طبيب أسنان أطفال للاحتياجات الخاصة: كل تعديل، مشروح

البيئة الحسية: الضوء والصوت واللمس والطعم

غرف الأسنان أماكن حسية بطبيعتها: إضاءة علوية ساطعة، وأصوات حادة، ومذاقات غريبة، وكرسي يتحرك. بالنسبة لطفل يسجل نظامه الحسي كل ذلك بصوت كامل، تكون البيئة هي حاجز العلاج، لذا تبدأ التكيفات من البيئة. يمكن خفض الإضاءة العلوية وتوجيه ضوء الفحص الساطع فقط حيث يلزم، وحين يلزم.

يتكيف الصوت أيضا. سماعات خفض الضوضاء مرحب بها، سواء كانت سماعاتنا أو سماعات طفلكم الخاصة، مع موسيقاه أو برنامجه أثناء الزيارة. نحذر قبل كل صوت جديد، ونعرضه بعيدا عن الفم أولا، ونبقي الخطوات الأكثر ضجيجا قصيرة بقدر ما يسمح العمل بصدق. الطفل الذي يعرف أن صوتا قادم، وكم سيستمر، يستطيع تحمل ما قد يفسده صوت مفاجئ.

يتكيف اللمس والراحة بمعدات بسيطة: بطانية موزونة على الحضن للضغط العميق، ونظارات شمسية للضوء، ولعبة مألوفة أو أداة تململ في اليد، وقفازات ومواد غير معطرة حين تكون الروائح محفزا معروفا. تختار المذاقات بعناية أيضا: يختار طفلكم نكهات الفلورايد والتلميع من الخيارات، أو يحضر نكهة معجون الأسنان التي تنجح في المنزل.

لا يتطلب أي من هذا مبنى خاصا. بل يتطلب فريقا يعامل الخطة الحسية كجزء من الخطة العلاجية: مكتوبة، وفي الملف، وجاهزة قبل دخول طفلكم، حتى تكون الغرفة التي يدخلها هي الغرفة الموعودة أصلا، لا غرفة ترتجل من حوله.

• إضاءة خافتة ونظارات شمسية وضوء فقط حيث يلزم
• سماعات مع موسيقى طفلكم أو برنامجه الخاص
• بطانيات موزونة وأغراض راحة وأدوات تململ مرحب بها
• نكهات يختارها طفلكم، وخيارات غير معطرة متاحة

جدولة تهيئ الزيارة للنجاح

متى يحدث الموعد مهم بقدر ما يحدث فيه تقريبا. بالنسبة لأطفال كثيرين ذوي الاحتياجات الخاصة، أفضل وقت هو أول موعد في اليوم: غرفة الانتظار فارغة، والفريق منتعش، ولا يوجد طابور من أشخاص غير مألوفين، وزيارة تحتاج إلى دقائق إضافية يمكن أن تأخذها دون أن تمتلئ ردهة خلفها.

تعني الجدولة الهادئة أيضا حماية الزيارة من ضجيج العيادة نفسه. يمكننا إدخال طفلكم مباشرة إلى غرفة العلاج عند الوصول بدلا من الانتظار بين غرباء، وإبقاء أعضاء الفريق أنفسهم عبر الزيارات حتى تكون الوجوه مألوفة، وحجز مدة أطول مما يحتاجه الإجراء بدقة، لأن وقت الاستقرار جزء من الرعاية لا تجاوز للوقت.

تسلسل الزيارات هو أيضا تعديل في الجدولة. موعد أول هو جولة فقط، وثان يضيف ركوب الكرسي وعد الأسنان، وثالث يكمل التنظيف: هذا التقويم المتدرج يخطط معكم مسبقا، على إيقاع يناسب تقدم طفلكم، بدلا من أن يقرر في اليوم نفسه من قبل من يكون عند مكتب الاستقبال.

وتنحني الجدولة حول حياة طفلكم، لا حول مفكرتنا فقط: الساعة التي يعمل فيها الدواء أفضل ما يكون، وجزء اليوم قبل إرهاق المدرسة، والأسبوع الذي يتجنب موسما صعبا معروفا. أخبرونا متى يكون طفلكم في أفضل حالاته وسنبني التقويم حول ذلك، فمن الاثنين إلى الجمعة، من 8 إلى 6، والسبت، من 9 إلى 4، لدينا متسع للقيام بذلك بشكل صحيح.

قبل وصولكم: قصص اجتماعية وصور وتدريب

الاستعداد هو التعديل الذي تخبرنا الأسر أنه يغير الأكثر. قبل زيارة أولى، يمكننا إرسال قصة اجتماعية مصورة إلى المنزل: صور حقيقية لمدخلنا وفريقنا والكرسي والضوء والمرآة، مع تعليقات بسيطة بالترتيب الذي سيقابلها طفلكم. حين تقرأ معا في المنزل، تحول مجهولا مخيفا إلى قصة يعرف طفلكم نهايتها سلفا.

يبني التدريب في المنزل على القصة. عد الأسنان بإصبع نظيف أو مقبض ملعقة، والتدرب على الفتح الواسع لعد عشر، والاستلقاء على كرسي مائل أو في حضن أحد الوالدين بينما يفحص ضوء هاتف، هذه ألعاب صغيرة تتدرب على أحاسيس الزيارة الفعلية على مقياس المنزل، حيث كل شيء آمن ومألوف والتوقف مجاني.

تمدد زيارات التعويد في الاستوديو التدريب إلى المكان الحقيقي، عنصرا جديدا واحدا في كل مرة: ركوب الكرسي اليوم، والمرآة في المرة التالية، وفرشاة التلميع في المرة التي بعدها. تنتهي كل زيارة بنجاح ووداع، ويخطط التسلسل، لا يترك للصدفة، حتى يكون العلاج، حين يأتي، مجرد الصورة التالية في قصة يعيشها طفلكم منذ أسابيع.

أخبرونا بأدوات التدريب التي يستخدمها طفلكم أصلا، كصيغة قصة اجتماعية مدرسية أو تطبيق معين أو لوحة أولا ثم من معالجه، وسنطابق موادنا معها. الاتساق بين المنزل والمدرسة واستوديو الأسنان هو نفسه تعديل: كلما قلت الأنظمة الجديدة التي على الطفل تعلمها، زادت طاقته الحرة للزيارة نفسها.

أثناء الزيارة: أخبر وأر واعمل وقوة التوقف

طريقة العمل داخل الموعد هي أخبر وأر واعمل، ولا تتخطى أبدا من أجل السرعة. تشرح كل أداة بعبارات طفلكم، وتعرض، وتجرب في مكان محايد، على طرف إصبع أو ظفر أحد الوالدين أو فم لعبة محشوة، قبل أن تؤدي عملها. الطفل الذي شعر باهتزاز الملمع على ظفره يعرف الحقيقة الوحيدة عنه: هذا كل ما يفعله.

فترات الراحة مجدولة، لا مكتسبة. تشمل الخطة توقفات في نقاط محددة: الجلوس، والمضمضة، ودقيقة مع غرض راحة، ويحمل طفلكم أيضا إشارة توقف متفق عليها قبل أن نبدأ: يد مرفوعة أو كلمة أو صوت. توقف الإشارة كل شيء، في كل مرة، بما في ذلك أثناء الإجراء حيثما أمكن علاجيا. الطفل الذي يثق بإشارة التوقف نادرا ما يحتاجها طويلا، لأن التحكم نفسه مهدئ.

تسري الخيارات في الزيارة، لأن الاختيار هو عكس الشعور بالحصار: أي نكهة، وأي نظارات، وموسيقى أم هدوء، وهذه السن أولا أم تلك، ومسك الشفاط أم أن نمسكه نحن. كل خيار صغير؛ ومعا يمنحون طفلكم تأليف موعده. وحين لا يوجد خيار حقيقي في خطوة ما، نقول ذلك بصدق بدلا من عرض خيار زائف، فالأطفال يدققون علينا في هذا، وهم محقون.

إذا بلغت الزيارة حد طفلكم، نتوقف والخطة سليمة والعلاقة سليمة، وندون بالضبط أين وصلنا حتى تبدأ الزيارة التالية خطوة أبعد. يقاس التقدم في طب أسنان ذوي الاحتياجات الخاصة عبر الزيارات، لا داخلها، والطفل الذي يغادر هادئا، عند حده لا بعده، يعود مستعدا للمزيد.

العناية المنزلية، بتدريب: تنظيف الأسنان للحياة الحقيقية

تقرر معظم أمراض الأسنان في المنزل، مرتين في اليوم، وبالنسبة لأسر كثيرة لأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة، تنظيف الأسنان معركة يومية لم يدربهم عليها أحد. جزء من عملنا هو ذلك التدريب: عملي، وخال من الحكم، ومبني حول فم طفلكم وروتين أسرتكم الفعلي، لا روتين مثالي.

تتكيف الأدوات. الفرش ثلاثية الجوانب تنظف أسطحا أكثر في كل ضربة لطفل يتحمل ثواني فقط من التنظيف؛ والفرش الكهربائية تناسب بعض الأطفال وترهق آخرين؛ وفرش الإصبع والشاش ودعائم العض لكل منها طفلها. تتكيف الوضعية أيضا: التنظيف من الخلف ورأس الطفل مستند إلى مرافق واقف ينجح غالبا حيث لم ينجح الوجه لوجه أبدا، وسنتدرب على الوضعية معكم هنا.

تتكيف التقنية مع التحمل. الدقيقتان الصادقتان هما القاعدة في الكتب، لكن الخطة الحقيقية قد تكون أربع نجاحات من ثلاثين ثانية عبر اليوم، أو مؤقت بصري، أو أغنية تحدد الوقت، أو تنظيف في الحمام حيث الطفل مسترخ أصلا. كميات معجون الفلورايد حسب العمر، وما يجب فعله حين لا يستطيع طفل البصق، وكيف تغير أدوية تجفيف الفم الخطة، كل ذلك يغطى كتابة لتأخذوه إلى المنزل.

وحين تكون العناية المنزلية صعبة حقا رغم أفضل جهود الجميع، تكيف العيادة الجانب الآخر من المعادلة: فترات استدعاء أقصر، وتنظيفات مهنية وفلورايد أكثر تكرارا، ووقاية تقوم بعمل أكبر. يحمل المرافقون ذنبا كافيا أصلا؛ عملنا هو الهندسة حول الواقع، لا محاضرته أبدا.

حين لا يكفي تعديل: السلم الصادق

أحيانا، رغم خطة مبنية جيدا، لا يستطيع طفل بعد إدارة إجراء مطلوب وهو مستيقظ، ومن المهم أن يكون هذا بعد مؤقتا، يعالج دون دراما. الخطوة التالية ليست القوة أبدا. بل هي حديث عن السلم: زيارات تعويد أكثر إذا سمح الوقت، أو أكسيد النيتروز للطفل الذي يحتاج إلى تخفيف الحدة، أو التخدير حين يكون العلاج واسعا أو عاجلا أو حقا أبعد مما يستطيع التأقلم أثناء اليقظة بلوغه.

يقع التخدير العام، في المكان المناسب، على قمة ذلك السلم بالنسبة للعدد الصغير من الأطفال الذين تتطلبه احتياجاتهم أو علاجهم حقا. التوصية به ليست فشل الخطة؛ بالنسبة لبعض الأطفال هو الخطة، الطريق الذي تحدث به الرعاية المطلوبة بلطف، في زيارة واحدة، بينما يستمر العمل الأبطأ لبناء الثقة في مواعيد روتينية بعد ذلك.

ما لا يشمله السلم أبدا هو تثبيت طفل أثناء الضغط لإنهاء إجراء غير عاجل. تلك المقايضة، علاج مكتمل وثقة مدمرة، تكلف سنوات من الرعاية المستقبلية، وعيادة ترحب بأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة ينبغي أن ترفضها بصوت عال. تغير الحاجة العاجلة الحساب، وسنناقشها بصدق إذا انطبقت يوما؛ والرعاية الروتينية لا تبررها أبدا.

خطة كل طفل حية، تراجع في كل زيارة وتبنى من جديد مع نموه، فالأطفال الذين احتاجوا إلى تكييف كل شيء في الرابعة يحتاجون روتينيا إلى نصفه في الثامنة. ابدأوا من حيث طفلكم: اتصلوا على (212) 561-5303، وأخبرونا كيف تبدو الزيارة الصعبة وكيف قد تبدو الجيدة، وسنبني الخطة الأولى معا في 54 Warren Street في تريبيكا.

الأدوية وصحة الفم: التفاصيل السريرية التي تغير الخطة

تؤثر أدوية كثيرة شائعة لدى أطفال الاحتياجات الخاصة في الفم بهدوء وباستمرار. فبعضها يقلل إفراز اللعاب، واللعاب هو الدفاع الطبيعي الذي يغسل الأحماض ويعيد تمعدن المينا، فيرتفع خطر التسوس دون أن يتغير شيء آخر في حياة الطفل. وبعض الأدوية الشرابية تحمل السكر في تركيبتها وتؤخذ عدة مرات في اليوم، وبعضها يغير الشهية والوزن وعادات الأكل. لهذا نطلب قائمة الأدوية الحالية وجرعاتها عند الحجز، ونطلب تحديثها عند أي تغيير، لأنها تعدل خطة الوقاية نفسها لا مجرد سطر في ملف طبي.

يهم أيضا توقيت الجرعات حول التنظيف. عندما يأخذ طفلكم شرابا محلى، فتنظيف الأسنان بعده أو الشطف بالماء على الأقل يزيل السكر عن الأسنان بدلا من تركه يعمل عليها ليلة كاملة. وفي يوم زيارة الأسنان، أعطوا الدواء المعتاد في موعده المعتاد ولا تغيروه من أجل الموعد، فنجاح الزيارة يعتمد على أن يكون اليوم طبيعيا قدر الإمكان، وأي تعديل دوائي يقرره الطبيب الواصف وحده وننسق معه بموافقتكم عندما يلزم.

والجرعات التي تعطى قبل النوم مباشرة تستحق انتباها خاصا، لأن اللعاب يقل طبيعيا أثناء النوم فيبقى أي سكر شراب على الأسنان ساعات أطول بكثير مما يبقى في النهار.

عندما ترفع الأدوية خطر التسوس، تستجيب الخطة بتكثيف الوقاية لا باللوم. يعني ذلك عادة فلورايد بوتيرة أعلى من المعتاد، وفواصل متابعة أقصر بين الزيارات بحيث لا يكبر أي تسوس مبكر دون أن يرى، وفحصا أدق للبقع البيضاء الأولى عند خط اللثة. وعندما يبدو دواء بعينه مدمرا للأسنان بشكل خاص، يمكننا بموافقتكم مكاتبة الطبيب الواصف لبحث ما إذا وجد بديل ألطف بالفم، لأن صحة الأسنان جزء من الصورة السريرية الكاملة لطفلكم.

بين الزيارات، كونوا عيوننا على العلامات المبكرة: جفاف فم مستمر جديد، أو نزيف لثة رغم تنظيف لطيف، أو بقع بيضاء أو بنية قرب اللثة، أو رائحة فم تغيرت ولم تكن موجودة. إبلاغنا بهذه الملاحظات مبكرا يبقي الحلول صغيرة وبسيطة، فثقب صغير يكتشف في شهره الأول يعالج بلطف، بينما الانتظار حتى يشتكي الطفل من الألم يضيق الخيارات ويجعل العلاج أصعب عليه وعلى الخطة كلها. وحتى صورة هاتفية سريعة لما تلاحظونه تساعدنا فعلا، لأنها تثبت التغير بتاريخ واضح ولا تعتمد على ذاكرة يوم مرهق.

أسئلة يطرحها علينا الأهل

رعاية ذات صلة في TDS 4 Kids

• طب أسنان الأطفال لذوي الاحتياجات الخاصة
• طبيب أسنان لذوي الاحتياجات الخاصة بالقرب مني
• طبيب أسنان أطفال لذوي الاحتياجات الخاصة
• طبيب أسنان لذوي الاحتياجات الخاصة للأطفال
• طبيب أسنان صديق للتوحد
• طبيب أسنان لطفل مصاب بالتوحد
• رعاية الأسنان لذوي الاحتياجات الخاصة
• طب أسنان صديق للحواس للأطفال

زورونا في ترايبيكا

يقع Tribeca Dental Studio 4 Kids في 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303. نحن مفتوحون من الاثنين إلى الجمعة من 8 صباحًا حتى 6 مساءً، ويوم السبت من 9 صباحًا حتى 4 مساءً، وفي أيام أحد محددة. تزورنا العائلات من ترايبيكا وBattery Park City والحي المالي وSoHo وGreenwich Village وWest Village وEast Village وLower Manhattan وMeatpacking District وHudson Yards.

المناطق التي نخدمها

تزورنا العائلات من جميع هذه الأحياء. ابحث عن حيّك أدناه — كل رمز بريدي يرتبط بالتفاصيل المحلية لمنطقتك.

• Chelsea: 10001, 10011
• the Lower East Side: 10002
• the East Village: 10003, 10009
• the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
• Tribeca: 10007, 10013
• the Flatiron District: 10010
• SoHo: 10012
• the West Village: 10014
• Murray Hill: 10016
• Midtown East: 10017
• Midtown: 10018, 10020
• Midtown West: 10019
• the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
• the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
• Hell's Kitchen: 10036
• Lincoln Square: 10069
• Carnegie Hill: 10128
• Battery Park City: 10280
• Brooklyn Heights: 11201
• Clinton Hill: 11205
• Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
• Williamsburg: 11211, 11249
• Park Slope: 11215
• Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
• Boerum Hill: 11217
• Sunset Park: 11220
• Carroll Gardens: 11231
• Greenwood Heights: 11232
• Fort Greene: 11238
• Long Island City: 11101
• Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
• Hunters Point: 11109
• Edgewater: 07020
• Hoboken: 07030
• Weehawken: 07086
• Union City: 07087
• Jersey City: 07302, 07304, 07305
• Journal Square: 07306
• Jersey City Heights: 07307
• Newport: 07310, 07311

عرض دليل الرموز البريدية الكامل