Випала пломба у дитини — або злетіла коронка: перша допомога для батьків

Що щойно сталося: чому пломба відпускає

Пломба випадає, бо зв'язок або зуб навколо неї зрештою піддалися. Пломби живуть важким життям у роті дитини: жувальні зусилля, липка їжа, що хапає й тягне, і зміни температури — усе це з часом працює над краями. Коли ці краї зношуються, відкриваються крихітні щілини, слина й бактерії просочуються вниз, а ущільнення, яке тримало пломбу, повільно слабшає, доки одне звичне кусання не завершить справу. Ніщо з цього не означає, що пломба від початку була поганою роботою.

Часто внизу є новий карієс — найпоширеніша прихована причина з усіх. Карієс розм'якшує структуру зуба, до якої кріпилася пломба, тож пломба втрачає хватку знизу, навіть коли її поверхня виглядала добре. Батьки рідко бачать це наближення, бо воно ховається внизу. Удар по зубу, падіння або енергійне скреготіння зубами вночі також можуть тріснути зв'язок або стінку зуба, що лишилася, і пломба відходить цілком або шматочками.

Сьогодні ввечері важить те, що втрата лишає по собі: дірку в зубі, раптом відкриту для всього. Ця порожнина чутлива — до холодного, до солодкої їжі, до тиску — і вона незахищена, тож бактерії й їжа набиваються в простір, який не можна вичистити щіткою. Втрачена пломба — не криза, але це відкриті двері, а відкриті двері в зубах отримують увагу швидко, а не коли-небудь. Порожнина, що спричинила все це, усе ще там, тихо працює.

Перші п'ять хвилин

Спершу знайдіть шматочок і збережіть його. Якщо дитина може його виплюнути, обережно промийте його й покладіть у чистий контейнер або складену серветку — принесіть на візит. Сам шматочок рідко використовується знову, але його розмір і форма розповідають нам, скільки зуба пішло з ним і як пломба зламалася, а це справді корисна інформація. Якщо шматочок не вдається знайти, перевірте, що дитина комфортно дихає й ковтає, і рухайтеся далі.

Далі прополощіть рот ледь теплою водою, щоб дитина могла прибрати крихти й ви насправді могли побачити зуб. Подивіться на основне: чи є біль і який сильний? Чи є темна дірка там, де сиділа пломба, гострий край, який язик постійно знаходить, або бракує шматочка зуба, а не лише пломби? Ліхтарик телефона й тридцять спокійних секунд дадуть відповідь на більшість цього, а ваш звіт формує пораду, яку ми дамо під час дзвінка.

Потім визначте, який це вид втрати, бо наступні кроки відрізняються. Пломба лишає порожнину в зубі, який в іншому зберігає свою форму. Коронка злітає як цілий ковпачок — дитина може вручити вам щось схоже на маленький капелюшок для зуба. А іноді те, що випало, — це шматочок самого зуба, а пломба лишилася на місці навколо нього. Ця третя версія, справжній перелом, заслуговує на найшвидший дзвінок із трьох.

Тимчасове покриття вдома

Мета вдома вузька: тримати дірку чистою й тримати гострі краї подалі від язика й щоки до візиту. Після їжі полоскання ледь теплою водою очищає порожнину. Між прийомами їжі дитині не треба робити нічого особливого, крім звичного обережного чищення: зубові все одно треба прибирати наліт, просто лагідною рукою навколо чутливого місця й без агресивного тикання в дірку ниткою чи зубочистками.

Для гострого краю або порожнини, що ловить їжу, два домашні покриття безпечні. Маленький шматочок жуйки без цукру, розм'якшений і обережно притиснутий на місце, робить придатну короткочасну пробку. Ортодонтичний віск, той, що продається для брекетів, притиснутий на гострий край, добре захищає щоки й язики. В аптеках також продається тимчасовий пломбувальний матеріал; використаний точно за інструкцією на упаковці, він може герметизувати тиху дірку на кілька днів.

Вибір їжі робить решту захисту. Подавайте м'яку, ледь теплу їжу, тримайте дуже холодне й дуже солодке подалі від того боку й просіть дитину жувати на іншому боці, доки зуб не виправлять. Липка й хрустка їжа повністю виходить із меню для того зуба: саме вона витягла пломбу, і вона радо зніме ваше тимчасове покриття або наб'є дірку повною. Комфорт плюс чистота — увесь домашній рецепт. Ця проста рутина напрочуд добре захищає зуб протягом днів.

• Жуйка без цукру або ортодонтичний віск, обережно притиснуті на місце
• Аптечний тимчасовий пломбувальний матеріал, точно за інструкцією
• М'яка, ледь тепла їжа й жування на іншому боці
• Полоскання ледь теплою водою після кожної їжі чи перекусу
• Знайдений шматочок, збережений у чистому контейнері

Чого не робити

Ніколи не приклеюйте суперклеєм нічого в роті дитини — ні пломбу, ні коронку, ні шматочок зуба. Побутові клеї не створені для тіла, вони обпікають і отруюють тканини, руйнують поверхні, до яких стоматологові треба кріпитися, і можуть приклеїти губу чи щоку до зуба за секунди. Цей міф шириться, бо звучить винахідливо; у роті дитини він перетворює просте повторне пломбування на складний порятунок. Збережіть шматочок, пропустіть клей.

Не проштовхуйте вільний шматочок назад із силою. Якщо фрагмент пломби чи коронки сидить вільно, натиск може тріснути стінку зуба, що лишилася, загнати бактерії глибше або вклинити шматочок туди, звідки маленька дитина може його зрушити й проковтнути. Якщо він сідає на місце від легенького, як пір'їна, тиску й дитині комфортно, тимчасове покриття поверх нього — добре, але «легенький» — ключове слово, а якщо він опирається, лишіть його зовні й принесіть у контейнері.

Два тихіші промахи завершують перелік. Ніколи не кладіть аспірин або дорослі знеболювальні таблетки на ясна біля зуба; це обпікає тканину й нічого не робить для дірки. І не ігноруйте втрату лише тому, що не болить: тиха, відкрита порожнина — саме те місце, де карієс рухається найшвидше, а тижні очікування можуть перетворити просте повторне пломбування на значно більший ремонт. Відсутність болю — добра новина про терміновість; це не вердикт, що нічого не негаразд.

Злетіла коронка: що робити

Якщо злетіла коронка, спершу знайдіть її. Обережно промийте її, зазирніть усередину, якщо можете зробити це без метушні, і збережіть її в чистому контейнері, щоб принести на візит. Занотуйте, що дитина їла й чи є якийсь біль, і перевірте куксу зуба, яку вона лишила по собі: чистий, сформований стовпчик зуба — очікуваний; ця підготовлена форма — те, на що коронка була зацементована, і вона виглядатиме меншою й гладенькішою за природний зуб.

Дитячі коронки бувають двох широких видів, і корисно знати, який саме ви тримаєте. Коронки з нержавіючої сталі — срібні, міцні трудяги, які зазвичай ставлять на задні молочні зуби після глибокого карієсу або терапії пульпи. Коронки кольору зуба використовуються там, де зовнішній вигляд важить найбільше, зазвичай спереду. Будь-який вид може злетіти, якщо цемент піддасться, карієс підточить край або липка їжа виграє перетягування, а поводження вдома однакове для обох.

Скажіть нам її колір під час дзвінка, і ми знатимемо.

Ось обнадійлива частина: коронку, що злетіла чисто, на зубі, який в іншому здоровий, іноді можна просто зацементувати назад — якщо її показати швидко, до того, як кукса зрушиться, ясна наростуть на краї або почнеться новий карієс. Це вагома причина телефонувати швидко, а не чекати наступного планового візиту. І правило з попереднього розділу діє з повною силою: жодного побутового клею, ніколи. Принесіть коронку в її контейнері й дайте належному цементові зробити роботу.

Як швидко показатися та що робить візит

Сортуйте час за симптомами. Біль, набряк, неприємний присмак або гострий зламаний край, що ріже язик, означають того самого дня — телефонуйте якомога раніше, бо ці ознаки підказують, що нерв відкритий або зуб зламався далі за пломбу. Тиха втрата, коли нічого не болить, а зуб гладенький, може безпечно почекати кілька днів із домашнім покриттям на місці, але це мають бути дні, а не тижні; відкрита порожнина швидко збирає карієс.

Під час візиту перший крок — один маленький рентген. Він перевіряє два запитання, які вирішують усе: чи є новий карієс під тим місцем, де сиділа пломба, і чи зламався зуб, коли пломба відпустила? Ми також тестуємо, як зуб реагує, бо зуб, чий нерв був подразнений або відкритий, потребує іншого виправлення, ніж здоровий зуб, який просто втратив свою пробку. Батьки часто дивуються, скільки залежить від цього єдиного зображення.

Потім ремонт відповідає знахідці: свіжа пломба, якщо зуб здоровий, оригінальна коронка, зацементована назад, якщо вона злетіла чисто й досі пасує, або нова коронка, якщо стару або зуб під нею не можна використати знову. Якщо карієс сягнув нерва, ми обговоримо терапію пульпи або, для зуба біля його природного кінця, видалення. Ви підете, знаючи, чому пломба випала, а не лише тримаючи нову, — саме це «чому» запобігає повторенню.

Чому пломби випадають, запобігання наступній і запис

Повторних винуватців варто назвати, бо більшість із них можна скоригувати. Липкі цукерки й фруктові перекуси — класичний інструмент витягування для пломб і коронок однаково. Нічне скреготіння зубами зношує краї й тріскає зв'язки. Карієс, що повзе під старою пломбою, тихо прибирає її фундамент. А старі пломби просто старіють: жодна пломба не вічна, а та, що служила роками в змінному прикусі дитини, яка росте, працює під навантаженнями, для яких її не ставили.

Рот, що росте, змінює сили на кожній пломбі, яку тримає.

Запобігання практичне, а не повчальне. Тримайте липкі солодощі епізодичними й після них давайте воду або чищення. Просіть нас перевіряти старіші пломби на кожному огляді: пломбу з краєм, що піддається, часто можна спокійно відремонтувати або замінити до того, як вона відпустить за вечерею. Герметики захищають жувальні поверхні сусідніх жувальних зубів, фтор зміцнює зуб навколо наявної роботи, а капа для спорту захищає від удару, що тріскає зв'язок за одну секунду.

Жодна з цих звичок не вимагає багато, а разом вони працюють.

Щоб записатися, телефонуйте до Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren Street, New York, NY 10007, (212) 561-5303, години: пн–пт 8:00–18:00, сб 9:00–16:00, неділя — вихідний. Ми тримаємо невідкладні місця щодня, коли працюємо. Скажіть нам, чи це була пломба, чи коронка, чи є біль і чи знайшли ви шматочок, — цей короткий звіт дасть вашій дитині правильне місце й правильну тривалість прийому.

Питання, які ставлять батьки

Супутній догляд у TDS 4 Kids

• Абсцес зуба у дітей
• Дуга брекетів коле
• Дитячий стоматолог невідкладної допомоги

Завітайте до нас у Трайбеці

Tribeca Dental Studio 4 Kids знаходиться за адресою 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303. Ми відкриті з понеділка по п'ятницю з 8:00 до 18:00 та по суботах з 9:00 до 16:00, а також в окремі неділі. До нас приїжджають родини з Трайбеки, Battery Park City, Фінансового кварталу, Сохо, Грінвіч-Віллідж, Вест-Віллідж, Іст-Віллідж, Нижнього Мангеттена, Мітпекінг-дистрикту та Хадсон-Ярдс.

Райони, які ми обслуговуємо

До нас приїжджають родини з усіх районів нижче. Знайдіть свій — кожен індекс веде на сторінку з місцевими деталями вашого району.

• Chelsea: 10001, 10011
• the Lower East Side: 10002
• the East Village: 10003, 10009
• the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
• Tribeca: 10007, 10013
• the Flatiron District: 10010
• SoHo: 10012
• the West Village: 10014
• Murray Hill: 10016
• Midtown East: 10017
• Midtown: 10018, 10020
• Midtown West: 10019
• the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
• the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
• Hell's Kitchen: 10036
• Lincoln Square: 10069
• Carnegie Hill: 10128
• Battery Park City: 10280
• Brooklyn Heights: 11201
• Clinton Hill: 11205
• Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
• Williamsburg: 11211, 11249
• Park Slope: 11215
• Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
• Boerum Hill: 11217
• Sunset Park: 11220
• Carroll Gardens: 11231
• Greenwood Heights: 11232
• Fort Greene: 11238
• Long Island City: 11101
• Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
• Hunters Point: 11109
• Edgewater: 07020
• Hoboken: 07030
• Weehawken: 07086
• Union City: 07087
• Jersey City: 07302, 07304, 07305
• Journal Square: 07306
• Jersey City Heights: 07307
• Newport: 07310, 07311

Дивитися повний довідник індексів