طبيب أسنان أطفال لذوي الاحتياجات الخاصة: رعاية تبدأ من طفلكم

ماذا تعني الاحتياجات الخاصة عند طبيب الأسنان: طفلكم، لا تصنيف

تشمل العبارة مجموعة واسعة ومتنوعة من الأطفال: أطفال التوحد، وأطفال متلازمة داون، والشلل الدماغي، واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، والصرع، واختلافات المعالجة الحسية، والحالات الوراثية، وأمراض القلب أو الرئة، وغيرها كثير، إضافة إلى أطفال لا تنطبق على احتياجاتهم تسمية واحدة دقيقة. ما يجمع هؤلاء الأطفال ليس تشخيصا واحدا. بل إن موعدا قياسيا من خمس عشرة دقيقة، مصمما لطفل نمطي، لم يصمم من أجلهم أصلا.

لذلك فإن أول ما يفعله طبيب أسنان أطفال لذوي الاحتياجات الخاصة بشكل مختلف هو رفض التعميم. فطفلان بالتشخيص نفسه قد يحتاجان إلى أشياء متعاكسة: أحدهما يريد إضاءة خافتة وشرحا لكل خطوة، والآخر يريد موسيقى وألا يتحدث أحد. تبنى الخطة من إجاباتكم عن طفلكم، عن تواصله وملفه الحسي وصورته الطبية، لا من بروتوكول مرتبط بحالة ما.

وهناك أيضا جانب علاجي في هذا الترحيب. فبعض الحالات تحمل آثارا حقيقية على الأسنان: أدوية معينة تجفف الفم وترفع خطر التسوس، وبعض أمراض القلب تغير طريقة تخطيطنا للعلاج، وبعض الأطفال يحتاجون إلى وقاية أقصر وأكثر تكرارا لأن العناية المنزلية أصعب حقا. الترحيب بالطفل وفهم طب أسنانه هما العمل نفسه، في الوقت نفسه.

قبل الزيارة الأولى: الحديث الذي يصمم الموعد

يبدأ كل موعد لذوي الاحتياجات الخاصة في استوديونا قبل أن يجلس طفلكم على الكرسي أصلا، بحديث معكم. نسأل كيف يتواصل طفلكم ويفهم، وما الذي نجح في مواعيد أخرى، طبية أو عند الحلاق أو غيرها، وما الذي لم ينجح، وكيف يبدو الانهيار أو الانسحاب حتى نتعرف إلى الإرهاق مبكرا لا متأخرا.

ونسأل أيضا عن الأمور العملية التي تنساها عيادات أخرى: غرض الراحة الذي لا بد أن يرافق الطفل، والعبارة أو الأغنية التي تهدئه، والأخ الذي يساعد حضوره، ووقت اليوم الذي يكون فيه طفلكم في أفضل حالاته، وهل التنسيق الصحيح هو نقل من كرسي متحرك أو زيارة وهو جالس على الكرسي أو فحص وهو في حضن أحد الوالدين. لا شيء مما تخبروننا به صغير جدا؛ فالأشياء الصغيرة هي الخطة عادة.

بالنسبة لأطفال كثيرين، الزيارة الأولى ليست زيارة علاج عن قصد. يمكن أن تكون جولة: لقاء الفريق، والجلوس على الكرسي، والصعود والنزول به، ومسك المرآة، وعد الأسنان بإصبع، ثم المغادرة بنجاح محقق. التعويد ليس تأخيرا، بل هو طريقة بناء الثقة، خطوة يمكن تحملها في كل زيارة، حتى يصبح العلاج الحقيقي مجرد الخطوة التالية لا قفزة.

إذا كان لطفلكم تاريخ طبي معقد، فسنطلبه مبكرا وبالتفصيل: التشخيصات، والأدوية، والحساسية، وخطط النوبات، وحالة القلب، وأسماء الأطباء الذين يعرفون طفلكم أفضل من غيرهم. إحضار هذه المعلومات إلى الحديث الأول هو أسرع طريقة لجعل كل زيارة بعده أكثر أمانا وهدوءا.

مواعيد أطول، وإيقاع واحد: إيقاع طفلكم

الوقت هو أبسط تعديل، وهو الذي يعتمد عليه كل شيء آخر. تحجز مواعيد ذوي الاحتياجات الخاصة هنا لمدة أطول من المواعيد القياسية، لأن زيارة لا يمكن أن تتوقف هي زيارة مصممة للفشل. إذا احتاج طفلكم إلى عشر دقائق ليستقر في الغرفة قبل أن يقترب أحد، فتلك الدقائق العشر جزء من الموعد، لا مشكلة فيه.

المرافق مرحب به دائما في الغرفة، لا كاستثناء نمنحه، بل كجزء من الفريق. أنتم تعرفون الإشارات التي ما زلنا نتعلمها: الصوت الذي يعني أننا قريبون، والحركة التي تعني التوقف الآن. بعض الأطفال يؤدون أفضل ما لديهم في حضن أحد الوالدين أو ويد الوالد تمسك بيدهم طوال الوقت، وتذكر الخطة ذلك كتابة قبل بدء الزيارة.

يسير الإيقاع داخل الزيارة على خطى طفلكم، لا على الساعة. نعمل بخطوات قصيرة معلنة، مع فترات راحة حقيقية بينها: الجلوس، وشربة ماء، ودقيقة مع جهاز لوحي أو لعبة. إشارة التوقف، المتفق عليها مسبقا، تحترم في كل مرة، بما فيها المرات التي يكون فيها عدم احترامها أكثر راحة. فالإشارة التي تعمل أحيانا فقط ليست إشارة، والأطفال يتعلمون ذلك أسرع من البالغين.

وإذا احتاجت زيارة إلى أن تنتهي مبكرا، فإنها تنتهي مبكرا، دون أن يسجل ذلك فشلا لأي أحد. بعض خطط العلاج الأكثر إنتاجية لدينا احتاجت إلى ثلاث زيارات قصيرة لتحقيق ما كانت عيادة متعجلة ستفرضه في زيارة واحدة مؤلمة. الهدف هو طفل يستطيع الاستمرار في العودة لسنوات، لا إجراء واحد مكتمل بأي ثمن.

• مواعيد محجوزة لمدة أطول، مع فترات توقف مدمجة في الخطة
• مرافق مرحب به دائما في الغرفة، كجزء من الفريق
• إشارة توقف متفق عليها، تحترم في كل مرة
• الإنهاء المبكر نتيجة مخططة، وليس فشلا أبدا

تواصل يصل إلى طفلكم

لا يتواصل كل طفل بالكلمات المنطوقة، ولا ينبغي أن تعتمد زيارة الأسنان على ذلك أبدا. نستخدم لوحات التواصل وخيارات مصورة بسيطة، مثل أولا هذا ثم ذاك، وافتح، وانتهى كل شيء، واستراحة، حتى يستطيع الطفل الذي يستخدمها في المنزل أو المدرسة استخدام الأدوات نفسها هنا، ونتبع نظام طفلكم القائم بدلا من اختراع نظام جديد لهذا اليوم.

تقوم الجداول البصرية بعمل هادئ وقوي: شريط من الصور يعرض خطوات الزيارة بالترتيب، مع إزالة كل صورة أو تغطيتها عند انتهاء خطوتها. المجهول هو ما يخيف معظم الأطفال في مساحة علاجية جديدة، والجدول يحول المجهول إلى تسلسل له نهاية مرئية. تحتفظ أسر كثيرة بجدولنا على الثلاجة بين الزيارات، ويصل الأطفال وهم يعرفون القصة سلفا.

بالنسبة للأطفال الذين يستخدمون اللغة، فالتكيف يكون في طريقة حديثنا: جمل قصيرة وملموسة، وتعليمة واحدة في كل مرة، وأسلوب أخبر وأر واعمل لكل أداة: اسمعها، وانظر إليها، والمسها على ظفر، ثم تؤدي عملها. نتجنب مفردات الأسنان المخيفة، فلا شيء يخلع ولا أحد يأخذ حقنة، ولا نعد أبدا بأن هذا لن يؤلم عن شيء قد يؤلم. الصدق، على إيقاع الطفل، أداة تواصل أيضا.

نصغي أيضا إلى التواصل الذي ليس كلمات: تغطية الأذنين، والابتعاد، والهدوء المفاجئ، ورفع الصوت. هذه رسائل، ويتوقع من الفريق قراءتها واحترامها في اللحظة، بالإبطاء أو تغيير الخطة أو التوقف، بدلا من الحديث فوقها لأن الجدول يقول إن الزيارة ينبغي أن تنجح.

العمل مع فريق طفلكم بأكمله

لدى طفلكم فريق قائم أصلا: طبيب أطفال، وربما طبيب أعصاب أو قلب، ومعالجون، وممرضة مدرسة، ومحلل سلوك، وطب الأسنان الجيد ينضم إلى ذلك الفريق بدلا من الارتجال بجانبه. بموافقتكم، ننسق مباشرة: نطرح الأسئلة التي يحتاج طب الأسنان إلى إجابتها، ونشارك ما نجده بصورة يمكن لبقية الفريق استخدامها.

أحيانا يكون ذلك التنسيق موافقة طبية قبل العلاج لطفل يعاني من حالة قلبية أو اضطراب نزيف. وأحيانا يكون وصول استراتيجيات المعالج المهني الحسية إلى ملاحظاتنا قبل الزيارة، أو مشاركة خطة التعويد مع المدرسة حتى يتدرب الجميع على الخطوات نفسها. وأحيانا يكون ببساطة أن يسمع طبيب طفلكم منا أن صحة الفم أمر آخر يسير على ما يرام.

تحكم الموافقة كل ذلك. لا يشارك أي شيء عن طفلكم مع أي شخص دون إذنكم، وأنتم تختارون مقدمي الرعاية الذين نتصل بهم، ويمكنكم تغيير رأيكم في أي وقت. يعرض التنسيق كخدمة لأسرتكم، لا كشرط للعلاج هنا أبدا، ولا كأوراق تؤدى لذاتها.

متى يكون التخدير أو طب أسنان المستشفى هو الطريق الألطف

يتطلب الصدق هذا القسم: بالنسبة لبعض الأطفال، في بعض اللحظات، لا يكون طب الأسنان أثناء اليقظة على كرسي الأسنان هو الخيار اللطيف، مهما كان الإيقاع صبورا. الطفل الذي يحتاج إلى علاج واسع ويعيش الكرسي كضغط خالص، أو الطفل الذي تجعل صورته الطبية زيارة طويلة أثناء اليقظة غير آمنة، أو الطفل الصغير جدا ذو الاحتياجات العاجلة، قد تكون الرعاية أثناء النوم أو التهدئة بالنسبة لهم ألطف خطة متاحة، واختيارها تربية جيدة لا استسلام.

التخدير سلم، ونبدأ من أدنى درجة يمكن أن تنجح بصدق: أكسيد النيتروز للقلق الخفيف، والتهدئة الفموية للطفل الذي يحتاج إلى مساعدة أكبر على الاسترخاء، والتخدير العام، في المكان المناسب ومع الفريق المناسب، حين يتطلب العلاج أو الطفل ذلك. تناقش كل خطوة بفوائدها واعتباراتها الحقيقية، بما فيها قواعد الصيام والتعافي، قبل أن تقرروا أي شيء.

ما لن نفعله أبدا هو استخدام التخدير بديلا عن الصبر، أو اللجوء إليه لأن زيارة طالت. يبقى مسار التعويد مفتوحا إلى جانب أي علاج مهدئ: أطفال كثيرون يكملون إجراء واحدا تحت التخدير ثم، وهم أكبر سنا ولديهم تجارب جيدة متراكمة، يديرون الرعاية الروتينية وهم مستيقظون. تعاد مراجعة الخطة في كل مرحلة، وهي تخص أسرتكم دائما.

مهما نظمت رعاية طفلكم، لا يتغير الهدف: أسنان صحية، وطفل لا يخاف منا، وأسرة تشعر بأنها شريك في الخطة. نحن في 54 Warren Street في تريبيكا، من الاثنين إلى الجمعة، من 8 إلى 6، والسبت، من 9 إلى 4، على الرقم (212) 561-5303. اتصلوا وابدأوا بالحديث، فهو أول أداة علاجية نملكها.

يوم الزيارة خطوة بخطوة: ماذا يحدث ومتى

يبدأ اليوم قبل الباب: لا نماذج مفاجئة عند الوصول، لأن الأوراق اللازمة تبادلت في الأحاديث السابقة، فتسجيل الوصول لحظة قصيرة بتحية مألوفة ثم انتقال سريع إلى غرفة العلاج دون جلوس طويل في الانتظار متى سمحت الغرف. تضعون أغراض طفلكم في مكانها المعتاد، ويظهر الجدول البصري الخاص بيومه على الفور، فتتحول الزيارة من حدث مجهول قادم إلى سلسلة خطوات مرئية يمكن عدها ومتابعتها حتى النهاية المعروفة.

ويستقبل طفلكم باسمه وبالعبارة نفسها التي سمعها في زيارته السابقة، فالبداية المتوقعة توفر عليه وحده نصف توتر اليوم.

تأتي بعدها التهيئة داخل الغرفة، وهي جزء من العلاج لا تمهيدا له. يركب طفلكم الكرسي ويحركه بنفسه إن أحب، وتضبط الإضاءة والأصوات على ما اتفق عليه في الملف الحسي، وتعرض كل أداة وتسمى وتلمس قبل أن تستخدم في الفم. ونجرب إشارة التوقف في أول دقيقتين عمدا، بأن يرفعها الطفل فيتوقف كل شيء فورا، لأن الإشارة التي جربت ونجحت مرة يثق بها صاحبها عندما يحتاجها فعلا في منتصف العمل.

ثم تتوالى خطوات الفحص أو العلاج بترتيب الجدول نفسه، كل خطوة تعلن بجملة قصيرة قبل أن تبدأ وتختم بوضوح قبل أن تبدأ التالية: المرآة والعد أولا، ثم الفرشاة والتلميع بالنكهة المختارة، ثم الفلورايد إن كان في خطة اليوم. الاستراحات ليست مكافأة تطلب بل فترات مكتوبة في الخطة نفسها، ويستطيع طفلكم طلب المزيد منها بإشارته في أي لحظة، والمرافق بجانبه طوال الوقت يترجم ويهدئ ويشهد أن الخطة تنفذ كما وعدت.

وإذا انتهت خطوة ما أسرع مما توقعته الخطة، فلا يملأ الفراغ بخطوة غير معلنة؛ الفراغ راحة إضافية تحتسب لطفلكم، لأن الجدول وعد يحفظ بحذافيره لا إطارا يقترح.

تنتهي الزيارة بخطوتها الأخيرة المعلنة: المكافأة المختارة، ثم ملخص سريع وصريح مع الوالدين عما أنجز وما رصدناه وما هي الخطوة التالية في الخطة، وحجز الموعد القادم قبل أن تغادروا متى كان ذلك عمليا، حتى لا تنقطع السلسلة. ثم الخروج من الباب نفسه وبانطباع يفترض أن يكون هو الغاية من اليوم كله: لم يحدث شيء واحد لم يكن موجودا في الجدول الذي رآه طفلكم عندما دخل. وإذا احتاجت الخطة تغييرا في منتصف اليوم، يقال ذلك للوالدين بوضوح قبل أن يتغير أي شيء أمام الطفل، لا بعده.

أسئلة يطرحها علينا الأهل

رعاية ذات صلة في TDS 4 Kids

• طب أسنان الأطفال لذوي الاحتياجات الخاصة
• طبيب أسنان لذوي الاحتياجات الخاصة بالقرب مني
• طبيب أسنان أطفال للاحتياجات الخاصة
• طبيب أسنان لذوي الاحتياجات الخاصة للأطفال
• طبيب أسنان صديق للتوحد
• طبيب أسنان لطفل مصاب بالتوحد
• رعاية الأسنان لذوي الاحتياجات الخاصة
• طب أسنان صديق للحواس للأطفال

زورونا في ترايبيكا

يقع Tribeca Dental Studio 4 Kids في 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303. نحن مفتوحون من الاثنين إلى الجمعة من 8 صباحًا حتى 6 مساءً، ويوم السبت من 9 صباحًا حتى 4 مساءً، وفي أيام أحد محددة. تزورنا العائلات من ترايبيكا وBattery Park City والحي المالي وSoHo وGreenwich Village وWest Village وEast Village وLower Manhattan وMeatpacking District وHudson Yards.

المناطق التي نخدمها

تزورنا العائلات من جميع هذه الأحياء. ابحث عن حيّك أدناه — كل رمز بريدي يرتبط بالتفاصيل المحلية لمنطقتك.

• Chelsea: 10001, 10011
• the Lower East Side: 10002
• the East Village: 10003, 10009
• the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
• Tribeca: 10007, 10013
• the Flatiron District: 10010
• SoHo: 10012
• the West Village: 10014
• Murray Hill: 10016
• Midtown East: 10017
• Midtown: 10018, 10020
• Midtown West: 10019
• the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
• the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
• Hell's Kitchen: 10036
• Lincoln Square: 10069
• Carnegie Hill: 10128
• Battery Park City: 10280
• Brooklyn Heights: 11201
• Clinton Hill: 11205
• Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
• Williamsburg: 11211, 11249
• Park Slope: 11215
• Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
• Boerum Hill: 11217
• Sunset Park: 11220
• Carroll Gardens: 11231
• Greenwood Heights: 11232
• Fort Greene: 11238
• Long Island City: 11101
• Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
• Hunters Point: 11109
• Edgewater: 07020
• Hoboken: 07030
• Weehawken: 07086
• Union City: 07087
• Jersey City: 07302, 07304, 07305
• Journal Square: 07306
• Jersey City Heights: 07307
• Newport: 07310, 07311

عرض دليل الرموز البريدية الكامل