Підготовка при аутизмі · Гід для батьків

Стоматолог для дитини з аутизмом: шлях до крісла, одна маленька перемога за раз

Коротко: Підготувати візит до стоматолога для дитини з аутизмом працює краще, ніж умовляти того самого дня. Метод — це драбина крихітних, запланованих успіхів: проїхати повз клініку, погратися в приймальні, покататися на кріслі, порахувати зуби дзеркалом — кожен візит закінчується, поки все йде добре, а кожен наступний візит починається на сходинку вище. Удома п'ять хвилин репетиції та календар зворотного відліку роблять прийом передбачуваним за тижні до того, як він настане.

У Tribeca Dental Studio 4 Kids ми будуємо цю драбину разом із вами, у темпі вашої дитини, на стільки візитів, скільки буде потрібно.

Ця сторінка — про тижні перед прийомом, про ту частину успіху в стоматолога для дитини з аутизмом, яку сім'ї справді контролюють. Умовляння того самого дня, якими б люблячими вони не були, просять дитину бути хороброю перед дюжиною невідомостей одразу. Підготовка прибирає невідомості по одній, у правильному порядку, доки на кріслі не залишиться тільки сама стоматологія.

Ви знайдете драбину візитів, яку ми використовуємо, домашню практику, яка змушує її працювати, та інструменти зворотного відліку, що перетворюють «коли-небудь» на дату, наближення якої ваша дитина може бачити. Ми також будемо відверті щодо форми прогресу: він вимірюється маленькими перемогами протягом кількох візитів, іноді робить крок назад, а драбина на паузі — це стратегія, а не капітуляція.

Зателефонувати 212-561-5303 Записатися на візит

Чому підготовка працює краще за умовляння

Більшість стоматологічного страху в дітей з аутизмом — це не страх болю; це страх непередбачуваного. Нова будівля, нові обличчя, нові звуки, нові смаки та нові відчуття прибувають усі разом, у місці, звідки втекти здається неможливим. Умовляння намагаються перемогти цю купу невідомостей у реальному часі, у найгіршій можливій кімнаті для суперечки.

Підготовка атакує купу замість дитини. Кожну невідомість — запах коридору, рух крісла, холодний метал дзеркала, смак полірування — можна зустріти окремо, ненадовго й у день, коли більше нічого не вимагається. Відчуття, пережите один раз за низьких ставок, стає інформацією; пережите вперше в середині лікування, воно стає причиною паніки.

Є другий, тихіший механізм: контроль. Дитина, яка піднімається драбиною, яку вона може бачити, із фіналом, який вона обрала, і сигналом «стоп», який працює, не піддається стоматологу — вона робить стоматолога, сходинка за сходинкою. Діти, які відчувають цю різницю, часто намагатимуться піднятися на наступну сходинку саме тому, що попередня поважала їхнє «досить».

Драбина: крихітні візити, що складаються в огляд

Драбина десенсибілізації розбиває «піти до стоматолога» на сходинки, настільки маленькі, що кожна майже нудна. Ранні сходинки відбуваються взагалі без запису: проїхати на машині або пройти пішки повз нашу будівлю за адресою 54 Warren St і помахати рукою; іншого дня зайти й погратися в приймальні п'ять хвилин і піти. Нічого не тестується — ваша дитина просто збирає докази того, що це місце відпускає її.

Середні сходинки додають кімнату та людей: познайомитися з командою на імена, сісти в крісло й покататися вгору-вниз, потримати дзеркало, подивитися, як одному з батьків або брату чи сестрі спочатку рахують зуби. Кожен візит закінчується успіхом, в ідеалі — поки ваша дитина витримала б ще хвилину: ми зупиняємося до межі, ніколи на межі, щоб збережений спогад був «усе було добре», а не «було майже надто».

Верхні сходинки складають справжній огляд по частинах: підрахунок дзеркалом кожного зуба, електрична щітка на кількох зубах, полірування обраним смаком і, зрештою, повне чищення. Скільки візитів займе драбина, на практиці вирішує ваша дитина — деякі піднімаються на сходинку за візит, деякі на три — і ми зазначаємо кожну сходинку в її карті, щоб нічого не доводилося доводити заново.

Сходинка перша: пройти повз будівлю, помахати рукою і піти
Сходинка друга: погратися кілька хвилин у приймальні
Сходинка третя: познайомитися з командою та дослідити лікувальну кімнату
Сходинка четверта: сісти в крісло й покататися вгору та вниз
Сходинка п'ята: потримати дзеркало й разом порахувати зуби
Сходинка шоста: коротке полірування або огляд — справжній візит, складений

Практика вдома: п'ять хвилин, що накопичуються

Домашня практика працює, бо вона запозичує найбезпечніше середовище, яке є у вашої дитини. Один раз на день, близько п'яти хвилин, лягайте разом на диван або ліжко так, як відкидається крісло. Спрямуйте маленький ліхтарик у бік рота вашої дитини — не в очі — і порахуйте зуби чистим стоматологічним дзеркалом або зворотним боком ложки. Зупиняйтеся, поки це все ще гра, і дозвольте вашій дитині потримати світло й для ваших зубів.

Будуйте переносимість чищення зубів у той самий спосіб: коротко, за таймером і закінчуючи до протесту. Деякі діти краще справляються з пастою без смаку, деякі — з певною піснею, що грає поруч, деякі чистять зуби поруч із братом чи сестрою або одним із батьків, який чиститься біля того самого дзеркала. Ви поки що не женетеся за технікою; ви будуєте асоціацію, що роти, інструменти й таймери є переносимими та короткими.

Репетируйте й слова, а не лише відчуття. Використовуйте ті самі короткі фрази, які використовуватиме команда, — «відкрий», «рахуємо», «все готово» — щоб словниковий запас візиту вже був знайомим, коли він прийде в новому голосі. Якщо ми надіслали вам нашу соціальну історію, домашня практика — її момент: прочитайте сторінку, а потім зробіть сторінку, у мініатюрі, на дивані.

Календарі зворотного відліку та дошки «спочатку—потім»

Дата, якої дитина не може бачити, — це дата, яка влаштовує їй засідку. Календар зворотного відліку виправляє це: позначте прийом на простому візуальному календарі, до якого ваша дитина може дотягнутися, і закреслюйте кожен день разом, щоб візит наближався пішохідним темпом, а не з'являвся одного ранку як сюрприз. Два-три тижні наперед — добрий горизонт для більшості дітей; раптове «завтра» — горизонт, який майже нікому не подобається.

Поєднайте календар із самим планом. Під днем прийому приклейте візуальний розклад візиту — ту саму смужку картинок, яку ми використовуватимемо в клініці, — і винагороду, яку ваша дитина обрала як фінальний крок. Послання всієї композиції — те, яке потрібне вашій дитині: це наближається, ось як це виглядає, ось як це закінчується, і ось що ти обрав, щоб закінчити.

Використовуйте мову «спочатку—потім» мірою наближення дня: «Спочатку поїздка на кріслі, потім парк». Тримайте «потім» справді бажаним і справді виконуваним. Кожна дотримана обіцянка «спочатку—потім» — удома, у школі й у нашій клініці — це внесок на рахунок, із якого зніматиме наступний важкий прийом, і діти стежать за балансом точніше, ніж очікують дорослі.

Як насправді виглядає успіх протягом кількох візитів

Успіх на драбині рідко виглядає як сцена з фільму. Він виглядає як дитина, яка в березні кричала біля дверей, а в травні сидить у кріслі, або як огляд, завершений за три візити в червні, який у січні не міг навіть початися. Вимірюйте прогрес щодо вихідної точки вашої власної дитини, ніколи — щодо дитини в сусідньому кріслі, і дозвольте списку маленьких перемог бути доказом, до якого ви звертаєтеся в сумні дні.

Очікуйте, що лінія тремтітиме. Сходинка, піднята легко, може бути відкинута після хвороби, канікул, зміни класу або без нічого, що можна назвати, — відкіт після прогресу є нормальною рисою цієї роботи, а не доказом, що метод провалився. Ми просто починаємо заново на сходинку нижче, де успіх дешевий, і піднімаємося знову; другий підйом майже завжди швидший за перший.

З нашого боку в усьому цьому немає жодного крайнього строку. Деякі драбини займають три візити; деякі — сезон коротких прийомів протягом пів року, і план усе ще працює. Єдиний справжній спосіб провалу — форсувати візит так жорстко, що сама клініка стане тим, чого боїться ваша дитина, — і уникнення саме цього наслідку є причиною, чому драбина існує.

Коли зробити паузу — і коли інше середовище підходить краще

Ставте драбину на паузу, коли життя гучне: під час хвороби, переїзду, нової школи або періоду, коли сон розвалився. Стоматологічна підготовка черпає з тих самих резервів, які ваша дитина витрачає на все інше, а практика крізь виснажливий сезон може спалити асоціацію, яку ви будуєте. Скажіть нам, і ми просто втримаємо план там, де він є; сходинки будуть там, коли сезон мине.

Пауза — також правильна відповідь усередині візиту. Якщо ваша дитина прибуває вже виснаженою, ми радше піднімемося на легку сходинку й закінчимо перемогою, ніж спробуємо зробити запланований крок і витратити довіру, яку драбина накопичила. Короткий, добрий прийом захищає довгий план; героїчний може його закінчити.

Нарешті, будьте чесні із собою й з нами, якщо драбина надовго застрягає на одній сходинці або якщо у вашої дитини є термінове лікування, яке не може чекати повільного підйому. Седація або лікування в умовах лікарні іноді є добрішим шляхом, а вибір його — не відмова від драбини: багато дітей відновлюють підйом після, коли термінова робота вже зроблена. Ми проведемо цю розмову з вами відверто, у який би бік вона не вказувала.

Питання, які ставлять батьки

01Скільки практичних візитів може зайняти драбина?

Стандартного числа немає. Деякі діти піднімаються драбиною за два чи три короткі візити; іншим потрібен сезон коротких прийомів, і обидва варіанти нормальні. Ми зазначаємо кожну сходинку, якої досягає ваша дитина, щоб жоден візит не починався з нуля. Важливо те, що візити закінчуються успіхом, а план продовжує рухатися, — а не швидкість підйому.

02Що саме нам практикувати вдома?

Близько п'яти хвилин на день: лежати разом, ліхтарик і дзеркало або зворотний бік ложки для підрахунку зубів і коротке чищення за таймером, що закінчується до того, як воно стане битвою. Використовуйте ті самі короткі фрази, які використовує команда, — відкрий, рахуємо, все готово, — і читайте разом нашу соціальну історію, якщо вона у вас є. Зупиняйтеся, поки це все ще весело; мета — знайомство, а не витривалість.

03Моя дитина відкотилася після справді доброго візиту. Ми все зіпсували?

Ні — відкіт після прогресу нормальний, особливо навколо хвороб, канікул або змін у школі. Ми починаємо заново на сходинку нижче, де успіх легкий, і піднімаємося знову; другий підйом зазвичай набагато швидший, бо ваша дитина згадує, а не вчиться. Ніщо у спотиканні не означає, що метод провалився або що ваша дитина не може туди дістатися.

04Нам записуватися на ранок чи на день?

Записуйтеся на той час дня, коли ваша дитина найбільш урегульована, і розкажіть нам, чому ви його обрали. Для багатьох дітей це перший прийом вранці, до того, як день їх витратить; інші краще працюють після знайомої шкільної рутини. Ми відкриті з понеділка по п'ятницю з 8 до 18 та в суботу з 9 до 16 — зателефонуйте за номером (212) 561-5303, і ми підберемо час під вашу дитину.

05Що, якщо нам потрібно скасувати крок і спробувати іншого дня?

Тоді ми скасуємо його, і план просто втримає своє місце. Зателефонуйте нам, щойно дізнаєтеся, — важкий ранок, погана ніч, змінені ліки, — і не буде ні штрафу, ні нотації. Спроба в кращий день захищає довіру вашої дитини до клініки, а це саме той актив, який будує драбина. Ми завжди воліємо перенести, ніж продавити.

06Коли седація або лікарняне середовище є добрішим варіантом?

Коли термінове лікування не може чекати повільного підйому або коли дитина залишається нездатною переносити лікування в клініці, попри терплячу драбину, седація або лікарняне середовище можуть бути добрим вибором. Це не поразка; багато дітей завершують термінову роботу в такий спосіб, а потім відновлюють практичні візити. Ми обговоримо це з вами чесно, якщо вважатимемо, що ситуація вашої дитини вказує в цьому напрямі.

Супутній догляд у TDS 4 Kids

Завітайте до нас у Трайбеці

Tribeca Dental Studio 4 Kids знаходиться за адресою 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303. Ми відкриті з понеділка по п'ятницю з 8:00 до 18:00 та по суботах з 9:00 до 16:00, а також в окремі неділі. До нас приїжджають родини з Трайбеки, Battery Park City, Фінансового кварталу, Сохо, Грінвіч-Віллідж, Вест-Віллідж, Іст-Віллідж, Нижнього Мангеттена, Мітпекінг-дистрикту та Хадсон-Ярдс.

Райони, які ми обслуговуємо

До нас приїжджають родини з усіх районів нижче. Знайдіть свій — кожен індекс веде на сторінку з місцевими деталями вашого району.

Chelsea: 10001, 10011
the Lower East Side: 10002
the East Village: 10003, 10009
the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
Tribeca: 10007, 10013
the Flatiron District: 10010
SoHo: 10012
the West Village: 10014
Murray Hill: 10016
Midtown East: 10017
Midtown: 10018, 10020
Midtown West: 10019
the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
Hell's Kitchen: 10036
Lincoln Square: 10069
Carnegie Hill: 10128
Battery Park City: 10280
Brooklyn Heights: 11201
Clinton Hill: 11205
Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
Williamsburg: 11211, 11249
Park Slope: 11215
Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
Boerum Hill: 11217
Sunset Park: 11220
Carroll Gardens: 11231
Greenwood Heights: 11232
Fort Greene: 11238
Long Island City: 11101
Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
Hunters Point: 11109
Edgewater: 07020
Hoboken: 07030
Weehawken: 07086
Union City: 07087
Jersey City: 07302, 07304, 07305
Journal Square: 07306
Jersey City Heights: 07307
Newport: 07310, 07311

Дивитися повний довідник індексів