Çocuklar İçin Fissür Örtücü: Azı Dişi Çürüklerinin Çoğunu Durduran İnce Bir Kaplama
Kısaca: Fissür örtücü, bir azı dişinin derin oluklarına sürülen ince, koruyucu bir kaplamadır; diş fırçası kıllarının ulaşamadığı ve çocukluk çürüklerinin çoğunun başladığı yer tam da orasıdır. Uygulama diş başına birkaç dakika sürer; delme de uyuşturma da yoktur. Örtücüler genellikle ilk kalıcı azılar altı yaş civarında çıktıktan kısa süre sonra ve ikinci azılarda on iki yaş civarında yeniden uygulanır ve sonrasında her kontrolde denetlenir.
Dilinizi arka dişlerinizin üzerinde gezdirirseniz, azı dişlerinin pürüzsüz olmadığını hissedersiniz. Çiğneme yüzeyleri çukur ve oluklardan oluşan bir arazidir ve çocuklarda bu oluklar çoğu zaman bir diş fırçası kılından daha derin ve daha dardır. Bu basit geometri, azı dişlerinin iyi fırçalayan çocuklarda bile çocukluk çürüklerinin çoğunu toplamasının nedenidir. Fırçalama yamaçları sadakatle temizler; plağın öğün öğün rahatsız edilmeden oturduğu vadileri bırakır.
Fissür örtücüler, vadileri doldurarak geometri sorununu doğrudan çözer. Bu rehber bir örtücünün ne olduğunu, azı dişlerinin neden yardıma ihtiyaç duyduğunu, her setin ne zaman örtülmesi gerektiğini ve uygulama randevusunda tam olarak ne olduğunu adım adım açıklar; böylece sürpriz yaşanmaz.
Ayrıca örtücülerin ne kadar dayandığını, çok erken lezyonların üzerine örtme konusundaki özenli uygulamayı, ebeveynlerin bize sorduğu BPA sorusuna dürüst bir yanıtı ve örtücüler ile florürün neden birbirinin yerine geçen değil, ortak olduğunu ele alacağız.
Fissür örtücü nedir ve azı dişleri neden plak tutar
Fissür örtücü, bir arka dişin çiğneme yüzeyine sürülen akışkan bir reçine malzemedir; çukur ve oluklara akar ve bir sertleştirme ışığıyla sertleştirilir. Sonuç, yiyecek ve bakterilerin içine dolamayacağı pürüzsüz, örtülmüş bir yüzeydir. Dişten hiçbir şey alınmaz, ısırış birkaç dakika içinde normal hissedilir ve kaplama diş renginde ya da yeterince şeffaftır; çoğu kişi orada olduğunu hiç fark etmez.
Bunu, kirin içinde birikmesi dursun diye bir kaldırımdaki çatlakları doldurmak gibi düşünün.
İhtiyaç gerçektir, çünkü azı dişi olukları korunaklı bir yaşam alanıdır. Bir diş fırçası kılı, en dar yarıklara giremeyecek kadar geniştir; bu yüzden o derinliklerdeki plak mekanik olarak hiç rahatsız edilmez ve florür ile tükürük de oraya güçlükle ulaşır.
Buna çocuğun hâlâ gelişmekte olan fırçalama becerilerini ve okul günü atıştırma düzenini ekleyin; yeni bir azının çiğneme yüzeyi, o dişin en yeni ve en az mineralli olduğu yıllarda, genç bir ağızda çürüğe en yatkın tek yüzey hâline gelir.
Zamanlama: ilk azılar altı yaşında, ikinci azılar on iki yaşında
Bir azıyı örtmek için en iyi an, tamamen sürdükten kısa süre sonrasıdır; oluklar mevsimlerce plak maruziyeti yaşamadan önce. Çoğu çocukta ilk kalıcı azılar altı yaş civarında, süt dişlerinin arkasından çıkar ve pek çok ebeveyn, öncesinde hiçbir şey düşmediği için onları süt dişi sanır. Bu dört azı kalıcıdır, ömür boyu hizmet etmeleri beklenir ve ağızdaki ilk yılları en yüksek riskli yıllarıdır.
Onları hemen örtmek, diş hekimliğinin tamamında en yüksek değerli önlemlerden biridir.
İkinci kalıcı azılar on iki yaş civarında gelir ve aynı mantık geçerlidir: yüzey hâlâ sağlamken erken örtün. Alışılmadık derin olukları olan küçük azılar ve süt azıları da ara sıra örtülür; buna duruma göre karar verilir. Sürme yaşları değiştiği için zamanlama düzenli kontrollerde denetlenir.
Size bir azının henüz hazır olmadığını söylersek, bu genellikle bir kısmının hâlâ diş etinin altında olduğu anlamına gelir; kısmen örtülü bir dişi örtmek nemi hapseder ve başarısız olur, bu yüzden kısa bir bekleyiş sonucu korur.
- İlk kalıcı azılar altı yaş civarında sürer
- İkinci kalıcı azılar on iki yaş civarında sürer
- Tamamen sürdükten kısa süre sonra, çürük başlamadan örtün
- Kısmen sürmüş bir diş tamamen çıkana kadar bekler
- Küçük azılar ve derin oluklu süt azıları duruma göre
Uygulama randevusu, adım adım
Ebeveynler bu randevunun ne kadar sakin olduğuna sık sık şaşırır. Önce diş temizlenir, böylece oluklar plak ve kalıntıdan arınır; sonra kuru tutulur, çünkü örtücü kuru mineye tutunur. Malzemenin kavraması için mineyi mikroskobik olarak pürüzlendiren hafif bir asitleme jeli kısa süre uygulanır, sonra yıkanır. Örtücü küçük bir uygulayıcıyla oluklara akıtılır, aşırı doldurmadan her yarığa ulaşacak şekilde yayılır ve bir sertleştirme ışığıyla saniyeler içinde sertleştirilir.
Delme yoktur, uyuşturma yoktur ve dişten hiçbir şey alınmaz; bu da örtücüleri kaygılı bir çocuk için diş tedavisinin en kolay ilk deneyimlerinden biri yapar. Tüm işlem diş başına birkaç dakika sürer ve bir randevuda çoğu zaman birkaç diş yapılır. Sonrasında ısırışı ve malzemenin nasıl oturduğunu kontrol ederiz.
Çocuğunuz hemen normal şekilde yiyebilir ve tek ödev her zamankidir: fırçalamaya devam edin, çünkü örtücüler olukları korur, dişlerin arasındaki pürüzsüz yüzeyleri değil.
Ne kadar dayanırlar ve erken lezyonların üzerine örtme
İyi yerleştirilmiş bir örtücü bir azıyı genellikle yıllarca korur, ama bu, yerleştirip unutacağınız bir tedavi değildir. Örtücüler aşınır ve özellikle ağır çiğneme kuvveti alan dişlerde ya da diş gıcırdatan çocuklarda küçük parçalar kopabilir. Bu yüzden her örtücüyü her kontrolde denetler, kalkan kenarlar ve aşınma arar, hasarlı bir örtücüyü gerektiğinde yerinde tamamlar ya da değiştiririz.
Bu şekilde bakımı yapılan bir örtücü, en yüksek riskli yıllar boyunca işini yapmaya devam eder.
Bir uygulama ebeveynleri şaşırtır: bir örtücü bazen çok erken bir lezyonun, çürüğün minede yeni başladığı bir oluğun üzerine yerleştirilebilir. Gerekçe şudur: örtme, o oluktaki bakterileri besin kaynaklarından keser ve düzenli kontrollerde izlenen, düzgün örtülmüş erken bir lezyon genellikle büyümeye devam etmek yerine ilerlemeyi durdurur. Bu, izlenen bir klinik karardır, bir kestirme yol değildir.
Bir lezyon daha derinse ya da belirsizse, bunu söyler ve onun yerine çürük olarak tedavi ederiz.
BPA sorusu ve fissür örtücü ile florür karşılaştırması
Ebeveynler örtücü malzemelerindeki BPA'yı sorar ve bu soru sade bir yanıtı hak eder. Bazı reçine malzemeler, uygulama sırasında BPA ile ilişkili bir bileşiğin iz miktarlarını kısa süreliğine salabilir; bu miktarlar günlük beslenme maruziyetinin çok altındadır ve düzey hızla düşer. Malzemeler, sert bir plastik şişenin içerebileceği şekilde içerik olarak BPA içermez.
Diş hekimliği uzlaşısı, bu iz düzeydeki, kısa ömürlü maruziyeti, kendileri delmeye, dolgulara ve bazen enfeksiyona yol açan çürüklerin kanıtlanmış önlenmesiyle tartar ve dengenin açıkça örtme lehine olduğunu bulur.
Fissür örtücüler ve florür çoğu zaman bir seçim gibi sunulur; değildirler. Farklı yüzeylerde farklı işler yaparlar. Florür, ulaştığı her yerde, özellikle dişlerin arasındaki ve çevresindeki pürüzsüz yüzeylerde mineyi güçlendirir, ama derin azı oluklarına güçlükle ulaşır. Bir örtücü o olukları fiziksel olarak kapatır ama dişin yanları için hiçbir şey yapmaz.
İkisine de sahip bir çocuk, yüzey genelinde güçlendirme artı fırçaların ve florürün yetersiz kaldığı yerde bir bariyer elde eder. Birini kullanmak, diğerini atlamak için asla bir neden değildir.
TDS 4 Kids'te fissür örtücüleri nasıl ele alıyoruz
54 Warren Street'teki muayenehanemizde örtücü zamanlaması, çocuğunuz altı yaşına yaklaştığında her kontrol planının bir parçasıdır ve on iki yaş civarında yeniden ele alınır. Düzenli kontrollerde sürmeyi izler, azılar tamamen çıkıp kuru alan için hazır olur olmaz onları hemen örter ve tam olarak hangi dişlerin örtüldüğünü kaydederiz; böylece sonraki her kontrol, gerektiğinde aynı gün yapılan onarımlarla bir örtücü denetimini içerir.
Çürük geçmişi ya da derin olukları olan çocuklarda ek dişlerin örtülmesini önerebilir ve nedenini açıklarız.
Çocuğunuz altı, yedi ya da on iki yaşındaysa ve örtücüler hiç gündeme gelmediyse bize sorun; çünkü en yüksek fayda penceresi, her azının sürmesinden sonraki ilk yıldır. Randevu için bizi +1 212-561-5303 numarasından arayın. Pazartesi'den Cuma'ya 8 AM - 6 PM ve Cumartesi 9 AM - 4 PM saatleri arasında açığız; Pazar günleri kapalıyız.
Ebeveynlerin bize sorduğu sorular
01Fissür örtücü yaptırmak acıtır mı?
Hayır. Uygulama temizlemeyi, kısa bir asitleme jelini, malzemenin sürülmesini ve bir sertleştirme ışığını içerir. Delme yoktur, iğne yoktur ve diş yapısından hiçbir şey alınmaz; her şey diş başına birkaç dakika sürer. Çocuklar genellikle en zor kısmın dişi kuru tutmak ve ağzı açık tutmak olduğunu görür. Sunabileceğimiz en nazik ilk tedavi deneyimlerinden biridir.
02Yetişkinler ya da süt dişleri fissür örtücü alabilir mi?
Derin ve sağlam olukları olan yetişkinler bazen alabilir; ancak sigorta ve fayda genellikle yeni azıları en yüksek riskte olan çocuklara yöneliktir. Süt azıları, güçlü bir çürük düzeni ve derin yarıkları olan çocuklarda seçici olarak örtülür, çünkü o dişler düşecektir. Bir kontrolde dişlere bakıp onları örtmenin değerli mi yoksa gereksiz mi olduğunu size söyleyebiliriz.
03Bir fissür örtücü düşerse ne olur?
Bir örtücünün bir kısmı ya da tamamı zamanla kopabilir ve diş basitçe örtülmemiş durumuna döner; kaybın kendisi hiçbir şeye zarar vermez. Tek risk, oluğun kimsenin fark etmeden yeniden açık kalmasıdır. Bu yüzden örtücüler her kontrolde incelenir ve aşındığında yeniden uygulanır. Bir azıda pürüzlü ya da eksik bir bölge hissederseniz, bir sonraki kontrolde bunu belirtin.
04Fissür örtücüler, çocuğumun diş ipi ya da florürü atlayabileceği anlamına mı gelir?
Hayır. Örtücüler yalnızca kapladıkları dişlerin çiğneme yüzeyi oluklarını korur. Dişlerin arasındaki yüzeyler hâlâ diş ipine, tüm yüzeyler de florürlü diş macunundan ve kontrol verniğinden hâlâ yararlanır. Örtülmüş ağızlardaki çürüklerin çoğu tam örtücülerin ulaşamadığı yerde, dişlerin arasında başlar. Örtücüleri fırçalama, diş ipi, florür ve akıllıca atıştırmanın yanında bir sistemin bir katmanı olarak düşünün.
05Bir fissür örtücünün altında çürük oluşabilir mi?
Bir diş sağlam ya da çok erken mine üzerine düzgün örtülürse, altında çürük nadirdir ve bilinçli olarak örtülen erken lezyonlar izlenir ve bakterileri besinden kesildiği için genellikle durur. Sorunlar esas olarak bir örtücü fark edilmemiş daha derin bir çürüğün üzerine yerleştirildiğinde ortaya çıkar; bu yüzden örtmeden önce değerlendirme önemlidir. Örtülü dişleri her kontrolde klinik olarak ve zamanı geldiğinde röntgenlerle kontrol ederiz.
06Çocuğumun azılarının örtülmeye hazır olduğunu nasıl anlarım?
Bir azı, tamamen sürdüğünde hazırdır; böylece çiğneme yüzeyinin tamamı diş etinin dışındadır ve uygulama sırasında kuru tutulabilir. Sürme zamanlaması çocuktan çocuğa değişir ve ilk azılar altı yaş civarında süt dişlerinin arkasından çoğu zaman fark edilmeden girer. Düzenli kontroller, hazırlığın zamanında yakalanma yoludur; gelen azıları izler ve örtmenin anlamlı olduğu kontrolü size söyleriz.
TDS 4 Kids'te ilgili bakım
Tribeca'da bizi ziyaret edin
Tribeca Dental Studio 4 Kids, 54 Warren St, New York, NY 10007 — (212) 561-5303 adresindedir. Pazartesiden cumaya 08.00–18.00, cumartesi 09.00–16.00 saatleri arasında açığız; bazı pazar günleri de hizmet veriyoruz. Aileler bize Tribeca, Battery Park City, Financial District, SoHo, Greenwich Village, West Village, East Village, Lower Manhattan, Meatpacking District ve Hudson Yards'dan geliyor.