Otturazione caduta o corona staccata: primo soccorso per i genitori
In breve: Quando un'otturazione caduta lascia un foro nel dente di vostro figlio, il primo compito è semplice: trovate il pezzo se potete, sciacquate la bocca con acqua tiepida e mantenete il punto pulito e coperto finché non viene visto. Il foro lasciato è sensibile e senza protezione, ma raramente è un'emergenza da piena notte, salvo dolore o gonfiore. Cibi morbidi, masticare dall'altro lato e una chiamata presto il giorno dopo coprono la maggior parte dei casi.
Da Tribeca Dental Studio 4 Kids, la riparazione è di solito semplice.
Un'otturazione caduta di solito capita a metà morso — uno snack di frutta appiccicoso, un pezzo di caramello, uno scricchiolio che sembrava sbagliato — e all'improvviso vostro figlio si tocca un foro con la lingua e vi guarda in cerca di un verdetto. Questa guida vi dà quel verdetto con calma: cosa è successo dentro il dente, cosa fare nei primi cinque minuti, come coprire il punto a casa e quanto in fretta il dente deve essere visto.
La maggior parte dei casi si rivela più calma del primo sguardo spaventato.
Copre anche la cugina stretta dell'otturazione persa, la corona che si è staccata intera, perché i due eventi si somigliano sul tavolo della cucina ma vengono gestiti in modo diverso alla visita. In entrambi i casi lo schema è lo stesso: conservate il pezzo, mantenete il dente pulito, saltate le riparazioni casalinghe di cui potreste aver sentito parlare e lasciateci controllare cosa c'è sotto. È quel controllo, non il pezzo mancante, a decidere la riparazione.
Tenete aperta questa pagina finché il dente non è stato controllato a dovere.
Cosa è appena successo: perché un'otturazione si stacca
Un'otturazione si stacca perché il legame o il dente intorno alla fine hanno ceduto. Le otturazioni vivono una vita dura nella bocca di un bambino: le forze della masticazione, i cibi appiccicosi che afferrano e tirano e i cambi di temperatura lavorano i bordi nel tempo. Man mano che quei bordi si consumano, si aprono minuscole fessure, saliva e batteri scivolano sotto e il sigillo che teneva l'otturazione cede lentamente, finché un morso ordinario finisce il lavoro.
Nulla di questo significa che l'otturazione fosse un cattivo lavoro fin dall'inizio.
Spesso sotto c'è una nuova carie: la ragione nascosta più comune di tutte. La carie ammorbidisce la struttura del dente a cui l'otturazione era ancorata, così l'otturazione perde la presa dal basso anche mentre la sua superficie sembrava a posto. I genitori raramente vedono arrivare quella parte, perché si nasconde sotto.
Anche un colpo al dente, una caduta o un digrignare i denti con entusiasmo di notte possono incrinare il legame o la parete restante del dente, e l'otturazione viene via intera o a pezzi.
Ciò che conta stasera è ciò che la perdita lascia dietro: un foro nel dente improvvisamente aperto a tutto. Quella cavità è sensibile — al freddo, ai cibi dolci, alla pressione — ed è senza protezione, così batteri e cibo si stipano in uno spazio che non può essere spazzolato pulito. Un'otturazione persa non è una crisi, ma è una porta aperta, e le porte aperte nei denti ricevono attenzione presto, non prima o poi.
La carie che ha causato tutto è ancora lì dentro, al lavoro in silenzio.
I primi cinque minuti
Prima, trovate il pezzo e conservatelo. Se vostro figlio riesce a sputarlo, sciacquatelo delicatamente e mettetelo in un contenitore pulito o in un fazzoletto piegato: portatelo alla visita. Il pezzo stesso viene raramente riutilizzato, ma le sue dimensioni e la sua forma ci dicono quanto dente è venuto via con esso e come l'otturazione ha ceduto, informazioni davvero utili.
Se il pezzo non si trova, controllate che vostro figlio respiri e deglutisca comodamente, poi andate avanti.
Poi sciacquate la bocca con acqua tiepida, così vostro figlio può liberarsi delle briciole e voi potete davvero vedere il dente. Cercate le basi: c'è dolore, e quanto? C'è un foro scuro dove stava l'otturazione, un bordo tagliente che la lingua continua a trovare, o manca un pezzo di dente piuttosto che solo l'otturazione?
La torcia del telefono e trenta secondi calmi risponderanno alla maggior parte di queste domande, e il vostro resoconto modella i consigli che diamo quando chiamate.
Poi identificate che tipo di perdita è, perché i passi successivi differiscono. Un'otturazione lascia una cavità in un dente che per il resto mantiene la sua forma. Una corona si stacca come un cappuccio intero: vostro figlio potrebbe porgervi qualcosa che sembra un minuscolo cappello da dente. E a volte ciò che è caduto è un pezzo del dente stesso, con l'otturazione ancora al suo posto intorno.
Quella terza versione, una vera frattura, merita la chiamata più veloce delle tre.
Copertura temporanea a casa
L'obiettivo a casa è ristretto: mantenere il foro pulito e tenere i bordi taglienti lontani da lingua e guancia fino alla visita. Dopo aver mangiato, un risciacquo con acqua tiepida libera la cavità. Tra i pasti, vostro figlio non deve fare nulla di speciale oltre al normale spazzolamento delicato: il dente ha ancora bisogno che la sua placca venga rimossa, solo con una mano gentile intorno al punto sensibile e senza frugare aggressivamente nel foro con filo o stuzzicadenti.
Per un bordo tagliente o una cavità che cattura il cibo, due coperture casalinghe sono sicure. Un piccolo pezzo di gomma da masticare senza zucchero, ammorbidito e premuto delicatamente sul punto, fa un tappo temporaneo utilizzabile. La cera ortodontica — quella venduta per gli apparecchi — premuta su un bordo tagliente protegge bene guance e lingue.
Le farmacie vendono anche materiale per otturazioni temporanee; usato esattamente come indica la sua confezione, può sigillare un foro tranquillo per alcuni giorni.
Le scelte alimentari fanno il resto della protezione. Servite cibi morbidi e tiepidi, tenete le cose molto fredde e molto dolci lontane da quel lato e fate masticare vostro figlio dall'altro lato finché il dente non è riparato. I cibi appiccicosi e croccanti sono fuori dal menu per quel dente: sono loro che hanno tirato fuori l'otturazione, e rimuoveranno volentieri la vostra copertura temporanea o riempiranno il foro. Comfort più pulizia è tutta la prescrizione casalinga.
Quella routine protegge il dente sorprendentemente bene per giorni.
- Gomma senza zucchero o cera ortodontica premuta delicatamente sul punto
- Materiale per otturazioni temporanee da farmacia, usato esattamente come indicato
- Cibi morbidi e tiepidi, e masticare dall'altro lato
- Un risciacquo con acqua tiepida dopo ogni pasto o spuntino
- Il pezzo trovato, conservato al sicuro in un contenitore pulito
Cosa non fare
Non incollate mai nulla con la super-colla nella bocca di un bambino: né un'otturazione, né una corona, né un pezzo di dente. Le colle domestiche non sono fatte per il corpo, bruciano e avvelenano il tessuto, rovinano le superfici a cui un dentista deve legarsi e possono incollare un labbro o una guancia a un dente in pochi secondi.
Questo mito circola perché sembra pieno di risorse; nella bocca di un bambino trasforma una semplice nuova otturazione in un salvataggio complicato. Conservate il pezzo, saltate la colla.
Non spingete forte indietro un pezzo allentato, inoltre. Se un frammento di otturazione o di corona è allentato, forzarlo può incrinare la parete restante del dente, spingere i batteri più in profondità o incastrare il pezzo dove un bambino piccolo potrebbe staccarlo e ingoiarlo.
Se si assesta al suo posto con una pressione leggerissima e vostro figlio è a suo agio, una copertura temporanea sopra va bene, ma «leggera» è la parola operativa, e se resiste, lasciatelo fuori e portatelo nel contenitore.
Due errori più silenziosi completano l'elenco. Non mettete mai aspirina o compresse antidolorifiche per adulti contro la gengiva accanto al dente: brucia il tessuto e non fa nulla per il foro. E non ignorate una perdita solo perché non fa male: una cavità aperta e silenziosa è proprio dove la carie si muove più in fretta, e settimane di attesa possono trasformare una semplice nuova otturazione in una riparazione molto più grande.
Nessun dolore è una buona notizia sull'urgenza; non è un verdetto che non ci sia nulla di sbagliato.
Corona caduta: cosa fare
Se una corona è caduta, trovatela prima. Sciacquatela delicatamente, guardate al suo interno se potete farlo senza agitazione e conservatela in un contenitore pulito da portare alla visita. Annotate cosa stava mangiando vostro figlio e se c'è dolore, e controllate il moncone di dente che ha lasciato: un perno di dente pulito e sagomato è atteso. Quella forma preparata è ciò su cui la corona era cementata, e apparirà più piccola e liscia di un dente naturale.
Le corone dei bambini sono di due tipi, e aiuta sapere quale tenete in mano. Quelle in acciaio inossidabile sono le cavalle di battaglia argentate e durevoli, messe sui denti da latte posteriori dopo carie profonda o terapia della polpa. Quelle color dente si usano dove l'aspetto conta di più, verso il davanti. Entrambi i tipi possono staccarsi se il cemento cede, la carie mina il bordo o un cibo appiccicoso vince il tiro alla fune, e la gestione a casa è la stessa.
Diteci il suo colore quando chiamate e lo sapremo.
Ecco la parte incoraggiante: una corona staccatasi pulita, su un dente per il resto sano, a volte può semplicemente essere cementata di nuovo, se viene vista in fretta, prima che il moncone si sposti, la gengiva cresca sui bordi o una nuova carie cominci. Questa è una forte ragione per chiamare presto, piuttosto che aspettare la prossima visita di routine. E la regola della sezione precedente vale con piena forza: mai colla domestica.
Portate la corona nel suo contenitore e lasciate che il cemento giusto faccia il lavoro.
Quanto in fretta essere visti, e cosa fa la visita
Ordinate i tempi in base ai sintomi. Dolore, gonfiore, un cattivo sapore o un bordo rotto e tagliente che taglia la lingua significano in giornata: chiamateci il prima possibile, perché quei segni suggeriscono che il nervo è esposto o che il dente si è fratturato oltre l'otturazione.
Una perdita silenziosa, che non fa male e con un dente liscio, può aspettare in sicurezza alcuni giorni con la copertura casalinga al suo posto, ma devono essere giorni, non settimane: la cavità aperta raccoglie carie in fretta.
Alla visita, il primo passo è una piccola radiografia. Controlla le due domande che decidono tutto: c'è una nuova carie sotto dove stava l'otturazione, e il dente si è fratturato quando l'otturazione ha ceduto? Testiamo anche come risponde il dente, perché un dente il cui nervo è stato irritato o esposto ha bisogno di una riparazione diversa da un dente sano che ha semplicemente perso il suo tappo. I genitori sono spesso sorpresi da quanto dipenda da quell'unica immagine.
Poi la riparazione corrisponde a ciò che si trova: una nuova otturazione se il dente è sano, la corona originale cementata di nuovo se si è staccata pulita e calza ancora, o una nuova corona se la vecchia o il dente sotto non possono essere riutilizzati. Se la carie ha raggiunto il nervo, parleremo di terapia della polpa o, per un dente vicino alla sua fine naturale, di rimozione.
Andrete via sapendo perché l'otturazione è caduta, non solo con una nuova in mano: quel perché è ciò che previene una ripetizione.
Perché le otturazioni cadono, prevenire la prossima, e prenotare
Vale la pena nominare i colpevoli abituali, perché la maggior parte è regolabile. Caramelle appiccicose e snack di frutta sono lo strumento classico di estrazione per otturazioni e corone. Digrignare i denti di notte consuma i bordi e incrina i legami. La carie che avanza sotto una vecchia otturazione ne rimuove le fondamenta in silenzio.
E le otturazioni invecchiano: nessuna è permanente, e una che ha servito per anni nella masticazione mutevole di un bambino in crescita lavora sotto carichi per cui non era stata messa.
La prevenzione è pratica, non predicatoria. Tenete i dolci appiccicosi occasionali e seguiti da acqua o spazzolamento. Chiedeteci di controllare le otturazioni più vecchie ai controlli: un'otturazione con un bordo che cede spesso può essere riparata o sostituita con calma prima che si stacchi a cena.
I sigillanti proteggono le superfici masticatorie dei molari vicini, il fluoruro rafforza il dente intorno al lavoro e un paradenti protegge dal colpo che incrina un legame in un secondo. Nessuna di queste abitudini chiede molto, e insieme funzionano.
Per prenotare, chiamate Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren Street, New York, NY 10007, (212) 561-5303: siamo aperti lun–ven 8:00–18:00, sab 9:00–16:00, chiuso la domenica, e teniamo posti per le emergenze ogni giorno di apertura. Diteci se si trattava di un'otturazione o di una corona, se c'è dolore e se avete trovato il pezzo: quel breve resoconto dà a vostro figlio il posto giusto e la giusta durata dell'appuntamento.
Le domande che ci fanno i genitori
01Un'otturazione persa è un'emergenza?
Di solito è urgente piuttosto che un'emergenza. Un'otturazione persa silenziosa, che non fa male, può essere coperta a casa e vista entro pochi giorni. Diventa in giornata quando c'è dolore, gonfiore, un cattivo sapore o un bordo tagliente che taglia lingua o guancia: segni che il nervo potrebbe essere esposto o che il dente si è rotto ulteriormente. Se non siete sicuri da che parte della linea siete, chiamateci e descrivete ciò che vedete; ordineremo i tempi insieme a voi.
02La vecchia otturazione può essere rimessa?
Quasi mai, e non si dovrebbe tentare a casa. Un'otturazione caduta ha perso la calzata precisa e la superficie di legame pulita che la tenevano, e il dente sotto di solito è cambiato: spesso è proprio per questo che è caduta. Cercare di rimetterla intrappola batteri sotto un tappo allentato. Ciò che a volte può tornare è una corona staccatasi pulita e intatta, cementata di nuovo da noi dopo che il dente è stato controllato.
Portate qualsiasi pezzo; lo giudicheremo in poltrona.
03E se mio figlio ha ingoiato l'otturazione?
State calmi: è comune e di solito senza conseguenze. Otturazioni e piccole corone sono piccole, lisce e inerti, e nella maggior parte dei casi attraversano il sistema digerente senza problemi nei giorni successivi. Chiamate noi o il vostro pediatra per un consiglio, e osservate i segni d'allarme che cambiano il quadro: tosse, respiro sibilante o qualsiasi difficoltà a respirare, che potrebbero significare che il pezzo è andato verso le vie aeree.
Quei segni significano cure mediche urgenti subito. Annotate quando è successo, se potete.
04Una corona caduta può essere riutilizzata?
A volte sì, e la velocità è ciò che mantiene viva quell'opzione. Se la corona si è staccata pulita e intera, e il moncone sotto è sano, senza nuova carie o frattura, spesso possiamo pulire entrambi e cementare di nuovo la stessa corona. Aspettate troppo a lungo e la gengiva può crescere sui bordi, il moncone può spostarsi o la carie può iniziare, e allora serve una nuova corona. Conservate la corona in un contenitore pulito, non incollatela mai da soli e chiamate presto.
05E se non c'è dolore per nulla?
Nessun dolore è davvero una buona notizia sul comfort, e nessun motivo per aspettare settimane. Una perdita che non fa male di solito significa che il nervo non è esposto, ed è per questo che la riparazione è spesso una semplice nuova otturazione. Ma la cavità aperta raccoglie comunque cibo e batteri che lo spazzolamento non può liberare, e la carie in quel punto riparato si muove in fretta.
Copritela, mantenetela pulita, masticate dall'altro lato e prenotate entro pochi giorni, mentre la riparazione facile è ancora quella disponibile.
06Come prenotiamo una visita per un'otturazione persa a New York?
Chiamate Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren Street, New York, NY 10007, (212) 561-5303: siamo aperti lun–ven 8:00–18:00, sab 9:00–16:00, chiuso la domenica, e teniamo posti per le emergenze ogni giorno di apertura. Diteci se è uscita un'otturazione o una corona, se vostro figlio ha dolore e se avete trovato il pezzo, e portate il pezzo in un contenitore pulito se lo avete. Da lì in poi ce ne occupiamo noi, in fretta e con calma.
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Vieni a trovarci a Tribeca
Tribeca Dental Studio 4 Kids si trova in 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303. Siamo aperti dal lunedì al venerdì dalle 8:00 alle 18:00 e il sabato dalle 9:00 alle 16:00, con alcune domeniche. Le famiglie vengono da Tribeca, Battery Park City, Financial District, SoHo, Greenwich Village, West Village, East Village, Lower Manhattan, Meatpacking District e Hudson Yards.
Le zone che serviamo
Le famiglie vengono da tutti questi quartieri. Trova il tuo qui sotto: ogni codice postale porta ai dettagli locali della tua zona.
- Chelsea: 10001, 10011
- the Lower East Side: 10002
- the East Village: 10003, 10009
- the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
- Tribeca: 10007, 10013
- the Flatiron District: 10010
- SoHo: 10012
- the West Village: 10014
- Murray Hill: 10016
- Midtown East: 10017
- Midtown: 10018, 10020
- Midtown West: 10019
- the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
- the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
- Hell's Kitchen: 10036
- Lincoln Square: 10069
- Carnegie Hill: 10128
- Battery Park City: 10280
- Brooklyn Heights: 11201
- Clinton Hill: 11205
- Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
- Williamsburg: 11211, 11249
- Park Slope: 11215
- Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
- Boerum Hill: 11217
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- Greenwood Heights: 11232
- Fort Greene: 11238
- Long Island City: 11101
- Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
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- Jersey City Heights: 07307
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