Filo che punge: cera, primo soccorso e quando chiamare
In breve: Un filo che punge nella guancia di vostro figlio è di solito un buon segno sotto mentite spoglie: i denti si muovono, il filo è scivolato e la sua estremità sporge dietro. La soluzione è la cera ortodontica: asciugate il punto, arrotolate una pallina grande come un pisello e premetela sull'estremità. Non tagliate mai il filo con strumenti domestici.
La maggior parte dei fili che pungono è un problema di comfort, non un pericolo: cera e cibi morbidi bastano fino alla visita successiva. Se il filo è conficcato o la piaga non guarisce, chiamateci.
Un filo che punge dentro una guancia ha un talento speciale per cominciare il venerdì sera, e questa guida esiste proprio per quel momento. Spiega perché i fili pungono man mano che il trattamento avanza, come usare la cera ortodontica in modo che resti davvero al suo posto, l'unica mossa di riposizionamento delicata che è sicura a casa e la riparazione casalinga che non è mai sicura: tagliare il filo da soli, per quanto ovvia sembri.
Alla fine, la soluzione sembrerà routinaria come di solito è.
Troverete anche come curare il punto dolente che il filo lascia dietro, e una chiara distinzione tra il filo che punge che può aspettare alcuni giorni sotto la cera e quello che merita una chiamata tempestiva. La maggior parte delle famiglie scopre che questo è uno dei problemi più risolvibili dell'ortodonzia: cinque minuti con la cera stasera, una breve visita di comfort quando serve, e la guancia guarisce mentre i denti continuano a muoversi.
Quella sequenza calma è ciò che la maggior parte delle famiglie vive davvero.
Perché i fili pungono man mano che i denti si muovono
La ragione più comune è il progresso stesso. Il filo passa attraverso attacchi su ogni dente, e man mano che i denti affollati si raddrizzano e gli spazi si chiudono, la distanza che il filo percorre si accorcia: la lunghezza in più deve andare da qualche parte, e scivola fuori dal retro dell'ultimo attacco o tubo. Un'estremità a filo all'ultimo appuntamento può essere, poche settimane dopo, una spinta tagliente contro la guancia, perché il trattamento funziona.
Un controllo con la cera al mattino coglie presto la maggior parte delle punture.
I fili iniziali sottili pungono più spesso. I primi fili sono leggeri e flessibili — devono esserlo, per cominciare a muovere delicatamente i denti storti — e quella flessibilità permette loro di scivolare, ruotare e uscire da un attacco posteriore più facilmente dei fili più rigidi usati dopo. I fili successivi stanno più fermi, e le punture di solito diventano più rare.
Un filo può anche uscire dal suo ultimo tubo mentre si mangia qualcosa di gommoso, lasciando la sua estremità libera di galleggiare e pungere a ogni parola e morso.
La terza causa è il danno: un filo dell'apparecchio rotto. Un morso duro, un colpo nello sport o un attacco che si stacca possono piegare, incrinare o spezzare un filo, e le estremità rotte puntano in direzioni che il filo originale non ha mai avuto.
Se la puntura è arrivata all'improvviso dopo uno scricchiolio o una collisione — piuttosto che insinuarsi nel corso di giorni — sospettate un filo rotto o un attacco allentato, controllate ciò che riuscite a vedere e trattatela come un problema da chiamare prima, piuttosto che da cera e attesa.
Primo soccorso: la cera ortodontica, fatta bene
La cera ortodontica è tutto il gioco per un filo che punge, e la tecnica decide se funziona. Cominciate lavandovi le mani e asciugando il punto: la cera non si attacca a un filo bagnato o a un attacco scivoloso di saliva, e questo è il passo che tutti saltano. Trenta secondi di asciugatura risparmiano una serata di riapplicazioni.
Fate asciugare la zona con un fazzoletto pulito o un batuffolo di cotone, poi staccate un pezzo di cera grande come un pisello e arrotolatelo tra le dita finché non si ammorbidisce e si scalda.
Premete quella pallina con fermezza sull'estremità del filo e sull'attacco accanto, modellandola intorno a entrambi in modo che la punta tagliente sia sepolta nella cera. L'obiettivo è un cuscino liscio tra metallo e guancia, non una decorazione in equilibrio sulla punta. Fatta su una superficie asciutta e modellata generosamente, tiene durante il parlare e per la maggior parte della giornata.
Fatta bagnata e minuscola, cade in dieci minuti e l'intero metodo viene incolpato ingiustamente. Date alla tecnica una prova onesta prima di giudicarla.
Aspettatevi di riapplicarla. La cera si ammorbidisce, si consuma e viene via con i pasti e lo spazzolamento, quindi toglietela per mangiare se si allenta e mettetene un pezzo fresco dopo; e sempre un pezzo fresco all'ora di andare a letto, perché la notte è quando una guancia dolente preme contro il filo per ore senza interruzione. La cera è innocua se ingoiata; passa senza problemi.
Tenete una scatolina nello zaino di scuola oltre che in bagno: le punture rispettano anche gli orari scolastici.
Se la cera non basta: la mossa della gomma
A volte l'estremità del filo è abbastanza lunga, o angolata abbastanza bruscamente, che la cera da sola non la doma. C'è una mossa di riposizionamento che è sicura a casa: con le mani pulite, usate l'estremità pulita con la gomma di una matita nuova per spingere delicatamente il filo piatto contro il dente, piegando l'estremità sporgente verso la gengiva o infilandola di nuovo verso il tubo dell'attacco da cui è scivolata.
Delicata è l'intera istruzione: la gomma è morbida, e il filo dovrebbe muoversi con una pressione leggera.
Lavorate lentamente, con buona luce e uno specchio, e fermatevi nel momento in cui qualcosa resiste. Un filo iniziale flessibile di solito cederà e starà più piatto; un filo che non si muove con una leggera pressione della gomma vi sta dicendo che ha bisogno di strumenti da studio, e forzarlo rischia di spezzarlo o di staccare un attacco.
Dopo qualsiasi riposizionamento, coprite comunque l'estremità con la cera: un filo piegato può ancora avere una faccia di taglio tagliente, e la cera è ciò contro cui la guancia poggia davvero.
Un adolescente più grande che porta l'apparecchio spesso può farlo da solo, e impararlo è davvero utile: sa esattamente dove punge, può sentire la pressione e le regolazioni avvengono secondo i suoi tempi in mesi di trattamento. Guidatelo la prima volta — mani pulite, solo la gomma, pressione leggera, cera dopo — e lasciategli esercitare la routine della cera finché non diventa noiosa.
Gli adolescenti autosufficienti superano la maggior parte degli incidenti con i fili senza alcun dramma.
Cosa non tagliare mai a casa
Non tagliate né pinzate mai un filo dell'apparecchio con strumenti domestici: né tronchesine per unghie, né forbici, né pinze dal cassetto della cucina. L'avvertimento esiste per ciò che succede nel secondo dopo il taglio: il pezzo reciso è piccolo, elastico e sotto tensione, e può volare via dalla pinza dentro la bocca, dove un bambino può ingoiarlo o, molto peggio, inalarlo.
Recuperare un frammento di filo dalle vie aeree è un'emergenza che nessuna famiglia dovrebbe incontrare a causa di una riparazione casalinga.
Il taglio stesso crea un secondo problema: gli strumenti domestici lasciano un'estremità ruvida e sbavata, più tagliente della puntura originale, e possono schiacciare o deformare il filo in modi che cambiano le forze sui denti. Le tronchesine per unghie non possono raggiungere un filo posteriore a un angolo sicuro dentro la bocca di un bambino, così il tentativo di solito finisce con una guancia o una gengiva intaccata aggiunta al punto dolente che ha iniziato la serata.
La guancia ha già sofferto abbastanza senza una seconda ferita.
In studio, il filo viene tagliato con le tronchesi dell'ortodontista, costruite per trattenere il pezzo reciso mentre tagliano: il frammento non ha mai la possibilità di volare. Quel singolo dettaglio di progettazione è la differenza tra una rifilatura routinaria e una scommessa.
Se un filo è davvero insopportabile stasera e cera più mossa della gomma sono fallite, quella è una chiamata a noi o all'ortodontista di vostro figlio al mattino, non una ragione per prendere le pinze.
Curare il punto dolente
Un filo che punge da un giorno o due lascia una piccola piaga o ulcera sulla guancia o sulla gengiva dove ha sfregato. La buona notizia è prevedibile: una volta che il filo è coperto e lo sfregamento si ferma, le bocche guariscono in fretta. La maggior parte di queste piaghe si sistema entro pochi giorni, perché il rivestimento della bocca si ripara rapidamente e la guancia si indurisce gradualmente all'apparecchio contro cui vive.
Mantenere la barriera di cera al suo posto è ciò che compra a quella guarigione il suo tempo senza interruzioni.
I risciacqui con acqua salata tiepida sono la cura casalinga che aiuta di più: un bambino abbastanza grande da sciacquare e sputare può sciacquare alcune volte al giorno, il che mantiene la piaga pulita e la lenisce. I cibi morbidi abbassano l'irritazione meccanica mentre guarisce: questa è una buona settimana per pasta, uova, yogurt e zuppe, e una cattiva settimana per pane croccante, patatine e tutto ciò che raschia.
Se il punto è abbastanza dolente da disturbare vostro figlio, un antidolorifico adatto all'età, dosato secondo la confezione, va bene.
Osservate la piaga con lieve attenzione, senza preoccupazione. Dovrebbe sembrare un po' migliore ogni giorno una volta che il filo è coperto. Una piaga che continua a crescere, un'ulcera che non mostra guarigione dopo alcuni giorni di protezione o un nuovo gonfiore intorno a essa meritano una chiamata: possono significare che il filo è ancora conficcato nonostante la cera, o che il punto ha bisogno di uno sguardo in poltrona.
La maggior parte non arriva a quel punto; il resoconto serve solo perché sappiate come dovrebbe apparire il progresso.
Quando chiamare e quando aspettare la visita successiva
Con la cera che fa il suo lavoro e un bambino a suo agio, un filo che punge di solito può aspettare alcuni giorni fino alla successiva regolazione programmata: menzionatelo quando arrivate, e il filo verrà rifilato o reinfilato come parte della visita. Questa è la categoria onesta per la maggior parte dei fili che pungono: urgente per il comfort, non pericolosa.
La routine della cera, i cibi morbidi e un pezzo fresco all'ora di andare a letto sono un piano completo per l'attesa, e nessun danno viene fatto al trattamento nel frattempo.
Chiamate presto, invece, quando il quadro è più duro: un filo visibilmente conficcato nella guancia o nella gengiva, un'ulcera che non guarisce nonostante la cera, un pezzo allentato o rotto di filo o attacco che si muove in bocca, o un vero dolore piuttosto che irritazione. Anche un filo dell'apparecchio rotto con un'estremità tagliente e allentata appartiene a questo gruppo, così come qualsiasi cosa che vostro figlio ha ingoiato e che vi preoccupa.
Descrivete ciò che vedete quando chiamate: stabilisce il posto giusto.
Una nota di coordinamento che risparmia alle famiglie un viaggio sprecato: la soluzione più veloce spesso sta presso chi ha messo l'apparecchio. Se l'ortodontista di vostro figlio è altrove, chiamate anche lui: conosce la misura del filo, la fase del trattamento e cosa quel filo doveva fare, e molti tengono posti giornalieri proprio per questo.
Siamo lieti di vedere vostro figlio per cure di comfort e di coordinarci, ma l'ortodontista di riferimento dovrebbe sempre sapere di danni come un filo rotto o un attacco allentato.
Cosa facciamo a una visita di comfort, e prenotare
Una visita di comfort è breve e pratica. Troviamo l'estremità colpevole, controlliamo il punto dolente che ha creato e risolviamo la causa in poltrona: rifilare il filo in più con tronchesi che trattengono il pezzo tagliato, reinfilare un filo scivolato nel suo tubo, o rimettere a posto e fissare ciò che si è mosso.
Se un attacco si è staccato o il filo si è rotto, stabilizzeremo tutto in modo che vostro figlio sia a suo agio e nulla di tagliente resti, e controlleremo la piaga per ciò che ha bisogno di più del tempo.
Se non siamo l'ortodontista di vostro figlio, diremo cosa appartiene al suo studio: sostituire un filo dell'apparecchio rotto con la misura corretta, riattaccare un attacco e qualsiasi cambiamento al piano di trattamento sono suoi da fare, e ci coordineremo, condividendo ciò che abbiamo trovato. Ciò che faremo sempre sul posto è porre fine alla puntura, proteggere la guancia e assicurarci che vostro figlio esca a suo agio, con la cera in mano e la routine casalinga chiara.
La maggior parte delle visite di comfort finisce ben entro mezz'ora.
Per prenotare una visita di comfort, chiamate Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren Street, New York, NY 10007, (212) 561-5303: siamo aperti lun–ven 8:00–18:00, sab 9:00–16:00, chiuso la domenica, e teniamo posti per le emergenze ogni giorno di apertura. Diteci se si tratta di una semplice puntura, di un filo rotto o di un'estremità conficcata nella guancia quando chiamate: quel dettaglio dà a vostro figlio l'appuntamento giusto, alla velocità giusta.
Le domande che ci fanno i genitori
01Posso tagliare il filo che punge a casa?
No, per favore non fatelo. Strumenti domestici come le tronchesine per unghie non possono trattenere il pezzo che tagliano, e un frammento di filo reciso sotto tensione può volare in bocca ed essere ingoiato o inalato. Il taglio casalingo lascia anche un'estremità più ruvida e tagliente della puntura originale. Usate la cera, e la delicata spinta con la gomma se serve, e lasciate che il filo venga rifilato in studio con tronchesi che afferrano il pezzo tagliato.
Se la cera non lo controlla, quella è una chiamata tempestiva, non un progetto casalingo.
02E se la cera continua a cadere?
È quasi sempre un problema di asciugatura. La cera non si attacca a un filo bagnato, quindi asciugate prima attacco ed estremità del filo con un fazzoletto pulito o un batuffolo di cotone, poi usate un pezzo leggermente più grande, scaldato e arrotolato tra le dita, e modellatelo intorno sia all'estremità del filo sia all'attacco accanto. Sostituitela dopo i pasti e lo spazzolamento, e mettetene un pezzo fresco all'ora di andare a letto.
Se ancora non resta, il filo potrebbe essere troppo lungo o angolato: vale una chiamata e una rapida rifilatura.
03Mio figlio ha ingoiato un pezzo di filo: e ora?
Pezzi piccoli e lisci di filo di solito attraversano il sistema digerente senza causare danni, e la cera ortodontica è innocua se ingoiata. Chiamate noi o il vostro pediatra per un consiglio e descrivete il pezzo se lo conoscete. Cercate cure mediche urgenti subito per i segni d'allarme: tosse, respiro sibilante o difficoltà a respirare, che suggeriscono che il pezzo è andato verso le vie aeree, o mal di stomaco, vomito o sbavare dopo.
Nel dubbio, fate la chiamata: risolvere la cosa è ciò per cui siamo qui. Conservate il pezzo, se lo trovate.
04Un filo dell'apparecchio che punge è un'emergenza?
Raramente una vera emergenza, di solito un problema urgente di comfort. Un filo coperto con la cera, con un bambino che mangia cibi morbidi e dorme, può aspettare alcuni giorni per una visita di comfort o la successiva regolazione. Merita una chiamata tempestiva quando il filo è conficcato nella guancia o nella gengiva, una piaga non guarisce, un pezzo è allentato o rotto, o il dolore è vero piuttosto che irritante.
Difficoltà a deglutire o a respirare dopo che un pezzo si è staccato è la versione rara che significa cure urgenti ora.
05Come evitiamo che succeda di nuovo?
Non potete fermarlo del tutto: i fili pungono perché i denti si muovono, e il movimento è il trattamento che funziona. Potete ridurre il problema: tenete la cera in casa, nello zaino e nella borsa sportiva, così una puntura è una soluzione da due minuti ovunque; chiedete a ogni regolazione che le estremità vengano controllate e infilate prima di andare via; e tenete i cibi duri e appiccicosi fuori dal menu, poiché piegano e rompono i fili.
La maggior parte delle famiglie trova gli incidenti più rari con fili successivi più rigidi e meglio assestati.
06Come prenotiamo una visita di comfort a New York?
Chiamate Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren Street, New York, NY 10007, (212) 561-5303: siamo aperti lun–ven 8:00–18:00, sab 9:00–16:00, chiuso la domenica, e teniamo posti per le emergenze ogni giorno di apertura.
Diteci se si tratta di una semplice puntura, di un filo rotto o di un'estremità del filo conficcata nella guancia, e fate sapere anche all'ortodontista di vostro figlio: ci coordineremo con lui in modo che la soluzione di comfort e il piano di trattamento restino in sintonia.
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Vieni a trovarci a Tribeca
Tribeca Dental Studio 4 Kids si trova in 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303. Siamo aperti dal lunedì al venerdì dalle 8:00 alle 18:00 e il sabato dalle 9:00 alle 16:00, con alcune domeniche. Le famiglie vengono da Tribeca, Battery Park City, Financial District, SoHo, Greenwich Village, West Village, East Village, Lower Manhattan, Meatpacking District e Hudson Yards.
Le zone che serviamo
Le famiglie vengono da tutti questi quartieri. Trova il tuo qui sotto: ogni codice postale porta ai dettagli locali della tua zona.
- Chelsea: 10001, 10011
- the Lower East Side: 10002
- the East Village: 10003, 10009
- the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
- Tribeca: 10007, 10013
- the Flatiron District: 10010
- SoHo: 10012
- the West Village: 10014
- Murray Hill: 10016
- Midtown East: 10017
- Midtown: 10018, 10020
- Midtown West: 10019
- the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
- the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
- Hell's Kitchen: 10036
- Lincoln Square: 10069
- Carnegie Hill: 10128
- Battery Park City: 10280
- Brooklyn Heights: 11201
- Clinton Hill: 11205
- Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
- Williamsburg: 11211, 11249
- Park Slope: 11215
- Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
- Boerum Hill: 11217
- Sunset Park: 11220
- Carroll Gardens: 11231
- Greenwood Heights: 11232
- Fort Greene: 11238
- Long Island City: 11101
- Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
- Hunters Point: 11109
- Edgewater: 07020
- Hoboken: 07030
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- Union City: 07087
- Jersey City: 07302, 07304, 07305
- Journal Square: 07306
- Jersey City Heights: 07307
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