Зубная боль у ребёнка · Гид для родителей

Причины, помощь и тревожные сигналы: зубная боль у ребёнка

Коротко: Зубная боль у ребёнка — симптом с коротким списком обычных причин: кариес, дошедший до нерва; трещина; очень шатающийся зуб; пища, застрявшая между зубами; или — чаще, чем ожидают родители, — давление пазух от простуды. Работа сегодняшнего вечера — безопасное облегчение: детское обезболивающее, дозированное по инструкции на упаковке для возраста и веса вашего ребёнка, холодный компресс на щёку и осторожное полоскание солёной водой для старших детей.

А зубная боль у ребёнка с отёком лица, температурой или болью, которая будит ночью, — проблема «звоните сейчас», а не «подождать до понедельника». В Tribeca Dental Studio 4 Kids на 54 Warren Street найти причину — и есть визит.

Как назло, зубная боль у ребёнка обычно появляется в девять вечера, и первый вопрос, который она поднимает, всегда один: насколько это серьёзно? Этот гид разбирает именно это — пять причин, стоящих за большинством ноющих зубов, как ощущается каждая, что вы можете безопасно сделать сегодня вечером, и тревожные признаки, которые перемещают зубную боль из категории «записаться на этой неделе» в категорию «звонить прямо сейчас».

Вы также найдёте, как на самом деле выглядит диагностический визит, потому что визит по зубной боли — в основном детективная работа: определить, какой зуб; проверить, как он реагирует; и прочитать один небольшой снимок. Дети, которые знают, что визит означает найти и исправить, а не лекцию, входят спокойнее — и их родители тоже. Начните с причин: большинство зубных болей — из списка.

Позвонить 212-561-5303Записаться на приём

Что зубная боль обычно вам говорит

Зубы болят по механической причине: что-то раздражает нерв в центре зуба или ткани, удерживающие зуб в его лунке. Сам нерв запечатан внутри твёрдых слоёв, поэтому боль означает, что один из этих слоёв был пробит, истончён, треснул или воспалился — или что давление извне зуба, как при заложенных пазухах, давит на корни верхних задних зубов.

Характер боли — первая подсказка, поэтому слушайте, как ваш ребёнок её описывает. Резкий укол от холодного или сладкого, который проходит за секунды, — один вид отчёта; тупая пульсация, которая задерживается, нарастает ночью или будит ребёнка ото сна, — совершенно другой. Боль при накусывании указывает в иную сторону, чем боль, приходящая сама по себе. Каждый рисунок совпадает с причиной из короткого списка ниже.

Возраст формирует отчёт. Трёхлетний показывает на всю сторону лица и говорит, что болит; десятилетний часто может постучать по точному зубу. Оба отчёта пригодны: где болит, когда началось, что это запускает и что уже помогло. Запишите эти четыре ответа до визита: это первая страница диагноза, и на их фиксацию уходит тридцать секунд.

Причина первая: кариес, дошедший до нерва

Самая частая причина настоящей зубной боли у ребёнка — кариес, который тихо прошёл эмаль и дентин и прибыл к пульпе, живому нерву зуба. Кариес в молочных зубах прогрессирует быстрее, чем во взрослых: слои тоньше, поэтому зуб, который был «небольшим пятном для наблюдения», сезон спустя может стать ноющим зубом. Это та боль, которая пульсирует, задерживается после сладкой или холодной пищи и усиливается лёжа.

Когда распад доходит до нерва, за ним следуют бактерии, и история может двинуться от боли к абсцессу: вспухшая десна, маленький прыщик на десне рядом с зубом, плохой привкус, температура. Эти признаки означают, что инфекция нашла выход через ткань, и зуб нуждается в быстром лечении — либо в терапии, чтобы сохранить его, если зубу предстоят годы службы, либо в удалении, если нет. Одни антибиотики источник не исправляют: сам зуб должен быть вылечен.

Обнадёживающая половина этой причины: она самая предотвратимая в списке. Фтор, герметики на задних жевательных зубах, чистка дважды в день с родителем, всё ещё наблюдающим за техникой, и ловля кариеса, пока он мал и молчалив, — вот весь рецепт. После того как эта зубная боль разрешится, попросите нас перестроить эту сеть вокруг остальных зубов вашего ребёнка: один найденный кариес обычно имеет братьев, которые о нём подумывают.

Остальные причины: трещины, шатающиеся зубы, пища и пазухи

Треснувший зуб болит по характерному рисунку: боль при накусывании, острейшая в момент, когда укус отпускается. Видимого повреждения может не быть — волосяные трещины прячутся, — и боль может приходить и уходить неделями, прежде чем обосноваться. Шатающийся зуб болит иначе: вихляющий молочный зуб вблизи своего ухода может быть чувствительным, а постоянный зуб, ослабленный ударом, может болеть и ощущаться «высоким» в прикусе, как будто касается первым.

Самая недооценённая причина — также самая излечимая: пища, вклинившаяся между двумя зубами. Шелуха попкорна или волокно мяса, вдавленные в десну, могут производить по-настоящему мучительную боль в совершенно здоровом зубе, и она уходит в тот момент, когда десна очищена. Если боль началась сразу после еды, осторожная чистка нитью больного места — вами, медленно — одновременно тест и часто всё лечение целиком.

И затем — пазухи. Корни верхних задних зубов сидят прямо под дном пазух, поэтому сильная простуда или инфекция пазух может заставить болеть сразу несколько здоровых верхних зубов, особенно когда ребёнок наклоняется вперёд или поднимается по лестнице. Узнаваемый рисунок: несколько зубов, заложенный нос, недавняя простуда. Таким зубам нужно лечить простуду, а не стоматологию, — хотя, если боль переживает простуду, она зарабатывает собственную проверку.

  • Боль при накусывании, сильнее при отпускании: подозревайте трещину
  • Боль сразу после еды: почистите место нитью — возможно, это пища
  • Несколько верхних зубов болят при простуде: вероятно, пазухи
  • Вихляющий зуб вблизи своего срока может просто быть чувствительным

Помощь сегодня вечером: что безопасно дома

Начните с аптечки, используемой точно по инструкции. Детское обезболивающее, подходящее по возрасту, — дозированное по инструкции на упаковке для возраста и веса вашего ребёнка, с интервалами, которые указывает упаковка, — надёжная рабочая лошадка, чтобы провести ребёнка через ночь.

Если вы не уверены, какой продукт или доза подходит вашему ребёнку, позвоните нам или вашему педиатру вместо того, чтобы гадать; и никогда не прикладывайте взрослые обезболивающие таблетки к десне — народное средство, которое обжигает ткань и не помогает ничему.

Холод — второй инструмент: холодный компресс или пакет замороженного гороха, обёрнутый в ткань, прижатый к щеке над больным местом короткими интервалами, заметно успокаивает большинство зубных болей. Старшие дети — достаточно взрослые, чтобы полоскать и сплёвывать надёжно, — могут полоскать тёплой солёной водой, которая смягчает раздражённые дёсны и помогает вымывать остатки пищи вокруг зуба.

Тепло на щёку, напротив, только для комфорта; пропустите его, если есть хоть какой-то отёк.

Держите сам зуб в чистоте и без провокаций сегодня вечером: мягкая пища, ничего очень холодного, сладкого или жевательного на этой стороне, и осторожная чистка — ноющему зубу всё ещё нужно снимать налёт, просто более мягкой рукой. Пропустите гвоздичные масла, обезболивающие гели в избытке и любые оставшиеся антибиотики от другой болезни. Затем утром звоните: помощь сегодня вечером — мост, а причине всё ещё нужен её приём.

Тревожные признаки: отёк, температура и боль, которая будит

Три признака полностью выводят зубную боль из категории «записаться на этой неделе». Первый — отёк лица: пухлая щека, вспухшая десна, челюсть, которая выглядит неровной. Отёк означает, что инфекция покинула зуб и вошла в ткань, и у детей это развитие заслуживает внимания того же дня, точка. Звоните нам в момент, когда увидите его; если это вне рабочих часов, а отёк распространяется или ваш ребёнок выглядит нездоровым, правильное направление — неотложная помощь.

Второй признак — температура, сопровождающая боль, а третий — боль, которая будит ребёнка ночью или не может быть улажена правильной дозой обезболивающего. Боль, будящая ночью, — классическая подпись нерва в настоящей беде. Любой из трёх признаков означает одно предложение: этот зуб видят сегодня. Звоните как можно раньше — мы держим экстренные места каждый день, когда открыты, с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 и в субботу с 9:00 до 16:00.

Два более редких признака заслуживают самого быстрого ответа из всех: отёк рядом с глазом или под челюстью, или любое затруднение глотания, слюнотечение из-за того, что глотать больно, или затруднённое дыхание. Это больничные признаки, а не признаки стоматологического офиса, — идите сначала в неотложную помощь и позвольте им подключить нас. Это редкие финалы детской зубной боли, но каждый родитель должен знать, где проходит линия, и вот она.

Что находит визит: осмотр, тесты и один небольшой снимок

Визит по зубной боли — детективная работа с коротким сценарием. Мы начинаем с рассказа вашего ребёнка и вашего — когда началось, что запускает, вопрос о пробуждении ночью, — затем осматриваем зубы, дёсны и прикус, ища кариес, трещину, отёк или вклинившегося виновника. Следуют мягкие тесты: постукивание, холодное прикосновение, укус палочки — каждый задаёт зубу вопрос, ответ на который сужает дело.

Один небольшой снимок обычно закрывает расследование. Он показывает настоящую глубину кариеса, абсцесс, формирующийся у верхушки корня до того, как он покажется где-либо ещё, окрестность трещины и — у детей — постоянные зубы, развивающиеся под ними, которые важны для каждого плана. Родители иногда удивляются, как много диагноза живёт в этом единственном изображении: боль говорит «что-то», а снимок говорит, что.

Затем план, подобранный под причину: пломба, если кариес ещё неглубок; терапия пульпы или коронка, если затронут нерв и зуб стоит спасать; удаление, если нет; шина и наблюдение за выбитым шатающимся зубом; нить и обнадёживание, если злодеем был обед. Каков бы ни был вердикт, вы уходите, зная причину простыми словами, — настоящий продукт визита — конец незнания.

Как предотвратить следующую зубную боль

Большинство зубных болей предотвратимы, и список предотвращения освежающе короток. Чистите дважды в день пастой с фтором, с родителем, всё ещё наблюдающим — или заканчивающим — по крайней мере до семи-восьми лет, потому что ручной навык отстаёт от энтузиазма на годы. Чистите нитью там, где зубы касаются. Держите сладкие напитки эпизодическими, а не потягиваемыми весь день: зубы прощают сахар, съеденный с едой, куда лучше, чем сахар, в котором купаются часами.

Добавьте структурные защиты: герметики на жевательных поверхностях задних зубов, где начинается большинство детских кариесов; обработки фтором на осмотрах; и сами осмотры по расписанию, потому что кариес, найденный на плановом визите, — небольшая пломба, а тот же кариес, найденный зубной болью, — куда большая история. Профилактика — не лекция: это арифметика ловли вещей, пока они дёшевы и молчаливы.

Наконец, защищайтесь от травматических причин: каппа для спорта, шлем по размеру для колёс и домашние правила о беге с предметами во рту. Мы — Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren Street, New York, NY 10007, и мы всегда предпочли бы встретить вашего ребёнка на спокойном осмотре, а не на боли в девять вечера. Звоните по номеру (212) 561-5303, чтобы записаться на любое из двух, — а по поводу боли звоните в начале дня.

Вопросы, которые задают родители

01Что я могу дать ребёнку от зубной боли сегодня вечером?

Детское обезболивающее, подходящее по возрасту, дозированное строго по инструкции на упаковке для его возраста и веса. Добавьте холодный компресс на щёку короткими интервалами и — для ребёнка, достаточно взрослого, чтобы полоскать и сплёвывать, — полоскание тёплой солёной водой. Никогда не прикладывайте взрослые обезболивающие таблетки к десне и не используйте оставшиеся антибиотики.

Если частью картины являются отёк, температура или боль, будящая ночью, звоните нам утром — или идите за неотложной помощью сегодня же, если отёк распространяется.

02Как понять, что зубная боль моего ребёнка — экстренный случай?

Три признака делают её случаем того же дня: отёк лица или десны, температура рядом с болью и боль, которая будит ребёнка ночью или не улаживается правильной дозой обезболивающего. Отёк рядом с глазом или под челюстью, затруднённое глотание или любое затруднение дыхания означают сначала больничную неотложную помощь. Лёгкая боль без ничего из этого может быть записана быстро, в течение нескольких дней, — но запишите её: зубные боли редко разрешают собственные причины.

03Может ли зубная боль моего ребёнка быть просто от пазух?

По-настоящему может. Верхние задние зубы сидят прямо под пазухами, поэтому заложенность от простуды может заставить несколько здоровых верхних зубов болеть вместе — особенно при наклоне вперёд. Если боль прибыла с заложенным носом и вовлекает несколько зубов, лечить простуду — первый шаг. Если боль переживает простуду больше чем на несколько дней или сужается до одного зуба, ей нужна собственная стоматологическая проверка.

04Нужно ли будет удалять зуб моему ребёнку?

Обычно нет. Большинство зубных болей заканчиваются пломбой, терапией пульпы или коронкой — лечением, которое сохраняет зуб. Удаление входит в разговор, когда молочный зуб слишком повреждён, чтобы его спасти, слишком близок к выпадению, чтобы оправдывать ремонт, или инфицирован так, что угрожает постоянному зубу, развивающемуся под ним. Мы всегда честно разложим вариант спасения и вариант удаления до того, как что-либо будет решено.

05Почему зубная боль усиливается ночью?

По двум причинам. Лёжа горизонтально увеличивает кровоток и давление в голове, а воспалённый нерв чувствует это давление остро — тот же зуб, который бормотал весь день, может пульсировать в полночь. Ночь также убирает дневные отвлечения, поэтому дети замечают боль сильнее. Боль, которая надёжно будит ребёнка, — значимая клиническая информация: она указывает на нерв под настоящим стрессом, и это один из признаков, о которых мы спрашиваем первыми.

06Как записаться на визит по зубной боли в Нью-Йорке?

Звоните в Tribeca Dental Studio 4 Kids по номеру (212) 561-5303 — 54 Warren Street, New York, NY 10007. Мы открыты с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 и в субботу с 9:00 до 16:00, воскресенье — выходной, и держим экстренные места каждый день, когда открыты, поэтому звоните как можно раньше. Расскажите об отёке, температуре или боли, будящей ночью, когда звоните: это устанавливает срочность места, которое мы предложим.

Сопутствующий уход в TDS 4 Kids

Приходите к нам в Трайбеке

Tribeca Dental Studio 4 Kids находится по адресу 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303. Мы открыты с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 и по субботам с 9:00 до 16:00, а также в отдельные воскресенья. К нам приезжают семьи из Трайбеки, Battery Park City, Финансового квартала, Сохо, Гринвич-Виллидж, Вест-Виллидж, Ист-Виллидж, Нижнего Манхэттена, Митпэкинг-дистрикт и Хадсон-Ярдс.

Районы, которые мы обслуживаем

К нам приезжают семьи из всех районов ниже. Найдите свой — каждый индекс ведёт на страницу с местными деталями вашего района.

  • Chelsea: 10001, 10011
  • the Lower East Side: 10002
  • the East Village: 10003, 10009
  • the Financial District: 10004, 10005, 10006, 10038
  • Tribeca: 10007, 10013
  • the Flatiron District: 10010
  • SoHo: 10012
  • the West Village: 10014
  • Murray Hill: 10016
  • Midtown East: 10017
  • Midtown: 10018, 10020
  • Midtown West: 10019
  • the Upper East Side: 10021, 10028, 10065, 10075
  • the Upper West Side: 10023, 10024, 10025
  • Hell's Kitchen: 10036
  • Lincoln Square: 10069
  • Carnegie Hill: 10128
  • Battery Park City: 10280
  • Brooklyn Heights: 11201
  • Clinton Hill: 11205
  • Bushwick: 11206, 11207, 11221, 11237
  • Williamsburg: 11211, 11249
  • Park Slope: 11215
  • Bedford-Stuyvesant: 11216, 11233
  • Boerum Hill: 11217
  • Sunset Park: 11220
  • Carroll Gardens: 11231
  • Greenwood Heights: 11232
  • Fort Greene: 11238
  • Long Island City: 11101
  • Astoria: 11102, 11103, 11105, 11106
  • Hunters Point: 11109
  • Edgewater: 07020
  • Hoboken: 07030
  • Weehawken: 07086
  • Union City: 07087
  • Jersey City: 07302, 07304, 07305
  • Journal Square: 07306
  • Jersey City Heights: 07307
  • Newport: 07310, 07311

Смотреть полный гид по индексам