سقطت حشوة طفلكم أو سقط تاج: إسعاف أولي للوالدين

ما الذي حدث للتو: لماذا تتحرر الحشوة

تتحرر الحشوة لأن الرابط أو السن حولها استسلم أخيرًا. تعيش الحشوات حياة قاسية في فم الطفل: قوى المضغ، والأطعمة اللزجة التي تمسك وتشد، وتغيرات الحرارة، كلها تعمل على الحواف مع الوقت. ومع تآكل تلك الحواف تنفتح فجوات دقيقة، وينزلق اللعاب والبكتيريا تحتها، ويفشل الختم الذي كان يمسك الحشوة ببطء حتى تنهي قضمة عادية واحدة المهمة. لا يعني أي من هذا أن الحشوة كانت عملًا رديئًا من البداية.

كثيرًا ما يكون هناك تسوس جديد تحتها، وهو السبب الخفي الأكثر شيوعًا على الإطلاق. فالتسوس يلين بنية السن التي كانت الحشوة مثبتة إليها، فتفقد الحشوة قبضتها من الأسفل حتى وهي تبدو سليمة من السطح. ونادرًا ما يرى الوالدان ذلك قادمًا، لأنه يختبئ في الأسفل. وضربة على السن أو سقوط أو صرير أسنان حماسي ليلًا قد يشرخ أيضًا الرابط أو الجدار المتبقي من السن، فتخرج الحشوة نظيفة أو قطعًا.

ما يهم الليلة هو ما يتركه السقوط خلفه: حفرة في السن مفتوحة فجأة على كل شيء. ذلك التجويف حساس، للبرد وللأطعمة الحلوة وللضغط، وهو غير محمي، فتتجمع البكتيريا والطعام في مكان لا يمكن تنظيفه بالفرشاة. الحشوة الساقطة ليست أزمة، لكنها باب مفتوح، والأبواب المفتوحة في الأسنان تحصل على انتباه سريع بدل انتباه مؤجل في النهاية. والتسوس الذي سبب كل هذا ما زال في الداخل، يعمل بهدوء.

ويضيف نمو الطفل عاملًا أخيرًا يغيب عن أذهان كثيرين. ففم الطفل يتغير باستمرار: أسنان تبزغ، وأسنان تسقط، وعضة تتبدل، فيتغير توزيع القوى على كل حشوة مع كل موسم نمو. حشوة وُضعت في فم أصغر قد تعمل بعد عامين تحت أحمال مختلفة تمامًا عن التي صُممت لها. لهذا نفحص الحشوات القديمة في كل فحص دوري، فالحافة التي بدأت تفشل يمكن إصلاحها بهدوء قبل أن تستسلم على مائدة العشاء.

الدقائق الخمس الأولى

أولًا، اعثروا على القطعة واحتفظوا بها. إن استطاع طفلكم بصقها، اشطفوها بلطف وأسقطوها في وعاء نظيف أو منديل مطوي، وأحضروها إلى الزيارة. نادرًا ما تُعاد القطعة نفسها إلى الاستخدام، لكن حجمها وشكلها يخبراننا بكم من السن خرج معها وكيف فشلت الحشوة، وهي معلومات مفيدة حقًا. وإن لم يُعثر على القطعة، فتأكدوا أن طفلكم يتنفس ويبلع براحة، ثم واصلوا الخطوات التالية بهدوء.

بعد ذلك، اشطفوا الفم بماء فاتر لكي يزيل طفلكم الفتات وتستطيعوا رؤية السن فعلًا. ابحثوا عن الأساسيات: هل هناك ألم، وكم مقداره؟ هل هناك حفرة داكنة حيث جلست الحشوة، أو حافة حادة يجدها اللسان باستمرار، أو قطعة من السن مفقودة بدل الحشوة فقط؟ مصباح هاتف وثلاثون ثانية هادئة سيجيبان عن معظم ذلك، وبلاغكم يشكل النصيحة التي نعطيها حين تتصلون. كلما كان الوصف أدق، كان الفرز أسرع وأصح.

ثم حددوا نوع الفقد، لأن الخطوات التالية تختلف. الحشوة تترك تجويفًا في سن يحتفظ بشكله في ما عدا ذلك. أما التاج فيسقط كغطاء كامل، فقد يسلمكم طفلكم شيئًا يبدو كقبعة سن صغيرة. وأحيانًا يكون ما سقط قطعة من السن نفسه، والحشوة ما زالت في مكانها حولها. النسخة الثالثة، الكسر الحقيقي، تستحق أسرع مكالمة من الثلاث. اكتبوا ما رأيتموه، فنوع الفقد يحدد طول الموعد والأدوات التي نجهزها.

وفي هذه الدقائق، حافظوا على نبرة عادية قدر الإمكان. الأطفال يقرأون وجوه والديهم قبل أن يقرأوا أفواههم، فالوالد الهادئ الذي يقول إن هذا يحدث وإن له إصلاحًا معروفًا يمنح الطفل قصة مختلفة تمامًا عن والد مذعور. لا حاجة إلى مسرحية طمأنينة كبيرة، يكفي صوت ثابت وخطوات واضحة: القطعة في الوعاء، والشطف بالماء، والنظر بالمصباح، ثم قرار الغطاء والمكالمة. الهدوء هنا جزء من الإسعاف نفسه.

غطاء مؤقت آمن في المنزل

الهدف في المنزل ضيق: إبقاء الحفرة نظيفة وإبقاء الحواف الحادة بعيدًا عن اللسان والخد حتى الزيارة. بعد الأكل، شطف بالماء الفاتر يزيل التجويف. وبين الوجبات، لا يحتاج طفلكم إلى فعل شيء خاص يتجاوز التنظيف اللطيف المعتاد بالفرشاة، فالسن ما زال يحتاج إلى إزالة بلاكه، لكن بيد لطيفة حول البقعة المؤلمة ودون وخز عدواني للحفرة بالخيط أو بأعواد الأسنان الخشبية.

لحافة حادة أو تجويف يلتقط الطعام، غطاءان منزليان آمنان. قطعة صغيرة من علكة خالية من السكر، تُلين وتُضغط بلطف فوق البقعة، تصنع سدادة مؤقتة صالحة للخدمة القصيرة. وشمع تقويم الأسنان، النوع الذي يباع للتقويم، يُضغط فوق حافة حادة فيحمي الخدين والألسنة جيدًا. وتبيع الصيدليات أيضًا مادة حشو مؤقتة، فإذا استُخدمت تمامًا كما تنص تعليمات عبوتها، تستطيع ختم حفرة هادئة لبضعة أيام.

خيارات الطعام تفعل بقية الحماية. قدموا أطعمة لينة فاترة، وأبقوا الأشياء شديدة البرودة أو الحلاوة بعيدًا عن ذلك الجانب، واجعلوا طفلكم يمضغ على الجانب الآخر حتى يُصلح السن. الأطعمة اللزجة والمقرمشة خارج قائمة ذلك السن كليًا، فهي ما أخرجت الحشوة، وستزيل غطاءكم المؤقت بكل سرور أو تحشو الحفرة حتى الامتلاء. الراحة مع النظافة هي الوصفة المنزلية كاملة، وهذا الروتين البسيط يحمي السن جيدًا بشكل مفاجئ لأيام.

وراجعوا الغطاء مرة في اليوم على الأقل. إن خرج أثناء الأكل، اشطفوا الفم وضعوا قطعة جديدة نظيفة بدل إعادة القديمة نفسها. وإن بدأ ألم جديد، أو ظهر تورم، أو خرج طعم سيئ من البقعة، فقد تغيرت الصورة ولم يعد الغطاء المؤقت كافيًا وحده. عندها تتحول المكالمة من حجز خلال أيام إلى اتصال في اليوم نفسه. المراقبة اليومية القصيرة هي ما يجعل الانتظار الآمن القصير آمنًا فعلًا.

• علكة خالية من السكر أو شمع تقويم يُضغط بلطف فوق البقعة
• مادة حشو مؤقتة من الصيدلية، تُستخدم تمامًا كما هو موجه
• أطعمة لينة فاترة، والمضغ على الجانب الآخر
• شطف بالماء الفاتر بعد كل وجبة أو وجبة خفيفة
• القطعة التي عُثر عليها، محفوظة في وعاء نظيف

ما يجب عدم فعله أبدًا

لا تلصقوا أي شيء بالغراء الفائق في فم طفل أبدًا، لا حشوة ولا تاجًا ولا قطعة سن. فالغراء المنزلي غير مصنوع للجسم، وهو يحرق النسيج ويسممه، ويدمر الأسطح التي يحتاج طبيب الأسنان إلى الربط عليها، ويستطيع لصق شفة أو خد بسن في ثوان. تنتشر هذه الخرافة لأنها تبدو واسعة الحيلة، لكنها في فم طفل تحول حشوة جديدة بسيطة إلى إنقاذ معقد. احتفظوا بالقطعة، وتجاوزوا الغراء تمامًا.

ولا تدفعوا قطعة مرتخية إلى الخلف بقوة أيضًا. فإن كانت قطعة حشوة أو تاج تجلس مرتخية، فإجبارها قد يشرخ جدار السن المتبقي، أو يدفع البكتيريا أعمق، أو يحشر القطعة حيث يستطيع طفل صغير إزاحتها وابتلاعها. وإن استقرت في مكانها بضغط خفيف كالريشة وكان طفلكم مرتاحًا، فغطاء مؤقت فوقها لا بأس به، لكن الخفة هي الكلمة العاملة، وإن قاومت، فاتركوها خارجًا وأحضروها في الوعاء.

خطآن أهدأ يكملان القائمة. لا تضعوا الأسبرين أو أقراص ألم البالغين على اللثة بجانب السن أبدًا، فهو يحرق النسيج ولا يفيد الحفرة بشيء. ولا تتجاهلوا فقدًا لمجرد أنه لا يؤلم: التجويف المفتوح الهادئ هو بالضبط المكان الذي يتحرك فيه التسوس أسرع، وأسابيع من الانتظار قد تحول حشوة جديدة بسيطة إلى إصلاح أكبر بكثير. غياب الألم خبر جيد عن الإلحاح، وليس حكمًا بأن شيئًا ليس خاطئًا.

وتجنبوا أيضًا اختبارات القوة المنزلية التي يبتكرها الأطفال والكبار على حد سواء. لا تجعلوا طفلكم يعض على شيء صلب ليرى إن كان السن يتحمل، ولا تختبروا الحفرة بطرف عود أو أداة معدنية، فالجدار المتبقي قد يكون رقيقًا ومشرخًا أصلًا. ما يبدو فضولًا بريئًا قد يحول فقد حشوة إلى كسر سن كامل. دعوا الاختبارات للأدوات المناسبة واليد المدربة في العيادة، فهذا هو الفرق بين إصلاح قصير وعلاج طويل.

سقط التاج: ماذا تفعلون

إن سقط تاج، فاعثروا عليه أولًا. اشطفوه بلطف، وانظروا في داخله إن استطعتم ذلك دون عناء، واحفظوه في وعاء نظيف لتحضروه إلى الزيارة. لاحظوا ماذا كان طفلكم يأكل وإن كان هناك أي ألم، وافحصوا جذع السن الذي تركه خلفه: عمود سن نظيف ومشكل هو المتوقع، فذلك الشكل المجهز هو ما كان التاج مثبتًا عليه، وسيبدو أصغر وأنعم من السن الطبيعي. لا تحاولوا تنظيف داخله بأدوات حادة.

تأتي تيجان الأطفال في نوعين عامين، ويفيد أن تعرفوا أيهما تحملون. التيجان الفولاذية هي خيول العمل الفضية المتينة التي توضع عادة على الأسنان اللبنية الخلفية بعد تسوس عميق أو علاج لب. والتيجان بلون السن تُستخدم حيث تهم المظهر أكثر، عادة نحو الأمام. وأي نوع قد يسقط إن فشل المثبت، أو أضعف التسوس الحافة، أو فاز طعام لزج في الشد، والتعامل في المنزل هو نفسه لكليهما. أخبرونا بلونه حين تتصلون وسنعرف.

وهنا الجزء المفعم بالأمل: التاج الذي سقط نظيفًا، على سن سليم في ما عدا ذلك، يمكن أحيانًا إعادة تثبيته ببساطة، إن فُحص بسرعة، قبل أن يتحرك الجذع أو تنمو اللثة فوق الحواف أو يبدأ تسوس جديد. هذا سبب قوي للاتصال سريعًا بدل انتظار الزيارة الروتينية التالية. والقاعدة من القسم السابق تنطبق بكامل قوتها: لا غراء منزلي أبدًا. أحضروا التاج في وعائه ودعوا المثبت الصحيح يقوم بالمهمة كما يجب.

وفي الأيام حتى الموعد، عاملوا جذع السن المكشوف كسن حساس يستحق الحماية. ذلك الجذع أصغر من السن الأصلي وشكله مجهز لاستقبال تاج، لا للمضغ القاسي وحده. الأطعمة اللينة والمضغ على الجانب الآخر والتنظيف اللطيف حوله تبقيه في أفضل حال حتى الفحص. وإن بدأ الجذع يؤلم عند البارد أو عند العض، فاذكروا ذلك عند الاتصال، فقد يقدم الموعد أو يغير ما نجهزه لكم.

ما مدى سرعة الفحص، وماذا تفعل الزيارة

رتبوا التوقيت بحسب الأعراض. الألم أو التورم أو الطعم السيئ أو الحافة المكسورة الحادة التي تقطع اللسان تعني اليوم نفسه، فاتصلوا بنا في أبكر وقت تستطيعون، لأن تلك العلامات توحي بأن العصب مكشوف أو أن السن انكسر إلى ما وراء الحشوة. أما الفقد الهادئ بلا ألم وسن أملس فيستطيع الانتظار بأمان بضعة أيام مع الغطاء المنزلي في مكانه، لكن يجب أن يكون أيامًا لا أسابيع، فالتجويف المفتوح يجمع التسوس بسرعة.

في الزيارة، الخطوة الأولى صورة أشعة صغيرة واحدة. تفحص السؤالين اللذين يقرران كل شيء: هل هناك تسوس جديد تحت مكان جلوس الحشوة، وهل انكسر السن حين تحررت الحشوة؟ ونختبر أيضًا كيفية استجابة السن، لأن السن الذي تهيج عصبه أو انكشف يحتاج إلى إصلاح مختلف عن سن سليم فقد سدادته ببساطة. وكثيرًا ما يفاجأ الوالدان بكم ما يركب على تلك الصورة الواحدة الصغيرة.

ثم يطابق الإصلاح النتيجة: حشوة جديدة إن كان السن سليمًا، أو التاج الأصلي يعاد تثبيته إن سقط نظيفًا وما زال يناسب، أو تاج جديد إن تعذر إعادة استخدام القديم أو السن تحته. وإن وصل التسوس إلى العصب، فسنناقش علاج اللب أو، لسن قرب نهايته الطبيعية، الخلع. ستغادرون وأنتم تعرفون لماذا فشلت الحشوة، لا وأنتم تحملون جديدة فقط، فذلك السبب هو ما يمنع التكرار في المرة المقبلة.

والزيارة قصيرة في معظم الحالات وأهدأ مما يتوقع الأطفال. نريهم الأدوات قبل استخدامها، ونشرح كل خطوة بكلمات تناسب عمرهم، ونتوقف متى احتاجوا إلى استراحة قصيرة. طفل غادر وهو يفهم ما حدث لسنّه يعود في المرة التالية بثقة أكبر، وهذه الثقة جزء من العلاج لا ترف بجانبه. وفي النهاية نكتب تعليمات الأكل والعناية للأيام الأولى بعد الإصلاح الجديد، لتصل الحشوة الجديدة إلى بداية نظيفة.

لماذا تسقط الحشوات، ومنع التالية، والحجز

المذنبون المتكررون يستحقون التسمية، لأن معظمهم قابل للتعديل. الحلويات اللزجة ووجبات الفاكهة اللزجة هي أداة الخلع الكلاسيكية للحشوات والتيجان على حد سواء. وصرير الأسنان الليلي يآكل الحواف ويشرخ الروابط. والتسوس الزاحف تحت حشوة قديمة يزيل أساسها بصمت. والحشوات القديمة تشيخ ببساطة: لا حشوة دائمة، والحشوة التي خدمت سنوات في فم طفل نام متغير العضة تعمل تحت أحمال لم توضع لها. الفم النامي يغير القوى على كل حشوة يحملها.

المنع عملي لا وعظي. أبقوا الحلويات اللزجة عرضية ويتبعها ماء أو تنظيف بالفرشاة. واطلبوا منا فحص الحشوات الأقدم في كل فحص دوري، فالحشوة ذات الحافة الفاشلة يمكن غالبًا إصلاحها أو استبدالها بهدوء قبل أن تستسلم على العشاء. والمواد الخاتمة تحمي أسطح المضغ في الأضراس المجاورة، والفلورايد يقوي السن حول العمل الموجود، وواقي الفم للرياضة يحرس من الضربة التي تشرخ رابطًا في ثانية واحدة. لا تطلب أي من هذه العادات الكثير، ومعًا تعمل جيدًا.

وللأطفال الرياضيين خصوصًا، واقي الفم الملائم ليس تفصيلًا جانبيًا. ضربة واحدة على سن محشو قد تنهي حشوة سليمة تمامًا وتشرخ السن معها، بينما يوزع الواقي تلك القوة ويحول الحادث إلى لا شيء يذكر. اسألونا عن الملاءمة في الفحص التالي إن كان طفلكم يلعب رياضة احتكاكية أو يركب لوح تزلج أو دراجة. حماية الحشوات الموجودة أرخص وأسهل دائمًا من استبدالها بعد حادث كان يمكن تخفيفه.

للحجز، اتصلوا بـ Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren Street, New York, NY 10007، على الرقم (212) 561-5303. ساعات العمل: الاثنين–الجمعة 8 صباحًا–6 مساءً، السبت 9 صباحًا–4 مساءً، مغلق الأحد، ونحتفظ بمواعيد طوارئ في كل يوم عمل. نحن في 54 Warren، ورقمنا ينتهي بـ 561-5303. أخبرونا إن كان ما سقط حشوة أم تاجًا، وإن كان هناك ألم، وإن وجدتم القطعة، فذلك البلاغ القصير يمنح طفلكم الموعد الصحيح وطول الموعد الصحيح.

أسئلة يطرحها علينا الأهل

رعاية ذات صلة في TDS 4 Kids

• خراج الأسنان عند الأطفال
• سلك التقويم يخز طفلك
• طبيب أسنان أطفال للطوارئ

زورونا في ترايبيكا

يقع Tribeca Dental Studio 4 Kids في 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303. نحن مفتوحون من الاثنين إلى الجمعة من 8 صباحًا حتى 6 مساءً، ويوم السبت من 9 صباحًا حتى 4 مساءً، وفي أيام أحد محددة. تزورنا العائلات من ترايبيكا وBattery Park City والحي المالي وSoHo وGreenwich Village وWest Village وEast Village وLower Manhattan وMeatpacking District وHudson Yards.

المناطق التي نخدمها

تزورنا العائلات من جميع هذه الأحياء. ابحث عن حيّك أدناه — كل رمز بريدي يرتبط بالتفاصيل المحلية لمنطقتك.

• Chelsea: 10001, 10011
• the Lower East Side: 10002
• the East Village: 10003, 10009
• the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
• Tribeca: 10007, 10013
• the Flatiron District: 10010
• SoHo: 10012
• the West Village: 10014
• Murray Hill: 10016
• Midtown East: 10017
• Midtown: 10018, 10020
• Midtown West: 10019
• the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
• the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
• Hell's Kitchen: 10036
• Lincoln Square: 10069
• Carnegie Hill: 10128
• Battery Park City: 10280
• Brooklyn Heights: 11201
• Clinton Hill: 11205
• Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
• Williamsburg: 11211, 11249
• Park Slope: 11215
• Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
• Boerum Hill: 11217
• Sunset Park: 11220
• Carroll Gardens: 11231
• Greenwood Heights: 11232
• Fort Greene: 11238
• Long Island City: 11101
• Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
• Hunters Point: 11109
• Edgewater: 07020
• Hoboken: 07030
• Weehawken: 07086
• Union City: 07087
• Jersey City: 07302, 07304, 07305
• Journal Square: 07306
• Jersey City Heights: 07307
• Newport: 07310, 07311

عرض دليل الرموز البريدية الكامل