الموعد، بل هو من أفضل الأدوات التي يملكها الموعد. أخبرونا عنه عند الحجز. إذا كان طفلكم غارقا في القطارات، فيمكن لعد الأسنان أن يسير على سكة حديد. وإذا كانت الديناصورات، تصبح المرآة معدات بعثة. نفضل التحدث عشرين دقيقة عما يحبه طفلكم على التحدث دقيقتين عن الأسنان.
تخلق الاهتمامات أيضا مكافآت صادقة. يعمل بعض الأطفال من أجل ملصق، وبعضهم من أجل إخبار الفريق بثلاث حقائق عن أسماك الأعماق، وكلاهما يحتسب. عندما تختار المكافأة مع طفلكم مسبقا وتكتب في الجدول البصري كخطوة أخيرة، تتوقف عن كونها رشوة وتصبح جزءا من الخطة التي ينفذها طفلكم معنا.
يعتذر الآباء أحيانا عن شدة اهتمام ما، أو عن طفل يتواصل بأفضل شكل بتعليمنا موضوعه. أرجوكم لا تفعلوا ذلك. الطفل الذي يشرح موضوعه المفضل هو طفل يتكلم ويشارك ويثق بالغرفة، وتتدفق المعلومات في كلا الاتجاهين في تلك المحادثة، لأننا نتعلم كيف يحب عقل طفلكم تلقي الأشياء الجديدة.
حدود صادقة: ما يمكننا وما لا يمكننا أن نعد به
إليكم ما لا يمكننا أن نعد به: أن كل زيارة ستنجح. في بعض الأيام، لا يستطيع طفل مصاب بالتوحد تعامل بشكل رائع في الشهر الماضي أن يتعامل في هذا الشهر، بسبب ليلة سيئة أو تغيير في المدرسة أو دون أي سبب يمكن تحديده. في تلك الأيام الشيء اللطيف هو التوقف، والعيادة التي تعد دائما بالمضي حتى النهاية ليست صديقة، بل متهورة بثقة طفلكم.
لا يمكننا أيضا أن نعد بأن طب الأسنان في العيادات هو البيئة الصحيحة لكل طفل. بعض الأطفال يحتاجون إلى علاج لا يمكن ببساطة إكماله بأمان أو بإنسانية على كرسي عيادة، وبالنسبة لهم يكون التخدير أو بيئة المستشفى ليس فشلا في الصداقة بل الأداة الألطف. إذا وصلنا إلى هذا الاستنتاج بشأن طفلكم، فسنشرحه بوضوح ونساعدكم على إيجاد البيئة الصحيحة.
ما يمكننا أن نعد به أضيق، ونعتقد أنه يستحق أكثر: أننا سنستعد، وأننا سنحافظ على الروتين المتفق عليه، وأننا سنتوقف عندما يقول طفلكم توقف بأي طريقة يقولها بها، وأننا سنخبركم بالحقيقة عما جرت عليه الزيارة، بما في ذلك عندما تكون الحقيقة أنها لم تجر بشكل جيد وأن الخطة تحتاج إلى تغيير.
بعد الزيارة: حماية ما تحقق وتحويله إلى روتين
لا تنتهي الزيارة الناجحة عند باب العيادة، لأن ما يحدث في الساعات التالية يلون ذكرى طفلكم عنها كلها. اجعلوا بقية اليوم متوقعة وهادئة، واحتفلوا بالخطوات التي اكتملت بالاسم: ركب الكرسي، وأمسك المرآة، ودعنا نعد عشرة أسنان. الذكرى المحددة تبقى؛ أما المديح العام فيتبخر. ونشاط مفضل بسيط مخطط له بعد الموعد، كزيارة إلى الحديقة أو لعبة يحبها، يعطي اليوم كله شكلا يعرف طفلكم كيف ينتهي.
وتجنبوا إعادة سرد الزيارة أمام طفلكم بنبرة القلق، لأن الأطفال يستعيرون مشاعر البالغين حولهم بسهولة، والزيارة التي يعاد وصفها كمحنة تصبح محنة في الذاكرة حتى لو سارت على ما يرام.
التكرار في المنزل هو ما يحول زيارة واحدة جيدة إلى قدرة دائمة. ابنوا روتين تنظيف الأسنان على المنطق نفسه الذي يعمل في كرسي الأسنان: الوقت نفسه كل مساء، والمكان نفسه، والترتيب نفسه من الخطوات، والعبارة نفسها للبدء والإنهاء. استخدموا أسلوب أخبر وأر وافعل في المنزل أيضا، بأن تقولوا ما سيحدث ثم تعرضوه على إصبع أو لعبة ثم تفعلوه، فتصل كلمات الفريق وأفعاله إلى طفلكم وقد سمعها مئة مرة منكم على نحو مألوف لا يفاجئ.
بعد يوم أو يومين من كل زيارة، اكتبوا ثلاثة أسطر في هاتفكم عن ما رأيتموه: ما هدأ طفلكم، وما أزعجه، وأي نكهة أو عبارة أو وضعية جلوس كانت الأفضل، وأي لحظة بدا فيها التعب. الذاكرة تنسى التفاصيل الصغيرة بسرعة مدهشة، بينما ملاحظة مكتوبة تحملها بدقة إلى الزيارة القادمة. هذه الأسطر القليلة هي أنفع ما يمكن أن تحضروه معكم في الموعد التالي، لأنها تحول انطباعاتكم إلى خطة عمل.
وكلما كانت الملاحظة أبكر كانت أدق، فالعبارة التي تروى لنا بعد شهر قد لا تعود إلى اللحظة التي حدثت فيها فعلا.
أخيرا، حافظوا على الإيقاع بين الزيارات. زيارات التعرف والتعويد تحقق أكثر مما تحققه عندما لا تفصلها فجوات طويلة، لذا احجزوا الموعد التالي قبل مغادرة العيادة كلما أمكن، واتركوا القصة الاجتماعية والصور في متناول طفلكم بين الزيارات لتبقى الغرفة والوجوه مألوفة. التقدم مع الأطفال المصابين بالتوحد نادرا ما يكون خطا مستقيما، لكن الروتين الثابت في المنزل والعيادة معا يجعل كل خطوة للأمام أسهل في الدفاع عنها من التراجع العابر.
وإذا مر أسبوع صعب وانهار الروتين المنزلي، فلا تعتبروا ذلك فشلا؛ أعيدوا بناءه خطوة صغيرة واحدة في كل مرة، وهي الطريقة نفسها التي نبني بها الزيارات هنا.
أسئلة يطرحها علينا الأهل
01هل يمكننا المجيء لمجرد النظر قبل أي علاج؟
نعم، ونوصي بذلك. زيارة النظر دون علاج تحول الغرباء إلى وجوه مألوفة وغرفة مجهولة إلى غرفة معروفة. يحتاج كثير من الأطفال المصابين بالتوحد إلى زيارة أو اثنتين من هذا النوع قبل فحص أول، وهذه خطة معقولة لا تأجيل. اتصلوا على (212) 561-5303 واطلبوا لقاء تعارف عند الحجز.
02هل سيرى طفلي طبيب الأسنان نفسه في كل زيارة؟
هذا هدفنا أينما يسمح الجدول، مع المساعد نفسه والغرفة نفسها أيضا. نكتب أيضا ملف طفلكم في سجله، النكهات والعبارات وتفضيلات الضوء والصوت وما نجح، حتى يبقى الروتين حتى في اليوم النادر الذي يغيب فيه عضو معتاد في الفريق. أخبرونا مسبقا إن كان تغيير يقترب، وسنعد طفلكم معا.
03ماذا إن كانت الأضواء أو الأصوات أكثر مما يحتمله طفلي؟
أخبرونا في الملف الحسي قبل الزيارة الأولى، وسنخطط حوله: ضوء مخفف أو نظارات شمسية، وسماعات ضد المثقاب، وتحذيرات قبل كل صوت جديد، وأهدأ موعد في اليوم. إذا أرهق شيء طفلكم مع ذلك في منتصف الزيارة، نتوقف. يمكن إعادة بناء زيارة منتهية في المرة القادمة، أما الطفل الذي دفع إلى ما وراء حده فيتذكر ذلك لسنوات.
04هل يمكننا الحصول على صور أو قصة اجتماعية قبل الزيارة؟
نعم، اطلبوا حزمة الترحيب عند الحجز. تتضمن صورا مسماة لغرفنا والفريق الذي سيلتقيه طفلكم، إضافة إلى قصة اجتماعية قصيرة عن زيارتنا في 54 Warren St, New York, NY 10007. اقرؤوها معا في الأيام السابقة بإيقاع طفلكم، واتصلوا بنا لأي سؤال تثيره بينما لا يزال هناك وقت للإجابة بهدوء.
05ماذا يحدث إن احتاجت الزيارة إلى التوقف في المنتصف؟
إنها تتوقف، ولا أحد في ورطة. ندون بالضبط أين وصلنا في الجدول البصري، ويحصل طفلكم مع ذلك على الخطوة الأخيرة، المكافأة المختارة مقابل الخطوات المكتملة، وتبدأ الزيارة التالية خطوة أبعد. يقاس التقدم لدى كثير من الأطفال المصابين بالتوحد بالخطوات المضافة في كل زيارة، والزيارة غير المكتملة التي انتهت بلطف هي لبنة بناء لا فشل.
06هل تمسكون الأطفال بالقوة لإنهاء العلاج؟
لا. نحن لا نشل حركة طفل لإكمال رعاية أسنان روتينية، لأن العلاج الذي ينهى بهذه الطريقة يكلف الثقة التي تعتمد عليها كل زيارة مستقبلية. نحن نستعد ونضبط الإيقاع ونتوقف عندما يرهق طفل. إذا لم يكن بالإمكان فعل الرعاية التي يحتاجها طفل فعلا بلطف في عيادة، فسنقول ذلك ونناقش التخدير أو بيئات المستشفيات بصدق.
07كيف نشارككم ما نجح بعد كل زيارة لتبدأ الزيارة التالية من حيث توقفت؟
أخبرونا عند المغادرة، أو باتصال قصير أو رسالة في اليوم التالي بينما الذاكرة طازجة: النكهة التي قبلها طفلكم، والعبارة التي هدأته، واللحظة التي احتاج فيها إلى استراحة. ندون ملاحظاتكم في الملف الحسي وفي سجل طفلكم، ويقرؤها الفريق قبل الموعد التالي، فتبدأ الزيارة الجديدة من آخر خطوة ناجحة بدلا من البدء من الصفر. أنتم ترون طفلكم كل يوم، وملاحظاتكم هي نصف ما يجعل كل زيارة أفضل من سابقتها.
رعاية ذات صلة في TDS 4 Kids
زورونا في ترايبيكا
يقع Tribeca Dental Studio 4 Kids في 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303. نحن مفتوحون من الاثنين إلى الجمعة من 8 صباحًا حتى 6 مساءً، ويوم السبت من 9 صباحًا حتى 4 مساءً، وفي أيام أحد محددة. تزورنا العائلات من ترايبيكا وBattery Park City والحي المالي وSoHo وGreenwich Village وWest Village وEast Village وLower Manhattan وMeatpacking District وHudson Yards.
المناطق التي نخدمها
تزورنا العائلات من جميع هذه الأحياء. ابحث عن حيّك أدناه — كل رمز بريدي يرتبط بالتفاصيل المحلية لمنطقتك.
- Chelsea: 10001, 10011
- the Lower East Side: 10002
- the East Village: 10003, 10009
- the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
- Tribeca: 10007, 10013
- the Flatiron District: 10010
- SoHo: 10012
- the West Village: 10014
- Murray Hill: 10016
- Midtown East: 10017
- Midtown: 10018, 10020
- Midtown West: 10019
- the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
- the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
- Hell's Kitchen: 10036
- Lincoln Square: 10069
- Carnegie Hill: 10128
- Battery Park City: 10280
- Brooklyn Heights: 11201
- Clinton Hill: 11205
- Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
- Williamsburg: 11211, 11249
- Park Slope: 11215
- Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
- Boerum Hill: 11217
- Sunset Park: 11220
- Carroll Gardens: 11231
- Greenwood Heights: 11232
- Fort Greene: 11238
- Long Island City: 11101
- Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
- Hunters Point: 11109
- Edgewater: 07020
- Hoboken: 07030
- Weehawken: 07086
- Union City: 07087
- Jersey City: 07302, 07304, 07305
- Journal Square: 07306
- Jersey City Heights: 07307
- Newport: 07310, 07311